Lékařský expert článku
Nové publikace
Příznaky poškození zářením
Naposledy posuzováno: 04.07.2025
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Akutní radiační syndromy
Po ozáření celého těla se vyskytuje několik různých syndromů. Tyto syndromy mají tři fáze:
- prodromální fáze (od 0 do 2 dnů po ozáření) s celkovou slabostí, nevolností a zvracením;
- latentní asymptomatická fáze (1–20 dní po ozáření);
- akutní fáze onemocnění (2–60 dní po ozáření).
Akutní radiační syndromy se klasifikují podle hlavního postiženého orgánového systému. Čím vyšší je radiační dávka, tím závažnější a rychleji onemocnění postupuje. Příznaky a jejich dynamika po vystavení radiační dávce jsou charakteristické pro určitou dávku, tj. lze je použít k posouzení přijaté dávky ionizujícího záření.
Mozkový syndrom je způsoben extrémně vysokými dávkami celotělového ozáření (>10 Gy) a je vždy smrtelný. Příznaky se objevují během několika minut až hodiny po expozici. Latentní fáze je malá nebo žádná a u pacienta se během několika hodin nebo 1-2 dnů rozvine třes, záchvaty, ataxie, mozkový edém a smrt.
Gastrointestinální syndrom se rozvíjí po ozáření celého těla dávkou >4 Gy, přičemž dominují gastrointestinální symptomy. Predormantní symptomy jsou často závažné, rozvíjejí se během 2–12 hodin a mizí do 2 dnů. Latentní období trvá 4–5 dní, během nichž odumírají buňky sliznice gastrointestinálního traktu; to je doprovázeno nevolností, nekontrolovatelným zvracením a průjmem, což vede k těžké dehydrataci a elektrolytové nerovnováze, sníženému objemu plazmy a vaskulárnímu kolapsu. Může se také vyvinout střevní nekróza, predisponující k bakteriemii a sepsi. Poměrně často jsou pozorovány fatální následky. Přeživší pacienti zůstávají s hematologickým syndromem.
Hematologický syndrom se objevuje po celotělové dávce >2 Gy. Mírné prodromální období může začít během 6–12 hodin a trvat 24–36 hodin. Buňky kostní dřeně jsou poškozeny okamžitě, což zpočátku vede k lymfopenii (maximum za 24–36 hodin). Pacient je však během latentního období >1 týdne asymptomatický, kromě snížené funkce kostní dřeně. Neutropenie (nejpatrnější za 2–4 týdny) a snížená produkce protilátek vedou k různým infekcím a trombocytopenie, která se rozvíjí během 3–4 týdnů a může přetrvávat mnoho měsíců, vede k petechiím a slizničním krvácením. Anémie se rozvíjí pomalu, protože již existující červené krvinky mají delší životnost než bílé krvinky a krevní destičky. U přeživších je zvýšený výskyt leukémie.
[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]
Lokální radiační poškození
Ozáření téměř jakéhokoli orgánu může vést k akutním i chronickým nežádoucím účinkům. U většiny pacientů se jedná o vedlejší účinky radioterapie.