Transvaginální ultrazvuk: příprava, stejně

Ultrazvukové vyšetření je považováno za jednu z nejvíce informativních a bezpečných metod studia vnitřních orgánů člověka. Tato poměrně nenákladná metoda diagnózy získala zvláštní popularitu v souvislosti s patologickými stavy panvových orgánů, zejména proto, že se může provádět různými způsoby, s cílem přiblížit se vyšetřovanému orgánu. Například pokud jde o ženy, transvaginální ultrazvuk je nejúčinnější pro studium vnitřních genitálií slabšího pohlaví. Koneckonců, když studujete po vagině, mezi senzorem a ženskými orgány je nejmenší překážka.

Typy ultrazvuku: jejich význam a bezpečnost

Ultrazvuková diagnostika v posledních letech se stává stále více populární v práci praktických lékařů a vysoce specializovaných specialistů. To není překvapivé, protože studie pomocí ultrazvuku, který je obecně bezpečné pro lidský organismus, pomáhá nejen posoudit stav vnitřních orgánů, pokud je diagnóza způsobuje potíže pro lékaře, ale také identifikovat hlavní oblasti terapeutického účinku a vyhodnocovat účinnost léčby.

Vyšetření pomocí ultrazvuku je považováno za bezpečnější postup než za použití populární rentgenové studie. Pokud tedy není zapotřebí takové hluboké proniknutí do paprsků, jako u studie kostního systému, lékaři upřednostňují označení ultrazvuku.

K provedení ultrazvukové diagnostiky je přijatelný třemi způsoby:

• přes břišní dutinu (transabdominální nebo abdominální ultrazvuk) je nejpopulárnější a obvyklá pro nás metodu diagnostiky, předepsané stejně pro ženy a muže v důsledku onemocnění různých orgánů včetně mozku),
• přes vaginu (transvaginální nebo vaginální ultrazvuk) je studie určená pouze ženám k vyšetření orgánů, které se nacházejí hluboko v těle ve vzdálenosti od břišní stěny,
• přes konečník (transrectální ultrazvuk) je nejvzácnější druh studie, kterou lze provést u pacientů obou pohlaví, ale je spojena s některými nepohodlí a vyžaduje pečlivou přípravu.

První typ ultrazvuku, který získal oblibu u těhotných žen a pacientů s onemocněním ledvin nebo jater, se zdá být mnohem bezpečnější z hlediska toho, co nevyžaduje uvedení přístroje do těla. Provedení výzkumného postupu nevyvolává absolutně žádné nepohodlí, zvláště pokud není nutné ho nosit naplněným močovým měchýřem a poškození ultrazvukovým paprskem je minimální.

Při transvaginálním a transrectálním vyšetření je senzor zařízení vložen do vnitřku těla vhodným otvorem a tento fakt sám vyvolává opatrnost. Je transvaginální (nebo transrektální) ultrazvuk nebezpečný? Jaká je pravděpodobnost vnitřního poškození během postupu? Nebude to bolet během studie?

Takové otázky jsou zcela srozumitelné a logické, ačkoli obavy z postupu transvaginálního ultrazvuku nejsou zvlášť cenné. Ve skutečnosti, navzdory zjevnému nebezpečí poškození vnitřních orgánů s důkladným a odborným vyšetřením, je riziko jakékoliv škody minimální. Kromě toho studie není slepá, lékař na monitoru ovládá pohyb snímače a ovládá tak, aby nepoškodil pacienta a současně získal maximální informace o orgánu, který je předmětem zájmu.

Pravděpodobně bude mít čtenář otázku, proč potřebujeme ultrazvukové typy, které vyžadují proniknutí do těla, pokud jsme byli dříve léčeni obvyklým bezpečným transabdominálním ultrazvukem? Potřeba transvaginálního ultrazvuku nebyla náhodná. Vznik tohoto typu diagnózy je spojen s nárůstem počtu různých onemocnění žen a skrytým umístěním vnitřních pohlavních orgánů slabšího pohlaví, ke kterým přístup přes vagínu poskytuje přesnější informace o jejich velikosti a stavu sliznice.

Dalším důvodem prevalence transvaginálního a transrectálního ultrazvuku je zvýšené procento lidí s nadváhou. Hustá tuková vrstva na břiše může poněkud narušit výsledky transabdominálního ultrazvuku, zvláště pokud jde o hluboké orgány.

V takových situacích, když vyšetří ženy, lékař zřídka se ptá, jaký druh výzkumu je lepší: abdominální nebo transvaginální ultrazvuk? Je zřejmé, že volbou bude tento postup, který poskytne úplnější a přesnější výsledky. Například stejná rozšířená eroze malých rozměrů lze zjistit pouze pomocí transvaginálního ultrazvuku.

Transabdominální ultrazvuk se provádí hlavně v případě, že nemocnice nemá vybavení pro specializované studie přes vagínu nebo konečník, a také v těch případech, kdy není možná studie v pochvě.

Indikace postupu

Transvaginální ultrazvuk je postup, který lze předepisovat ženě jak pro terapeutické, tak pro diagnostické účely a pro preventivní účely. Otázkou je, že ultrazvuková diagnostika může detekovat patologické změny vnitřních orgánů v nejranějších stádiích, kdy jiné metody výzkumu nejsou příliš účinné.

Pro preventivní účely se tento postup doporučuje pro dospělé ženy nejméně jednou za 2 roky. A poté, co se žena stane 40 let (a ve zralém věku se riziko rakoviny a gynekologických patologií významně zvětšuje), lékaři doporučují každý rok vyšetření ultrazvukem.

S ohledem na terapeutické a diagnostické opatření se transvaginální ultrazvuk je nejčastěji předepsán patologií urogenitálního systému, zánětlivých a dysplastických gynekologických chorob, onkologických onemocnění podezření v pánevních orgánů, těhotenství diagnostika v prvních 10-12 týdnů. Transvaginální ultrazvuk může být také předepsán v naléhavých situacích, například pokud není možné zjistit zdroj krvácení ze ženských pohlavních orgánů.

Zvažte, v jaké situaci  transvaginální ultrazvuk pánevních orgánů  poskytuje maximální užitek:

• když existují bolesti v dolní části břicha z neznámého důvodu,
• se stížnostmi na bolest při pohlavním styku,
• když menstruační poruchy (Žena mohou stěžovat dob zpoždění, jejich nepřítomnost na dlouhou dobu, špinění během období mezi obdobími, příliš velké, nebo naopak, na krátké trvání menstruačního krvácení),
• kdy dochází k podezřelým výtokům z ženských genitálií (krvavé žíly, rozmazání, hnisavý výtok s vůní apod.)
• při podezření na vznik zánětu na vnitřních genitálech,
• pro podezření na benigních a maligních nádorů v děloze a vaječníků, z nichž nejčastější jsou považovány fibroidy, endometriosa a dělohy dysplazie, cyst a rakoviny vaječníků, atd,
• pokud existuje podezření na ženskou neplodnost, jestliže se žena nemůže stát matkou po dobu šesti měsíců nebo více, i přes pravidelný sexuální život (určení tvaru a vlastností vaječníků, průchodnosti vajíček s kontrastními látkami),
• při podezření na mimoděložní těhotenství,
• s krvácením z genitálního traktu neznámé etiologie (pomáhá určit příčinu krvácení),
• pro podezření na pánevní křečových žil (patologie ovlivní provoz reprodukčních orgánů ženy, neboť špatný krevní oběh v děloze a vaječníky spouští selhání menstruačního cyklu pravidelné bolesti břicha a dokonce i problémy s početím dítěte)
• podezření patologie močového systému (např., poruchy močení: bolesti, močové inkontinence nebo oddálení příznaků hlenu v moči), v tomto případě určit  transvaginální ultrazvuk močového měchýře.

Transvaginální ultrazvuk střeva  je méně často způsoben porušením defekací. Více informací v tomto ohledu poskytuje transrektální vyšetření pomocí ultrazvuku. Ale pokud je obtížné, například v důsledku střevní obstrukce nebo přítomností nádorů (polypy, hemeroidy kornoutů), která může poškodit ultrazvuk trubice zavedené do konečníku, na pomoc transvaginální studie je. V tomto případě je účinnější v břišní Vzhledem k tomu, tlustého střeva se nachází v blízkosti tenké vaginální stěny. Vyšetření střeva přes břišní stěnu nemůže dát jako přesné výsledky jako studie na straně pochvy.

Pomocí transvaginálního ultrazvuku se také monitoruje postup in vitro fertilizace (IVF). Koneckonců, po oplodnění oplodněného vajíčka v ženském těle, všechny procesy probíhají tajně od lidského oka a je možné je bezpečně vystopovat pouze pomocí ultrazvuku.

Transvaginální ultrazvuk v gynekologii

Transvaginální ultrazvuk je předepsán jak pro objasnění údajné diagnózy, tak pro informační účely k určení hranic, velikosti a stavu specifických orgánů. Například s jeho pomocí získáte informace o struktuře a zdraví hlavního reprodukčního orgánu ženy - dělohy. Pomocí vaginálního ultrazvuku můžete měřit délku děložního čípku, velikost a tvar dělohy, tloušťku vrstvy sliznice (endometria), která se neustále mění v závislosti na fázi menstruačního cyklu.

Nejmenší tloušťka endometria (řádově 1 mm) je zaznamenána v 1. A 2. Den menstruačního cyklu. Na 3. A 4. Den se zvyšuje na 3-4 mm. Výzkum v těchto dnech není příliš informativní. Po 5 až 7 dnech může tloušťka sliznice dělohy dosahovat 6 mm a před menstruací 10-20 mm. V tomto případě by endometrium mělo mít jednotnou strukturu bez jakékoliv kondenzace a výrůstků, které mohou hovořit o zánětlivých (endometritis) nebo nádorových procesech.

Endometritida (zánět dělohy) je na obrazovce vidět ve větším tělní dutiny, snížení tloušťky sliznice s výraznou heterogenitu jeho složení, nahromadění plynu uvnitř dělohy. Porovnávací charakteristika tloušťky stěny endometria se provádí v závislosti na fázi menstruačního cyklu, jinak budou výsledky nepřesné.

Měření délky děložního čípku je důležité, pokud existuje riziko potratu. Obvykle je délka děložního čípku asi 3,5-4 cm.

Průměr cervikálního kanálu děložního čípku je v rozmezí od 2 do 3 mm. V cervikálním kanálu je jednotné mukózní tajemství. Změna velikosti a krční mucinu heterogenity mohou také indikovat zhoubné nebo zánětlivé procesy nebo patologického čerpací dělohy endometrium (endometriózy).

U děložního myomu je orgán zvětšen, jeho obrysy jsou změněny a novotvar (uzlík) je určen ve svalové vrstvě. Ehogennost uzel myomy se pohybuje od nízké obrysových zvukové vlny se odrážejí a distální smyčka nelze zobrazit i v závislosti na tom, že leží uvnitř (toto může být cysty nebo těsnění, vytvořené ze sloučenin vápníku). Endometrióza odhaluje tvorbu vezikulárních buněk jak ve vajíčcích, tak v různých částech dělohy.

Polypóza dělohy (stejně jako střeva) je charakterizována objemovými formacemi uvnitř orgánu způsobenými virovou infekcí, která může v závislosti na velikosti a poloze ovlivnit její kontury poněkud. Ve většině případů jsou však definovány jako zaoblené poměrně malé útvary uvnitř dělohy, jsou zřetelně viditelné v kontrastní formě.

Rakovinové nádory, pozorované ultrazvukovým senzorem, mají některé podobnosti s polypy, ale na tkáních, které se nacházejí v blízkosti, se objevuje zánětlivý edém. Diagnostiku potvrďte nebo vyvolejte biopsií. V tomto případě se během diagnostického postupu odebere kus tkáně pro vyšetření na malignitu, vesta na konci přístroje má speciální kanál s jehlou pro provedení biopsie.

Podle výsledků ultrazvuku je rakovinový nádor děložního čípku definován jako vysoce echogenní novotvar s nerovným obrysem. Lékaři také zaznamenávají zúžení faryngu dělohy a zvětšení regionálních lymfatických uzlin. Přesným umístěním nádoru je také možné určit hloubku průniku rakovinového nádoru do děložní tkáně a blízkých orgánů.

Podezření na rakovinu dělohy se vyskytuje v přítomnosti následujících příznaků: krvácení mimo menstruace, bolesti břicha, krev při pohlavním styku, hojným vodnatá vypouštění, otoky dolních končetin v nepřítomnosti srdce a ledvin abnormalitami, potíže s močením.

Možnosti provedení vaginálního ultrazvukového vyšetření během těhotenství jsou poněkud omezené. Transvaginální ultrazvuk se provádí teprve v raných stádiích těhotenství, dokud tento postup nemůže způsobit kontrakci dělohy a narušení těhotenství. Zvýšený tón ultrazvukového sonologa (lékař, který provádí ultrazvukovou diagnostiku) považuje za lokální zvýšení tloušťky stěny reprodukčního orgánu. Ale taková studie vám umožňuje v prvních týdnech po koncepci diagnostikovat těhotenství s velkou přesností a sledovat vývoj dítěte ve velmi zodpovědném prvním trimestru těhotenství.

Stanovení velikosti těla dělohy hraje roli v diagnóze těhotenství po dobu 3 týdnů nebo déle. Normálně děloha měří 4,5-6,7 cm (délku) o 4,6-6,4 cm (šířku) a asi 3 až 4 cm v průměru a pokud transvaginální ultrasonografie odhalí odchylky od obecně přijatých indexů, to je příležitost k reflexi.

Malá velikost dělohy vytváří problémy s ložiskem plodu a zvýšená velikost může hovořit o nástupu těhotenství. Důkladnější vyšetření v posledním případě pomáhá potvrdit nebo vyvrátit další možná, ale méně příjemná diagnóza, jako je děložní myom nebo malígní novotvary.

Počínaje týdnem 5 se může transvaginální ultrazvuk použít k určení srdečního tepu dítěte, což je důležitým ukazatelem vývoje plodu.

Velkou roli  transvaginální ultrazvuk dělohy a příměsí  hraje v diagnostice neplodnosti. S pomocí je možné zhodnotit jak vlastnosti funkce vaječníků, tak možnost přístupu do dělohy přes děložní trubice.

Velikost vaječníků je v rozsahu (3-4) x (2-3) x (1,5-2,2) cm (délka, šířka, tloušťka). V polovině menstruačního cyklu vaječníky by měl obsahovat několik malých folikulů (embrya ve vejcích) do 6 mm, velikosti a vysoké jedním až 2 cm. Přítomnost větších folikulů může znamenat, folikulární cysty.

Velké ve srovnání s normální velikostí vaječníků indikují v nich zánětlivý proces nebo přítomnost novotvarů v orgánu.

Pokud jde o vajíčka, v ideálním případě jsou stěží viditelné. Vidět tento orgán je možné pouze kontrastním. Pokud mohou být vidět vajíčkovody bez použití kontrastních látek, znamená to zánětlivý proces. Co je vždy spojeno s nárůstem velikosti orgánů. Transvaginální ultrazvuk odhaluje přítomnost kapalných sekretů ve vajíčkách (může to být zánětlivý výpotek, hnis, krev).

Další příčinou ‚růst‘ vejcovodů může stát ektopické těhotenství, která je spojena s obstrukcí těle v důsledku přítomnosti adhezí, zánětu, nebo vrozených vývojových vad (zlomu, některé malé průměr trubkové sekce, atd.). Taková studie se provádí pomocí kontrastních látek.

Důležitým faktorem při diagnostice neplodnosti je umístění dělohy. Normálně by měl být lehce nakloněn vpřed. Je-li takový sklon, ale v opačném směru (vrozená vada), pravděpodobnost normálního těhotenství je snížena, ale existuje riziko vzniku ektopického.

S tranvaginalnogo ultrazvuku může objevit hromadění tekutiny ve spodní části břicha, který je spojován se zánětlivými procesy vnitřních orgánů (oddělování kapaliny v pánevní dutiny), nebo prasknutí cystické útvary, naplněné kapalným tajemství.

Během 2-3 dnů po ovulaci (od 13 do 15 dnů) lze v dutině za dětem zjistit malé množství tekutiny, což je považováno za normální. V jiných obdobích se výskyt tekutiny v blízkosti dělohy indikuje infekční procesy v orgánu.

Transvaginální ultrazvuk vaječníků  je předepsán pro zánětlivých patologií těla, ve kterém budoucí zrání vajíčka a silné bolesti v břiše (pokud nejsou spojeny s menstruací). Stejná studie bude relevantní pro podezření na cyst nebo ovariální rakovinu. V těchto případech lékař provádějící postup ultrazvuku, přičemž nárůst velikosti vaječníků, tkáňové otoky, deformace tělních tvarů (s malignity), přítomnost tekutiny uvnitř nádorů (v případě ovariálních cyst).

Ultrazvuková vaginální diagnostika může odhalit patologické změny v děloze spojené s maligními novotvary v orgánech spojených s těhotenstvím. Například, jak během rozdělení těhotenství, tak po něm, v embryonální části placenty (chorion) v děloze se může vytvořit nádor tvořený epiteliálními buňkami. Tato nová formace se nazývá chorinoepitheliom. Méně často se nádor nenachází v těle dělohy, ale na krku nebo na vaječnících. Je schopen zničit krevní cévy, rychle dává metastázám různým životně důležitým orgánům.

Ultrazvuk obrázek ukazuje nárůst v děloze (děložního hrdla nebo vaječníku), protože nádor rychle roste, svalový tonus těla se snižuje, změknou s nerovnoměrným konzistence. Tvar orgánu se mění, na něm se objevují tuberkulózy, které nejsou zvláštním pro zdravý stav.

Další nebezpečná patologie brzkého těhotenství je považována za cirhózu. Patologie charakterizované patologickou proliferací choriových klků tvořit bubliny na svých koncích, na nádorové penetrace do hlubších vrstev myometria, děložní tkáně zničení. Současně je zaznamenána úmrtí plodu v počáteční fázi vývoje, a to jak s úplným, tak částečným driftem bublin. Ale děloha stále roste, i když ne samotný orgán, ale maligní nádor, který ji zasáhl.

Transvaginální ultrazvuk odhaluje nerovnosti děložní tkáně (hustá hmota střídají s neobvykle měkkých oblastech), přítomnost jemných-cystické útvary, velké cysty na vaječnících. Velikost dělohy neodpovídá termínu těhotenství a plod v něm již nelze zjistit.

Je velmi důležité detekovat nádor co nejdříve, kdy došlo k podezření na intrauterinní úmrtí plodu. Koneckonců potrat v tomto případě neznamená zmizení nádoru a žena je ve vážném nebezpečí.

[1], [2], [3]

Příprava

Transvaginální ultrazvuk je velmi informativní metoda pro diagnostiku různých patologií pánevních orgánů u žen, což umožňuje odhalit odchylky od normy i v počátečním stadiu onemocnění. Samotný postup není pro lékaře nebo pacienta obtížný. Je to rychlé a ve většině případů bezbolestné.

Další výhodou tohoto druhu diagnostických studií je nedostatek zvláštní přípravy na proceduru. Například studie močového měchýře a dalších orgánů malého pánve pomocí břišních prostředků zahrnuje předběžné použití velkého množství tekutiny. Diagnostika se provádí s maximálním plným močovým měchýřem (podle principu echolokace v navigaci), což není příliš výhodné. Během zákroku se člověk setká s určitými nepříjemnostmi v důsledku neodolatelné touhy vyprázdnit měchýř, když se senzor pohybuje nad ním a při stlačení na žaludek.

Pokud není vyžadováno transvaginální způsob pánve studií plnění močového měchýře, protože snímač je v přímém kontaktu s cílovém orgánu, a ultrazvukové vlny procházejí vzduchem a odrazil vnitřních orgánů, vytvoření požadovaného obrazu na obrazovce. Pacient může být dokonce požádán před zahájením procedury, aby šel na toaletu, takže močový měchýř je prázdný.

Další podmínkou kvality transvaginálního ultrazvuku je nepřítomnost plynů ve střevě, které narušují informace o velikosti orgánů. Pokud žena trpí zvýšenou produkcí plynu, které se často děje v gastrointestinálních patologií, v předvečer postupu (za pár dní před tím) se nedoporučuje jíst potraviny, které mohou způsobit nadýmání (syrové zeleniny a ovoce, pečivo, mléčné výrobky). S přebytkem plynů ve střevech pomoci vyrovnat a některé léky, jako je „aktivní uhlí“, „Smekta“, „Espumizan“ et al.

Pokud jde o plnění střeva, je žádoucí předem vyprázdnit přirozenou cestou bez použití klínů.

Pít v předvečer studie se doporučuje pouze těhotným ženám, které provádějí ultrazvuk s částečným naplněním močového měchýře. Chcete-li to udělat, stačí pít pár sklenic vody jednu hodinu před zahájením procedury.

V naléhavých případech se příprava na léčbu neuskuteční, a to i v případě, že to má negativní vliv na přesnost studií, které se následně musí opakovat po stabilizaci pacienta.

Co mám vzít se mnou o postupu transvaginálního ultrazvuku? Nic kromě obalů na boty a plenky nebo ručníky, které budou muset být poslány pod pohovkou.

Jaký je nejlepší čas pro transvaginální vyšetření? Pokud si jen chcete prozkoumat vnitřních pohlavních orgánů u žen, lékaři doporučují postup provedený na 5,6 nebo 7 dnů menstruačního cyklu (bezprostředně po skončení menstruace po dobu 2-3 dnů), kdy se tloušťka endometria je průměrná, a přidělení tajemství je minimální a neovlivní o výsledcích výzkumu. V zásadě je přípustné provádět rutinní diagnostiku až do 10. Dne cyklu.

Někde ve dnech 12-14 dne nastává ovulace, po které se žena aktivně připravuje na koncepci, což přirozeně vede k různým fyziologickým změnám v gynekologické oblasti.

Mimochodem, s podezřením na endometriózu dělohy, studie se doporučuje provést během tohoto období, tj. V druhé polovině menstruačního cyklu. Studie průchodnosti vajíček, lékaři také raději utratí na 24-28 den cyklu (vlastně před měsíčním).

Pokud žena vstoupí do nemocnice s krvácením, vyšetření se provádí bez ohledu na fázi menstruačního cyklu naléhavě.

Pokud se dotazujete na transvaginální ultrazvuku s měsíčním testem, odpověď bude ano. Taková studie může být dokonce užitečná, protože pomáhá identifikovat cystické formace ve vaječnících. Ale i přes to, že měsíčník není kontraindikací postupu transvaginálního ultrazvuku, lékaři dávají přednost přiřazení odlišného času pro diagnózu, když chybí menstruační výtok. Přesto, krev v děloze a vejcovodu může být patologickým příznakem.

Při plánování těhotenství a léčbě zánětlivých onemocnění panvových orgánů může být vyšetření naplánováno několikrát během jednoho menstruačního cyklu. To umožňuje sledovat proces tvorby a růstu folikulů (diagnostika může být předepisována v intervalech 3-4 dnů, například v 5., 9., 12., 15. Den). U zánětlivých onemocnění takové sériové vyšetření pomáhá hodnotit účinnost průběhu léčby.

[4], [5]

Technika transvaginální ultrazvuk

Diagnostická opatření pro ultrazvukové vyšetření pánevních orgánů pomocí transvaginální metody se provádějí ve dvou fázích. V první fázi je pacient vysvětlit podstatu studie a její metodologie, a pak nabídnout, aby se odstranily veškeré oblečení od pasu dolů, poslat pleny a lehnout na gauč (které je povoleno používat gynekologické křeslo pro postup). Nohy je třeba přesunout od sebe a ohýbat se na kolena, tlačit nohy blíž k hýždě.

Přístroj pro transvaginální ultrazvuk, který je senzorem připojeným k počítačovému monitoru, je vložen přímo do pochvy do malé hloubky (až po cervix). Vše, co je umístěno dále, je považováno za odrazené ultrazvukové vlny.

Transvaginální převodník, stejný převodník, není jednorázový nástroj. To je používáno pro výzkum mnoha žen, ale nemůže být účinně dezinfikovat. Chcete-li chránit ženu a samotné zařízení, před použitím se na senzor nosí nový kondom.

Na kondom je aplikováno malé množství speciálního gelu, které usnadňuje klouzání přístroje uvnitř pochvy a zajišťuje lepší průchod ultrazvukových vln.

Co je převodník? Tento plast tyč, jejíž délka je 12 cm a průměr není delší než 3 cm. Vnější konec tyče je opatřena kanálem pro jehlu, která se provádí pomocí biopsie podezření onkologie.

Uvnitř vaginy se senzor může pohybovat v různých směrech v závislosti na tom, který orgán je cílem studie. Vzhledem k tomu, že snímač není hluboký, pacienti necítí bolesti, s výjimkou případů závažného zánětu nebo bolestivých novotvarů. Pokud žena pocítí nepohodlí během postupu, měli byste určitě informovat lékaře, který provádí ultrazvuk.

Doba trvání vaginálního vyšetření s ultrazvukem v různých situacích se může pohybovat od 5 do 20 minut, takže ve většině případů nemají pacienti ani strach.

Prostřednictvím transvaginální sonografie provádí přesnější vyhodnocení velikosti těla a děložního čípku, ovariálních folikulů na vaječnících, umístění a varhany struktura, výstupní místo vejcovodů a jejich obsahu, je podíl zralých folikulů a ty, které jsou v embryonálním stadiu, přítomnost volné kapaliny v malá pánve. Abdominální vyšetření dává v tomto případě více difúzních výsledků, které neumožňují zachytit nemoc v samotném pupečníku. Ale s tímto cílem je prováděna preventivní diagnostika gynekologických onemocnění.

Kontraindikace k postupu

Transvaginální ultrazvuk může být nazýván postupem, který prakticky nevyžaduje speciální trénink. A to vše proto, že je co nejjednodušší a nejbezpečnější. Možná proto z tohoto důvodu nemá tento typ diagnostického vyšetření vnitřních orgánů téměř žádné kontraindikace.

A přesto, přestože snímač je zaveden v mělké hloubce, budou hymeny další překážkou a mohou se v průběhu procedury poškodit. Panvový transvaginální ultrazvuk není proveden. Alternativně může být předepsáno transrektální vyšetření nebo dokonce abdominální diagnóza, pokud není požadována specifikace velikosti a struktury orgánů.

U 2 a 3 stupňů obezity může být transvaginální ultrazvuk také nahrazen diagnostikováním konečníku v závislosti na tom, zda je orgán vyšetřen.

V těhotenství je transvaginální ultrazvuk obvykle předepsán až 14 týdnů. To je bezpečná studie jak pro budoucí matku, tak pro plod v jejím lůně. Přesto, zvukové vlny, na rozdíl od rentgenových paprsků, nejsou schopny způsobit genové mutace a vést k různým malformacím dítěte.

Ve druhém a třetím trimestru těhotenství jako zkouška neplatí tak, aby nebyla příčinou předčasného porodu u pacienta v důsledku manipulace okolí dělohy, což může stimulovat její snížení, a to z důvodu negativního vlivu ultrazvuku. Přes ultrazvuk nebo abdominální ultrazvuk těhotných žen bez následků lze provést až po dodání.

Ještě jedna věc. Pokud má žena alergii na latex, musí ji před zahájením léčby sdělit lékaři, aby nemusel léčit různé projevy alergických reakcí.

[6],

Komplikace po postupu

Transvaginální ultrazvuk není marně považován za relativně bezpečný postup, protože komplikace po jeho možném je možné jen ve vzácných případech, pokud se nepřihlíží ke kontraindikaci. Například, s alergií na latex, žena může následně cítit svědění v pochvě, což bude vyžadovat použití antipruritických a antihistaminik.

Během studie je pacient vyzván, aby se uvolnil. Lékař má tedy volný vstup do vnitřních orgánů vagíny a může volně pohybovat v těle pacienta. Nejsou však všechny ženy, které se uvolňují, což způsobuje mikrodamáže sliznic ženských pohlavních orgánů zvenčí i uvnitř. Krev po transvaginálním ultrazvuku je nejčastěji z tohoto důvodu.

Tento příznak je typičtější pro těhotné ženy. Pokud budoucí matka po proceduře transvaginálního ultrazvuku upozorňuje na uvolňovací vazbu růžovou nebo hnědou, aniž by měla bolest nebo nepohodlí, nemusí se o nic starat. To je běžná situace pro těhotné ženy, které jsou náchylné k zveličování nebezpečí. Měl byste se poradit s lékařem pouze tehdy, pokud tyto výboje pokračují po dlouhou dobu, stávají se bohatšími a jsou doprovázeny bolestmi v dolní části břicha, na spodním prádle se objevují skvrny na krvi, záda začíná bolet atd.

Pokud jde o bolesti, v ideálním případě by neměly být po postupu. Drobné nepohodlí v břiše u těhotných žen může být spojeno se zvýšením tónu dělohy, které by se mělo v krátké době vrátit k normálu. Pokud se tak nestane, existuje Nepříjemné bolesti v oblasti břicha a zad, označuje začátek porodu, tam krvácení a jiné nežádoucí příznaky naléhavé potřebě nazýváme „ambulance“, a jít do nemocnice k zastavení práce.

V zásadě je situace popsaná po transvaginálním ultrazvuku výjimkou, což naznačuje, že studie byla provedena po dobu delší než 12-14 týdnů nebo existují další abnormality během těhotenství, které se netýkají postupu. Teoreticky může tato situace mluvit i o neschopnosti lékaře, který provedl diagnózu, což je v této situaci nepravděpodobné.

Bolest po transvaginálním ultrazvuku se nejčastěji vyskytuje na pozadí stávajících zánětlivých patologií. V tomto případě může žena pocítit nepříjemné pocity během a po skončení procedury. Přesto pohyb senzoru může narušit nemocný orgán, což následně způsobí bolesti nebo pulzaci v dolní části břicha.

Na pozadí zvýšeného tlaku a vzrušení o postup, u některých žen, nejen žaludek, ale i hlava začíná bolet. V tomto případě je nutné stabilizovat tlak, a to jak před zahájením postupu, tak po ukončení manipulace.

Daub po TVU u žen, které nemají v plánu, aby se stala matkou, je velmi vzácná a je opět spojen se stejnými microdamages sliznice nebo se biopsie v místě, liberálně opatřené cév. Mimochodem, často po takovém zásahu je zaznamenána dřívější nástup menstruace. Terrible v něm nic, ale lékař konzultovat i přesto stojí za to, přinejmenším, aby se odlišili od krvácení menstruační (zejména je-li v krvi doprovází uvolnění bolesti, která mu není pozorován).

Bdělost by měla způsobit u žen (těhotné či nikoliv) je skutečnost, je-li pozadí bolesti a hnědá (červená, růžová) vybití řekne víc a horečku. To s největší pravděpodobností říká o infekci. Ale to není tolik o infekcí, pohlavně přenosných chorob, kolik z naší obvyklé stafylokoky, streptokoky, E. Coli a další představitelé podmíněně patogenní mikroflóry. Závažnější infekce by měly být chráněny kondomem. Ale v každém případě musíte vidět lékaře.

Mimochodem, je velmi důležité zajistit, aby lékař před vyšetřením nutně dal na senzor nový kondom, a nikoli jen otřete dezinfekčním roztokem. Toto je považováno za porušení zavedených norem pro provádění transvaginálního ultrazvuku. Navíc, kromě běžně patogenní mikroflóry na senzoru může zůstat více závažné infekce, jako je hepatitida nebo HIV virů, a to zejména v případě, že nebylo před trénink s výzkumem z předchozích pacientů a TVU bez kondomu staví ženy riziku nebezpečných nákaz, neřešitelných patologií. To je názor odborníků v oblasti epidemiologie a ne obyčejných pacientů, kteří šíří paniku.

V ideálním případě by před provedením vaginálního vyšetření měla být na mikroflóře vyšetřena zátěž, aby doktor věděl, s čím se zabývá. To může v budoucnu pomoci a objasnit diagnózu, která je kladena na výsledky transvaginálního ultrazvuku, vytištěné na zvláštní formě.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Péče o proceduru

Mnoho žen poté, co vidělo gynekologa na křesle nebo neslo transvaginální ultrazvuk, se bojí infekce, spěchá k provádění vážných hygienických postupů nazývaných doučování. Účinnost takových postupů v těchto situacích není prokázána. Navíc může v některých případech dráždění dokonce poškodit, zejména proto, že se neuskutečňuje za sterilních podmínek.

Vnitřní genitálie ženy se ztrojnásobí tak, aby se dokázaly očistit od infekce a nečistot. To přispívá k užitečných vaginální flóry, které hrubě vymývány zavlažování, čímž je možné vytvořit patogeny a patogenní houby, které byly neaktivní. Na konci, může se stát, že příčinou infekce vnitřních pohlavních orgánů žen, nebyl postup sám transvaginální ultrazvuk, a zmíněná preventivní opatření, která vstoupila do těla pacienta bez lékařského předpisu.

Jaké hygienické a lékařské postupy k provedení ultrazvukové diagnostiky a diagnózy by měl jmenovat ošetřující lékař. Totéž platí pro užívání léků.

Recenze

Názory pacientů, kteří prošli transvaginálním ultrazvukem, se shodují ve skutečnosti, že tato studie s gynekologickými onemocněními je informativnější než obvyklá abdominální diagnóza. Je to vaginální vyšetření, které umožňuje vidět patologii zevnitř a posoudit stupeň poškození orgánů, což znamená, že diagnóza bude přesnější.

Je jasné, že hodně závisí na odbornosti lékaře a jeho dovednostech pracovat se speciálním vybavením. Je to jen nekvalifikovaný lékař, který může chybět v podmínkách úplné viditelnosti a absence časových omezení. Je pravda, že nesprávně přiřazený čas výzkumu může hrát určitou roli. Nelze nic, že jsou plánovány určité fáze menstruačního cyklu, kdy je nutné provádět výzkum specificky pro každou patologii.

Výhody postupu ženy považují za bezbolestné. Samozřejmě, některé nepohodlí mohou být stále přítomny, ale zde je důležitou roli spíše psychický faktor než objektivní pocity.

Ti, kteří již podrobili proceduru ultrazvukového vyšetření břišního močového měchýře, mohou ocenit nedostatek utrpení a potřebu transvaginálního vyšetření. Ano, a přitahuje klouzavý studený gel na těle několika lidí a vaginálním ultrazvukem není třeba ho aplikovat.

Co se týče bezpečnosti ultrazvukové diagnostiky pomocí vaginálního senzoru, názory se liší. Tato studie se většinou týká těhotných žen, které se obávají hrozby potratu. Praxe však ukazuje, že v počátečních stádiích transvaginálního ultrazvuku není nebezpečné, pokud se provádí velmi pečlivě, kvalifikovaně.

Co se týče hrozby infekce vaginálním senzorem, je při použití jednorázových kondomů zcela vyloučeno. Další věc je, pokud lékaři nesplní požadavky na postup a ušetří na ochranných prostředcích, spoléhají se na dezinfekci antiseptiky. V tomto okamžiku není strach mezi ženami zbytečný, nebezpečí zadržení nebezpečné infekce odmítáním kondomu vždy zůstává.

V zásadě zpětná vazba o ostutsviya kondomu na senzoru a vzhled po postupu podezřelých příznaků (tahání bolesti v dolní části břicha, vaginální svědění) a sekrece není tolik. Důležité je být opatrný, protože je vždy možné odmítnout vyšetření kvůli nedostatku potřebných materiálů (v tomto případě kondomu), jít na jinou kliniku, kde bude péče o pacienty na vrcholu.

Pokud jde o cenu procedury, lze říci, že většina pacientů ji považuje za levný a poměrně cenově dostupnou. Navíc výsledky, které dávají transvaginální ultrazvuk, mohou okamžitě zahájit účinnou léčbu bez pochyb o diagnóze. A pokud se domníváte, že někdo taková diagnóza může v nejbližší době potěšit ještě příjemnější zprávy o dlouho očekávaném těhotenství, pak se jeho hodnota zdvojnásobí.