Symptomy záškrtu

Příznaky záškrtu lišit v závislosti na podobě nemoci, ale společným rysem je zánět záškrtu, provokovat vznik specifických fibrinových membrán, filmů a těžké otoky v oblasti zánětu.

Záškrt, jejíž příznaky byly již známé v prvním století před naším letopočtem, ne náhodou v dávných dobách byl znám jako „udavlennika onemocnění,“ a byla dlouho považována za smrtelnou chorobu, protože počet úmrtí bylo více než 80% z celkového počtu pacientů s touto infekcí. Před dvěma sty lety, se nemoc dostala název, který charakterizuje hlavní rys záškrtu - z řeckého slova diphtheri, tedy „film“. Hromadná očkování začala teprve ve druhé polovině minulého století a teprve potom se úmrtnost na záškrt výrazně snížila. Původcem onemocnění - specifický toxin Bacillus Klebs - Loeffler, postihující různé orgány a systémy lidského těla, nejčastěji děti. Záškrt může být v oblasti nosu, kůže, hrdla, očí, může ovlivnit i srdce, nervový systém a ledviny. Inkubační doba s touto chorobou zpravidla nepřesahuje sedm dní. Záškrt, jehož příznaky závisí na zóně lokalizace procesu, velmi závažné onemocnění bakteriální etiologie rozděleno na tyto druhy a formy: 

• Infekce orofaryngu - lokalizovaná, středně těžká nebo běžná, subotoxická, toxická ve dvou fázích a hypertonika - smrtelná. 
• Záď - hrdlo infekce, záškrt hrtanu a průdušnice (společná obilovin), infekce v krku, šíření průdušnice do průdušek (sestupně záškrt). 
• Záškrtu nosohltanu, nosu. 
• Infekce pohlavních orgánů záškrtem. 
• Oční záškrtu (oči). 
• Kožní záškrt. 
• Současná infekce orgánů je kombinovaná infekce záškrtu.

[1], [2]

Záškrt, jehož příznaky naznačují infekci v ústech (hltan) - orofaryngu

Jedná se o nejčastější formu onemocnění, která je rozdělena do následujících forem: 

[3], [4], [5], [6], [7], [8]

Lokalizovaná forma (typická, atypická)

Jedná se o nejjednodušší variantu průběhu onemocnění charakterizované katarálním průtokem (atypickým) a doprovázenou bolestem hlavy, bolestivými pocity při polykání potravin a tekutin, mírným zvýšením teploty. Membrána záškrtu pokrývá pouze mandle, je obtížné se od nich oddělit, může opět růst, což je hlavní klinický projev onemocnění. Okamžitě zapálil obě mandle, které jsou zjevně hyperemické a rychle se otřásly. Diagnostika je v první fázi diferencována pomocí jednoduchých manipulací - broušení a ponoření do vody. Film nepodléhá broušení a rychle se ponoří na dno nádoby vodou. V bakteriálních studiích je z filmu izolována specifická exotoxinová tyč. Při palpaci je oblast lymfatických uzlin zvětšená, připomíná bolestivé pocity ze strany pacienta. Tento typ záškrtu je zpravidla diagnostikován pouze preventivním vyšetřením a pomocí sérologické bakteriální analýzy, neboť lokalizovaná záškrtu v mírné formě se zřídka projevuje zřetelnými klinickými příznaky. Pokud je lokalizovaná záškrtu, jejíž symptomy jsou skryté, není léčena, pak se dost rychle transformuje na běžnou nebo toxickou) formu. 

Toxická forma (typická, atypická)

Jedná se o jednu z nejzávažnějších variant této nemoci, které mohou rozvíjet sama o sobě, ale může být důsledkem neléčené lokalizované formy záškrtu. Toxická forma onemocnění se rychle šíří, což způsobuje zvýšení tělesné teploty na 40 stupňů. Bolest je přítomna v krku a v krku jako celek. Často je tato forma doprovázena bludy, deliriem, zvracením. Toxický záškrt, jehož příznaky jsou velmi rychlé, vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc, protože zpoždění v doslovném slova smyslu, jako je smrt udušením. Rychle se rozvíjející otok hrtanu, hyperemie schopen zcela blokovat lumen hltanu. Fibrinózní filmu expanduje během několika hodin, uzavírání čelistí, lymfatických uzlin se výrazně zvýšila ve velikosti, velmi bolestivé pohmat. Často se otoky šíří po celém krku, dosahují klíční kosti, dotýkají se obličeje, horní části zad. Záškrt tohoto formuláře kromě otoku a nebezpečí udušení má silnou otravu celého těla, prudký pokles krevního tlaku. Predikce léčby a možnosti obnovy závisí na době oběhu k lékaři a na poskytování neodkladné zdravotní péče. Při toxické záškrt nejsou pod dohledem resuscitaci, rychle přejde do fáze, kdy hypertoxic encefalopatie rychle vyvíjí tlak klesne na spodní hranici ukazatelů vyvinutých diseminovaná intravaskulární koagulace - DIC, v důsledku - toxického šoku a smrti. 

Difterie, sipmtomie, která naznačuje společnou formu, je považována za středně závažnou variantu průběhu onemocnění. Film zachycuje nejen mandle, ale i oblohu, hltanovou sliznici. Edém se rychle rozvíjí, ale není ve stejném rozsahu jako v toxické formě. Bolest v orofaryngu je mírná, teplota vzácně stoupá nad 38 stupňů. Plaketa, film je schopen neutralizace a léčby do 10 dnů. Také běžná forma záškrtu nemá patologicky nebezpečné komplikace. 

Crupu. Záškrt, jehož příznaky naznačují krupovitý charakter

Nemoci, které mohou být lokalizovány v hrtanu, mohou být také v běžné formě, kdy jsou současně postiženy ústa, nos, průdušnice a průduchy. Známky krků jsou změny v hlase hlasu (chraplavý hlas), typický "štěkot" kašel, který postupně mlčí. Dýchání je obtížné, s vdechováním a výdechem, slyší se hluk, obličej se zbledne a často se objevují příznaky cyanózy (modření). Kardiologické příznaky - silná tachykardie, arytmie, dušnost nebo krátký vítr se mohou rychle vyvíjet a často vedou k asfyxii. Po udušení, krevní tlak prudce klesá, puls oslabuje, člověk ztrácí vědomí a bez umírání může zemřít. Zvláště nebezpečná je křupavá forma záškrtu u dětí, protože jejich hrudník je méně vyvinutý anatomicky než dospělí a udušení dochází rychleji. 

Infekce záškrtu nosní dutiny je charakterizována hnisavým výbojem (katarální formou), když je dýchání narušeno v důsledku nazální kongesce s difterickým filmem. Sliznice je edematická, často pokryté malými vředy, fibrinózními filmy. Záškrt, jehož sigmatomy naznačují podobnou formu nemoci, je zřídka nezávislý, nejčastěji se kombinuje s infekcí hltanu, hrtanu a očí. 

Příznaky záškrtu mohou být lokalizovány v oblasti očí. Škodlivé poškození očí se také vyskytuje v katarální formě, může být doprovázeno intoxikací nebo může být ve formě filmu. Nejčastěji při záškrtu oka jsou klinickými příznaky onemocnění konjunktivitida, doprovázená periodickým vypouštěním ve formě hlenu. Teplota vzácně stoupá nad 37 stupňů, lymfatické uzliny nejsou zvětšeny, nejsou zaníceny. Pokud jsou oči postiženy záškrtem ve formě filmu, oči se nafouknou a zakryjí se volným fibrinózním filmem. Zpravidla je postiženo jedno oko, po dvou až třech dnech zachycuje proces další. Toxický varianta záškrtu oka se rozvíjí rychleji, edém se zvyšuje do 24 hodin, hnisavé tajemství z očí je hojně přiděleno. Puffiness se šíří po celém obličeji, často popadá krk. 

Anal-genitální záškrtu, symptomy, které jsou často doprovázeny příznaky záškrtu krku a nosu, charakterizované zánětem tříselných lymfatických uzlin a obecné otoky. Genitální orgány jsou hyperemické, pokryté fibrinózním filmem. U mužů je nejčastěji postižena předkožka u žen - vagina nebo konečník. U všech pacientů bez této formy záškrtu je močení obtížné, existuje serózní, purulentní výtok. Často je záškrt této formy kombinována s mykózou, která vede k eroze, prasklinám a hnisavému vředu.

Příznaky záškrtu mohou být různé, ale existují běžné příznaky, které vám umožní diagnostikovat onemocnění poměrně rychle. Takové známky zahrnují následující projevy: 

• Bolest v krku, která nemá žádné vysvětlení ve formě SARS nebo virové infekce. 
• Obtížné dýchání, dušnost, touha odhodit hlavu. 
• Zvýšení teploty z podzemní vody na velmi vysokou. 
• Slabost, nevolnost a zvracení. 
• Hyperémie orofaryngu, která se změnila v otupělost. 
• Zvýšení velikosti mandlí 
• Změna úsměvu hlasu, chrapot. 
• Jasně charakteristická charakteristická vůně - sladko-kyselá. 
• Bolestně rozšířené lymfatické uzliny. 
• Puffiness na krku. 
• Klesající krevní tlak, oslabení srdeční frekvence. 
• Tachykardie, arytmie.

Symptomy záškrtu může mít skryté, zejména v lokalizované formy onemocnění orofaryngu, ale tato varianta se rychle vyvíjí do vážnější, někdy život ohrožující formy záškrtu. Proto je jedinou účinnou metodou prevence a snižování rizika nákazy záškrtu hůlky je dnes časně očkování, které se provádí každých deset let poté až do věku 56 let.

[9], [10], [11], [12],