Lékařský expert článku
Nové publikace
Syndrom selhání trávicí soustavy - příznaky
Naposledy posuzováno: 06.07.2025
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
V klinickém obrazu dyspepsie se v závislosti na prevalenci známek poruch trávení v různých částech gastrointestinálního traktu rozlišuje mezi žaludeční, střevní a někdy pankreatogenní formou.
Výskyt gastrické dyspepsie je spojen s atrofickou gastritidou, která je známá svou sekreční insuficiencí, a také s dekompenzovanou pylorostenózou a rakovinou žaludku. Klinický obraz této dyspepsie je charakterizován ztrátou chuti k jídlu, pocitem těžkosti, nadýmáním a tlakem v epigastrické oblasti po jídle, říháním vzduchu, zápachem jídla, nepříjemnou chutí v ústech, nevolností, nadýmáním a průjmem. Při vyšetření žaludeční sekrece se detekuje achylie nebo achlorhydrie.
Výskyt střevní dyspepsie je způsoben chronickými zánětlivými onemocněními střeva, zejména tenkého střeva. Hlavními klinickými příznaky této formy dyspepsie jsou dunění a vlnění ve střevě, nadýmání, tíha a distenze v břiše, výrazný výtok plynu, nestabilní stolice s převahou průjmu (tekoucí stolice s hnilobným nebo kyselým zápachem).
Koprologické vyšetření nejčastěji odhaluje střevní steatoreu, kdy se objevují mastné kyseliny, mýdla, amylorea, kreatorea, zvýšený obsah amoniaku, snížený stercobilin. Zvýšené je vylučování indikanu močí, zvýšené je množství bilirubinu a žlučových kyselin v něm a snížený urobilin. Rentgenové vyšetření horní části trávicího traktu nejčastěji odhaluje zrychlený průchod kontrastní látky tenkým střevem. Při výsevu žaludečního a tenkého střeva metodou sériových ředění se nacházejí různé mikroorganismy - více než 10 000 buněk v 1 ml. Stupeň poruchy trávení v dutinách lze posoudit podle obsahu enzymů ve střevním obsahu a stolici (enterokináza a alkalická fosfatáza), stejně jako podle charakteru glykemické křivky při zátěži škrobem, studie s trioleátovým glycerolem a olivovým olejem značeným 131 I.
Výskyt pankreatogenní dyspepsie je spojen s exokrinní pankreatické insuficiencí. Klinický obraz této dyspepsie je charakterizován anorexií, plynatostí, kručením, transfuzí, kolikou abdominální bolestí a profuzním „pankreatogenním“ průjmem. V koprologických analýzách převládá pankreatická steatorea (zejména v důsledku neutrálního tuku), amylorea a kreatorea.
U střevních onemocnění se často kombinují všechny 3 typy dyspepsie.
Ve skutečnosti všichni pacienti s chronickou enteritidou a enterokolitidou měli syndrom gastrointestinální insuficience I. a II. stupně a byl také charakteristický pro Crohnovu chorobu, Whippleovu chorobu a glutenovou enteropatii.