Subluxace ramen.

Subluxace ramene (nebo luxace ramene) je stav, kdy kost nadloktí (rameno) vychází z kloubní jamky ramenního kloubu. Jedná se o vážné poranění a způsobuje narušení normální polohy kloubu, což má za následek bolest a omezenou pohyblivost ramene.

Příčiny subluxace ramene:

• Trauma: Nejčastější příčinou subluxace ramene je trauma, jako je pád na nataženou paži, úder do oblasti ramene nebo sportovní zranění.
• Hypermobilita kloubů: Někteří lidé mají klouby, které jsou pohyblivější a méně stabilní, což může zvýšit riziko subluxace.

Příznaky subluxace ramene:

• Ostrá bolest v oblasti ramen.
• Omezení pohyblivosti ramene.
• Slabost v horní končetině.
• Viditelné změny polohy ramene, jako je protruze kosti nebo nepřirozené umístění paže.

Diagnóza subluxace ramene:

Diagnózu subluxace ramene lze stanovit na základě klinického vyšetření lékaře a rentgenových snímků. K určení přesné polohy kostí a vyloučení zlomenin lze použít radiografii.

Léčba subluxace ramene:

• Manuální oprava: Lékař se může pokusit vrátit kost do normální polohy ručním zásahem.
• Imobilizace: Po zotavení může být kloub fixován sádrou nebo dlahou, aby držel správnou polohu.
• Fyzikální terapie: Fyzikální terapie může pomoci obnovit pohyblivost a sílu ramenního kloubu.
• Chirurgie: Ve vzácných případech, pokud nelze subluxaci napravit konzervativními metodami nebo pokud existují jiné komplikace, může být nutná operace.

Předpověď:

Prognóza závisí na mnoha faktorech, včetně závažnosti subluxace, přítomnosti přidružených poranění a včasnosti léčby. Při včasné a správně podané léčbě většina lidí znovu získá plnou pohyblivost a funkčnost ramenního kloubu. Některé případy však mohou vyžadovat dlouhou rehabilitační dobu a mohou zanechat reziduální příznaky.

Příčiny subluxace ramene

Tento stav může nastat z různých důvodů:

1. Trauma: Jedním z nejčastějších spouštěčů je trauma, které může zahrnovat pád na nataženou paži, úder do ramene nebo oblasti paže, dopravní nehodu atd.
2. Natažené a natržené vazy: Poranění nebo natažení vazů kolem ramenního kloubu může způsobit subluxaci.
3. Hypermobilita kloubu: U některých lidí může být ramenní kloub pohyblivější (hypermobilní), což zvyšuje riziko subluxace.
4. Genetická predispozice: Někteří lidé mohou mít genetickou predispozici k subluxacím kloubů.
5. Osteoartróza: Dlouhodobá osteoartróza nebo degenerativní změny v ramenním kloubu mohou zvýšit riziko subluxace.
6. Nedávná operace: Některé operace ramene mohou zvýšit riziko rozvoje subluxace.
7. Nepravidelné svalové kontrakce: Nekontrolované svalové kontrakce kolem kloubu mohou způsobit, že se posune z pozice.

Symptomy subluxace ramene

Příznaky subluxace ramene mohou zahrnovat následující:

1. Bolest: Bolest je obvykle pociťována v oblasti ramen a může být ostrá, ostrá, intenzivní. Horší to může být s pohybem paží a při pokusu zvednout nebo otočit rameno.
2. Omezení pohyb: Subluxace může způsobit omezení pohybu v rameni. Pacient může mít potíže zvedat paži nad hlavu, otáčet paží nebo provádět jiné pohyby.
3. Otok a bruising: V místě subluxace se mohou objevit otoky a modřiny v důsledku poškození měkkých tkání a krevních cév.
4. Slabost: Subluxace může vést k pocitu slabosti v rameni v důsledku narušení normální funkce kloubu.
5. Křupání a prasknouting: Při pohybu ramene nebo při pokusu vrátit hlavu pažní kosti zpět na místo může být slyšet křupání nebo praskání.
6. Deformita: V některých případech, zejména při výrazných subluxacích, může dojít k nepřirozeně vypadající deformaci ramene.
7. Bolest na dotek: Místo subluxace může být bolestivé na dotek.

Subluxace ramenního kloubu u dítěte

Jedná se o vážný stav, který vyžaduje lékařskou péči. V tomto případě, stejně jako u dospělých, vychází horní část paže (rameno) z kloubní jamky ramenního kloubu. U dětí se to může stát po úrazu, pádu nebo při aktivní hře a sportu.

Pokud má vaše dítě podezření na subluxaci ramene, měli byste okamžitě navštívit lékaře nebo jít do nejbližšího zdravotnického střediska. Nikdy se nepokoušejte opravit spoj sami, protože to může způsobit další poškození.

Diagnostiku a léčbu provede lékař. Obvykle po potvrzení diagnózy rentgenovými snímky nebo jinými vyšetřovacími metodami lékař provede zákrok k opravě ramenního kloubu, například ruční opravu. Rameno je poté fixováno sádrou, dlahou nebo jiným speciálním zařízením, aby se zabránilo opětovnému vykloubení ramene.

Děti mají charakteristické růstové a vývojové vzorce, takže je důležité navštívit lékaře specializujícího se na dětské trauma nebo ortopedii, aby byla zajištěna správná léčba a sledování zotavení. Ve většině případů mají děti dobrou prognózu obnovení funkce ramene po subluxaci za předpokladu včasné a adekvátní léčby.

Komplikace a důsledky

Subluxace ramene, známá také jako luxace ramene, může způsobit řadu komplikací a problémů, včetně:

1. Bolest a nepohodlí: Po subluxaci ramene může dojít k intenzivní bolesti a nepohodlí, zejména při pokusu o pohyb ramene.
2. Omezení pohybu: Vykloubené rameno může vést k omezení pohybu v ramenním kloubu. To může ztížit provádění každodenních úkolů a činností.
3. Zánět a otok: V měkkých tkáních kolem kloubu se po subluxaci může vyvinout zánět a otok. To může způsobit další bolest a nepohodlí.
4. Poškození krevního oběhu a nervů: V některých případech může subluxace ramene poškodit krevní cévy a nervy, které probíhají v blízkosti ramenního kloubu. To může způsobit sníženou citlivost a zhoršenou cirkulaci v paži.
5. Recidivující luxace: Po první subluxaci ramene se zvyšuje riziko recidivujících luxací, zvláště pokud jsou kloubní struktury poškozeny nebo nejsou správně opraveny.
6. Posttraumatická artróza: Poškození kloubních ploch nebo kloubní chrupavky po subluxaci může přispět k rozvoji poúrazové osteoartrózy v ramenním kloubu. To může vést k bolesti a omezení pohybu v dlouhodobém horizontu.
7. Svalová porucha ramene: Subluxace ramene může vést ke zhoršení funkce ramenního svalu a nerovnoměrnému zatížení kloubu, což může způsobit nerovnováhu a další problémy s pohybem a stabilitou.

Diagnostika subluxace ramene

Diagnostika ramenní subluxace (dislokace) zahrnuje několik kroků a lékařských postupů k přesné identifikaci stavu a posouzení závažnosti poranění. Níže jsou uvedeny základní kroky pro diagnostiku subluxace ramene:

1. Klinické vyšetření: Lékař začíná diagnózu důkladným klinickým vyšetřením pacienta. Zhodnotí oblast ramene, zaznamená viditelné změny (pokud existují) v postavení pažní kosti a paže a provede rozhovor s pacientem o povaze bolesti, poranění a dalších příznacích.
2. Dějiny : Lékař odebere anamnézu, která zahrnuje otázky týkající se pacientovy anamnézy a okolností zranění. To pomáhá určit, jak k subluxaci došlo a jaká mohla být související zranění.
3. rentgenové snímky : K potvrzení diagnózy a určení přesné polohy kostí se obvykle provádí rentgenové snímky. Rentgen umožňuje lékaři vidět možné vychýlení kostí nebo deformity a vyloučit zlomeniny.
4. Dodatečné testy: V některých případech mohou být potřebné další testy, jako je MRI (magnetická rezonance) nebo ultrazvuk (ultrazvuk), aby se získaly podrobnější informace o lézích a měkkých tkáních.
5. Funkční hodnocení:Lékař může také posoudit funkčnost ramenního kloubu testováním pohyblivosti a síly ramenní končetiny. To pomáhá určit, jak zranění ovlivňuje funkčnost ramene.

Diferenciální diagnostika

Diferenciální diagnostika subluxace ramene zahrnuje identifikaci a odlišení tohoto stavu od jiných zdravotních problémů, které mohou napodobovat nebo doprovázet subluxaci ramene. Zde je několik podmínek, které je třeba vzít v úvahu při diferenciální diagnostice:

1. Zlomenina klíční kosti: Zlomenina klíční kosti může napodobovat příznaky subluxace ramene, protože je doprovázena bolestí ramene a omezeným pohybem. Rentgenové záření může pomoci při stanovení diagnózy.
2. Osteoartróza ramenního kloubu: Degenerativní změny v ramenním kloubu mohou způsobit bolest a omezení pohybu, které mohou být podobné příznakům subluxace. Obvykle může lékařský vzorek a rentgenové záření pomoci odlišit tyto stavy.
3. Tendinitida nebo burzitida ramenního kloubu: Zánět šlach (tendonitida) nebo slizničních váčků (bursitida) v oblasti ramenního kloubu může způsobit bolest a nepohodlí, které může připomínat příznaky subluxace.
4. Neuropatie brachiálního nervu: Léze brachiálního nervu může způsobit bolest a slabost v oblasti ramene, která může být podobná symptomům subluxace.
5. Revmatoidní artritida nebo jiné zánětlivé artropatie: Zánětlivá onemocnění kloubů mohou způsobit bolest a zánět v ramenním kloubu, které mohou být podobné příznakům subluxace.
6. Jiná zranění nebo poškození: Jsou možné další traumatické stavy, jako jsou podvrtnutí nebo natržení šlach, poškození sousedních struktur a další stavy.

Léčba subluxace ramene

Léčba subluxace ramene zahrnuje několik kroků a může být provedena následovně:

1. Diagnóza: Lékař vyšetří pacienta, včetně fyzikálního vyšetření a anamnézy, aby stanovil diagnózu subluxace ramene. Někdy mohou být vyžadovány rentgenové snímky nebo jiné vzdělávací techniky k určení rozsahu subluxace a jejích charakteristik.
2. Anestézie: Ke snížení bolesti a uvolnění svalů může lékař místo subluxace anestetizovat.
3. Přemístění: Tento krok provádí lékař. Lékař jemně vrátí hlavici pažní kosti do normální polohy v kloubu. Tento proces může být bolestivý, takže anestezie může pomoci snížit nepohodlí.
4. Imobilizace: Po repozici kloubu může být nutné rameno dočasně fixovat dlahou nebo obvazem, aby se zabránilo opakování subluxace a zajistila se stabilita kloubu. Někdy se speciální turniket (odlitek) nosí několik týdnů.
5. Fyzikální terapie a rehabilitace: Po repozici kloubu je důležité zahájit rehabilitaci a fyzikální terapii. Fyzikální terapeut pomáhá obnovit sílu a pohyblivost ramene a také předcházet srůstům a posilovat okolní svaly a šlachy.
6. Léčba bolesti a inflammation: Doporučí-li to váš lékař, lze k úlevě od bolesti a zánětu použít protizánětlivé léky nebo analgetika.
7. Dodržování doporučení: Pacient by měl dodržovat doporučení lékaře pro péči o ramena, provádět cvičení a dodržovat rehabilitaci k obnovení funkčnosti kloubu.