Lékařský expert článku
Nové publikace
Stanovení proteinových frakcí
Naposledy posuzováno: 04.07.2025
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Změny albuminové frakce. Zvýšení absolutního obsahu albuminu se obvykle nepozoruje.
Změny v frakci α1 globulinů. Mezi hlavní složky této frakce patří α1 antitrypsin, α1 lipoprotein a kyselý α1 glykoprotein.
- Zvýšení frakce α1 globulinů je pozorováno u akutních, subakutních a exacerbačních chronických zánětlivých procesů, poškození jater a všech procesů rozpadu tkání nebo buněčné proliferace.
- Pokles frakce α1-globulinů je pozorován při deficitu α1 antitrypsinu a hypo-α1 lipoproteinemii.
Změny ve frakci α2 globulinů. Frakce α2 globulinů obsahuje α2 makroglobulin, haptoglobin, apolipoproteiny A, B (apo-A, apo-B), C, ceruloplazmin.
- Zvýšení frakce α2-globulinů je pozorováno u všech typů akutních zánětlivých procesů, zejména u procesů s výraznou exsudativní a hnisavou povahou (pneumonie, pleurální empyém, jiné typy hnisavých procesů); onemocnění spojených s postižením pojivové tkáně v patologickém procesu (kolagenózy, autoimunitní onemocnění, revmatická onemocnění); maligních nádorů; ve fázi zotavení po tepelných popáleninách; nefrotickém syndromu; hemolýze krve ve zkumavce.
- Pokles frakce α2-globulinů je pozorován u diabetes mellitus, pankreatitidy (někdy), vrozené žloutenky mechanického původu u novorozenců a toxické hepatitidy.
α-globuliny tvoří většinu proteinů akutní fáze. Zvýšení jejich obsahu odráží intenzitu stresové reakce a zánětlivých procesů u uvedených typů patologií.
Změny v beta-globulinové frakci. Beta frakce obsahuje transferin, hemopexin, složky komplementu, Ig a lipoproteiny (LP).
- Zvýšení frakce beta-globulinů je detekováno u primární a sekundární hyperlipoproteinemie (HLP) (zejména typu II), onemocnění jater, nefrotického syndromu, krvácejícího žaludečního vředu a hypotyreózy.
- Snížené hladiny beta-globulinů jsou detekovány u hypo-beta-lipoproteinemie.
Změny v γ-globulinové frakci. γ-frakce obsahuje Ig (IgG, IgA, IgM, IgD, IgE), proto je v reakci imunitního systému, kdy se produkují protilátky a autoprotilátky: při virových a bakteriálních infekcích, zánětech, kolagenózách, destrukci tkání a popáleninách, zaznamenáno zvýšení obsahu γ-globulinů. Významná hypergamaglobulinémie, odrážející aktivitu zánětlivého procesu, je charakteristická pro chronickou aktivní hepatitidu a jaterní cirhózu. Zvýšení γ-globulinové frakce je pozorováno u 88–92 % pacientů s chronickou aktivní hepatitidou (a u 60–65 % pacientů je velmi výrazné – až 26 g/l a vyšší). Téměř stejné změny jsou pozorovány u pacientů s vysoce aktivní a pokročilou jaterní cirhózou a obsah γ-globulinů často převyšuje obsah albuminů, což je považováno za špatný prognostický znak.
U některých onemocnění je možná zvýšená syntéza proteinů vstupujících do γ-globulinové frakce a v krvi se objevují patologické proteiny - paraproteiny, které se detekují elektroforézou. Imunoelektroforéza je nezbytná k objasnění povahy těchto změn. Podobné změny jsou zaznamenány u myelomového onemocnění, Waldenstromovy choroby.
Zvýšení obsahu γ-globulinů v krvi je také pozorováno u revmatoidní artritidy, systémového lupus erythematosus, chronické lymfocytární leukémie, endoteliomu, osteosarkomu a kandidózy.
Snížení obsahu γ-globulinů může být primární a sekundární. Existují tři hlavní typy primární hypogamaglobulinémie: fyziologická (u dětí ve věku 3-5 měsíců), vrozená a idiopatická. Příčinami sekundární hypogamaglobulinémie může být řada onemocnění a stavů vedoucích k vyčerpání imunitního systému.
Porovnání směru změn obsahu albuminů a globulinů se změnami celkového obsahu bílkovin poskytuje důvod k závěru, že hyperproteinémie je častěji spojena s hyperglobulinémií, zatímco hypoproteinémie je obvykle způsobena hypoalbuminémií.
V minulosti se hojně používal výpočet albumin-globulinového poměru, tj. poměru albuminové frakce k globulinové frakci. Normálně se tento ukazatel pohybuje v rozmezí 2,5–3,5. U pacientů s chronickou hepatitidou a jaterní cirhózou se tento poměr snižuje na 1,5 a dokonce i na 1 v důsledku snížení obsahu albuminu a zvýšení globulinové frakce.
V posledních letech se stále větší pozornost věnuje stanovení obsahu prealbuminů, zejména u pacientů s těžkou resuscitací na parenterální výživě. Snížení koncentrace prealbuminů je časným a citlivým testem na nedostatek bílkovin v těle pacienta.
[