Funkční zátěžové testy pro hodnocení funkce ledvinných kyselin
Naposledy posuzováno: 23.04.2024
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Z testů zatížení kyselinami na klinice se častěji používají vzorky s amoniovým zatížením. Existují dvě verze tohoto vzorku: jeden zatížení chloridu amonného (0,1 g / kg tělesné hmotnosti) - zkušební Vronga a Davis, test s prodlouženým chloridem zatížení amonného (0,1 g / kg tělesné hmotnosti denně po dobu 4-5 dní ) je Elkintonův test. Vyhodnocení vzorků se provádí podle stupně poklesu pH moči, vylučování titrovaných kyselin a amoniaku.
Zachování funkce ledviny uvolňující kyselinu ve vzorku Vrong a Davis je indikováno poklesem pH v moči pod 5,3; hladina vylučování titrovaných kyselin je vyšší než 25 μmol / min, vylučování amoniaku je více než 35 μmol / min a celkové vylučování iontů vodíku je vyšší než 60 μmol / min.
Ve studii u zdravých jedinců Elkintona moči pH je nižší než 5,0, je denní vylučování amoniaku větší než 60 mmol, vodíkové ionty - 96 mmol, a celková vylučování titrovatelných amonného kyselin, než je původní úroveň o více než 120 mmol / den.
Porušení kyselé funkce ledvin je charakterizováno nekonzistentním stupněm systémové acidózy s vysokým pH v moči a snížením vylučování titrovaných kyselin a amonných iontů. Zhoršená schopnost adekvátně snižovat pH moči a snižovat vylučování titrovaných kyselin se objevuje při renální tubulární acidóze, hypokalemii a hyperkalciurii. Při chronickém selhání ledvin a hyperkalciurii se vylučuje amonium.
[