Lékařský expert článku
Nové publikace
Příznaky kopřivky
Naposledy posuzováno: 04.07.2025
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Při akutní kopřivce (obvykle způsobené expozicí alergenům) se u pacienta několik minut po kontaktu s alergenem objeví na kůži erytém, poté se objevují kopřivkové, intenzivně svědivé elementy různých velikostí a bizarních tvarů s prstencovitou hyperémií a jasnými hranicemi. Kopřivka se vyznačuje absencí pigmentace po vymizení elementů.
Vyrážka u akutní kopřivky je monomorfní vyrážka s erytematózním okrajem. Někdy je vyrážka podobná spále a spalničkám. Onemocnění začíná akutně a je doprovázeno silným svěděním kůže. V místech svědění se objevují hyperemické oblasti vyrážky. S rostoucím otokem papilární vrstvy dermis papulární elementy blednou. S exsudací se ve středu papul tvoří elementy ve formě bublin a rozvíjí se také otok papilární vrstvy. Patogenetickou vazbou je zvýšení propustnosti mikrocirkulačního řečiště a rozvoj akutního otoku v okolní oblasti. U kopřivky se kapiláry podkožní tkáně stávají propustnými, spolu s tím se pozoruje vazodilatace a mírná eozinofilní infiltrace.
Otok kůže může často měnit svou intenzitu v průběhu několika hodin a být doprovázen silným svěděním. V některých případech se může objevit girlandovitý otok a erytém s bledým propadlým středem. Kromě kožních projevů lze pozorovat abdominální syndrom s otokem sliznice gastrointestinálního traktu. Obvykle začíná nevolností, zvracením, nejprve jídlem, poté žlučí. Objevuje se akutní bolest, zpočátku lokální, poté se šíří po celém břiše, doprovázená plynatostí se zvýšenou střevní peristaltikou. Během tohoto období lze pozorovat pozitivní Schetkinův-Blumbergův příznak. Záchvat končí silným průjmem. Otok břicha je kombinován s kožními projevy ve 20–40 % případů. Při lokalizaci patologického procesu v urogenitálním traktu se rozvíjí obraz akutní cystitidy s akutní retencí moči. Otok genitálií je doprovázen odpovídajícím klinickým obrazem. Někdy se vyskytuje otok kloubů, zvýšení teploty ze subfebrilie na intermitentní horečku, bolest hlavy, celková malátnost s příznaky intoxikace.
Kopřivka může nabýt hemoragického charakteru v důsledku uvolnění červených krvinek z cévního řečiště, které se rozpadají v okolní tkáni. Velikosti vyrážkových elementů se liší - od několika milimetrů do desítek centimetrů. Mohou být umístěny samostatně nebo splývat. Preferovaná lokalizace elementů je na extenzorových plochách končetin, trupu a hýžďové oblasti. Délka akutního období je od několika hodin do několika dnů. Kopřivka často recidivuje.
Při reakci na jídlo, před objevením typické vyrážky, pacient pociťuje brnění jazyka, rtů, patra, otok v těchto oblastech a často i ostré bolesti v břiše. Často se pozoruje zánět spojivek, méně často - potíže s dýcháním v důsledku otoku hrtanu. Někdy se u pacientů objeví zvracení, kolaps, anafylaktický šok. U potravinových alergií se může objevit periorální a perianální dermatitida.
Pacienti mají zvláštní typ dermografismu - rychlou přetrvávající papulózní reakci připomínající kožní reakci na zavedení histaminu. Kopřivku často způsobuje bodnutí hmyzem, kontakt s rostlinami, fyzikální faktory (opožděná kopřivka z tlaku, solární kopřivka, generalizovaná a omezená tepelná kopřivka, studená kopřivka), neurogenní příčiny.
Chronická kopřivka je stav, kdy vyrážka přetrvává déle než 6 týdnů. Tento průběh je typický pro neimunitní kopřivku, kopřivku u systémových onemocnění.
Komplikace kopřivky
Anafylaktický šok, laryngeální edém (krup), neurologické poruchy.