Lékařský expert článku
Nové publikace
Svaly platýse velkého
Naposledy posuzováno: 08.07.2025
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Plášťový sval - m. soleus
Je to hlavní flexor nohy a také pomáhá při supinaci nohy.
Původ: hlava a zadní plocha lýtkové kosti, holenní kosti, arcus tendineus m. solei
Příloha: Hlíza patní
Inervace: míšní nervy L4-S2 - sakrální plexus - n. tibialis
Palpace:
- Spoušťová zóna je lokalizována 2-3 cm distálně od konce bříška lýtkového svalu a mírně mediálně od střední čáry.
- Spoušťová zóna se tvoří na laterální ploše lýtka proximálněji než u p.(a) (vzácnější varianta).
- Spoušťová zóna je umístěna o něco proximálněji a laterálněji než u p.(a) (ještě vzácnější varianta).
Spoušťové body m. soleus (m. soleus) lze lokalizovat planární palpací a distální spoušťové body také pinzetovou palpací. Pacient buď klečí na židli, nebo leží na boku. Koleno by mělo být ohnuté, aby se m. soleus uvolnil. V prvním a třetím případě lze spoušťové body vyšetřit, když pacient leží na boku zády k vyšetřujícímu; postižená noha leží na stole. Bolest z těchto spoušťových bodů je lokalizována hluboko pod aponeurózou Achillovy šlachy. Oblasti zhutnění se palpují pinzetovou palpací: sval se drží mezi palcem a prsty a poté se mezi nimi valí. Tyto oblasti zhutnění lze snadno přehlédnout nešikovnou palpací. Vyšetřující by měl zavést prsty distálně od m. gastrocnemius a posteriorně od podkladové tibie a fibuly, zvednout sval a vyšetřit jeho zadní povrch valením svalových vláken pod prsty, přičemž palec je držen na místě. Alternativně se palpace provádí s palcem a prsty drženými na místě. Mediální a laterální aspekty svalu mohou vyžadovat samostatné vyšetření.
Ve druhém případě obvykle existují spoušťové zóny společně s distálnějšími spoušťovými zónami svalu soleus. Je důležité vyšetřit oblast lokalizace spoušťových zón planární palpací vůči podkladové kosti, přičemž koleno by mělo být ohnuto o 90°, aby byl sval soleus uvolněný. Tím se snižuje pravděpodobnost, že spoušťové zóny povrchnějšího svalu lýtkového budou zaměněny za spoušťové zóny ve svalu soleus. Pouze spoušťové zóny svalu lýtkového zvyšují jeho citlivost na palpaci, když se úhel flexe kolene změní směrem k extenzi. Při vyšetření v kleku s mírnou extenzí nohy může vyšetřující dosáhnout dodatečného protažení svalu soleus, což zvyšuje citlivost jeho spouštěcích zón.
Přenesená bolest: spoušťové zóny způsobují bolest:
- podél zadní plochy a plantární části paty, stejně jako v distální části Achillovy šlachy;
- difúzní bolest v horní polovině lýtka;
- hluboká bolest v ipsilaterálním sakroiliakálním kloubu v oblasti o průměru asi 2,5 cm, méně často - méně intenzivní bolest v místě její lokalizace a nad zadní a plantární plochou paty.