Lékařský expert článku
Nové publikace
Strach z injekcí
Naposledy posuzováno: 29.06.2025

Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.

Existuje mnoho různých patologických strachů a mezi nimi je obzvláště častý strach z injekcí, který se v medicíně nazývá trypanofobie. Tato fobie může být oprávněná nebo spontánní a často se stává hlavní překážkou pro nezbytné lékařské zákroky a zejména očkování. Strach z injekcí může být dočasným jevem, ale někdy se stává trvalým průběhem, s rostoucí intenzitou a další transformací do paniky. [ 1 ]
Příčiny strach z injekcí
Při vyšetřeních pacientů, kteří mají strach z injekcí, odborníci identifikovali tyto příčiny tohoto stavu:
- Opomenutí ve výchovné práci, výhrůžky a zastrašování dítěte („pokud nebudeš poslouchat, dáme ti injekci“ atd.). Příliš citlivé a vnímavé děti se mohou injekcí bát po návštěvě lékaře, jednoduše poté, co slyší křik a pláč ostatních dětí.
- Čelíme případům neprofesionality a netaktnosti ze strany zdravotnických pracovníků.
- Strach z pohledu na krev, další geneticky naprogramované fobie, které mohou vyvolat vzhled a strach z injekcí.
- Dlouhodobá léčba v dětství, dlouhodobá intenzivní péče v raném věku.
- Výskyt komplikací po injekci (u pacienta nebo v jeho/její komunitě).
Strach z injekcí vzniká v dětství, což je usnadněno jak vlastní úzkostí, tak chováním dospělých, sourozenců a vrstevníků. Většina dětí dostane první injekci v raném věku – zejména v rámci očkování. V tomto případě některé děti na zákrok prakticky nereagují nebo na nepohodlí rychle zapomenou, zatímco jiné zažívají silný stres, který později slouží jako základ pro vznik strachu.
Vznik problému je častěji zaznamenán u dětí s nadměrnou dráždivostí, vnímavostí a nedůvěřivostí, s nízkým prahem citlivosti na bolest. V některých případech strach z injekcí není vyvolán vlastními zážitky, ale příběhy cizích lidí, čtenými pohádkami, viděnými ilustracemi nebo kreslenými filmy atd. I dávno slyšený děsivý příběh, zdánlivě již zapomenutý, je skryt v podvědomí a projevuje se vytvořením vztahu mezi zážitkem a injekcemi, injekčními stříkačkami atd.
Důležitý je i samotný okamžik první injekce. Pokud má matka obavy, je nervózní a dítě to všechno vidí a cítí, míra úzkosti se u něj zvyšuje. Existuje mnoho rodičů, kteří svým dětem doslova vyhrožují – například „nechceš si vzít pilulku, přijde doktor a dá ti injekci“, „když nebudeš dobře jíst, onemocníš a dostaneš injekci“ atd. Často se po prvním nebo druhém prohlášení u dítěte začne projevovat strach z takových manipulací, nebo z lékařů obecně.
Někdy hraje provokující roli i osobní nešťastná zkušenost - neúspěšně provedený zákrok, nekompetentnost zdravotnického personálu, rozvoj postinjekčních komplikací, použití nevhodných stříkaček a tak dále.
Jak ukazují statistiky, nejčastější strach z injekcí se tvoří u dětí, jejichž rodiče a příbuzní mají také podobnou fobii a nevědomě na ni dítě „nastražili“.
Rizikové faktory
Odborníci identifikovali takové kategorie příčin, které mohou vést ke strachu z injekcí:
- Sociální faktor. Do této kategorie patří neprofesionalita a nezkušenost zdravotnických pracovníků, ignorování hygienických pravidel a lékařské etiky ze strany sester. Zvláštní roli hraje jejich vlastní negativní zkušenost - například neúspěšná manipulace, vznik nežádoucích účinků.
- Psychologický faktor. Strach z injekcí má původ v dětství: hlavní roli hraje zastrašování (podle dospělých i žertování). Problematický morální princip se podvědomě posiluje a dále přerůstá v plnohodnotnou úzkostně-fobickou poruchu. Spouštěčem pro vznik fobie je často epizoda z kresleného filmu nebo pohádky, kde je postavě „vyhrožováno“ injekcemi za nečestné činy, nebo návštěva kliniky, kde je slyšet křik a pláč ostatních dětí.
- Dědičný faktor. Odborníci připouštějí, že strach z injekcí může být podvědomý a přenášený geneticky.
Ve většině případů dítě fobii nezdědí, ale získá ji – například když vidí nebo slyší své vrstevníky či příbuzné, kteří se panikaří z lékařů a injekcí. V důsledku toho se dítě samo začne bát injekcí. Zastrašování a výčitky přispívají k formování negativní reakce.
Patogeneze
Existuje mnoho patogenetických mechanismů pro vznik specifického strachu z injekcí. Ve většině situací se jedná o nějakou stresující událost v dětství, která dále ovlivnila vnímání daného člověka ohledně konkrétního zákroku nebo léku obecně. Jeden jasně definovaný faktor, který fobii vyvolává, však neexistuje: kořen problému se může skrývat v rodinných vzorcích, principech výchovy. Někdy se strach aktivně rozvíjí nikoli v raném dětství, ale již v dospívání, poté se aktivně upevňuje a přetrvává až do stáří.
Ne vždy se pacient jednoduše bojí injekcí. Je pozoruhodné, že trypanofobie se také liší:
- Lidé se nebojí samotných injekcí, ale situací: například toho, že jehla bude tupá, že si budou muset píchnout znovu atd.;
- Děsivé jsou pouze intravenózní injekce - zejména možnost vniknutí vzduchu do žíly;
- Pacient se bojí následků v podobě modřin, pečetí, abscesů a zejména těch, které budou vyžadovat chirurgický zákrok;
- Osoba se bojí, že se během injekce zlomí jehla, poškození kosti atd.;
- Pacient se nebojí injekcí obecně, ale pouze očkování (a jeho následků);
- Bojí se nakažení nebezpečnými infekčními chorobami prostřednictvím injekce.
Drtivá většina případů strachu z injekcí stále souvisí s přirozenou touhou zabránit vzniku bolesti, která je na jedné straně zcela přirozená a zároveň postrádá jakýkoli základ.
Fobie se může projevovat v několika variantách: vazovagální, asociativní a rezistivní.
- Vazovagální varianta je pravděpodobně geneticky podmíněna: strach až k mdlobám se objevuje již při pohledu na injekční stříkačku a dokonce i při pomyšlení na možnou injekci. Vazovagální fobie je charakterizována následujícími příznaky:
- Palpitace, zvonění v uších;
- Bledost kůže, svalová slabost;
- Nadměrné pocení, závratě, nevolnost;
- Změny krevního tlaku.
Vazovagální forma zahrnuje také averzi k injekcím, která je spojena nejen přímo s injekcí, ale také se strachem z mdlob a pádů, z toho, že se stanete terčem posměchu pro ostatní pacienty atd.
- Asociativní varianta se vyskytuje především jako důsledek negativních zážitků v dětství – zejména může být způsobena chybným vztahem příčiny a následku. Například dítě vidělo, jak k jeho dědečkovi přijela záchranná služba a dala mu injekci, a po chvíli zemřel. V důsledku toho může dítě vyvodit chybný závěr, že dědeček zemřel poté, co mu byla injekce podána. Za hlavní projevy asociativní fobie se považují:
- Hysterie, záchvaty paniky;
- Dlouhodobá úzkost;
- Ztráta spánku, bolest hlavy.
- Rezistivní varianta je způsobena strachem nikoli z injekce jako celku, ale ze zbavení se možnosti volby, z nucení k něčemu, co dítě nechce dělat. Takový problém je často důsledkem skutečnosti, že v dětství bylo dítě hrubě drženo, svázáno za účelem manipulace. Fyzicky se fobie projevuje příznaky, jako jsou:
- Zvýšená srdeční frekvence;
- Zvýšený krevní tlak;
- Třes;
- Přehnaná vzrušivost až do bodu agrese.
K záchvatům paniky často dochází nejen bezprostředně před zákrokem, ale také při pohledu na zdravotnický personál nebo plakát se stříkačkou, když se blížíte ke zdravotnickému zařízení.
Symptomy strach z injekcí
Patologický strach z injekcí není těžké rozpoznat. Pacient se nejenže takovým manipulacím všemi možnými způsoby vyhýbá, ale také raději o tomto tématu ani nemluví, protože banální zmínka jeho utrpení ještě zhoršuje. Někteří pacienti se bojí pouze intravenózních injekcí nebo kapaček, jiní zažívají stres z intramuskulární punkce nebo z krevního testu vertikutátorem. Fobické projevy jsou různé, ale všichni lidé s trypanofobií se všemi prostředky snaží injekcím vyhnout a trvají na jejich nahrazení tabletami nebo jinými léky. Pokud se manipulaci nelze vyhnout, existují odpovídající příznaky:
- Zvýšená srdeční frekvence;
- Obtížné dýchání, zmatený dýchací cyklus;
- Třes;
- Zvýšené pocení;
- Závratě až do bodu mdloby;
- Nevolnost, břišní diskomfort;
- Touha skrývat se, skrývat se;
- Někdy i ztráta sebeovládání.
Osoba s tímto typem fobické poruchy může být navenek zcela normální, vést normální život a nijak se nelišit od ostatních lidí. Problém neovlivňuje duševní činnost, rodinný život a kariérní růst. Porušení je zjištěno pouze při přiblížení se k přímému nebo nepřímému kontaktu s děsivým objektem. V takovém okamžiku se člověk přestává ovládat, ztrácí schopnost logického a racionálního myšlení.
Strach z injekcí u dětí
Většina dětí se bojí nebo má z něčeho úzkost a není na tom nic patologického, pokud se jedná o potenciálně nebezpečné nebo nepochopitelné situace. U některých dětí je však strach hypertrofován a transformován do fobie - zejména trypanofobie. Strach z injekcí je v dětství obzvláště intenzivní, bohatý na emocionální projevy. Dítě, které se patologicky bojí lékařských manipulací, v okamžiku setkání s nimi prožívá stav hrůzy, stává se hysterickým, projevuje agresi, ztrácí nad sebou kontrolu.
K takovým poruchám jsou obzvláště náchylné příliš vnímavé, zranitelné, nedůvěřivé a podezřívavé děti, které věnují nadměrnou pozornost vlastním pocitům a prožitkům a tráví spoustu času přemýšlením o tom, co je trápí.
Dětský strach z injekcí se může s blížícím se stářím rozvinout v neurotický stav a panickou poruchu. Fobie se transformuje do tiků, svalových záškubů, rychlého mrkání. Často dochází k narušení spánku a kvality nočního odpočinku: dítě se dlouho převaluje, nemůže spát a v noci se často budí. Kvůli nočním můrám a častému probouzení dítě nedostává dostatek spánku a ráno i během dne se cítí unavené a ospalé.
Děti s trypanofobií se často projevují somatickými projevy, jako jsou bolesti břicha, opakované epizody tekuté stolice a krátkodobá nevysvětlitelná horečka. V takových případech je důležité poradit se s pediatrem nebo praktickým lékařem, aby diagnostikoval a vyloučil somatická onemocnění.
Pokud má strach u dítěte patologické projevy, narušuje léčbu nebo očkování, může přerůst v závažnější duševní poruchy, je nutné se poradit s psychiatrem nebo psychoterapeutem, méně často s neuropsychologem (podle indikace).
Komplikace a důsledky
Fobie a úzkostné poruchy se mohou komplikovat, pokud není k dispozici potřebný terapeutický zásah. Komplikace se mohou projevit jako fyziologické nebo psychoemoční poruchy.
V okamžiku stresu, týkajícího se strachu z injekcí, lidské srdce začne pracovat rychleji, což nepříznivě ovlivňuje jak celkový stav těla, tak funkčnost nervového systému. Při výrazné panické atace se výrazně zvyšuje riziko vzniku infarktu myokardu, infarktu myokardu. Dochází ke zrychlení činnosti nadledvin, zvýšené produkci stresových hormonů, což zhoršuje stav svalových vláken a kostí, snižuje aktivitu imunitního systému.
Komplikace se mohou týkat gastrointestinálního traktu, protože stres narušuje trávicí funkce a produkci enzymů.
Dlouhodobé nebo časté fobické epizody mohou negativně ovlivnit kvalitu života člověka, zhoršit jeho adaptaci ve společnosti. Negativními důsledky jsou často depresivní stavy, sociální izolace, izolace. V zanedbaných případech se může rozvinout dlouhodobá deprese a neurózy.
Rozhodnutí neočkovat dítě, které má strach z očkování, s sebou nese také rizika a vystavuje dítě i ostatní riziku nákazy potenciálně smrtelným onemocněním. Například děti, které nebyly očkovány proti spalničkám, mají 35krát vyšší riziko nákazy než očkované děti. Je známo, že se tyto nemoci šíří mezi lidmi infikováním těch, kteří nejsou chráněni – tedy těch, kteří nejsou očkováni, nebo kteří jsou očkováni, ale ne plně (mimo plánované očkování).
Důsledky mohou být velmi rozmanité, až po transformaci trypanofobie do paniky a dalších psychopatologií. Hlavním problémem jsou možné potíže se sociální adaptací a snížení kvality života pacientů. V některých případech se lidé neobracejí k lékařům s dostatečně závažnými onemocněními, aby se vyhnuli možným injekcím. To se stává příčinou rozvoje a zhoršení různých patologií, až po invaliditu a smrt.
Diagnostika strach z injekcí
Během vstupního vyšetření lékař shromáždí potřebné anamnestické informace, pozorně vyslechne pacienta (a/nebo rodiče dítěte) a provede fyzikální vyšetření:
- Zkoumá a vyhodnocuje vnější charakteristiky;
- Měří výšku, váhu;
- Posuzuje stupeň fyzického vývoje;
- Zaznamenává přítomnost/nepřítomnost fyzických zranění;
- Určuje somatický stav.
Spolehlivá diagnóza se stanoví, pokud stav pacienta není vysvětlen jinými poruchami. Pokud existují důvody k podezření na jiné poruchy, je předepsána řada dalších vyšetření - v první řadě k vyloučení somatických patologií, které mohou být doprovázeny úzkostně-fobickými projevy. Lékař nejčastěji předepisuje:
- Obecný klinický rozbor krve (obecné vyšetření, leukocytární vzorec, COE);
- Obecný terapeutický biochemický krevní test (umožňuje posoudit stav ledvin, jater, metabolických procesů, celkového stavu těla);
- Obecná analýza moči (k vyloučení patologie ledvin a močového systému);
- Hormonální screening (hormony štítné žlázy);
- Elektroencefalografie (k posouzení funkčního stavu mozku);
- Ultrazvuková dopplerografie, vyšetření mozkových cév k vyloučení cévního onemocnění;
- Magnetická rezonance mozku k vyloučení organických mozkových patologií;
- Elektrokardiografie k detekci kardiovaskulárních onemocnění.
Během konzultace lékař klade pacientovi úvodní otázky, určuje přítomnost dalších fobií, pokud je to možné - hledá příčinu, která mohla strach z injekcí vyvolat. V praxi používá různé klinické diagnostické testy a škály ke klasifikaci strachů a určení jejich závažnosti, což dále ovlivňuje specifika léčby.
Diferenciální diagnostika
Diagnózu trypanofobie často komplikuje skutečnost, že pacienti mají sekundární úzkostné příznaky, které jsou vnímány jako hlavní, primární problém. Pečlivé dotazování však odhalí některé znaky patologického stavu.
- Iatrofobie - liší se od strachu z injekcí tím, že fobickým objektem zde není injekce ani stříkačka, ale lékaři nebo zdravotnický personál, stejně jako jakákoli osoba v lékařském oděvu (lékárník v lékárně, zubař atd.).
- Nozofobie je strach z onemocnění a nezáleží na tom, zda léčba zahrnuje manipulaci s injekcemi.
- Farmakofobie je strach z jakýchkoli léků, ať už ve formě injekcí, pilulek nebo směsí.
- Agorafobie je strach nejen z injekcí, ale z bolesti obecně.
- Hemofobie je strach z pohledu na krev, bez ohledu na důvod.
- Trypofobie je strach z poranění nebo vpichu, ať už injekcí nebo jakýmkoli jiným druhem vpichu.
Hranice mezi výše uvedenými druhy fobií je poměrně tenká, takže je někdy obtížné ji zvážit a oddělit. Odborníci tvrdí, že fobické poruchy bývají kombinované, propletené, což diagnózu značně ztěžuje.
Další patologií, která vyžaduje odlišení od trypanofobie, je extrémní plachost. Tento stav je však obecnější povahy a nemá jasné zaměření na specifické postupy a manipulace.
Ve skutečnosti fobické poruchy nejsou tak běžné, jak se na první pohled zdá. V drtivé většině takových případů se jedná o normální, adekvátní strach z injekcí, případně o mírnou úzkost či odpor k podobným zákrokům. O fobii se naopak mluví, když se jedná o extrémně výrazný, iracionální stav, který se vzpírá logice. U lidí s patologickou fobií už jen zmínka o injekcích vyvolává panickou reakci: člověk se třese, zvyšuje se pocení, zvyšuje se tepová frekvence. Patologický strach nelze ovládat, zatímco normální strach lze potlačit nebo korigovat.
Kdo kontaktovat?
Léčba strach z injekcí
Strach z injekcí, pokud se jedná o fobickou poruchu, je léčitelný za účasti psychiatrů a psychologů. Pouze zkušený specialista však bude schopen problém rozpoznat a kompetentně předepsat léky a podpůrnou léčbu. Nejčastěji se k odstranění fobie používá psychoterapie a farmakoterapie.
Psychoterapie je vhodná z hlediska aplikace kognitivně-behaviorální korekce. Během konzultace lékař uvede pacienta do kontaktu s fobickým objektem, čímž současně změní vnímání pocitů a přesměruje myšlenkový proces dané osoby. V důsledku toho se změní reakce pacienta na fobický objekt. Lze použít i další techniky, jako je konfrontace a desenzibilizace - postupné prezentování fobického objektu pacientovi a změna pacientova postoje k němu.
Léčba léky je indikována pouze u složitějších případů. Předepisují se následující léky:
- Antidepresiva;
- Léky proti úzkosti;
- β-blokátory, které omezují negativní účinky stresu na tělo.
V některých případech mají pozitivní účinek relaxační sezení, meditace a lekce jógy.
Pokud máte skutečnou fobickou poruchu, není možné překonat strach z injekcí sami. Léčbu by měl provádět specialista - kvalifikovaný psychiatr nebo psychoterapeut. Největší úspěch je zaznamenán při použití kognitivně-behaviorální korekce, která umožňuje odhalit skutečné příčiny problému. Zkušený lékař nebude na pacienta vyvíjet tlak, přesvědčovat ho, aby překonal strach. Jeho cílem je změnit klíčová přesvědčení člověka, která aktivují řetězec panických záchvatů. Je možné provádět individuální nebo skupinová sezení s praktikováním hypnózy, sugesce, neurolingvistického programování. Pozitivní účinek vykazují metody hluboké svalové relaxace a autotréningu.
Je důležité si uvědomit, že problém strachu z injekcí nelze ignorovat. Rodiče dětí, které se kategoricky vyhýbají injekcím a očkování, by se měli co nejdříve obrátit na specialisty: fobie, která se právě začala projevovat, se mnohem snáze koriguje.
Prevence
Velká většina případů souvisejících se strachem z injekcí se rozvíjí v raném dětství. Rodiče by měli být obzvláště trpěliví a pozorní k zranitelným, citlivým dětem. Je důležité vyloučit jakékoli momenty, které mohou dítě vyděsit: vyhnout se nevhodnému chování, nadměrným emocionálním reakcím na dítě.
Dospělí a dokonce i starší lidé nejsou imunní vůči strachu z injekcí. V takových situacích byste neměli své obavy a strachy „skrývat“, měli byste se o ně podělit s přáteli a rodinou. Je nutné systematicky kontrolovat svůj psychoemoční stav, udržovat příznivé podmínky pro život a zdraví, jíst plnohodnotnou a racionální stravu, dodržovat režim práce a odpočinku s povinným a dostatečným nočním spánkem.
Je povinné dodržovat psychohygienu - tedy vyloučit sledování násilných scén, hororů, vyhýbat se tématům násilí a hrubosti. Optimální je více se procházet, socializovat, cestovat, získávat pozitivní emoce.
Existuje mnoho způsobů, jak se zbavit strachu z injekcí. Mnohem účinnější je však problému předcházet včas.
Předpověď
Strach z injekcí je diagnostikován na pozadí různých patologií a stavů - od neurotické poruchy až po schizofrenii. Proto se v každém jednotlivém případě prognóza posuzuje individuálně - v závislosti na existující poruše. Obecně platí, že problém může časem vymizet, nebo se naopak zhoršit.
Pravděpodobnost vzniku nepříznivých následků je spojena s intenzitou patologické symptomatologie a s přítomností souběžné patologie. Příznivější prognózu mají obavy, které se vyvinuly na osobním a emocionálním základě, nikoli na pozadí psychopatologických poruch.
Člověk (a tím spíše dítě) by se neměl stydět za strach z injekcí. V určitých situacích, kdy se očekává kontakt s fobickým objektem, je důležité pacienta podpořit a ujistit ho o jeho schopnostech a odvaze.