Těhotenství s genitálními anomáliemi

Často se vyskytuje v těhotenství onemocnění, jako je zúžení poševního, chronický zánět dělohy a jeho přídavky, nezralost a děložní malformace, nádorových procesů v pánevních orgánů a m. P.

V takových případech je často porušován fyziologický průběh těhotenství, porodu a období po porodu.

[1], [2], [3],

Infantilismus genitálií

Diagnóza infantilizace u těhotné ženy je založena především na anamnéze: nepříznivé vývojové podmínky v dětství, pozdější nástup menstruace. V bimanuální studii mimo těhotenství bylo zjištěno, že vagina je úzká, děloha je menší než normální. Infantilismus genitálií je jednou z příčin neplodnosti. První těhotenství nenastane bezprostředně po nástupu sexuální aktivity. Pokud se však těhotenství vyskytne, často se neztrácí a končí se spontánním potratem nebo předčasným porodem. Při úplném těhotenství se často vyskytuje primární nebo sekundární slabost pracovní aktivity, což může vést k oddělení placenty a souvisejícímu krvácení. V poporodním období s nedostatečně vyvinutou děložní stěnou je nedostatečný obrácený vývoj (subinvoluce).

Léčba během těhotenství je primárně zaměřena na eliminování nežádoucích faktorů (prevence nadměrných emocí, významného fyzického stresu). V procesu porodu je nezbytné pečlivé sledování a včasné odstranění abnormalit práce, strachu a patologie třetí etapy práce.

Vrozené anomálie pohlavních orgánů

Vrozené anomálie pohlavních orgánů představují četné varianty vývojových vad. V některých z nich není možné těhotenství (například ozařování dělohy).

Těhotenství může nastat u žen s následujícími abnormalitami vývoje reprodukčního systému; oddíl vla1alisha (vagina septa), sedlo (děloha introrsum arcuatus), bicornuate (děloha bicornis) a rohy (děloha unicormis) dělohy, bicornuate děloha s jednou uzavřen rudimentární roh (děloha bicornis cum cornu rudimentario), dvojitý dělohy a dvojí pochva (děloha a vaginální duplex).

Vaginální septa a dvojitá děloha nejsou obvykle obtížně detekovány v dvouměsíční vaginálně-abdominální studii. Diagnózu lze vyjasnit pomocí ultrazvuku.

Septa a změny jizev v pochvě mohou být nejen vrozené, ale také získané (po onemocnění záškrtu, chemické spálení). Při výrazném zúžení vagíny nejsou dodávky přirozenými cestami možné, v takových případech se provádí císařský řez. Pokud vaginální přepážka zasahuje do narození přítomné části plodu, pak septu napnutou na převládající část by měla být řezána. Krvácení z odříznutých částí septa se neděje.

U dvojité dělohy (duplex dělohy) se těhotenství může vyvinout současně v každé své izolované polovině. Nicméně u většiny žen s podobnou dělí se těhotenství rozvíjí pouze v jedné polovině. Druhá polovina se tak mírně zvyšuje a ve sliznici dochází k dekadickým změnám.

V děloze, dělená septem úplně nebo částečně - v oblasti spodku (tzv. Sedlo-děložní) se těhotenství obvykle nenosí. Pokud žena stále nosí těhotenství, pak v práci, předčasně nebo naléhavě, často je slabost práce. Možná příčná poloha plodu a předčasné oddělení placenty.

U jednorožecní dělohy probíhá bezděčně těhotenství a porod.

V primitivním děložního rohu je možné připojit a vytvořit oplodněné vajíčko. Implantace se vyskytuje jako výsledek externí nebo propagace oplodněného vajíčka z vaječníku do trubky rudimentární roh (migratio Ovi externa), nebo v důsledku pohybu spermií trubky pokročilým v rozích naproti trubice (migratio spermatozoidae externa). V případě těhotenství v rudimentární děložního rohu s genem ka ni v implantaci oplodněného vajíčka roste choriových klků a protáhl plodové vejce, která roste. Na konci, nejčastěji v 14-18 týdnu těhotenství nebo později dochází ke zlomu plodovmestilischa, intraperitoneální krvácení zároveň je velice bohatá a není-li urgentní operační pomoci (odstranění rudimentární roh) bude zajištěno, že pacient může zemřít na šok a akutní anémie.

Těhotenství v dodatečném rohu je v podstatě variantou mimoděložního těhotenství. V takové situaci je ukázána naléhavá chirurgická intervence - či excize rohovky dělohy nebo její odstranění současně s děloze.

Za přítomnosti malformací může hrozit ukončení těhotenství. Až do konce těhotenství je často zjištěna panvová prezentace, šikmá nebo příčná poloha plodu, v práci je slabost nebo nesourodost práce. Pokud se z nějakého důvodu děje patologie dělohy císařským řezem, je vhodné provést instrumentální revizi druhé dělohy, aby se odstranila decidua.

[4], [5]