Lékařský expert článku
Nové publikace
Syndrom mnohočetné citlivosti na chemické látky
Naposledy posuzováno: 05.07.2025
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Syndrom mnohočetné chemické citlivosti (idiopatická environmentální intolerance) je charakterizován přetrvávajícími, neurčitými příznaky připisovanými expozici nízkým, chemicky nesouvisejícím látkám běžně se vyskytujícím v prostředí. Příznaky jsou četné a často postihují široký orgánový systém, ale fyzikální nálezy jsou nenápadné. Diagnóza se stanoví vylučovací metodou. Léčba spočívá v psychologické podpoře a vyhýbání se vnímaným dráždivým látkám, ačkoli tyto dráždivé látky jsou zřídka identifikovány.
[ Co způsobuje syndrom mnohočetné chemické citlivosti?
Neexistuje univerzálně přijímaná definice, ale syndrom mnohočetné chemické citlivosti je obecně definován jako rozvoj více symptomů připisovaných expozici libovolnému počtu identifikovatelných nebo neidentifikovatelných chemikálií (požitých vdechnutím, dotykem nebo požitím) bez klinicky detekovatelné orgánové dysfunkce nebo souvisejících fyzických příznaků.
Bylo navrženo mnoho imunologických i neimunologických teorií. Všechny tyto teorie jsou brzděny nedostatkem konzistentního vztahu mezi dávkou a odpovědí na navrhované kauzativní látky; to znamená, že příznaky nelze reprodukovat po expozici vysokým hladinám látky, o které se dříve předpokládalo, že reakci způsobila v mnohem nižších hladinách. Podobně zjevně chybí konzistentní objektivní důkazy o systémovém zánětu, nadbytku cytokinů nebo imunitní aktivaci v reakci na příznaky. Mnoho klinických lékařů se domnívá, že etiologie je psychologického charakteru – možná forma somatizační poruchy. Jiní naznačují, že syndrom je typem panického záchvatu nebo agorafobie. Některé aspekty syndromu se podobají již nepoužívané psychologické diagnóze neurastenie.
Ačkoli jsou měřitelné biologické abnormality (např. snížené hladiny B-lymfocytů, zvýšené hladiny imunoglobulinu E) vzácné, někteří pacienti tyto abnormality vykazují. Tyto abnormality se však objevují nekonzistentně a jejich význam zůstává nejistý.
Příznaky syndromu mnohočetné chemické citlivosti
Příznaky (např. tachykardie, bolest na hrudi, pocení, dušnost, únava, zarudlý obličej, závratě, nevolnost, dušení, třes, necitlivost, kašel, chrapot, neschopnost soustředění) jsou četné a obvykle postihují více než jeden orgánový systém. Většině pacientů je předložen dlouhý seznam podezřelých látek, které buď identifikují sami, nebo je identifikuje lékař během předchozího vyšetření. Tito pacienti se často snaží těmto látkám v budoucnu vyhnout: mění bydliště a práci, vyhýbají se všem potravinám obsahujícím tyto „chemikálie“, někdy nosí roušky na veřejnosti nebo se zcela vyhýbají veřejným místům. Fyzikální vyšetření je do značné míry neprůkazné.
Diagnóza syndromu mnohočetné chemické citlivosti
Diagnóza v úvodu zahrnuje vyloučení zjevných alergií a dalších známých onemocnění s podobnými charakteristikami (např. atopická onemocnění, jako je astma, alergická rýma, potravinové alergie a angioedém). Atopická onemocnění se vylučují na základě typické klinické anamnézy, kožních prick testů, sérologického testování specifického imunoglobulinu E nebo všech tří faktorů. Může být nutná konzultace s alergologem.
Léčba syndromu mnohočetné chemické citlivosti
Navzdory nejistému vztahu mezi příčinou a následkem je léčba obvykle zaměřena na vyhýbání se podezřelým spouštěčům, což může být obtížné vzhledem k tomu, že mnoho z nich je všudypřítomných. Je však třeba odrazovat od sociální izolace a nákladných a vysoce oslabujících opatření zaměřených na vyhýbání se možným příčinám onemocnění. Psychologické vyšetření a intervence mohou pomoci, ale mnoho pacientů se jim brání. Smyslem tohoto přístupu však není prokázat, že příčina je psychologického charakteru, ale spíše pomoci pacientům vyrovnat se s jejich nemocí.