Lékařský expert článku
Nové publikace
Syfilis slinných žláz
Naposledy posuzováno: 07.07.2025
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Syfilis slinných žláz (lues slinných žláz) je chronické pohlavní onemocnění způsobené bledým treponemem, charakterizované lézemi kůže, sliznic, vnitřních orgánů a nervového systému.
Syfilitická sialadenitida je vzácná (0,5 % všech onemocnění slinných žláz). Někteří autoři (Lvov PP, 1938) se domnívali, že slinné žlázy mají imunitu vůči syfilitickým lézím.
Příznaky syfilisu slinných žláz
Onemocnění se projevuje formou akutní, často bilaterální sialadenitidy, doprovázené zvýšeným sliněním, bolestí při žvýkání, polykání a palpaci slinné žlázy. Ta se pomalu zvětšuje a hustne. Regionální lymfatické uzliny jsou zvětšené, hustší a bezbolestné. Pokud se provádí specifická léčba rtuťovými přípravky, může dojít k abscesování lymfatických uzlin sousedících se slinnou žlázou. Tato skutečnost dala některým autorům důvod tvrdit, že v sekundárním období syfilisu je zánět slinné žlázy banální a souvisí s provedenou specifickou léčbou.
V terciárním období se vyvíjejí gummy, které vedou k částečnému odumření parenchymu žlázy a následnému zjizvení. V případě gummy podčelistní žlázy je u vrozené syfilis žláza nebolestivá, nerovnoměrně zhutněná. V její přední dolní části bylo změkčení, při jehož punkci byla získána tekutina, zřejmě sliny, vylévající se v oblasti rozpadlé gummy. Sialografie odhalila defekty ve výplni parenchymu žlázy. Vývody jsou deformované, v přední dolní části v místě defektu výplně byly zjištěny dutiny zaobleného tvaru.
Podle literatury je gummatózní sialadenitida charakterizována bolestivým otokem slinné žlázy a vývojem nádorovité uzliny v ní. Později uzel změkne a ustoupí ve formě ulcerace a tvorby píštěle. Do patologického procesu mohou být zapojeny i okolní tkáně. U syfilitické intersticiální sialadenitidy se slinná žláza pomalu zvětšuje. Je hustá, bezbolestná a srostlá s okolními tkáněmi, a proto má omezenou pohyblivost. U této formy sialadenitidy se nepozoruje tvorba abscesu.
Diagnóza syfilisu slinných žláz
Diagnóza syfilisu slinných žláz je obtížná. Proces má mnoho společných rysů s chronickou sialadenitidou, aktinomykózou, tuberkulózou a maligními nádory slinných žláz. Velký význam mají anamnestické údaje, projevy onemocnění v jiných částech těla, pozitivní výsledky laboratorních testů (sérologické reakce). Účinek specifické terapie také slouží jako důkaz syfilitického procesu. Histologické vyšetření bioptického materiálu nakonec diagnózu potvrdí. V tomto případě je mikroskopicky v některých případech zaznamenáno ložiskové změkčení (gumma) a v jiných - růst zánětlivého stromatu a související změny ve struktuře žlázy. Ve velkých cévách dochází ke změnám podle typu endarteritidy a endoflebitidy. Pozorován je významný rozvoj pojivové tkáně kolem kapilár.
[ Léčba a prognóza syfilisu slinných žláz
Léčba syfilisu slinných žláz se provádí ve spolupráci s dermatovenerologem.
Prognóza syfilisu slinných žláz je v případě včasné léčby příznivější než u pacientů, kteří léčbu odmítají. Pozdní léčba vede k rychlému rozvoji závažných oftalmologických, zubních a systémových projevů onemocnění a následné invaliditě.