Svědění nosu

Svědění v nose může člověka obtěžovat při nachlazení, při vdechování prachu nebo jiných malých částic, při alergiích atd. Tento obsedantní stav může způsobit vážné nepohodlí, které je doprovázeno kýcháním, zarudnutím nosu a dokonce i zánětem spojivek. Co může být příčinou svědění, jak se s ním vypořádat, a také vše, co s tímto nepříjemným stavem souvisí, si povíme v tomto materiálu.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Příčiny svědění v nose

Svědění v nosní dutině může být způsobeno vnitřními i vnějšími faktory. O vnitřních faktorech se hovoří, když se hovoří o onemocněních v samotném těle – nejčastěji se jedná o infekční onemocnění, jako jsou akutní respirační infekce, akutní respirační virové infekce, chřipka nebo plísňové infekce (mykóza, kandidóza), a také o alergické reakce.

Vnějšími faktory jsou v první řadě pronikání různých malých částic do nosní dutiny: prach, pyl, vlna, lupy, chmýří atd. Kromě toho může být tento příznak způsoben i silnými pachy (paliva a maziva, domácí chemikálie, koření), stejně jako suchým vzduchem a drobnými poraněními sliznice v nosní dutině.

Například dlouhodobý nedostatek vlhkosti v místnosti může způsobit vysušení sliznice. Přibližně stejný efekt nastává po dlouhodobém užívání vazokonstrikčních nosních kapek a sprejů - sliznice vysušuje a stává se citlivější.

Skutečnou příčinu je snazší určit posouzením souhrnu symptomů. Koneckonců, spolu s podrážděním nosní dutiny se často objevují i další příznaky onemocnění a různých stavů.

[ 5 ]

Co může svědění v nose naznačovat?

Pokud je svědění v nose způsobeno alergickou reakcí, pak je často možné vysledovat sezónnost alergie: například když nos začne svědit v určitém ročním období, když kvetou alergenní rostliny. Někteří pacienti si všimnou, že „svědění“ začíná po návštěvě prašných místností nebo míst, kde žijí zvířata atd.

Svědění může být doprovázeno řadou dalších příznaků:

• kýchání - jednorázové nebo paroxysmální;
• slzení (dočasné nebo v důsledku rozvoje zánětu spojivek);
• hlenový výtok z nosní dutiny;
• odstranění krust z nosu;
• příznaky nachlazení (horečka, bolest hlavy, kašel, rýma atd.);
• pocit pálení, bolestivost sliznice;
• zarudnutí sliznice nebo špiček a křídel nosu;
• vyrážky na kůži kolem nosu.

Určení příznaků spojených s nástupem svědění je často prvním krokem ke správné diagnóze. Proto musí lékař věnovat maximální pozornost klinickému obrazu, naslouchat stížnostem pacienta a porovnávat je mezi sebou.

• Pokud si pacient stěžuje na kýchání a svědění v nose, první věc, kterou je třeba podezřít, je nachlazení. V okamžiku, kdy nachlazení teprve začíná, mohou být to jediné příznaky onemocnění. Poté se svědění změní v rýmu a mohou se objevit i další příznaky zánětu nosohltanu - bolest v krku, kašel atd. Pokud není žádný náznak nachlazení, pak kýchání a svědivý pocit v nose může být spojeno s vdechováním prachu, silných pachů, různých jemných částic. Je nutné se pacienta zeptat, co v době nepříjemného pocitu dělal, kde se nacházel.
• Někdy se stává, že nos svědí ne zevnitř, ale zvenku. Například si pacienti někdy stěžují na svědění nosních křídel. To může být způsobeno zhoršením rýmy nebo zánětem nosních křídel. Při zánětu je patrné nejen svědění, ale také olupování nebo zarudnutí nosních křídel. Nejčastěji je tento příznak spojen s pravidelným třením a otíráním nosu ubrousky, stejně jako s dlouhodobým vystavením mrazu, horku a silnému větru.
• Dlouhodobá rýma a svědění v nose může naznačovat alergii nebo chronickou rýmu, v závislosti na tom, jaké další příznaky může pacient mít. U chronické rýmy se tedy objevuje pocit pálení v nosní dutině, ztluštění nebo ztenčení sliznice a výskyt krust. Může se objevit nepříjemný zápach v nose. Postupem času se objevují suché sliznice, únava a špatný spánek. V noci je možné chrápání.
• Vývoj alergie je indikován kombinací příznaků, jako je svědění v nose a očích - ve většině případů to znamená rozvoj alergické rýmy a zánětu spojivek. S touto diagnózou může pacient zaznamenat zarudnutí očí a/nebo kůže, výskyt slzení a čirého výtoku z nosu. V této situaci je důležité určit produkt nebo látku, která vyvolala rozvoj alergie, a vyloučit kontakt s ní. Další antialergickou léčbu předepíše lékař.
• Svědění kolem nosu může být důsledkem infekční rýmy - onemocnění způsobeného různými patogenními mikroorganismy: viry (chřipka, parainfluenza, adenovirus, spalničky), mikroby (stafylokoková, streptokoková, gonokoková infekce, korynebakterie). Kromě toho může být rýma i plísňová - obvykle při mykóze je pocit svědění neustálý.
• Neustálé svědění v nose, přetrvávající ucpaný nos, stav, kdy běžné léky na nachlazení nepomáhají – ve velké většině případů mluvíme o mykóze – plísňové infekci nosní dutiny. V pokročilých situacích lze pozorovat krusty, vřídky na nosní přepážce a zarudnutí sliznic. Diagnóza se stanoví na základě zjištění plísňové infekce v nosním výtoku.
• Svědění pod nosem může být způsobeno psychologickým faktorem a také se může objevit v důsledku endokrinních nebo systémových změn v těle. Často se takový příznak objevuje po silných psychoemocionálních zážitcích, s hormonálními změnami a poruchami (například během těhotenství), stejně jako pod vlivem cigaretového kouře, plynných látek, neznámého jídla (pikantního nebo exotického) atd.
• Silné svědění v nose může doprovázet atrofickou nebo subatrofickou rýmu. Toto onemocnění je způsobeno silným ztenčením (atrofií) sliznic nosní dutiny. Souvisejícími příznaky této patologie jsou suché sliznice, čichová dysfunkce a méně často pálení a bolestivé pocity v nosní dutině. Může se objevit při nedostatku vlhkosti ve vdechovaném vzduchu nebo při dlouhodobém užívání nosních vazokonstriktorů.
• Svědění obličeje a nosu je častým příznakem demodikózy. Toto onemocnění je poměrně rozšířené, i když někteří pacienti ani netuší, že mají takový problém. Demodikózu způsobuje specifický parazit – roztoč Demodex, který žije v podkoží. Tato patologie vyžaduje speciální léčbu od dermatologa.

Nejčastěji se lidé při výskytu výše uvedených příznaků obracejí na specialisty, jako je otorinolaryngolog, alergolog, dermatolog nebo specialista na infekční choroby.

Diagnostika

Často stačí k stanovení diagnózy pacientovo vyšetření a dotazování se na jeho stížnosti. Lékař musí položit následující otázky:

• Jaké byly počáteční příznaky nepohodlí?
• Jaká je povaha pocitu - pálení nebo brnění?
• Jak dlouho ten pocit trvá?
• Užíval pacient nějaké léky, včetně těch lokálně aplikovaných?
• Trpí pacient alergiemi?
• V jakých podmínkách pacient žije a pracuje?
• Byl/a jsi v poslední době v nějakých stresových situacích?
• Má pacient nějaká chronická onemocnění?

V některých případech se k objasnění diagnózy uchylují k obecnému krevnímu testu, vyšetření hormonálního pozadí a dermatoskopii.

Lékař může předepsat konzultace s lékaři jiných specializací, jako je alergolog, otorinolaryngolog, dermatolog, endokrinolog. Pro zjištění příčiny se provádí kultivace nosního výtoku k detekci mikroorganismů žijících na sliznici.

Důležité je také věnovat pozornost možnému zvětšení nejbližších lymfatických uzlin, stavu štítné žlázy, sleziny a jater. Je nutné se pacienta zeptat, co dělal během období svědění, zda měl nějaké zvláštnosti ve výživě a životním stylu, zda užíval nějaké léky. Čím více informací o onemocnění lékař zná, tím je pravděpodobnější, že stanoví přesnou diagnózu.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Léčba svědění nosu

Pro léčbu nepříjemných pocitů v nosní dutině je nutné působit na příčinu, tedy léčit to, co svědění způsobilo.

V případě plísňové infekce se doporučuje vypláchnout nosní dutinu jedlou sodou rozpuštěnou v teplé vodě (1 čajová lžička na 0,5 litru vody). V alkalickém prostředí nemůže plíseň dlouhodobě existovat a množit se. Dále lze předepsat léky jako nystatin, levorin, flukonazol atd.

V případě alergie se vyloučí provokující alergen, který by mohl alergii způsobit, a poté se použijí antihistaminika a hypoalergenní dieta. Užitečné je také vypláchnout nosní dutinu roztokem mořské nebo kamenné soli (1 čajová lžička na 250 ml vody). Z léků se nejčastěji používají Erius, Kestin, Zodak, Zyrtec, Cetrin. V obtížné situaci se lékař může uchýlit k použití kortikosteroidních léků - Benorin, Nazarene, Beconase - takové léky se používají pouze v extrémních případech.

V případě nachlazení se používají vazokonstriktory, nejlépe na bázi oleje, a také nosní masti a krémy. Pokud je onemocnění způsobeno virovou infekcí, předepíší se antivirotika (interferon). Účinné jsou i externí léky - Albucid, Chlorofyllipt, Protargol.

Je důležité udržovat v místnosti optimální úroveň vlhkosti, zejména v zimě.

Kapky na svědění v nose

• Hydratační kapky Aqua Maris - čistí a hydratují sliznici nosní dutiny, usnadňují odchod hlenu. Lze používat bez omezení.
• Komplexní kapky Sanorin-Annalergin - kombinace vazokonstrikčních a antialergických složek - eliminují otoky, pálení a kýchání, lze je použít jak při nachlazení, tak při alergických onemocněních.
• Antivirové kapky Interferon nebo Grippferon mají širokou škálu antivirových účinků a používají se k terapeutickým a profylaktickým účelům u dospělých i dětí.
• Antibakteriální kapky Polydex (na bázi fenylefrinu) jsou předepsány pro sinusitidu, maxilární sinusitidu a chronickou rinitidu.
• Fytopreparát Pinosol jsou účinné nosní kapky na bázi oleje. Obsahují eukalyptový olej, listy máty, jehličí a vitamín A. Obnovují a změkčují sliznici nosní dutiny, odstraňují projevy zánětu, včetně chronického.

Výběr nosních přípravků je lepší nechat na lékaři, který vybere lék v závislosti na příčině suché nosní sliznice. Někdy může lékař dle svého uvážení použít kombinaci několika léků.

Prevence svědění nosu

Preventivní opatření by měla zahrnovat opatření k prevenci rozvoje infekčních onemocnění horních cest dýchacích, stejně jako alergických reakcí a podráždění sliznice. K tomu se doporučuje dodržovat následující jednoduchá pravidla:

• dodržovat pravidla osobní hygieny;
• otužujte se, udržujte si silný imunitní systém;
• jezte vyváženou stravu s ohledem na denní potřebu vitamínů, minerálů, vlákniny, bílkovin, tuků a sacharidů v těle;
• vyhýbejte se fyzické nečinnosti, denně cvičte gymnastiku, více chodte na procházky, jezděte na kole, plavejte atd.;
• přestat s škodlivými návyky – kouřením a zneužíváním alkoholu;
• včas léčit onemocnění horních cest dýchacích;
• Při práci s chemickými a plynnými látkami, silně páchnoucími látkami a také při dlouhodobém pobytu v prašných prostorách byste měli používat ochranné prostředky pro dýchací systém (obvazy, masky, respirátory, plynové masky).

Všechny uvedené tipy pomohou předcházet rozvoji onemocnění nosní dutiny a nosohltanu.

Prognóza svědění nosu

Prognóza tohoto stavu je ve většině případů příznivá.

Neměli byste se však léčit sami, zvláště pokud příčina svědění není známa. Jinak se stav může zhoršit a problémy se budou jen zvětšovat. V důsledku negramotné léčby se mohou vyvinout různé komplikace, s nimiž bude mnohem obtížnější se vypořádat.

Svědění v nose nemusí být vždy způsobeno triviálními důvody. Pokud se tedy s danou situací nedokážete vyrovnat sami a sucho v nose nezmizí, poraďte se s ORL lékařem nebo alergologem - dobrý specialista vždy najde příčinu onemocnění a udělá vše pro to, aby ji odstranil.