Zudkův syndrom je jednou z komplikací zlomeniny kosti.

Zranění paží a nohou jsou poměrně častá, protože s pomocí těchto končetin člověk vykonává základní domácí a profesní povinnosti, pohybuje se a dokonce chrání i jiné části těla před poškozením. Modřiny a zlomeniny kostí se vyskytují jak u dětí, tak u dospělých a nemají vždy příznivé následky. Jedním z takových negativních důsledků poranění končetin je Sudeckův syndrom, který vede k dysfunkci končetiny, a dokonce i k invaliditě.

Co je Sudeckův syndrom?

Samotný název tohoto onemocnění je spojován se jménem německého chirurga, který tuto patologii poprvé popsal na přelomu 19. a 20. století. V té době se patologie ještě nazývala „reflexní sympatická dystrofie“, někdy se jí také říkalo posttraumatická dystrofie ruky. V roce 1996 bylo navrženo, aby se stavy sjednocené obecným názvem „Sudeckův syndrom“ nazývaly CRPS, což je zkratka pro komplexní regionální bolestivý syndrom, který lze považovat za jeden z typů bolestivého syndromu.

Ať je to jakkoli, na Sudeckově syndromu není nic příjemného, protože jeho hlavním příznakem je bolest v oblasti poškození, doprovázená poruchami buněčné výživy tkání, vazomotorickými poruchami a křehkostí kostní tkáně.

Podle etiologických studií, a to i přes skutečnost, že dystrofické změny v končetinách jsou charakteristické pro mnoho onemocnění paží a nohou, je Sudeckův syndrom nejčastěji diagnostikován při zlomenině poloměru paže (62 %), méně často (asi 30 %) se takový stav vyskytuje po zlomenině kostí nohy. Pouze 8 % případů bylo zaznamenáno, když byl RSD diagnostikován na pozadí zlomeniny humeru.

Epidemiologie

Sudeckův syndrom není samostatné onemocnění. Je to komplikace poranění končetiny, které se podle epidemiologie v posledních letech stává stále častějším.

[ 1 ], [ 2 ]

Příčiny Zudkův syndrom

Samotná zlomenina radiální, loketní nebo pažní kosti nezpůsobuje rozvoj Sudeckova syndromu. Ve většině případů jsou taková zranění úspěšně léčena bez jakýchkoli následků a člověk se po určité době rekonvalescence může vrátit k profesní činnosti.

Je to jiná věc, pokud nebyla provedena řádná léčba, nebyla poskytnuta kvalifikovaná pomoc nebo byly rehabilitační postupy provedeny nesprávně.

Mezi příčiny Sudeckova syndromu patří nesprávné úkony při vytváření nehybnosti končetin, příliš těsný obvaz, způsobující otoky a necitlivost, bolestivé zákroky, předčasné odstranění sádrového obvazu a aktivní pohyby ruky v prvních dnech po uvolnění ze sádrového obvazu, nedodržování doporučení ošetřujícího lékaře.

Dalším důvodem pro RSD je nesprávná diagnóza, kdy je zlomenina zaměněna za běžnou modřinu nebo podvrtnutí.

Nesprávná nebo nedostatečná terapeutická masáž, horké procedury v prvních dnech po odstranění sádry mohou nejen způsobit silnou bolest v postižené oblasti, ale také změnit proces na chronickou formu, kterou je obtížné léčit.

Někdy příčiny Sudeckova syndromu nesouvisí se základním onemocněním, ale jsou ozvěnami hormonálních poruch, vegetativně-cévních a onkologických onemocnění. Jsou mnohem obtížnější k určení než ty, které jsou uvedeny výše.

[ 3 ]

Rizikové faktory

Mezi rizikové faktory, které přispívají k rozvoji bolestivého stavu, patří mezi nejvýznamnější nedostatek nezbytné léčby (75 %) a nesprávný přístup k léčbě ve fázích repozice a vytváření nehybnosti během kostní fúze.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Patogeneze

Mnoho studií potvrdilo, že zásadní roli ve vývoji Sudeckova syndromu hraje autonomní nervový systém (ANS), který řídí práci vnitřních orgánů a žláz, prakticky všechny vnitřní procesy a také adaptaci člověka na různé životní podmínky. V tomto ohledu dochází k poruchám krevního oběhu v místě poranění, nedostatku kyslíku v tkáních a silné bolesti.

Převládají degenerativní procesy a obnova tkání probíhá pomalu. To vede k proliferaci pojivové tkáně a dalšímu podráždění sympatického nervu. Postupem času je do procesu vtahována i kosterní soustava, u které se pozorují stagnující jevy, vedoucí k atrofii kostní tkáně, křehkosti kostí, kornatění kloubů a narušení jejich pohyblivosti.

Narušení vegetativních center vede ke změnám ve funkci endokrinních žláz a aktivitě tkáňových hormonů. Pozoruje se hormonální nerovnováha, která se u žen projevuje nedostatkem estrogenů v krvi.

Vývoj Sudeckova syndromu po úrazu je usnadněn nervovým napětím a stresovými situacemi před úrazem.

[ 11 ]

Symptomy Zudkův syndrom

Syndrom je soubor symptomů, které charakterizují určitý stav. U Sudeckova syndromu jsou to:

• zčervenání kůže, což je u tohoto stavu neobvyklé, v důsledku přetečení cév,
• znatelný otok tkáně,
• výskyt tepla v poškozené oblasti,
• silná bolest, která se zhoršuje při jakémkoli pohybu končetiny a neustupuje, ani když je končetina nehybná,
• omezení motorické aktivity kloubu a končetiny jako celku.

Tyto příznaky lze považovat za první známky rozvoje posttraumatické dystrofie, charakteristické pro první fázi vývoje patologického stavu. Měly by upozornit jak pacienta, tak ošetřujícího lékaře, který by měl předepsat postupy blokující projevy bolesti a zánětu.

Pacienti nejčastěji těmto projevům nepřikládají důležitost, mylně je považují za přirozenou reakci těla na poškození tkání a onemocnění dále postupuje a přechází do druhé fáze s výraznějšími příznaky.

Ve druhé fázi Sudeckova syndromu se barva kůže mění z červené na modrou nebo fialovou. Otok se stává hustším a rozsáhlejším. V důsledku zvýšeného tonusu se objevují křeče a ztuhlost svalů. Tělesná teplota v postižené oblasti výrazně klesá, kůže se stává chladnou (mramorovaná kůže). Postupem času se kůže stává tenkou, hladkou a lesklou. Pamatovatelná je atrofie svalů a podkožní tkáně, nehty a vlasy se stávají křehčími. Rentgenový snímek ukazuje ložiska nízké kostní hustoty (skvrnitá osteoporóza).

Komplikace a důsledky

Pokud se patologie neléčí ve stádiu 1 a 2 vývoje, mohou vzniknout závažné komplikace, které vedou k narušení motorické funkce ruky.

Třetí fáze syndromu naznačuje, že proces se stává chronickým, kdy dochází k znatelnému zmenšení velikosti končetiny, způsobenému atrofií svalů a kůže, v důsledku čehož kostní tkáň ztrácí svou hustotu. Bolest se stává velmi silnou, což neumožňuje končetině aktivní pohyb. Nakonec to vede k úplné ztrátě pohyblivosti ruky.

Důsledky třetí fáze Sudeckova syndromu jsou více než nepříjemné. Chronický průběh onemocnění je obtížné léčit. Případy úplného uzdravení v této fázi jsou spíše výjimkou než normou. Obvykle jsou tito pacienti ohroženi invaliditou.

Diagnostika Zudkův syndrom

Správná a včasná diagnóza a v souladu s ní i včasná léčba pomohou zabránit vzniku nebezpečných následků Sudeckova syndromu. To znamená, že pacient by neměl před lékařem skrývat přítomnost rušivých pocitů. Pokud si lékař během vyšetření rozhodně všimne zarudnutí a otoku kůže, měl by o bolestivých pocitech informovat sám pacient.

Pokud se příznaky neprojeví, mohou být vyžadovány další studie s využitím speciálního vybavení. Instrumentální diagnostika zároveň pomáhá nejen stanovit správnou diagnózu, ale také určit stádium vývoje patologie.

Rentgen poškozené kosti je hlavní vyšetřovací metodou. Pomáhá identifikovat kostní osteoporózu a patologické procesy předcházející rozvoji nehybnosti kloubů, což umožňuje s vysokou pravděpodobností určit vývoj Sudeckova syndromu.

Někdy se při diagnostice RSD uchylují k pomoci termokamery, což je zařízení, které určuje stadium onemocnění na základě rozdílu teplot různých tkání.

Ultrazvuková diagnostika (ultrazvuk) pomáhá určit stav cév v místě poranění, což pomáhá objasnit diagnózu a upravit léčbu.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Diferenciální diagnostika

Konečnou diagnózu stanoví lékař na základě diferenciální diagnostiky, která vychází z výsledků předepsaných studií, vyšetření pacienta a zohledňuje jeho stížnosti. To je velmi důležité, protože nesprávná diagnóza znamená neúčinnou léčbu a ztrátu času, což může vést k nepředvídatelným následkům, zejména k invaliditě. Lékař je navíc ohrožen soudním řízením a možnou ztrátou licence k lékařské praxi.

[ 16 ]

Léčba Zudkův syndrom

Jako obvykle platí, že čím dříve je léčba zahájena, tím příznivější bude její výsledek. První a druhá fáze Sudeckova syndromu nezpůsobují žádné zvláštní obtíže při léčbě a umožňují poměrně rychle zmírnit bolest a zabránit vzniku dalších příznaků.

Léčba Sudeckova syndromu se provádí konzervativními metodami. Chirurgický zákrok obvykle není nutný. Metody a prostředky se vybírají s ohledem na stádium vývoje patologického procesu, charakteristiky těla a zdravotní stav pacienta.

Nejprve se provádí farmakoterapie, včetně analgetik k úlevě od bolesti (Analgin, Ketanov, Ketorol, Diclofenac atd.), vazodilatačních léků, svalových relaxantů k uvolnění svalů, vitamínů (hlavně skupiny B), anabolik, které urychlují srůst kostí, zvyšují svalovou hmotu a zlepšují celkový stav pacientů.

Někdy je nutná pomoc psychologa, stejně jako doplňková terapie kortikosteroidy, antidepresivy a neuroleptiky, které lékař předepisuje individuálně v každém konkrétním případě.

Spolu s medikamentózní léčbou se provádí fyzioterapie, jako je akupunktura, baroterapie, terapeutické a relaxační masáže, kryoterapie a laseroterapie. Povinné je provádět cvičení terapeutické gymnastiky pod vedením specialisty. Patří sem podvodní gymnastika, ergoterapie a speciální hry.

V každodenním životě byste neměli omezovat pohyby rukou a provádět své obvyklé činnosti s menší intenzitou, i když pociťujete určité bolestivé pocity.

V závažných případech, kdy výše uvedené metody a prostředky nedávají požadovaný výsledek, se provádí chirurgický zákrok. Může se jednat buď o zavedení novokainových léků do nervu a infiltrační anestezii, nebo o sympatektomii, postupné protahování postižené oblasti, artrodézu kloubů, osteotomii radia atd.

Léky na Sudeckův syndrom

Počáteční fáze Sudeckova syndromu nevyžaduje použití speciálních léků. Obvykle stačí k úlevě od syndromu bolesti. Jedním z populárních léků používaných k tomuto účelu je "Ketorol".

Kromě analgetického účinku má Ketorol znatelný antipyretický a protizánětlivý účinek, což je důležité pro syndrom charakterizovaný otokem a lokálním zvýšením teploty.

Sudeckův syndrom se obvykle vyznačuje silnou bolestí. K její úlevě můžete potřebovat 1 až 4 tablety (maximální dávka) denně, ale lék byste neměli zneužívat. Užívání většího množství tablet může způsobit předávkování s gastrointestinální a renální dysfunkcí.

Kontraindikace k užívání léku zahrnují intoleranci na kyselinu acetylsalicylovou a další nesteroidní protizánětlivé léky, erozivní změny a zánětlivá onemocnění gastrointestinálního traktu, různé typy krvácení. Dále poruchy srážlivosti krve, akutní srdeční selhání, dysfunkce jater a ledvin, nadbytek draslíku v těle, nedostatek laktázy, období těhotenství a kojení, věk do 16 let, přecitlivělost na ketorolak (léčivou látku).

Nežádoucí účinky: gastrointestinální potíže doprovázené bolestí, bolestí hlavy a ospalostí, kožní vyrážky, edematózní reakce. Vzácně problémy s ledvinami, tinnitus, dušnost, rýma, anafylaktické reakce.

V případě silné bolesti a ulcerózních lézí gastrointestinálního traktu lze lék v tabletách nahradit injekcemi, jejichž účinek je mnohem rychlejší a bezpečnější. "Ketorol" je také dostupný ve formě gelu, který lze použít jako externí lék na Sudeckův syndrom.

Upozornění: Nepoužívejte současně s jinými NSAID. Léčebná kúra by neměla překročit 5 dní.

Ve druhé fázi Sudeckova syndromu může být nutná pomoc vazodilatačních léků, mezi které patří Papaverin, Trental, Cavinton a Drotaverin.

"Drotaverin" je levné antispasmodikum se širokým použitím, které má poměrně dlouhodobý účinek. Snižuje tonus křečových svalů, čímž zmírňuje bolest a obnovuje motorickou aktivitu končetiny.

Způsob podání a dávkování. Jednorázová dávka pro dospělého pacienta je 1-2 tablety, které se doporučuje užívat 2-3krát denně (maximálně 6 tablet denně). Pro děti od 3 do 12 let stačí 1/2 -1 tableta ve 2 dávkách. Tablety se užívají celé, nedrcené, zapíjejí se vodou. Užívání tablet není závislé na příjmu jídla.

Někdy je vhodnější použít "Drotaverin" ve formě injekčního roztoku. Dávka pro dospělé - 2-4 ml. Lék se podává intramuskulárně až 3krát denně.

Lék má málo vedlejších účinků, ale někdy se objevují závratě, zvýšená srdeční frekvence, snížený krevní tlak, gastrointestinální potíže a alergické reakce.

Bezpečnostní opatření: Nepřekračujte doporučenou dávku léku, protože předávkování může způsobit srdeční dysfunkci, paralýzu dýchání a dokonce i zástavu srdce.

Lék se neužívá v případě selhání jater a ledvin, nízkého krevního tlaku, kojení, adenomu prostaty, glaukomu s uzavřeným úhlem, přecitlivělosti na léčivou látku. Nepoužívejte k léčbě dětí mladších 3 let.

Léky ze skupiny svalových relaxancií také pomáhají uvolnit svalovou tkáň a zmírňují bolest způsobenou jejím křečem.

"Metokarbamol" je svalový relaxans, jehož účinek spočívá v blokování nervových impulsů bolesti přicházejících z periferie do mozku.

K úlevě od svalových křečí se lék užívá v dávce 1,5 g 4krát denně. Po 2-3 dnech se dávka změní na 4-4,5 g, která by měla být rozdělena do 3-6 dávek.

Pokud není možné užívat lék perorálně, podává se intramuskulárně nebo intravenózně 3krát denně, po 1 g. Léčba trvá 3 dny.

Mezi nežádoucí účinky léku patří poruchy trávení a stolice, změny barvy moči, závratě, ucpaný nos, podráždění očí, svědivé kožní vyrážky a snížená srdeční frekvence. Někdy se objevuje zarudnutí kůže, bolesti hlavy, kovová chuť v ústech, rozmazané vidění atd.

Upozornění: Lék by neměli užívat pacienti s anamnézou epileptických záchvatů, protože lék může vyvolat recidivu.

Lék se nepoužívá v pediatrii, s výjimkou případů tetanu, a k léčbě žen během těhotenství a kojení.

Může ovlivnit rychlost reakce, proto jej nepoužívejte, pokud vykonáváte práci vyžadující soustředění.

Užívání anabolik u Sudeckova syndromu nejen podporuje rychlé srůstání kostí, ale také zlepšuje jejich výživu a celkový stav a zvyšuje hustotu kostí. Toho se dosahuje podáváním léků obsahujících vápník a vitamín D do těla (rybí olej, „Calcemin“, „Calcetrin“, „Calcium D3 Nycomed“ atd.).

Někdy se anabolika používají ke stimulaci imunitního systému, tj. ke zvýšení regeneračních procesů v tkáních a obnovení metabolismu v buňkách. Tímto způsobem je možné pomocí RSD kompenzovat degenerativní procesy probíhající v končetinách zrychleným tempem.

"Timalin" je lék s imunostimulačním účinkem a poskytuje výše popsaný účinek. Léčivo je založeno na extraktu z brzlíku skotu. Léčivo se prodává ve formě prášku pro intramuskulární injekce, který se ředí fyziologickým roztokem.

Lék je určen k léčbě dospělých i dětí. Děti do jednoho roku dostávají 1 g, děti od 1 do 3 let dostávají 1-2 mg léku, děti do 6 let mohou dostávat injekčně 2-3 mg léku. Pacienti starší 7 let dostávají dětskou dávku 3-5 mg a starší 14 let - dávku pro dospělé 5-20 mg. Terapeutický kurz pro dospělého pacienta je od 30 do 100 mg.

Délka léčby se může pohybovat od 3 do 10 dnů v závislosti na závažnosti příznaků onemocnění.

Užívání léku nezpůsobuje žádné další vedlejší účinky, s výjimkou alergických reakcí způsobených přecitlivělostí na složky léku. Během léčby přípravkem Timalin nebyly hlášeny žádné případy předávkování. Lék je však dostupný pouze na lékařský předpis.

Tradiční medicína pro Sudeckův syndrom

Nikdo neříká, že lidová léčba RSD je zbytečná, ale při uchylování se k metodám lidové medicíny je třeba si uvědomit, že budou účinné pouze v rané fázi syndromu, kdy ještě nejsou pozorovány degenerativní změny v končetině. Zároveň by bylo špatné nahradit kvalifikovanou lékařskou péči lidovou léčbou. Tímto způsobem můžete ztratit drahocenný čas a promeškat okamžik, kdy lze ještě zabránit zhoršení stavu končetiny.

Nicméně jako doplňková terapie, která pomáhá zlepšit stav pacienta, mají lidové léky právo na existenci a lze je úspěšně použít při Sudeckově syndromu.

Například takový lék, jako je nálev ze známého zeleného koření kopru a petržele, může nejen zmírnit bolest, ale také posílit kosti v případě RSD.

K přípravě nálevu se používají pouze čerstvé rostliny. 200 g petrželových listů a stejné množství kopru se omyje, zalije vroucí vodou a dá na dno litrové sklenice. Do sklenice se přidá 0,5 l převařené horké vody (ne vroucí!) a směs se louhuje 3 hodiny, poté se přefiltruje.

Nálev by se měl užívat během jídla třikrát denně, 100 ml po dobu 6 měsíců. Zbytky nálevu se vylijí a denně se připravuje nový.

Cibule je další kuchyňskou základní surovinou, která může být užitečná při léčbě Sudeckova syndromu. K tomuto účelu se připravuje odvar ze smažené cibule.

2 středně velké cibule se nakrájejí na kolečka i s slupkou a smaží se v rostlinném oleji dozlatova. V tuto chvíli se přivede k varu voda, vloží se do ní připravená cibule a vývar se vaří čtvrt hodiny. Nechá se půl hodiny louhovat.

Poté se výsledný odvar rozdělí na 3 stejné části, které se pijí během 3 dnů, načež se připraví nový odvar. Tato kúra trvá měsíc.

Zevně můžete použít obklad z březových pupenů. Pro jeho přípravu se březové pupeny louhují ve vodce po dobu 7 dnů, poté se směs používá na noční obklady a končetina se navíc obalí. Léčebná kúra je 2 týdny.

Pro obklady a pleťové vody můžete také použít odvary a tinktury z léčivých bylin, jako je heřmánek, jetel, třezalka tečkovaná, kostival. Pro tento účel jsou vhodné i listy vlašských ořechů.

Bylinná léčba je převládajícím směrem tradiční medicíny a vnější použití bylinných přípravků ve formě pleťových vod a obkladů je jednou z nejbezpečnějších metod léčby nemocí.

A taková známá bylina, jako je třezalka tečkovaná, se může při Sudeckově syndromu použít jako odvar jak jako vnější prostředek, tak i jako prostředek k perorálnímu podání. Tento odvar je vynikajícím terapeutickým a profylaktickým prostředkem.

Spolu s odvarem se používá také nálev z třezalky tečkované, k jehož přípravě se 1 polévková lžíce suché byliny zalije sklenicí vroucí vody a poté se louhuje 40–45 minut.

Nálev by se měl připravovat denně a včerejší by se měl zlikvidovat. Nálev po přecezení pijte 3krát denně, jednu polévkovou lžíci. Tekutina by měla mít pokojovou teplotu.

Homeopatické léky na Sudeckův syndrom

Vzhledem k tomu, že léčba Sudeckova syndromu je obvykle poměrně dlouhá (až šest měsíců), mnoho pacientů a dokonce i lékařů se uchyluje k homeopatii, aby se tělo chránilo před příjmem velkého množství chemikálií obsažených v lékech používaných v tradiční medicíně. Koneckonců, mezi širokým výběrem homeopatických léků samozřejmě najdete ty, které pomohou zmírnit křeče a bolest, zlepšit stav kostí a celkový stav pacientů s diagnózou RSD.

Pro bolest způsobenou svalovými křečemi charakteristickými pro Sudeckův syndrom jsou indikovány léky s analgetickými, antispasmodickými a sedativními účinky (Paine, Spascuprel, Gelarium Hypericum).

„Pain“ je homeopatický lék k úlevě od bolesti způsobené svalovými křečemi a skřípnutím nervů. Nemá prakticky žádné kontraindikace k použití a vedlejší účinky, s výjimkou alergických reakcí v důsledku přecitlivělosti na lék.

Způsob podání a dávkování. Tablety vložte pod jazyk a držte je tam, dokud se zcela nerozpustí. Užívejte 1 tabletu s odstupem 10–20 minut, dokud se nedostaví úleva. Poté prodlužte interval mezi dávkami na 1–2 hodiny, dokud bolest zcela nezmizí.

Další léčba se řídí následujícím režimem: 1 tableta 4krát denně.

Dávkování pro děti je poloviční oproti dospělým pacientům.

Tablety by se měly užívat 20-30 minut před jídlem nebo pitím. V této době byste neměli provádět žádné terapeutické a hygienické postupy v ústní dutině, abyste nesnížili účinnost léku.

"Spascuprel", jakožto přírodní antispasmodikum, je určen k úlevě od křečí kosterních svalů, což je nezbytné pro Sudeckův syndrom. Lék je obecně bezpečný pro děti i dospělé, kteří nemají přecitlivělost na jeho složky, a je perfektně kombinován s jinými léky lidové i tradiční medicíny.

Doporučuje se užívat lék 3krát denně před jídlem, 1 tabletu, kterou je třeba cucat, dokud se úplně nerozpustí. Při citlivých silných křečích můžete užívat 1 tabletu každou čtvrthodinu. A tak po dobu 1-2 hodin.

„Gelarium Hypericum“, známý také jako extrakt z třezalky tečkované, známý z receptů tradiční medicíny, má uklidňující a mírný analgetický účinek, který pozitivně ovlivňuje stav pacientů s RSD.

Aby se předešlo nežádoucím účinkům, nepoužívá se v případech přecitlivělosti na léčivo a sluneční záření, stejně jako k léčbě pacientů mladších 12 let. Nedoporučuje se používat během těhotenství a kojení.

Homeopatický extrakt z třezalky tečkované je dostupný ve formě dražé, které se užívají 1 kus 3krát denně po dobu 4 týdnů bez žvýkání. Lze zapít vodou.

Bezpečnostní opatření. Neužívejte současně s antidepresivy - inhibitory MAO. Interval mezi užíváním těchto léků by měl být alespoň 2 týdny.

U pacientů s diabetes mellitus může být nutná úprava dávkování.

Pro zlepšení kostního srůstu a stavu samotné kostní tkáně se používají následující přípravky: Calcium phosphoricum, Acidum phosphoricum, Calcium carbonicum, Hepar sulfuris, Silicea, Phosphorus, fluoridové soli, které nasycují tkáně esenciálními mikroelementy: vápník, fluor, fosfor, křemík.

Sudeckův syndrom je jednou z indikací pro použití homeopatického léku "Calcohel", který doplňuje nedostatek vápníku v těle. Je určen k léčbě pacientů starších 6 let a není vhodný pro osoby s intolerancí laktózy nebo nedostatkem laktázy. Během těhotenství a kojení používejte pouze podle pokynů lékaře.

Malým pacientům do 12 let se doporučuje užívat 1 tabletu dvakrát denně, dětem starším 12 let a dospělým třikrát denně. Tablety se uchovávají pod jazykem, dokud se zcela nerozpustí. U pacientů s diabetem dávku upraví lékař.

Tablety by se měly užívat odděleně od jídla (půl hodiny před jídlem nebo hodinu po jídle).

Terapeutický průběh obvykle trvá přibližně měsíc, ale v některých případech je nutná delší léčba (až šest měsíců).

Lék by měl být skladován v těsně uzavřeném obalu, aby se zabránilo snížení účinnosti homeopatického léku.

Prevence

Lékařští specialisté dosud nevyvinuli účinná preventivní opatření, která by se chránila před rozvojem Sudeckova syndromu. Čtenářům lze tedy pouze doporučit, aby si chránili končetiny před zraněním, a pokud k nepříjemné události dojde, aby byli pozornější ke svému stavu a okamžitě hlásili jakékoli nepříjemné pocity lékaři, aby léčba syndromu mohla začít v počáteční fázi vývoje.

Zranění byste neměli brát jako dočasné nepohodlí, které samo odezní. Sudeckův syndrom se v první fázi může projevovat pouze povrchně, bez výrazných příznaků, takže se zdá, že k žádné zlomenině vůbec nedošlo. To některé pacienty mate a včas nevyhledají pomoc, čímž ztrácejí drahocenný čas.

Během rehabilitace je nutná určitá opatrnost. Ať už se chcete jakkoli vrátit do formy a žít plnohodnotný život, musíte být trpěliví a opatrní. Těžké zatížení poraněné končetiny, ostré a aktivní pohyby, zvedání závaží mohou vyvolat syndrom bolesti, charakteristický pro Sudeckův syndrom, a způsobit určité komplikace. Stejný účinek se pozoruje po tepelných procedurách a intenzivní masáži s hrubými pohyby.

Aby se během léčby zabránilo silné bolesti, měla by být končetina umístěna v pohodlné poloze. Během dne by měla být paže zajištěna tak, aby ruka byla v úrovni hrudníku, a v noci by měla být zvednuta vysoko nad polštář.

Lekce terapeutického cvičení by měly probíhat pod dohledem odborného lékaře, který může lekce vždy upravit tak, aby přinesly maximální užitek a neškodily. Při této diagnóze je užitečná i lázeňská léčba s radonovými koupelemi a kurzy gravitační terapie.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Předpověď

Prognóza onemocnění závisí na stupni jeho vývoje. Jakmile Sudeckův syndrom začne, je velmi obtížné ho zastavit. Zároveň k jeho vývoji dochází po dobu 6 měsíců, což je důvodem pro značné trvání léčby. Během tohoto období má lékař jeden úkol - udržovat nebo obnovit motorickou aktivitu ruky a prstů a také zabránit šíření procesu nad poškozenou oblast.

Čím dříve pacient vyhledá pomoc, tím snadněji lékař splní úkol, který mu byl přidělen. V prvních dnech a týdnech vývoje bolestivé patologie (1. a 2. stádium), kdy v tkáních ještě nedošlo k nevratným změnám, zůstává prognóza ve většině případů příznivá. Obvykle se během 6-12 měsíců všechny funkce končetiny plně nebo částečně obnoví.

Ve 3. stádiu RSD je prognóza neuspokojivá. V této fázi se u Sudeckova syndromu většinou objevuje postižení. V tomto případě je narušena pohyblivost kloubů, pozoruje se zvýšená křehkost kostí a rozdíly ve velikosti končetin. Člověk není schopen provádět obvyklé činnosti s poraněnou rukou, což omezuje jeho pracovní schopnost (obvykle se jedná o skupinu postižení II).

Z výše uvedeného je zřejmé, že předcházení hrozným následkům v podobě postižení je primárně v rukou samotných pacientů. Kompetence a profesionalita lékaře jsou faktory, které ovlivňují účinnost léčby RSD v druhé řadě. A pouze společným a včasným úsilím lékaře a pacienta lze takovou komplikaci zlomeniny kosti, jako je Sudeckův syndrom, zcela porazit.

[ 20 ]