Syndrom vícenásobné pozornosti: příčiny, příznaky, léčba

Rozptýlená pozornost je forma nepozornosti, při které má člověk potíže se soustředěním.

Patogeneze vývoje a symptomy se mohou lišit v závislosti na povaze onemocnění.

Příčiny rozptýlená pozornost

Příčiny roztržitosti nejsou určeny genetickou predispozicí; onemocnění je získáno během života pacienta. Tato patologie může vzniknout z různých důvodů, protože není klasifikována jako nozospecifická. Mezi hlavní příčiny patří:

• únava, nespavost, prodloužený nebo častý nedostatek spánku, nedostatek rozmanitosti denních aktivit
• duševní onemocnění (úzkostná porucha, deprese)
• psychosomatika (pokud člověk nemá touhu vykonávat určitý úkol, nemůže se na něj soustředit)

Mezi rizikové faktory tedy patří nedostatek denního režimu, pracná a dlouhodobá práce, duševní onemocnění. Přesná příčina není známa, ale bylo zjištěno, že výchova, životní podmínky, práce ani vzdělání nemají vliv na rozvoj roztržitosti.

Pokud byla roztržitost diagnostikována v dětství, její příznaky se mohou objevit později. Podle statistik má tento příznak 4 % dětí ve věku 6 až 17 let, 60 % z nich má v dospělosti potíže s koncentrací. Mezi pacienty staršími 18 let je tato patologie diagnostikována u 5 % pacientů. Může být buď získaná ve vyšším věku, nebo být důsledkem takové poruchy v dětství. Předpokládá se, že chlapci jsou v dětství náchylnější k roztržitosti než dívky. Roztržitost u dospělých se projevuje stejnou měrou u obou pohlaví.

[ 1 ], [ 2 ]

Symptomy

Porucha pozornosti s deficitem má různé příznaky v závislosti na typu onemocnění a individuálních charakteristikách pacienta. Všechny typy spojují první příznaky syndromu, kdy je pro člověka obtížné soustředit se na určitou činnost nebo předmět.

Existuje 6 typů syndromu.

1. Pravá nepozornost neboli rozptýlenost. Tento stav je téměř identický s prostrací. Nejčastějšími příčinami jsou nedostatek spánku, monotónní práce, únava. Podtypem pravé nepozornosti je silniční hypnóza, která se vyskytuje u řidičů při dlouhodobém řízení a spočívá v pocitu časového posunu.

Hlavní příznaky:

• úplné odpojení od důležitých věcí v okolí dané osoby, včetně plánovaných akcí
• nezájem o něco, nuda
• ztráta síly
• neurčitost myšlenek a pocitů
• Pozornost člověka bloudí, nedokáže se dlouho soustředit na něco konkrétního.

2. Roztržitost studenta. Vzdálená pozornost u školáka se projevuje poruchou pozornosti s hyperaktivitou a dalšími psychopatologiemi.

Hlavní příznaky:

• aktivita, nadměrná mobilita
• rozptýlená pozornost, potíže se soustředěním na jeden předmět

3. Senilní rozptýlenost. Vyskytuje se u starších pacientů. Příčinou je rozptýlená koncentrace a pozornost není dostatečně soustředěná.
4. Kognitivní nepozornost neboli selektivní. Tento typ motorické nepozornosti se projevuje ve vztahu k věcem, jako je obvyklé vnější prostředí, puls, zvuk hodin.
5. Rozptýlení vyvolané motivací. Popsal ji Z. Freud a projevuje se v případech, kdy se člověk snaží odvést pozornost od určitých jevů, lidí, předmětů.
6. Imaginární rozptýlená pozornost. Tento typ nepozornosti je důsledkem vnitřní koncentrace. Existují 3 podtypy imaginární nepozornosti:

• „Profesorský“ se projevuje při řešení složitých problémů a úkolů, přičemž chybí emotivnost, myšlenky jsou jasně zaměřeny na konkrétní cíl a jsou organizované
• „poetický“ se projevuje v případě snění člověka
• „Cílová hypnóza“ se často vyskytuje v určitých profesích, jako jsou vojenští piloti, kdy se pozornost soustředí na jeden cíl.

Diagnostika rozptýlená pozornost

Diagnóza poruchy pozornosti se stanoví pozorováním pacienta, pokud jsou u něj po dobu 6 měsíců pozorovány určité příznaky. Následně může být pacient požádán o podstoupení některých testů.

U dětí je syndrom diagnostikován pomocí:

• shromažďování údajů od rodičů
• sběr dat z místa studia nebo mateřské školy
• vyšetření dítěte specialistou na jakékoli abnormality
• kompletní diagnostika.

U dospělých je syndrom diagnostikován na základě obecných indikací pacienta týkajících se rušivých symptomů a úplné diagnózy. Je třeba poznamenat, že dospělí pacienti příznaky zanedbávají a nevyhledávají pomoc specialistů, což se u lidí s roztržitostí nedoporučuje kvůli možným negativním důsledkům.

[ 3 ], [ 4 ]

Diferenciální diagnostika

Diferenciální diagnostika se provádí k určení přesné etiologie, protože příčinou projevu může být deprese, epilepsie, poranění hlavy, ADHD (u dětí) a další patologie.

[ 5 ], [ 6 ]

Léčba rozptýlená pozornost

Léčbu určuje specialista na základě specifických symptomů a charakteristik. Hlavním typem léčby je psychologická korekce. Neoprávněné používání jakýchkoli prostředků je přísně zakázáno.

Léčba roztržitosti pomocí léků zahrnuje užívání léků, jako jsou:

• psychostimulanty

Předepsáno pouze pro středně těžké nebo těžké stadia onemocnění.

Jedním z léků, které může předepsat specialista, je Adderall. Používá se hlavně při poruše pozornosti s hyperaktivitou a narkolepsii. Patří do farmakologické skupiny amfetamino-psychostimulancií. Lék se obvykle zapíjí sklenicí vody a předepisuje se k užívání v první polovině dne, ale přesné dávkování určuje specialista. Je přísně zakázáno odchýlit se od předepsané dávky, protože mezi vedlejší účinky patří závislost, alergické reakce, úzkost, bolesti hlavy, střevní poruchy a nespavost. Je přísně zakázáno užívat Adderall při ateroskleróze, hypertenzi a dalších kardiovaskulárních onemocněních, glaukomu, drogové nebo alkoholové závislosti.

• nestimulanty

V případě roztržitosti způsobené ADHD se často předepisuje sympatomimetikum centrálního účinku Strattera. Tento lék lze předepsat pacientům všech věkových skupin starším 6 let. Kontraindikacemi jsou srdeční vady, glaukom, přecitlivělost na složky. Mezi nežádoucí účinky patří poruchy trávicího, centrálního nervového, močového a kardiovaskulárního systému, zhoršení zraku a kůže. Lék se předepisuje k užívání jednou nebo dvakrát denně, s výhradou rozdělení denní dávky na polovinu. Doporučuje se užívat dávky od 80 do 120 (maximálně) miligramů.

• antidepresiva

Tyto léky pomáhají v případech, kdy příčina rozptýlené pozornosti souvisí s depresí. Je třeba poznamenat, že antidepresiva nejsou tak účinná při zlepšování koncentrace, ale v případě deprese nebo úzkostné poruchy mohou příčinu přímo odstranit.

Lékem, který tělo relativně snadno vnímá, je tedy Fluoxetin. Lék se užívá v kúře 3-4 týdnů, 1 kapsle jednou denně, nejlépe ráno. Fluoxetin je zakázán během těhotenství a kojení, při renální nebo jaterní insuficienci a sebevražedných sklonech. Tento lék se předepisuje s maximální opatrností při epilepsii, cukrovce a Parkinsonově chorobě. Lze také zaznamenat maprotilin. Lék se užívá 3krát denně, 50 miligramů. Je zakázáno užívat lék při glaukomu, patologiích ledvin a jater a adenomu prostaty. Možné jsou nežádoucí účinky ve formě alergií, tachykardie, střevních poruch a problémů se zrakem.

Účinným lékem je Encephabol. Tento lék patří mezi léky, které normalizují metabolické procesy v mozkové tkáni. Encephabol v tabletách se předepisuje 2 tablety 3krát denně. Lék by se měl zapíjet vodou. Kontraindikacemi jsou těhotenství a kojení, intolerance na pyritinol a fruktózu.

Kromě toho jsou vitamíny předepsány ve formě multivitaminových komplexů a fyzioterapie.

Bylinná léčba může být použita jako adjuvantní terapie. Za nejúčinnější se proto považují meduňka, cibule, hloh a nosorožec severní. Používá se také tradiční léčba:

1. Sušený kořen jeřabiny se louhuje 4–6 hodin ve vroucí vodě v poměru 1 polévková lžíce kořene na 200 ml vody. Nálev užívejte rovnoměrně rozložené v uvedené dávce během dne, půl hodiny po každém jídle. Léčba trvá 1 měsíc.
2. Borovicové pupeny se louhují ve vroucí vodě v poměru 1 polévková lžíce kořene na 200 ml vody. Stejné množství nálevu užívejte během dne po jídle. Kontraindikacemi jsou patologie ledvin.
3. Rovnoměrně smíchané čerstvé mrkvové a červené řepy se konzumují 3krát denně po jídle.
4. Předpokládá se, že vdechování vůní esenciálních olejů z rozmarýnu, máty, eukalyptu a bazalky pomáhá.

Při homeopatické léčbě se doporučuje věnovat pozornost následujícím lékům:

• Calcarea phosphorica (nejčastěji se předepisují 3, 6 a 12 ředění)
• Heřmánek (minimálně 6 ředění)
• Síra (dávky předepisuje specialista, často 6 nebo 30 ředění)
• Medorrhinum (dávky předepisuje specialista, nejčastěji v kombinaci s jinými léky)

Kontraindikace zahrnují přecitlivělost na léky.

Komplikace a důsledky

Pokud není u dítěte včas diagnostikována porucha pozornosti, může syndrom pacienta doprovázet i v dospívání a dospělosti.

Rozptýlená pozornost teenagera vede k takovým negativním důsledkům, jako jsou:

• poruchy učení;
• osobní insolvence;
• špatné chování v místě studia;
• následný nedostatek úspěchů

Tento syndrom u dospělých může vyvolat takové negativní důsledky, jako jsou:

• nedochvilnost, neustálá roztržitost a zapomnětlivost;
• častá úzkost;
• nízké sebevědomí;
• komunikační problémy;
• impulzivita, nekontrolovaný hněv, výkyvy nálad;
• prokrastinace;
• nízká úroveň odolnosti vůči stresu;
• neschopnost organizovat záležitosti;
• problémy s koncentrací při čtení;
• nuda;
• rozvoj deprese;
• asociálnost, izolace;
• nízké společenské postavení;
• špatné návyky (zneužívání nikotinu, alkoholu);
• častá změna sexuálních partnerů;
• rozptýlená paměť a pozornost.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Prevence

Aby se zabránilo rozptýlené pozornosti u dítěte s ADHD, měla by se nastávající matka během těhotenství vzdát nikotinu, což zdvojnásobuje riziko vzniku syndromu.

Abyste obecně předešli příznaku, měli byste dodržovat denní režim, vyhýbat se přepracování a nedostatku spánku a vést aktivní životní styl.

Předpověď

Rozptýlená pozornost u dětí trpících ADHD je v budoucnu vyloučena ve 30 % případů, protože s věkem toto procento dětí tento syndrom přeroste. U mnoha dětí se ADHD transformuje do přetrvávajícího chronického syndromu s doprovodnou rozptýlenou pozorností.

Pokud je tento stav u dospělých diagnostikován včas, lze roztržitost odstranit léčbou příčiny jejího výskytu.

Rozptýlená pozornost u dětí trpících ADHD je v budoucnu vyloučena ve 30 % případů, protože s věkem toto procento dětí tento syndrom přeroste. U mnoha dětí se ADHD transformuje do přetrvávajícího chronického syndromu s doprovodnou rozptýlenou pozorností.

Pokud je tento stav u dospělých diagnostikován včas, lze roztržitost odstranit léčbou příčiny jejího výskytu.