Subluxace ramen.

Z ramene (nebo dislokace ramen) je podmínka, ve kterém kosti horního paže (ramene) vychází z kloubní zásuvky ramenního kloubu. Jedná se o vážné zranění a způsobuje narušení normální polohy kloubu, což má za následek bolest a omezenou mobilitu ramene.

Příčiny subluxace ramen:

• Trauma: Nejčastější příčinou subluxace ramen je trauma, jako je pád na nataženou paži, rána do ramenní oblasti nebo sportovní zranění.
• Společná hypermobilita: Někteří lidé mají klouby, které jsou mobilní a méně stabilnější, což může zvýšit riziko subluxace.

Příznaky subluxace ramen:

• Ostrá bolest v oblasti ramen.
• Omezení mobility ramen.
• Slabost v horním končetině.
• Viditelné změny v poloze ramene, jako je výčnělek kosti nebo nepřirozené umístění paže.

Diagnóza subluxace ramen:

Diagnóza subluxace ramen může být provedena na základě klinického vyšetření a rentgenových snímků lékaře. Radiografie lze použít ke stanovení přesné polohy kostí a k vyloučení zlomenin.

Léčba subluxace ramen:

• Manuální oprava: Lékař se může pokusit vrátit kosti do své normální polohy manuálním zásahem.
• Imobilizace: Po zotavení může být kloub fixován s odlitkem nebo dlahou, aby se držel správnou polohu.
• Fyzikální terapie: Fyzikální terapie může pomoci obnovit mobilitu a sílu do ramenního kloubu.
• Chirurgie: Ve vzácných případech, pokud nelze subluxaci opravit konzervativními metodami nebo pokud existují jiné komplikace, může být vyžadována chirurgie.

Předpověď:

Prognóza závisí na mnoha faktorech, včetně závažnosti subluxace, přítomnosti souvisejících zranění a včasnosti léčby. S včasným a správně podávaným léčbou většina lidí získává plnou mobilitu a funkčnost ramenního kloubu. Některé případy však mohou vyžadovat dlouhé rehabilitační období a mohou zanechat zbytkové příznaky.

Příčiny subluxace ramene

K této podmínce může dojít z různých důvodů:

1. Trauma: Jedním z nejběžnějších spouštěčů je trauma, které může zahrnovat pád na nataženou paži, ránu do oblasti ramen nebo paží, dopravní nehodu atd.
2. Natažené a roztrhané vazy: Poranění nebo natahování vazeb kolem ramenního kloubu může způsobit subluxaci.
3. Společná hypermobilita: U některých lidí může být ramenní kloub mobilnější (hypermobile), což zvyšuje riziko subluxace.
4. Genetická predispozice: Někteří lidé mohou mít genetickou predispozici k společným subluxacím.
5. Osteoartróza: Dlouhodobá osteoartróza nebo degenerativní změny v ramenním kloubu mohou zvýšit riziko subluxace.
6. Nedávná chirurgie: Některé operace ramen mohou zvýšit riziko vzniku subluxace.
7. Nepravidelné svalové kontrakce: Nekontrolované svalové kontrakce kolem kloubu mohou způsobit, že se přesune z pozice.

Symptomy subluxace ramene

Příznaky subluxace ramen mohou zahrnovat následující:

1. Bolest: Bolest se obvykle pociťuje v oblasti ramen a může být ostrá, ostrá, intenzivní. S pohybem paže může být horší a při pokusu o zvednutí nebo otáčení ramene.
2. Omezení pohybu: Subluxation může způsobit omezení pohybu v rameni. Pacient může mít potíže s zvedáním paže nad hlavou, otočením paže nebo provádění jiných pohybů.
3. Otoky a modřiny: Otok a modřiny se mohou objevit v místě subluxace v důsledku poškození měkkých tkání a krevních cév.
4. Slabost: Subluxation může vést k pocitu slabosti v rameni kvůli narušení normální funkce kloubu.
5. Krčení a praskání: Když se rameno pohybuje nebo při pokusu o uvedení hlavy humeru zpět na místo, může být slyšet drtí nebo praskající zvuk.
6. Deformita: V některých případech, zejména s významnými subluxacemi, může dojít k nepřirozené deformitě ramene.
7. Bolest na dotyku: Místo subluxace může být na dotyku bolestivé.

Subluxation ramenního kloubu u dítěte

To je vážný stav, který vyžaduje lékařskou pomoc. V tomto případě, stejně jako u dospělých, vychází z kloubní zásuvky ramenního kloubu horní paže (rameno). U dětí se to může stát po zranění, pádu nebo během aktivní hry a sportu.

Pokud vaše dítě má podezření na subluxaci ramen, měli byste navštívit lékaře nebo okamžitě jít do nejbližšího lékařského centra. Nikdy se nepokoušejte pokusit opravit kloub sami, protože to může způsobit další poškození.

Diagnóza a léčba bude provádět lékař. Po potvrzení diagnózy rentgenovým paprskem nebo jinými metodami vyšetření provede lékař postup k opravě ramenního kloubu, jako je manuální oprava. Rameno je poté upevněno odlitkem, dlahem nebo jiným speciálním zařízením, aby se zabránilo opětovnému dislokaci ramene.

Děti mají výrazný růst a vývojové vzorce, takže je důležité navštívit lékaře specializujícího se na dětské trauma nebo ortopedii, aby zajistil správné léčby a monitorování zotavení. Ve většině případů mají děti dobrou prognózu pro zotavení funkce ramene po subluxaci za předpokladu, že je včasné a přiměřené léčby.

Komplikace a důsledky

Subluxace ramen, známá také jako dislokace ramen, může způsobit různé komplikace a problémy, včetně:

1. Bolest a nepohodlí: Po subluxaci ramen může dojít k intenzivní bolesti a nepohodlí, zejména při pokusu o pohyb ramene.
2. Omezení pohybu: Dislokované rameno může vést k omezenému pohybu v ramenním kloubu. To může ztěžovat provádění každodenních úkolů a činností.
3. Zánět a otok: Zánět a otoky se mohou po subluxaci vyvinout v měkkých tkáních kolem kloubu. To může způsobit další bolest a nepohodlí.
4. Poškození oběhového a nervu: V některých případech může subluxace ramen poškodit krevní cévy a nervy, které běží poblíž ramenního kloubu. To může způsobit snížený pocit a zhoršenou cirkulaci v paži.
5. Opakující se dislokace: Po prvním subluxaci ramen se zvyšuje riziko opakujících se dislokací, zejména pokud byly kloubní struktury poškozeny nebo nebyly správně opraveny.
6. Posttraumatická osteoartróza: Poškození kloubních povrchů nebo kloubní chrupavky po subluxaci může přispět k rozvoji posttraumatické osteoartrózy v ramenním kloubu. To může vést k bolesti a omezenému pohybu z dlouhodobého hlediska.
7. Porucha svalu ramen: Subluxace ramen může vést ke zhoršené funkci svalu ramene a nerovnoměrnému zatížení kloubu, což může způsobit nerovnováhu a další problémy s pohybem a stabilitou.

Diagnostika subluxace ramene

Diagnostika subluxace ramen (dislokace) zahrnuje několik kroků a lékařských postupů k přesné identifikaci stavu a posouzení závažnosti zranění. Níže jsou uvedeny základní kroky k diagnostice subluxace ramen:

1. Klinické vyšetření: Lékař zahájí diagnózu důkladným klinickým vyšetřením pacienta. Vyhodnocuje oblast ramen, všimne si viditelných změn (pokud existují) v poloze humeru a paže a pohovory s pacientem o povaze bolesti, zranění a dalších příznaků.
2. Historie: Doktor si vezme historii, která zahrnuje otázky týkající se anamnézy pacienta a okolnosti zranění. To pomáhá určit, jak došlo k subluxaci a jaká související zranění mohla být.
3. Rentgenové paprsky: Rentgenové paprsky jsou obvykle užívány k potvrzení diagnózy a stanovení přesné polohy kostí. Rentgenové paprsky umožňují lékaři vidět možné nesoulad nebo deformity kostí a vyloučit zlomeniny.
4. Další testy: V některých případech mohou být k získání podrobnějších informací o lézích a měkkých tkáních zapotřebí další testy, jako je MRI (zobrazování magnetické rezonance) nebo ultrazvuk (ultrazvuk).
5. Funkční hodnocení: Lékař může také posoudit funkčnost ramenního kloubu testováním mobility a síly končetiny ramen. To pomáhá určit, jak zranění ovlivňuje funkčnost ramene.

Diferenciální diagnostika

Diferenciální diagnóza subluxace ramen zahrnuje identifikaci a rozlišení tohoto stavu od jiných zdravotních problémů, které mohou napodobovat nebo doprovázet subluxaci ramen. Zde je několik podmínek, které je třeba zvážit v diferenciální diagnóze:

1. Klabicová zlomenina: zlomenina klíční kosti může napodobovat příznaky ramenního subluxace, protože je doprovázena bolestí ramene a omezeným pohybem. Rentgenové paprsky mohou pomoci při provádění diagnózy.
2. Osteoartróza ramenního kloubu: Degenerativní změny v ramenním kloubu mohou způsobit bolest a omezení pohybu, což může být podobné příznakům subluxace. Mezi těmito podmínkami může obvykle pomoci rozlišovat lékařský vzorek a rentgenové paprsky.
3. Tendinitida nebo bursitida ramenního kloubu: Zánět šlach (šlahovství) nebo slizniční vaky (bursitida) v oblasti ramenního kloubu může způsobit bolest a nepohodlí, které se mohou podobat příznakům subluxace.
4. Neuropatie brachiálního nervu: Léze brachiálního nervu může způsobit bolest a slabost v oblasti ramen, což může být podobné příznakům subluxace.
5. Revmatoidní artritida nebo jiné zánětlivé artropatie: Zánětlivá onemocnění kloubů mohou způsobit bolest a zánět v ramenním kloubu, což může být podobné příznakům subluxace.
6. Další zranění nebo poškození: Jsou možné jiné traumatické podmínky, jako jsou vymknuté nebo roztrhané šlachy, poškození sousedních struktur a další podmínky.

Léčba subluxace ramene

Léčba subluxace ramen zahrnuje několik kroků a lze jej provádět takto:

1. Diagnóza: Lékař prozkoumá pacienta, včetně fyzického vyšetření a anamnézy, aby vytvořil diagnózu subluxace ramen. K určení rozsahu subluxace a jejích vlastností někdy mohou být vyžadovány rentgenové snímky nebo jiné vzdělávací techniky.
2. Anestezie: Aby se snížil bolest a uvolnil svaly, může váš lékař anestetizovat místo subluxace.
3. Přemístění: Tento krok provádí lékař. Doktor jemně obnovuje hlavu humeru do své normální polohy v kloubu. Tento proces může být bolestivý, takže anestezie může pomoci snížit nepohodlí.
4. Imobilizace: Po přemístění kloubu může být nutné rameno dočasně upevnit dlahou nebo obvaz, aby se zabránilo opakování subluxace a zajistila stabilitu kloubu. Někdy se nosí speciální turniket (obsazení) několik týdnů.
5. Fyzikální terapie a rehabilitace: Po přemístění kloubu je důležité začít rehabilitaci a fyzikální terapii. Fyzioterapeut pomáhá obnovit sílu a mobilitu na rameno, a také zabránit adhezi a posilování okolních svalů a šlach.
6. Léčba bolesti a zánětu: Pokud je doporučeno lékařem, mohou být k úlevě od bolesti a zánětu použito protizánětlivé léky nebo analgetika.
7. Dodržování doporučení: Pacient by měl dodržovat doporučení lékaře pro péči o rameno, provádět cvičení a následovat rehabilitaci, aby obnovil funkčnost kloubu.