Svědění očních víček a další příznaky: otok, zarudnutí, olupování.

I zcela zdravý člověk může někdy pociťovat mírné svědění očních víček - například když se do očí dostane prach nebo když se změní směr růstu řas. Nejčastěji se však svědění stává známkou nějaké poruchy uvnitř těla. Například se to někdy stává, když se do oka dostane infekce, při systémových alergických a virových onemocněních, při syndromu suchého oka a také na pozadí jiných patologických stavů.

Co může svědění očních víček naznačovat? S jakými onemocněními je tento příznak nejčastěji spojován?

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Příčiny svědění očních víček

Když vás svědění začne značně obtěžovat, pak každý, kdo sleduje své zdraví, chce znát důvody takového nepohodlí.

Oční onemocnění postihují třetinu populace naší planety. Patologie se mohou objevit po vniknutí cizích částic - prachu, organických, chemických atd. - do zrakového orgánu. Na vině může být také výživa, celková onemocnění (například akutní respirační virové infekce), kožní onemocnění, demodikóza, alergie. I dlouhodobé pozorování obrazovky smartphonu, počítače nebo televizoru může vést ke svědění očních víček.

Jak můžeme pochopit důvody tohoto nepříjemného stavu?

• Silné svědění očních víček se vyskytuje při zánětu oční spojivky. Tato patologie může být infekčního i alergického původu. Infekční zánětlivý proces může být zase vyvolán mikroby, viry nebo dokonce houbami. Zánět spojivek se může přenášet kontaktem - neumytýma rukama nebo předměty z domácnosti.
• Další častou příčinou je alergie - nejsilnější reakce lidského imunitního systému na zavedení určité látky. Nejčastěji má alergické svědění očních víček sezónní charakter a může být spojeno s přítomností částic rostlinného pylu, zvířecích chlupů, prachu atd. v prostředí.
• Dlouhodobé svědění horních a dolních víček je typické pro blefaritidu, zánětlivý proces postihující okraje víček. Blefaritida může být zase důsledkem infekčních a zánětlivých reakcí v blízkých strukturách nebo traumatického a chemického poškození.
• Periodicky se vyskytující svědění a suchá oční víčka se často objevují v důsledku anémie, nedostatku vitamínů a minerálů, gastrointestinálních onemocnění, helmintiózy, zubních problémů, chronických onemocnění. Svědění poměrně často doprovází mnoho dalších onemocnění, která nesouvisí s oftalmologickými patologiemi.
• Silné svědění a olupování očních víček může být způsobeno šupinatou blefaritidou, a pokud se šupiny odlupují a tvoří se vředy, pak můžeme hovořit o ulcerózní blefaritidě. Toto onemocnění vyžaduje poměrně složitou a dlouhodobou léčbu s počáteční identifikací a odstraněním hlavní příčiny patologie.
• Svědění pod víčkem nebo v oblasti horního víčka je často prvním příznakem zrání ječného zrna. Ječné zrno je hnisavý zánětlivý element ve vlasovém folikulu. Vzniká v důsledku infekce, která se dostane do vlasového folikulu řasy nebo do mazové žlázy. Patologie se často objevuje po podchlazení s výrazným poklesem imunity.
• Svědění očních víček a obočí, které se v noci zesiluje, je důsledkem demodikózy, parazitárního onemocnění způsobeného zavlečením roztoče demodex do kůže. Svědění může být plošné, po celém obličeji nebo od očí až po čelo. Toto onemocnění lze úspěšně léčit, ale k tomu je nutná návštěva dermatologa.
• Glaukom nebo šedý zákal se také někdy vyznačují svěděním v koutcích očí. Tento příznak se objevuje spolu s dvojitým viděním, výskytem kruhů před očima a pocitem neustálého nepohodlí. Tato onemocnění zase vznikají na pozadí zhoršeného průtoku tekutin a zvýšeného tlaku uvnitř oka. A například šedý zákal je častým problémem u diabetu.

Existují i další důvody pro vznik nepříjemných pocitů v oku. Například svědění očních víček a rýma jsou příznaky, které se někdy projevují u akutních respiračních virových infekcí, chřipky. Po vyléčení hlavní patologie takové svědění samo odezní.

Svědění očních víček a zarudnutí se může pravidelně objevovat u lidí, kteří používají kontaktní čočky – zejména u těch, které nosí dlouhodobě. Abyste pomohli svým očím a odstranili svědění, je třeba navštívit lékaře a zeptat se na možnost dalšího použití speciálních očních kapek. Neméně často je svědění a otok očních víček způsobeno nesprávně vybranými čočkami nebo tekutinou pro ně. V této situaci je také nutné navštívit lékaře a vybrat si správné příslušenství.

Pokud člověk tráví dlouhou dobu a často u počítačového monitoru nebo nespustí oči z obrazovky smartphonu, může se v důsledku vysychání sliznic oka objevit svědění okraje řas nebo očních koutků. Abyste se těmto problémům vyhnuli, je třeba pravidelně přesouvat pohled na jiné objekty a provádět speciální „oční“ gymnastiku.

Svědění obličeje a očních víček může být způsobeno užíváním některých léků, jako jsou antibiotika a nesteroidní protizánětlivé léky.

Hormonální nerovnováha a problémy se štítnou žlázou způsobují u mnoha lidí suchou kůži a sliznice, otoky očních víček a svědění kolem očí. Zdravotní stav se může zhoršit vlivem silného stresu, nutričních chyb atd.

Jak alergické procesy, tak herpes virus mohou způsobit současný výskyt příznaků, jako je vyrážka kolem očí a svědění očních víček. U herpesu se tvoří malé puchýřky s tekutinou uvnitř. Kromě toho se objevuje celková malátnost, zimnice a další charakteristické příznaky.

Rizikové faktory

Následující kategorie lidí jsou vystaveny vysokému riziku vzniku svědivých očních víček:

• ti, kteří ignorují pravidla osobní hygieny;
• ti, kteří ignorují bezpečnostní pravidla při práci s abrazivy, pískem, chemikáliemi;
• ti, kteří měli tu smůlu, že se dostali do kontaktu s pacienty trpícími nakažlivou konjunktivitidou;
• u pacientů s imunodeficiencí;
• u jedinců, kteří jsou nositeli chlamydiové infekce;
• u lidí trpících jakýmikoli očními onemocněními, stejně jako u těch, kteří nosí kontaktní čočky;
• pro ty, kteří jsou nuceni dlouhodobě se dívat na obrazovku monitoru;
• u lidí náchylných k alergickým reakcím.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Patogeneze

Podle etiologického faktoru se svědění očních víček dělí na následující typy:

• svědění způsobené bakteriemi;
• svědění vyvolané viry;
• alergické svědění;
• svědění vyvolané plísněmi.

Kromě toho se svědivé pocity mohou objevit pod vlivem fyzikálních a chemických faktorů - například záření, jasného světla, jiných dráždivých látek a podmínek.

Svědění způsobené bakteriemi je nejčastěji způsobeno stafylokokovou a streptokokovou flórou, stejně jako gonokoky a chlamydie. Svědění způsobené viry je vyvoláno adenoviry, herpesviry a viry chřipky.

Alergické svědění je nejčastější. U naprosté většiny pacientů se svědění očních víček stává jedním z projevů patologie, jako je pollinóza. Pollinóza je specifická reakce těla na alergeny, které vstupují nejen do očí, ale i do dýchacích cest. Nejčastěji se jedná o pyl a chmýří rostlin. Při pollinóze se rychle rozvíjejí charakteristické příznaky, jako je rýma a alergické svědění očních víček v kombinaci se zánětem spojivek.

Pokud má člověk bakteriální, virové nebo plísňové svědění, pak je považován za nakažlivého: pokud nejsou dodržována určitá pravidla, infekce se může rozšířit na další zdravé lidi.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Symptomy

Svědění očních víček může být detekováno samostatně nebo doprovázeno následujícími příznaky:

• výskyt kožních šupin, olupování kůže na očních víčkách, nad očima, na čele nebo obličeji;
• výskyt dalších inkluzí na kůži nebo na rohovce;
• zvýšené blikání;
• uvolňování slz, někdy výskyt hnisavého nebo jiného výtoku;
• zhoršení zraku (dvojité vidění, zamlžení, vlnky, kruhy před očima atd.).

Svědění očních víček není vždy příznakem nemoci. Například prvními příznaky banálního nedostatku spánku jsou zarudlá oční víčka, otoky pod očima, pocit svědění a nepohodlí. A známkami nesprávně zvolené kosmetiky může být vypadávání řas na pozadí stejných nepříjemných pocitů svědění.

Při zánětu spojivek je svědění doprovázeno i dalšími bolestivými příznaky: může se jednat zejména o pocit pálení, fotofobii, pocit vniknutí „písku“ nebo cizí částice. Ráno je obzvláště patrný výskyt výtoku: oční víčka se zdají být slepená, v koutcích očí se hromadí hlen nebo hnis.

Virový zánět a svědění očních víček může být doprovázeno mírným slzením, fotofobií, rýmou, zvětšením podčelistních nebo příušních lymfatických uzlin a blefarospasmem.

Svědění alergické povahy je obvykle silné a může být doprovázeno bolestí, otokem a u mnoha pacientů alergickou rýmou, atopickou dermatitidou a kašlem.

Pokud je svědění plísňové, může se vyvinout katarální nebo hnisavý zánět. Kandidóza se vyskytuje s tvorbou nodulárních vyrážek, které jsou nahromaděním epiteliálních buněk a lymfoidní tkáně. Aspergilóza je charakterizována zarudnutím spojivky s postižením rohovky.

Pokud je svědění toxického původu, po nějaké době začnou obtěžovat silné pocity bolesti, zejména při pohybu očních bulv, mrkání nebo při otevírání či zavírání víček.

Diagnostika svědění očních víček

Diagnózu svědivých očních víček by měl provádět oftalmolog ve specializované klinice nebo vybavené ordinaci. Základní diagnostická opatření jsou založena na shromažďování stížností pacientů a na klinických projevech onemocnění. Anamnestické informace jsou také důležité pro určení původu problému: pravděpodobnost kontaktu s nemocnými lidmi, kontakt s potenciálními alergeny, přítomnost jiných onemocnění, přítomnost souvislosti se sezónností, vliv ultrafialového záření atd.

Během externího vyšetření může lékař zjistit zarudnutí a otok spojivky, zarudnutí sliznice oční bulvy, výtok a krusty na očních víčkách.

Běžná lékařská prohlídka může zahrnovat následující postupy:

• Laboratorní testy:

1. cytologická analýza nátěru ze seškrábání nebo otisku;
2. bakteriologická analýza stěru spojivky;
3. analýza titru protilátek (IgA a IgG) proti možnému infekčnímu agens (vyšetřuje se slzná tekutina nebo krevní sérum);
4. analýza na demodex.

Pokud je svědění alergické povahy, může být proveden další kožní alergologický, konjunktivální nebo nosní test.

• Instrumentální diagnostika:

1. biomikroskopie oka – vyšetření spojivky, rohovky a hlubších struktur oka pomocí štěrbinové lampy;
2. tonometrie – měření nitroočního tlaku;
3. Výplach slzných kanálků je diagnostický postup, který se provádí při podezření na obstrukci slzných kanálků;
4. -Ultrazvuk oční bulvy – tento postup se provádí k určení odchlípení sítnice, nádorů, cizích částic;
5. elektrofyziologické vyšetření – posouzení stavu sítnice, zrakových nervů a celkové funkčnosti zrakového aparátu.

• Další konzultace:

1. lékař infekčních nemocí;
2. dermatovenerolog;
3. ftiziatr;
4. chirurg.

Diferenciální diagnostika

Diferenciální diagnóza se obvykle provádí s následujícími chorobnými stavy:

• zánět spojivek;
• episkleritida a skleritida;
• keratitida;
• uveitida (iritida, iridocyklitida, choroiditida);
• akutní záchvat glaukomu;
• cizí částice v orgánu vidění;
• obstrukce kanálků v důsledku dakryocystitidy.

[ 10 ]

Léčba svědění očních víček

Léčebné postupy pro svědění očních víček určuje oftalmolog. Jeho úkolem je identifikovat příčinu problému a v případě infekčního onemocnění identifikovat patogen a také posoudit závažnost procesu a pravděpodobnost komplikací.

Komplikace a důsledky

Pokud je svědění očních víček spojeno s nějakou infekční patologií, pak pokud je problém dlouhodobě ignorován, mohou vzniknout různé nepříjemné komplikace - zejména přechod onemocnění do chronické formy.

Kromě toho nelze nezmínit další, i když vzácné, ale velmi nebezpečné důsledky neléčených onemocnění očí a očních víček:

• blefaritida;
• astigmatismus;
• syndrom suchého oka;
• šedý zákal;
• glaukom;
• keratitida;
• kanalikulitida.

Ani zkušený lékař nebude schopen přesně předpovědět, co se stane, pokud se infekční svědění očních víček neléčí. Například nejnebezpečnější komplikací virového svědění je často keratitida - zánětlivá reakce v rohovce. Onemocnění se projevuje jejím zakalením, výskytem vředů, stejně jako bolestí a zarudnutím. Aby se těmto komplikacím předešlo, je lepší co nejdříve konzultovat s lékařem, když se objeví svědění očních víček - zejména pokud se potíže týkají dítěte. Povrchová forma keratitidy se může v krátké době transformovat do hluboké formy a zánět se rozšíří do vnitřních tkání rohovky. Výsledkem je vznik jizevnatých změn, zhoršení zraku a dokonce i jeho ztráta.

Jakákoli patologie může negativně ovlivnit zdraví člověka. Proto lékaři trvají na tom, že se při prvních příznacích bolesti nestyďte kontaktovat lékaře. Včasná léčba pomůže předejít vzniku mnoha problémů.

[ 11 ], [ 12 ]

Prevence

Svědění očních víček lze ve většině případů předejít, pokud věnujete pozornost sebemenším problémům s celým tělem a zejména se zrakovým orgánem.

• Nesmíte se dotýkat očí špinavýma rukama ani si třít oční víčka.
• Měli byste používat pouze svůj osobní ručník a další hygienické potřeby.
• Při výběru kosmetiky je důležité být opatrný a pozorný. Pokud je to možné, je lepší se poradit s odborníkem.
• Je nutné dodržovat denní režim, zajistit dostatečný a zdravý spánek, nepřetěžovat a nepřetěžovat orgány zraku (zejména pokud vaše profesní činnost zahrnuje dlouhodobý pobyt před počítačovým monitorem).
• Kontaktní čočky by měly být vybrány po konzultaci s lékařem.
• Polštáře a přikrývky (zejména péřové a prachové) by měly být pravidelně čištěny a větrány. Ložní prádlo by mělo být systematicky měněno.
• Při práci s chemikáliemi, abrazivy atd. je důležité nosit speciální ochranné brýle.
• Pokud se vám do očí dostanou jakékoli cizí částice, co nejdříve vyhledejte lékařskou pomoc.
• Pokud se objeví alergická reakce, je vhodné zjistit její příčinu a odstranit ji (například upravit jídelníček, změnit kosmetiku atd.).

Abyste se vyhnuli nepříjemným následkům, je třeba si pamatovat několik situací, kdy je nutné co nejrychleji a bezpodmínečně vyhledat lékařskou pomoc:

• pokud je svědění očních víček doprovázeno i částečným zhoršením zraku (dvojité vidění, změna kvality vnímání, zamlženost atd.);
• v případě traumatického poranění oka;
• pokud je svědění očních víček doprovázeno bolestí nebo se v bolest změní;
• pokud jakýkoli zdroj světla způsobuje podráždění očí;
• pokud je svědění doprovázeno otokem a tvorbou nazelenalého nebo nažloutlého výtoku.

Předpověď

V drtivé většině případů svědění očních víček končí zotavením bez vzniku nepříznivých následků pro zrakový orgán. Samozřejmě za předpokladu, že je včas vyhledána lékařská pomoc a je předepsána adekvátní komplexní léčba.

Při sekundárním svědění, které se objevuje na pozadí jiných oftalmologických onemocnění, může zrak trpět v různé míře.

Takový bolestivý příznak, jako je svědění očních víček, se poměrně zřídka stává vážným problémem, který ohrožuje zdraví a život pacienta. Ani tento příznak však nelze ignorovat: čím dříve je léčba předepsána a provedena, tím rychleji se onemocnění vyléčí.