Lékařský expert článku
Nové publikace
Funkční zátěžové testy k posouzení funkce vylučování kyselin ledvinami
Naposledy posuzováno: 07.07.2025
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Z kyselinových zátěžových testů se v klinické praxi nejčastěji používají amoniové zátěžové testy. Existují 2 verze tohoto testu: s jednorázovou zátěží chloridem amonným (0,1 g/kg tělesné hmotnosti) - Wrongův a Davisův test, test s dlouhodobou zátěží chloridem amonným (0,1 g/kg tělesné hmotnosti denně po dobu 4-5 dnů) - Elkintonův test. Testy se hodnotí na základě stupně poklesu pH moči, vylučování titrovatelných kyselin a amoniaku.
Zachování kyselinovylučovací funkce ledvin v testu Wrong-Davis je indikováno poklesem pH moči pod 5,3; hladinou vylučování titrovatelných kyselin nad 25 μmol/min, vylučováním amoniaku více než 35 μmol/min a celkovým vylučováním vodíkových iontů více než 60 μmol/min.
V Elkintonově testu je u zdravých jedinců pH moči nižší než 5,0, denní vylučování amoniaku přesahuje 60 mmol, vodíkových iontů - 96 mmol, celkové vylučování amoniaku a titrovatelných kyselin překračuje počáteční hladinu o více než 120 mmol/den.
Porucha vylučování kyseliny ledvinami se vyznačuje vysokým pH moči a sníženým vylučováním titrovatelných kyselin a amonných iontů, což je nepřiměřené stupni systémové acidózy. Porucha schopnosti adekvátně snižovat pH moči a snížené vylučování titrovatelných kyselin se detekuje u renální tubulární acidózy, hypokalémie a hyperkalciurie. U chronického selhání ledvin a hyperkalciurie je vylučování amoniaku sníženo.
[