Symptomy diabetu u dětí

Dysonické stadia diabetu mellitus 1 nemají specifické klinické příznaky. Klinický projev se rozvíjí po smrti 80-90% beta-buněk a je charakterizován výskytem takzvaných "velkých" symptomů - žízeň, polyurie a ztráta hmotnosti. A na počátku onemocnění je zaznamenána úbytek hmotnosti, navzdory zvýšenému chuti k jídlu a zvýšené výživě. První projev polyurie může být noční nebo denní enuréza. Zvýšená dehydratace způsobuje suchou kůži a sliznice. Často spojuje houbové a pustulární kožní onemocnění, děvčata mohou vyvinout vulvitidu. Podkožní tuková vrstva je ztenčená, turgor tkání se snižuje. Růst slabosti, únavy, snížení účinnosti.

V třetině případů jsou prvními klinickými příznaky diabetu typu 1 známky diabetické ketoacidózy. Existují tři stadia diabetické ketoacidózy.

• Stavím se, ketóza. Na pozadí příznaků dehydratace akumulace ketonových těl v těle vyvolává nevolnost, zvracení, bolest břicha, uvolněná stolice (toxická gastroenteritida). Současně jsou sliznice jasné, jazyk je suchý, pokrytý silným povlakem. Charakteristickým rubíozem (diabetická červenost na zygomatických obloucích, nad obočí, na bradě), vydechovaný vzduch má typický zápach z acetonu.
• II. Etapa - prekom. Přichází s dekompenzací metabolické acidózy na pozadí progresivní dehydratace. Klinickým kritériem pro nástup fáze II je hlučné toxické dýchání (dýchání Kussmaul). Kvůli erozivní gastroenteritidě se objevuje abdominální syndrom (bolesti břicha, napětí svalů v přední břišní stěně, pozitivní příznaky peritoneální dráždivosti, opakované zvracení). Sucho kůže a sliznic se zvyšuje, akrocyanóza se objeví. Sníží se krevní tlak, objeví se tachykardie. Současně dochází k zachování vědomí, ale postupně se stává družstvem.
• III stupeň - koma. Je charakterizován nedostatkem vědomí, útlakem reflexů, poklesem diurézy, zastavením zvracení, zvýšením hemodynamických poruch. Na pozadí příznaků závažné dehydratace a mikrocirkulačních poruch je pacient označen vzácným hlučným dýcháním, svalovou hypotenzí, tachykardií a poruchami srdečního rytmu. V budoucnu je pozorován pokles krevního tlaku. Při neúspěšné péči dochází k postupnému zvyšování neurologických poruch. Konečná fáze CNS deprese je koma. Absence nebo slabá reakce žáků na světlo svědčí o rozvinutých strukturálních změnách v mozkovém kmeni.

Spíše vzácné u dětí klinickým projevem diabetes mellitus typu 1, končí neketotická hyperosmolární koma, který se vyznačuje tím, závažné hyperglykémie (nad 40 mmol / l), za nepřítomnosti ketózy, neketotická acidózy, dehydratace a ztráta vědomí. V tomto případě osmolalita krve v důsledku hyperglykémie dosahuje 350 mosmů / l a vyšší. Poškození Hypotalamický žízeň centrum vzhledem k vysoké osmolalitě krve vede k vymizení žízně a další narušení osmoregulatory mechanismů. Důvody pro vývoj takové varianty kómatu u dětí nejsou známy.

[1], [2], [3], [4]

Charakteristiky diabetu u malých dětí

Nástup trvalého diabetes mellitus 1 u dětí mladších 6 měsíců téměř není nikdy nalezen. Novorozenci jsou někdy pozorováni jako syndrom přechodného (přechodného) diabetu mellitus 1. Který začíná prvními týdny života a po několika měsících dochází k spontánnímu zotavení. Často se vyskytuje u dětí s nízkou hmotností a je charakterizována hyperglykemií a glukosurií, což vede ke středně dehydratační a někdy metabolické acidóze. Předpokládá se, že v tomto případě je odpověď inzulínu na glukózu snížena, hladina inzulinu v krevní plazmě je normální. Léčba přechodného diabetu s inzulínem, který je zpravidla po 2 měsících zrušen s opakovanou hypoglykemií.

Vzácné případy vrozeného diabetu jsou způsobeny genetickou vadou inzulínu. Vada je porušení sekvence aminokyselin leucin-fenylalanin v 25. Pozici.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13],