Prasklá kost v chodidle

Nohy jsou orgánem opory a pohybu a chodidla jsou jejich anatomickou částí s důležitými funkcemi: poskytovat postavě stabilitu, tlumit nárazy a nést velkou fyzickou zátěž. Skládají se z různých kostí (v každé je jich 26), které jsou bohužel náchylné k úrazům. Jedním z těchto úrazů je prasklina v kosti nohy, jinými slovy částečné narušení celistvosti kosti. V lékařské terminologii se to nazývá neúplná zlomenina.

[ 1 ]

Epidemiologie

Podle statistik tvoří zlomeniny a praskliny chodidla 10 % všech poranění kostí. Nejčastěji jsou tomuto typu zranění vystaveni dospělí.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Příčiny praskliny v kosti chodidla

Co může způsobit prasklinu v noze? Nejčastější příčiny jsou:

• kop;
• skákat z výšky;
• pád těžkého předmětu;
• zakopnutí na nerovném povrchu;
• narazit nohou na kámen nebo jiný tvrdý předmět.

[ 10 ]

Rizikové faktory

Starší lidé jsou nejvíce náchylní k prasklinám a zlomeninám, protože se u nich zpomalují metabolické procesy, snižuje se hustota kostí (osteoporóza), ztrácí se schopnost rychlé regenerace poškození a také ti, kteří trpí artrózou.

Mezi další rizikové faktory patří sportování, některé druhy profesí zahrnující fyzickou práci, nadměrná konzumace alkoholu, nemoci, které vedou k zhoršené koordinaci pohybů, a závratě.

[ 11 ]

Symptomy praskliny v kosti chodidla

Prvními příznaky praskliny v noze jsou bolest. Může být ostrá nebo tupá, brnící. Zesiluje se při chůzi, je cítit při palpaci a v klidu může být nevýznamná. Může se objevit otok nohy, zarudnutí a přítomnost hematomu.

Formuláře

Chodidlo je složitý pohybový aparát a prasklina se může objevit kdekoli. Existují následující typy prasklin kostí:

• na špičce - prsty pomáhají udržovat rovnováhu. Skládají se z trubkovitých kostí. Všechny, kromě velké, jsou tvořeny třemi falangami, což zajišťuje jejich pohyblivost. Po pohmožděnině pacient pociťuje bolest v noze, zejména při chůzi, zvyšuje se otok a kůže zmodrá. Poškozený prst může zaujmout neobvyklou polohu vzhledem k chodidlu;
• kosti malíčku na noze - malíček je často zraněn, při chůzi naboso se stává nejzranitelnějším při nárazu na tvrdé předměty nebo fotbalový míč. Zranění se projevuje bolestí, zvětšením jeho velikosti a zamodráním;
• v patní kosti - projevuje se bolestí v patě, výrazným omezením pohybu. V patní části a na chodidle se objevují modřiny;
• metatarzální kost - střední část chodidla, což je 5 krátkých trubkovitých kostí. Jejich prasklina se projevuje obtížemi při došlapování, otok se může šířit na její zadní stranu. Bolest připomíná pocit podvrtnutí;
• 5. metatarzální kost - lokalizována pod malíčkem, takže bolest je soustředěna ve vnější části chodidla, zesiluje se zátěží. Způsobuje kulhání, chůze ho mění v akutní, bolesti v noci. Objevují se otoky a změna barvy kůže;
• talus - hlavní kost kostry nohy, skládá se z těla a krčku. Nejčastěji je krk poškozen v důsledku pádu z výšky. Projevuje se bolestí, otokem a obtížemi s motorickými pohyby;
• člunková kost - je nejmenší ze všech kostí nohy, ale hraje důležitou roli, protože je k ní připevněna šlacha, která drží její klenbu. Při vzniku trhlin se objevuje bolest, zejména při zátěži, otok, šířící se do hlezenního kloubu;
• kvádrová kost - označuje kosti nártu nohy, spojené se dvěma metatarzálními kostmi (4. a 5.) a patní kostí. Ostrá bolest, rozsáhlý otok, neschopnost došlapat na nohu bez bolesti jsou projevy zlomenin a pohmožděnin;
• Praskliny v kostech chodidla u krasobruslařů jsou nevýhodou tohoto sportu. Nejčastější zlomeniny jsou v oblasti střední části chodidla a důvodem je velká zátěž, skákání na nestabilní oporu - čepel brusle.

Komplikace a důsledky

Zlomeniny a praskliny v kostech nohou mohou vést k nebezpečným následkům a komplikacím bez včasné kvalifikované lékařské péče. To je plné nehybnosti kloubů, jejich deformace, posttraumatické artrózy, sekundární infekce. Nejnebezpečnější je otrava krve.

[ 12 ]

Diagnostika praskliny v kosti chodidla

Pro poskytnutí první pomoci je nutné kontaktovat traumatologa nebo chirurga. Diagnostická opatření k určení povahy poranění zahrnují sběr anamnézy, vyšetření a palpaci. Kontroluje se schopnost nohy vykonávat motorické funkce, citlivost končetiny a zjišťuje se přítomnost vnějších poranění.

Nejpřesnější diagnózu lze stanovit instrumentálními vyšetřeními: rentgenem v několika projekcích, počítačovou tomografií.

Prasklina v kostech nohy se liší od zlomeniny, modřiny a poškození šlachy.

[ 13 ], [ 14 ]

Léčba praskliny v kosti chodidla

Na rozdíl od zlomenin se u prasklin nemusí aplikovat sádrové obvazy a noha se jednoduše fixuje obvazem. Berle se používají ke snížení zátěže dolní končetiny.

Protizánětlivé léky pomohou vyhnout se infekcím při poškození nehtové ploténky nebo měkkých tkání.

[ 15 ]

Léky

Vzhledem k tomu, že praskliny a zlomeniny jsou doprovázeny bolestí, lze k její úlevě užívat léky proti bolesti: analgin, pentalgin, ketanov, solpadein, sedalgin.

Ketanov je nenarkotický lék proti bolesti. Užívejte jednu tabletu (10 mg) během jídla nebo po jídle každé 4-6 hodiny, ale ne více než 40 mg denně. Nepoužívá se u dětí mladších 16 let ani u těhotných žen. Kontraindikováno u bronchiálního astmatu, otevřených vředů, těžké srdeční, renální nebo jaterní insuficience a poruch srážlivosti krve. Maximální doba užívání je 5 dní.

K úlevě od zánětu a snížení otoku se používají nesteroidní protizánětlivé léky: nurofen, ibuprofen, diklofenak, indomethacin, ortofen.

Ortofen je lék s výrazným protizánětlivým, antipyretickým a analgetickým účinkem. Používá se v účinných dávkách (100-150 mg) po krátkou dobu. Pro děti od 1 roku se dávka vypočítává takto: 0,5-0,2 mg na kilogram tělesné hmotnosti, rozděleno do 3 dávek. Lék se nepředepisuje na patologie žaludku a střev, anginu pectoris, prodělané infarkty myokardu, dysfunkci jater a ledvin, těhotenství, kojení.

Edém lze zmírnit diuretiky: diakarb, furosemid, mannitol.

Diacarb je diuretikum, užívejte jednu tabletu ráno jednou denně. Další tabletu je vhodné užít za den nebo dva. Kontraindikováno při jaterní cirhóze, urolitiáze a cukrovce.

Přípravky vápníku mohou urychlit kostní fúzi: vápník D3 nicomed, glukonát vápenatý, kalcemin.

Calcemin — vápník v přípravku zvyšuje hustotu kostí, vitamín D3 zlepšuje kvalitu kostí, zinek eliminuje jejich defekty, měď zabraňuje demineralizaci, mangan normalizuje produkci složek, které zlepšují tvorbu kostní a chrupavčité tkáně. Tablety užívám před jídlem nebo během jídla, 1 kus dvakrát denně, pro děti do 12 let — jednu tabletu jednou denně. Neužívejte u dětí mladších 5 let, těhotných žen — pouze na lékařský předpis. Mezi nežádoucí účinky se mohou velmi vzácně objevit alergie.

Aplikace chladivých mastí a gelů pomůže zmírnit bolest (mentolová mast), hřejivé masti zvýší průtok krve do poraněného místa, a proto mají protizánětlivý účinek (fastum gel). Můžete také použít masti s obsahem včelího nebo hadího jedu (cobratoxan).

Fastum gel je bezbarvý, téměř průhledný slizniční gel. Aplikuje se v tenké vrstvě na povrch kůže až 3krát denně a lehce se vtírá. Pomalu se dostává do krevního oběhu, takže nežádoucí účinky z vnitřních orgánů jsou extrémně vzácné. Někdy jsou možné i vzácné lokální reakce.

Nejsou k dispozici žádné údaje o vlivu na děti, proto je lepší gel u nich nepoužívat. Těhotenství a kojení také jeho použití neumožňují.

Cobratoxan je mast, která obsahuje kobří jed, mentol a methylsalicylát. Malé množství, ekvivalentní hlavičce zápalky, se jemnými pohyby vtírá do kůže. Nepoužívá se u dětí mladších 5 let, při alergii na jed, odřeninách, škrábancích, během těhotenství a kojení. Lék může způsobit pálení a zarudnutí. V tomto případě je lepší jej z povrchu kůže odstranit vatovým tamponem.

[ 16 ]

Vitamíny

Hojení kostí urychlí následující vitamíny: B6, B9 (podporují v nich tvorbu kolagenu), D, K2 (zabraňuje vyplavování vápníku z těla), kyselina askorbová. Z minerálů je posílí vápník, hořčík, zinek, fosfor a měď pomůže jejich vstřebávání.

Do těla musí vstoupit jak prostřednictvím potravin, které je obsahují, tak i prostřednictvím vitamínových a minerálních komplexů.

Fyzioterapeutická léčba

Fyzioterapeutické metody vám umožňují rychleji se s problémem vypořádat, zmírnit nepříjemné příznaky, zkrátit dobu hojení kosti, obnovit funkci končetiny a předcházet komplikacím.

UHF, interferenční proudy a nízkofrekvenční magnetoterapie sníží otok a bolest. Ultrafialové erytémové ozařování zlepší krevní oběh a metabolismus minerálů. Po 3 dnech po úrazu lze pod dohledem specialisty začít s terapeutickou fyzioterapií.

[ 17 ]

Lidové prostředky

Lidé vědí, že vaječné skořápky obsahují hodně vápníku, který je nezbytný pro posílení kostí, takže různé recepty, které je obsahují, se již dlouho používají při zlomeninách:

• skořápka (film se předem odstraní) se vysuší, důkladně rozemele na prášek a zalije malým množstvím citronové šťávy, užívá se jedna lžíce denně;
• Prášek ze skořápek se smíchá s citronovou šťávou, po 2-3 dnech se přidají čerstvá vejce (5 ks), 2 lžíce medu, 50 g vína Cahors, citrony (3 plody). Po důkladném promíchání můžete užívat 30 g denně.

Pro urychlení srůstu kostí se používá také vysoce koncentrovaný aspik, vařený ze zvířecích kostí a šlach. Jeho terapeutický účinek je založen na přítomnosti kolagenu v nich, syntetizujícího pojivovou tkáň, která nahrazuje prostor trhliny.

Roztok mumiyo (10 g na půl litru převařené vody) podporuje hojení. Pijte ho pravidelně nalačno ráno a večer, jednu čajovou lžičku, zapijte teplým čajem s medem.

[ 18 ]

Bylinná léčba

V případě zlomenin a prasklin v kostech se uchylují k pleťovým vodám, obkladům, koupelím z odvarů a nálevů bylin, které mají příznivý vliv na regenerační procesy v tkáních, zmírňují bolest a zánět, a také je užívají vnitřně.

Pro vnější ošetření použijte mletý břečťan, krvavě červený pelargónie, zlatobýl, pro vnitřní ošetření - měsíček lékařský, rakytník řešetlákový, šípky, bahenní chřest.

[ 19 ]

Homeopatie

Pro ty, kteří věří v sílu homeopatických léků, lze na popraskané nohy doporučit následující léky:

• arnika - užívá se čtvrt hodiny před jídlem nebo hodinu po jídle, 3 kapky rozpuštěné v 10 ml vody, třikrát denně, poprvé po úrazu je možné a častěji, dokud bolest neustoupí. Nepoužívejte u dětí a během těhotenství;
• symphytum - aplikuje se na poškozené místo několikrát denně každý den, urychluje se tím hojení;
• eupatorium - vyrábí se na bázi léčivé rostliny purpurové konopí, má podobný účinek jako arnika. Patří mezi alkaloidy, proto se nedoporučuje pro děti a nastávající matky, stejně jako pro dlouhodobé užívání u osob s onemocněním jater;
• Calcium phosphoricum je fosforečnan vápenatý v nízkých ředěních, minerální sůl, která tvoří tvrdou kostní tkáň a urychluje srůstání. Dávkování se liší pro různé věkové skupiny. Malé děti tedy mohou užívat 1 tabletu 2krát denně, v období od 1 do 5 let - 2krát, od 4 do 11 let - 4krát, starší - 6krát.

Všechny homeopatické přípravky nemohou vážně poškodit zdraví. Zvýšená citlivost na jednotlivé složky se projeví jako alergie, která slouží jako signál k ukončení léčby.

Chirurgická léčba

Neúplná zlomenina obvykle nevyžaduje chirurgický zákrok.

Prevence

Pohodlná obuv může snížit riziko zranění, zejména při sportování. Každý sport má svůj specifický druh. Není vhodné hrát fotbal naboso, což děti někdy dělají. Před těžkou fyzickou námahou by se na klouby měly použít bandáže nebo fixační obvazy.

Předpověď

Správně organizovaná rehabilitace zvyšuje příznivou prognózu uzdravení bez nežádoucích komplikací. Ve většině případů je možné dosáhnout úplného uzdravení.