Stanovení isopropanolu (isopropylalkoholu)

Isopropanol (C3H7OH _{,isopropylalkohol} ) se používá v průmyslu a klinické laboratorní diagnostice jako rozpouštědlo. Je méně toxický než methanol a ethylenglykol.

Otrava isopropanolem se v klinické praxi nevyskytuje často. Po požití se isopropanol rychle vstřebává a metabolizuje alkoholdehydrogenázou za vzniku acetonu, CO2 _a vody. Poločas rozpadu isopropanolu je přibližně 3 hodiny, za smrtelnou dávku se považuje 250 ml. Klinický obraz otravy se projevuje závratěmi, nezřetelnou řečí, bolestí hlavy, nevolností, zvracením, bolestmi břicha, hemoragickou gastritidou, průjmem, ataxií, arteriální hypotenzí, stuporem a kómatem. Poté se rozvíjí bradykardie, rabdomyolýza a hemolýza. Koncentrace isopropanolu v krvi nad 40 mg% je považována za těžkou intoxikaci, při koncentraci nad 100 mg% se rozvíjí kóma, koncentrace nad 350 mg% je považována za smrtelnou. Otravu isopropanolem často doprovází těžká metabolická acidóza a vysoká aniontová mezera, ale nejsou specifické. Charakteristická je laktátová acidóza a vysoké koncentrace acetonu v krvi a moči. Přítomnost acetonu v krvi a moči, zejména ve vysokých koncentracích, u pacientů v kómatu naznačuje otravu isopropanolem.

Methanol, ethylenglykol a isopropanol se metabolizují podobně jako ethanol a také způsobují metabolickou acidózu, ačkoli skutečné metabolické produkty těchto alkoholů se liší.

Charakteristika toxických účinků různých alkoholů

Alkohol	Metabolity	Acidóza	Ketóza	Klinické projevy
Ethanol Ethylenglykol Metanol Isopropanol	Acetaldehyd Glykolaldehyd Glyoxal Formaldehyd Formát Aceton	+++ ++-	+ - - ++	Alkoholická ketoacidóza Selhání ledvin Slepota Hemoragická tracheobronchitida, gastritida

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]