Středního ucha hemangiom
Naposledy posuzováno: 23.04.2024
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Hemangiomy středního ucha - je onemocnění ucha charakterizované vývojem angiomatózních útvarů z cév sliznice tympanické dutiny a jejich šíření do okolních tkání, doprovázené atrofií tlakem a různými tlaky. Funkční poškození.
[1],
Příznaky hemangiomu středního ucha
Příznaky hemangiomu středního ucha závisí na velikosti nádoru a jeho šíření. Obvykle se jedná o vodivý typ ztráty sluchu, s tlakem na střední stěnu tympanické dutiny a její uzurah, percepční typ ztráty sluchu a příznaky vestibulární dysfunkce (závratě, spontánní nystagmus, vestibulární vegetativní symptomy). Zničení mediální stěny tympanické dutiny, jako v případě glomusového tumoru, vede k paralýze obličejového nervu a výstupu hemangiomu do oblasti MMU a laterální nádrže mozku - do nervů svazku sulcus-face a caudal group. V těchto příznacích je mnoho společného s nádorem glomus, rozdíl spočívá v nepřítomnosti pulzujícího hluku v uchu a výskytu krvácejících masných tkání a otorrhea ve vnějším zvukovodu.
Diagnóza hemangiomu středního ucha
Diagnóza hemangiomu středního ucha je založena na klinických příznacích a otoskopických datech, ve kterých se prostřednictvím ztenčeného ušního bubínku objevuje bledě růžové vzdělání, které nezničí. Středový ušní hemangiom je diagnostikován pomocí angiografických technik, ve kterých vaskulární fáze indikuje velikost cév zapojených do tvorby nádoru a tkáňová fáze indikuje jeho prevalenci. Hodnota této metody spočívá v tom, že podle jejích výsledků je možné naplánovat objem chirurgického zákroku a předpovědět jeho výsledek. Metody radiografie, CT a MRI jsou také použitelné.
Histologické vyšetření může stanovit morfologické struktury charakteristické pro kapiláru (nejčastěji), kavernózní, rozvětvené arteriální nebo rozvětvené venózní hemangiom nebo hemangioepitheliom.
Léčba hemangiomu středního ucha
Léčba hemangiomu středního ucha může zahrnovat různé metody: přímé účinky na nádorovou tkáň prostřednictvím radioterapie, obliteraci nádoru vstřikováním sklerotizujících činidel do nosu; destrukce nádoru termoagagací nebo expozicí laseru oxidu uhličitého a chirurgického odstranění. Ty mohou zahrnovat neoperativní metody (ligace zásobních cév) a radikální - celkovou kyretáž nádoru, následovanou diatermokoagulací zbývajících ostrůvků. Před radikálním chirurgickým zákrokem se externí karotická tepna liguje a provizorní ligatura se aplikuje na společnou karotidu.
Jaká je prognóza středního ucha?
Méně časté hemangiomy středního ucha mají obvykle příznivou prognózu; s rozsáhlými hemangiomy šířícími se v jednom bloku ve směru MMU, k základně lebky a sfenoidní kosti s poškozením stěn jeho dutin - závažných. V takových případech je léčba hemangiomů středního ucha rozdělena do několika fází: přípravná a střední. Přípravné období může zahrnovat ligaci vnější karotidy, hlubokou radioterapii, zavedení sklerotizující chemoterapie; Následná léčba může zahrnovat postupné odstranění nádoru s hodnocením výsledků každého z chirurgických zákroků provedených angiografií s možností dočasného nebo trvalého zastavení léčebných opatření v nepřítomnosti relapsu a významných rušivých obtíží pacienta (bolesti). Chirurgická léčba hemangiomu středního ucha a dalších metod často vede k exacerbaci ztráty sluchu, vzniku parézy nebo paralýze obličeje a jiných nervů. Tyto náklady na léčbu musejí být vyrovnány ve prospěch dosažení hlavního výsledku - zastavení šíření nádoru v životně důležitých oblastech lebky, nosohltanu a krku.