Lékařský expert článku
Nové publikace
Studium vlivu funkce ledvin na regulaci acidobazického stavu
Naposledy posuzováno: 07.07.2025
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Udržování acidobazické rovnováhy se zachováním stabilního pH arteriální krve se provádí homeostatickými mechanismy, které jsou založeny na fyzikálně-chemických vlastnostech krve a tkání, jakož i na fyziologických procesech probíhajících v plicích, ledvinách, játrech a gastrointestinálním traktu (GIT).
V klinické praxi se pro posouzení schopnosti ledvin udržovat acidobazickou rovnováhu studuje pH moči, sekrece amoniaku, sekrece titrovatelné kyseliny a vylučování bikarbonátu.
U zdravého člověka se pH moči za normálních podmínek pohybuje mezi 4,5-7,5, často se posouvá k nižším hodnotám (na kyselou stranu). Přetížení masitou stravou podporuje uvolňování kyselejší moči, zatímco zeleninová strava a vydatné zásadité nápoje pH moči výrazně zvyšují.
Vylučování titrovatelných kyselin charakterizuje množství vylučovaných vodíkových iontů vázaných na fosfátové anionty a slabé organické kyselin. Stanovuje se titrací moči alkalickým roztokem na hodnotu pH krve.
Normálně je vylučování titrovatelných kyselin 10–30 mmol/den, neboli 7–21 μmol/min; vylučování bikarbonátů je 1–2 mmol/den; sekrece amoniaku je 30–60 mmol/den (21–35 μmol/min).
Amoniak vazbou s vodíkem podporuje vylučování aniontů silných kyselin (ve formě amonných solí). Anionty slabých kyselin se vylučují ve formě titrovatelných kyselin. Celkové vylučování kyselin ledvinami - celkové vylučování H + - je 40-90 mmol/den.
Limitem vylučování kyselin je úroveň titrační kyselosti a vylučování amoniaku, při které pH moči dosáhne 4,5. Při pH moči pod 6,0, tj. za podmínek úplné reabsorpce bikarbonátů, je celkové vylučování vodíkových iontů součtem denního vylučování amoniaku a titrovatelných kyselin.