Srdeční astma

Srdeční astma (nebo astma v důsledku srdečního selhání) je stav, ve kterém dysfunkce srdce vede k hromadění tekutiny v plicích a způsobuje příznaky podobné astmatu. Nemá to nic společného s astmatem způsobeným alergickými reakcemi nebo obstrukcí dýchacích cest, jako je tomu v astmatu.

Základním mechanismem srdečního astmatu je zhoršení funkce levé komory srdce, která nemůže spolehlivě pumpovat krev z plic do oběhového systému. To způsobuje, že krev přetéká do plicních kapilár a tekutiny, která se hromadí v alveolech (malé bubliny v plicích), což ztěžuje výměnu plynů a způsobuje potíže s dýcháním.

Příznaky srdečního astmatu mohou zahrnovat:

1. Dušnost, zejména s fyzickou aktivitou nebo v horizontální poloze.
2. Těžký kašel, zejména v noci.
3. Zvýšené množství sputa (hlenu), když se kašel.
4. Stisknutí pocitu v hrudi.
5. Zvýšené pocení a rychlý srdeční rytmus.
6. Otok nohou a kotníků.

Astma srdce je obvykle důsledkem srdečního selhání, které může být způsobeno různými důvody, jako jsou koronární srdeční choroby, arteriální hypertenze, chlopní srdeční choroby a další srdeční abnormality. Léčba zahrnuje kontrolu základních srdečních chorob, použití léků k zmírnění otoku a zlepšení srdečních funkcí a změn životního stylu včetně stravy, fyzické aktivity a zvládání stresu.

Příčiny srdeční astma

Mezi hlavní příčiny a rizikové faktory, které přispívají k rozvoji srdečního astmatu, patří:

1. Srdeční selhání: Nejčastější příčinou srdečního astmatu je porucha srdce, kde nemůže efektivně pumpovat krev z plic do oběhového systému. To může být způsobeno různými srdečními chorobami, jako jsou koronární srdeční choroby, arteriální hypertenze, vady chlopně atd.
2. Srdeční arytmie: Nekontrolované srdeční arytmie, jako je fibrilace síní, mohou vést k nepravidelným srdečním rytmu a narušení normálního průtoku krve.
3. Hypertrofie myokardu: Zahušťování stěn levé komory srdce (hypertrofie myokardu) může snížit jeho schopnost efektivně uzavřít a čerpat krev.
4. Onemocnění srdeční chlopně: Defekty nebo malformace ve srdečních ventilech mohou vést k nesprávnému průtoku krve a v důsledku toho k astmatu srdce.
5. Srdeční infarkt: Účinky srdečního infarktu, jako je oslabení srdečního svalu a zhoršená srdeční funkce, mohou způsobit astma srdce.
6. Hypertenze: Vysoký krevní tlak může poškodit srdeční svaly a ventily a přispívat k astmatu srdce.
7. Stárnutí: Starší dospělí jsou více vystaveni riziku vzniku srdečního astmatu v důsledku přirozeného stárnutí kardiovaskulárního systému.
8. Diabetes mellitus: Nedostatečná kontrola diabetes mellitus může mít negativní dopad na srdce a zvýšit riziko srdeční astmatu.
9. Nadměrná konzumace a kouření alkoholu: Tyto faktory mohou zvýšit riziko srdečních chorob, a tedy astmatu srdce.
10. Nesené infekce: Některá infekční onemocnění mohou způsobit zánět myokardu a vést k srdečním problémům.

Patogeneze

Jeho patogeneze (mechanismus vývoje) souvisí se srdečním selháním, které může mít různé příčiny včetně:

1. Srdeční selhání: Hlavní příčinou astmatu srdce je srdeční selhání, když srdce není schopno adekvátně kontrastovat a pumpovat krev tělem. K tomu může dojít kvůli různým srdečním onemocněním, jako jsou koronární srdeční choroby, hypertenze, malformace chlopně atd.
2. Poškozený cirkulace v thelungu: Srdeční selhání vede ke zhoršenému oběhu v plicích. Srdce nemůže efektivně pumpovat krev z plicních žil do hlavního oběhu. To vede k hromadění tekutiny v plicích.
3. Plicní přetížení: V důsledku zhoršeného oběhu v plicích se může v plicních kapilárách zachytit krev a tekutina začíná uniknout z cév do alveolů (malé vzduchové vaky plic). To způsobuje otoky a potíže s dýcháním.
4. Zvýšený tlak plicní tepny: Srdeční selhání může také vést ke zvýšenému tlaku v plicních tepnách (plicní hypertenze), což přispívá k obtížím v cirkulující krvi do plic.
5. Respirační selhání: Postupně zhoršující se dýchání v důsledku plicního edému a respiračního selhání může být jedním z projevů srdečního astmatu.

Obecným mechanismem srdečního astmatu je, že funkce zhoršená srdeční funkce vede k akumulaci tekutin v plicích a jejich náplní tekutinou, což zase vede k příznakům, jako je dušnost, kašel s pěnivou sputu a zhoršenou výměnou plynu v plicích.

Symptomy srdeční astma

Příznaky srdečního astmatu mohou zahrnovat:

1. Shortness ofbreath: Jedním z nejužších příznaků srdečního astmatu je pocit dechu a potíže s dýcháním, zejména v noci nebo při ležení. Pacienti se mohou probudit kvůli dušnosti nebo musí sedět, aby se zlepšila dýchání.
2. Kašel: Srdeční astma může být doprovázena suchým nebo sputumovým kašlem. Kašel se může v noci as fyzickou aktivitou zhoršit.
3. Wheezing: Žápáky jsou zvuky, které se vyrábějí při dýchání a mohou znít jako pískat zvuk. Mohou být slyšet během vyšetření pacienta nebo dokonce pacienta. Pláchnutí srdeční astmatu je obvykle spojeno s abnormální výměnou plynů v plicích v důsledku hromadění tekutiny v alveolech.
4. Kyanóza: V některých případech mohou pacienti se srdečním astmatem vyvinout živé zbarvení kůže a sliznic v důsledku nedostatečné okysličení krve.
5. Pocity úzkosti a obav: Jak se zhoršují symptomy astmatu srdce, pacienti se mohou cítit úzkostně a obavy.
6. Palpitace: V reakci na omezenou schopnost srdce čerpat krev se může srdeční frekvence zvýšit.
7. Otok Thelegů a kotníků: Kongestivní srdeční selhání může způsobit otoky (otoky) nohou a kotníků v důsledku zadržování tekutin v tkáních.
8. Únava Slabost: Pacienti se mohou cítit unavení a slabí kvůli nedostatečné oxygenaci tkáně.

Útok srdečního astmatu

Je to akutní situace, kdy plicní edém způsobený srdečním selháním vede k závažné dušnosti a dalším srdečním příznakům. Je to vážný stav, který vyžaduje okamžitou lékařskou péči. Zde jsou klíčové známky útoku srdečního astmatu:

1. Dyspnea: Pacient zažívá náhlou a těžkou dušnost, která se může zvyšovat s fyzickou aktivitou nebo dokonce v klidu. Pacient se může třást a cítit se na dech.
2. Kašel: suchý nebo mokrý kašel, někdy s pěnivým nebo růžovým sputem. Důvodem je přítomnost tekutiny v plicích.
3. Udušení: Pacient může zažít pocit dusivání nebo neschopnosti normálně dýchat.
4. Těžká úzkost: Zvýšení úzkosti a strachu, protože pacient si uvědomí závažnost jejich stavu.
5. Kyanoticskin zbarvení: Vzhledem k nedostatečnému kyslíku v krvi může mít pacient cyanózu (namodralé zabarvení) rtů, nehtů a kůže.
6. Heartpalpitations: Srdce může porazit rychleji ve snaze kompenzovat nedostatek kyslíku.

Pokud vy nebo někdo z vás ukáže známky útoku na srdeční astma, okamžitě zavolejte sanitku a postupujte podle pokynů dispečera. Lékaři a zdravotnický personál v nemocnici podávají nezbytná lékařská opatření, včetně kyslíkové terapie, diuretika, diuretik a dalších metod, jak zmírnit plicní edém a usnadnit dýchání.

Kyslíková terapie (dávající kyslík) je důležitou součástí léčby útoku astmatu srdce a může pomoci usnadnit dýchání a zlepšit okysličení orgánů a tkání. Zde je několik pokynů pro poskytování kyslíkové terapie během útoku na srdeční astma:

1. Včasné podávání kyslíku: Jakmile má pacient příznaky útoku srdečního astmatu, je důležité okamžitě zahájit kyslíkovou terapii. To lze provést ve zdravotnickém zařízení nebo používat přenosné kyslíkové zařízení.
2. Použití kyslíkové masky: Pacientovi může být nabídnuta kyslíková maska, která umožňuje kyslíku efektivněji proudit do plic. Maska by se měla správně hodit a být pro pacienta pohodlná.
3. Saturace kyslíku nasycení: Je důležité monitorovat saturace kyslíkem pomocí pulzního oximetru (speciální zařízení pro měření hladin kyslíku v krvi). Cílem je udržovat saturaci kyslíkem na přijatelné úrovni, obvykle nad 90%.
4. Pravidelné monitorování: Lékař nebo zdravotnický personál by měl pravidelně kontrolovat stav pacienta, včetně přítomnosti otoku, úrovně bez dechu a saturace kyslíkem. To umožňuje hodnocení účinnosti léčby.
5. Dávkování kyslíku: Dávkování kyslíku by mělo být upraveno podle potřeb pacienta. Velmi vysoké dávky kyslíku mohou být nežádoucí a mohou způsobit hyperoxii (přebytek kyslíku v krvi).
6. Léčba základního kauzativního faktoru: Kyslíková terapie slouží jako symptomatická léčba a nezabývá se základním příčinným faktorem srdečního astmatu, což je nejčastěji srdeční selhání. Proto je důležité současně léčit a řídit základní onemocnění, které vedlo k srdeční astmatu.

Pacienti se srdečním astmatem by měli být vyškoleni a mít přístup k nezbytnému vybavení pro léčbu kyslíku, aby mohli v případě útoku dostávat okamžitou péči.

Je důležité si uvědomit, že útok srdečního astmatu je velmi vážný stav, který vyžaduje rychlý a kompetentní lékařský zásah. Léčba by měla být prováděna pouze pod vedením zkušených zdravotnických pracovníků.

Etapy

Srdeční astma může mít několik fází v závislosti na závažnosti a trvání příznaků. Je důležité si uvědomit, že fáze se mohou lišit v závislosti na klasifikaci zdroje. Zde je obecná klasifikace fází srdečního astmatu:

1. Fáze I (počáteční fáze): V této fázi mohou být příznaky srdečního astmatu mírné a dočasné. Pacient může zažít dušnost a kašel cvičením nebo v noci, ale příznaky se mohou zlepšit v klidu a po léčbě. Obvykle v této fázi pacient nezažívá významné dýchací poruchy v klidu.
2. Fáze II (střední fáze): V této fázi se příznaky srdečního astmatu stávají závažnějšími a prodlouženými. Pacient může zažít dušnost, kašel a závažné útoky, zejména v noci. Příznaky se mohou zhoršit při lhen a mohou vyžadovat lékařskou péči.
3. Fáze III (závažná fáze): V této fázi se příznaky stávají velmi závažnými a vyžadují lékařskou péči. Pacient může dojít k vážné dušnosti a dusivání, dokonce i v klidu. Příznaky mohou způsobit významné utrpení a vyžadovat hospitalizaci pro léčbu a stabilizaci.
4. Fáze IV (závěrečná fáze): Tato fáze je charakterizována velmi závažnými a přetrvávajícími příznaky, které lze obtížně léčit. Pacienti mohou zažít přetrvávající dušnost a udušení, a to i při minimální aktivitě. Léčba v této fázi může zahrnovat intenzivní lékařskou terapii, včetně mechanické ventilace.

Fáze srdečního astmatu se mohou lišit v závislosti na klinické praxi a použitém klasifikačním systému.

Formuláře

Srdeční astma může mít různé formy a projevy, v závislosti na závažnosti a povaze nemoci. Mezi hlavní formy srdečního astmatu patří:

1. Akutní plicní edém (APE): Jedná se o formu srdečního astmatu, která je charakterizována rychlým vývojem akutního respiračního selhání a plicního edému. Může se to náhle objevit a vyžaduje okamžitou lékařskou péči. Pacienti s PFO často zažívají těžkou dušnost, kašel s růžovým pěnivým sputem a těžkou úzkostí.
2. Subakutní (subklinická) forma: Tato forma srdečního astmatu je méně závažná a je charakterizována mírnějšími příznaky, jako je dušnost s fyzickou aktivitou nebo kašel v noci. Pacienti se mohou cítit lépe při sezení nebo stojícím a příznaky se při ležení zhoršují.
3. Chronická: Jedná se o dlouhodobý stav, ve kterém pacienti pravidelně zažívají symptomy srdečního astmatu, jako je dušnost a kašel. Může to být trvalé a může vyžadovat průběžné ošetření a léčbu.
4. Opakující se: V této podobě mohou příznaky srdečního astmatu přijít a odcházet s periodickými exacerbacemi. Pacienti mohou pravidelně vyžadovat hospitalizaci pro léčbu exacerbací.
5. Smíšená forma: Někteří pacienti mohou mít kombinované formy srdečního astmatu, které kombinují vlastnosti různých forem.

Forma srdečního astmatu se stanoví na základě klinické prezentace, závažnosti a trvání příznaků.

Komplikace a důsledky

Srdeční astma je vážný stav a pokud není léčen nebo kontrolován, může způsobit řadu komplikací a důsledků. Zde jsou některé z nich:

1. Chronické srdeční selhání: Srdeční astma je často jedním z příznaků chronického srdečního selhání (CHF). Nesprávná léčba nebo nedostatečná kontrola může vést ke zhoršení CHF, což může způsobit zvýšení příznaků a omezení v každodenním životě.
2. Exacerbace astmatu: Pacienti se srdečním astmatem mohou mít příznaky astmatu, jako je dušnost a kašel. Nekontrolované astma může vést k prohloubení těchto příznaků a zhoršení zdraví plic.
3. Malá kapilární angiopatie: narušená krevní oběh v plicích, která charakterizuje srdeční astma, může způsobit kapilární poškození a angiopatii (vaskulární onemocnění). To může narušit funkci plic a způsobit další komplikace.
4. Ruptura srdce: Ve vzácných případech může astma srdce způsobit prasknutí myokardu (srdečního svalu) nebo jiné komplikace srdce.
5. Hypertrofie myokardu: Konstantní napětí srdce v důsledku nedostatečnosti může vést k zahušťování myokardu (srdeční hypertrofie), což také zhoršuje srdeční funkci.
6. Infekce dýchacích cest: Pacienti se srdečním astmatem jsou náchylnější k infekcím dýchacích cest, jako je pneumonie v důsledku plicního edému a zhoršené mikrocirkulace.
7. Deprese a úzkost: Chronické srdeční selhání a srdeční astma mohou ovlivnit duševní zdraví tím, že u pacientů způsobí depresi a úzkost.
8. Srdečnírhytmie: Nekontrolované srdeční selhání může vyvolat rozvoj srdečních arytmií, což zvyšuje riziko komplikací.

Diagnostika srdeční astma

Diagnóza srdečního astmatu obvykle zahrnuje řadu klinických a instrumentálních metod k potvrzení přítomnosti tohoto stavu a stanovení jeho příčin. Zde jsou hlavní diagnostické metody:

1. PhysicalExam: Lékař provádí fyzickou zkoušku, včetně poslechu plic a srdce a hodnocení příznaků duchu, kašla a otoky. To pomáhá určit, zda jsou přítomny charakteristické příznaky pro srdeční astma.
2. Dějino: Doktor se ptá otázek o lékařské a rodinné anamnéze pacienta, jakož i přítomnosti dalších srdečních chorob nebo rizikových faktorů, které by mohly přispět k rozvoji srdečního astmatu.
3. Laboratorní testy: Krevní testy, jako jsou krevní testy na hladiny natriuretického peptidu typu B (BNP) nebo N-terminální prokolagenové deriváty (NT-Probnp), mohou pomoci určit hladiny natriuretického peptidu, které jsou často zvýšeny při srdečním selhání.
4. Rentgen hrudníku: Rentgen hrudníku může vykazovat známky městnavého srdečního selhání, jako je zvýšená velikost srdce a tekutina v plicích.
5. Elektrokardiografie (EKG): EKG zaznamenává elektrickou aktivitu srdce a může detekovat arytmie nebo jiné abnormality srdce.
6. Echokardiografie: Echokardiografie používá ultrazvukové vlny k vytvoření obrazu srdce a jeho struktur. To může pomoci určit, zda existují srdeční problémy, jako je onemocnění chlopně nebo diastolická dysfunkce.
7. Další instrumentální testy: V závislosti na klinické situaci a podezření může lékař nařídit další testy, jako je MRI nebo počítačová tomografie (CT) hrudníku, aby se vyhodnotilo plíce a srdce podrobněji.

Diagnóza také zahrnuje identifikaci základní příčiny, která by mohla způsobit vývoj stavu, jako je srdeční selhání, hypertenze nebo onemocnění chlopně. Po diagnóze si lékař vyvine léčebný plán, který může zahrnovat léky, změny životního stylu a řízení symptomů.

Diferenciální diagnostika

Diferenciální diagnóza srdečního astmatu zahrnuje identifikaci a rozlišení tohoto stavu od jiných stavů, které mohou napodobovat příznaky srdečního astmatu, ale vyžadují jiný přístup k léčbě. Níže jsou uvedeny některé z podmínek, které je třeba zvážit při diferenciální diagnóze:

1. Obstrukční onemocnění plic (COPD, bronchiální astma): Obstrukční onemocnění plic mohou způsobit dušnost, kašel a podobné příznaky jako srdeční astma. Diferenciace může vyžadovat spirometrii a další testy plicních funkcí.
2. Pneumonie: Zánět plic způsobený infekcí může mít za následek dušnost, kašel a tekutinovou auskultaci, která může být zaměněna na známky srdečního astmatu. Rentgenová radiografie hrudníku může být užitečná při rozlišení mezi nimi.
3. Plicní embolie: Plicní embolie, zejména masivní, může způsobit náhlou dušnost a bolest na hrudi, což může být podobné příznakům srdečního astmatu. Počítačová tomografie plic a plicní angiografie může pomoci při diagnostice.
4. Sepse: Těžké infekční stavy, jako je sepse, mohou způsobit dušnost a srdeční napětí, které může být zaměněno za příznaky srdečního astmatu. Laboratorní a klinické nálezy mohou pomoci při diferenciální diagnóze.
5. Angina (Angina pectoris): Angina může způsobit bolest a dušnost na hrudi, což může být podobné příznakům srdeční astmatu. Elektrokardiogram (EKG) a další srdeční testy mohou pomoci při diferenciální diagnóze.
6. Jiné srdeční podmínky: Některé srdeční stavy, jako je infarkt myokardu, myokarditida a onemocnění chlopně, mohou způsobit příznaky podobné srdeční astmatu. Srdeční zkouška a instrumentální testy jim mohou pomoci identifikovat.
7. Gastroezofageální refluxní onemocnění (GERD): GERD může způsobit kašel a dušnost, zejména v noci, což lze zaměnit za příznaky srdečního astmatu. Ezofagogastroduodenoskopie (EGD) může pomoci diagnostikovat GERD.

Diferenciální diagnóza srdečního astmatu vyžaduje pečlivé fyzikální vyšetření, včetně klinického hodnocení, laboratorních testů a instrumentálních metod. Přesná diagnóza umožňuje vhodnou léčbu a optimální léčbu nemocí.

Srdeční astma, bronchiální astma a plicní edém jsou různá onemocnění s různými příčinami, mechanismy vývoje a symptomy. Zde jsou jejich hlavní rozdíly:

1. Srdeční astma a bronchiální astma:

   • Srdeční astma a bronchiální astma mají ve svém názvu termín „astma“, ale mají odlišný původ a mechanismy vývoje.
   • Srdeční astma souvisí se srdečními problémy, jako je srdeční selhání, a je způsobena špatným oběhem a nahromadění tekutin v plicích.
   • Bronchiální astma je chronické onemocnění zánětlivých dýchacích cest charakterizované suchým nebo mokrým kašlem, dušností a bronchiálními křečemi způsobujícími obstrukci dýchacích cest.
   • Bronchiální astma s větší pravděpodobností začíná v dětství nebo mladé dospělosti a může být alergická povaha, zatímco srdeční astma je spojena se srdečními chorobami a je pravděpodobnější, že se vyvíjí ve vyšším věku.

2. Srdeční astma a plicní edém:

   • Srdeční astma a plicní edém mohou být spojeny s akumulací tekutin v plicích, ale mají různé příčiny a mechanismy vývoje.
   • Srdeční astma souvisí se srdečními problémy a vyskytuje se v důsledku nedostatečnosti srdce v čerpání krve, což vede k krevní stázi v plicích a otoku.
   • Plicní edém může být způsoben řadou důvodů, včetně infekcí, alergií, expozice toxickým látkám a dalších faktorů. Plicní edém je charakterizován akumulací tekutiny v alveolech plic, což vede k zhoršené výměně plynu a respirační selhání.

Je důležité si uvědomit, že obě tyto podmínky (srdeční astma a plicní edém) se mohou projevit s dušností a kašlem, ale pro přesnou diagnózu a léčbu je nezbytné fyzické vyšetření a lékařské konzultace.

Léčba srdeční astma

Srdeční astma je vážný stav, který vyžaduje okamžitou lékařskou péči. Pokud dojde k srdeční astmatu nebo je podezřelé, měla by být sanitka okamžitě povolána. Kromě toho lze přijmout následující opatření ke zmírnění stavu, dokud nedojde lékařský tým:

1. Pomozte pacientovi sedět ve vzpřímené poloze: sezení nebo semifikace může zlepšit dýchání, protože pomáhá snižovat plicní edém a zlepšit výměnu plynu.
2. Pomozte pacientovi užívat jejich léky: Pokud má pacient předpis pro léky na astma srdce, pomozte pacientovi vzít je podle doporučení lékaře. Mohou to být diuretika nebo jiné léky, které zmírňují otoky a zlepšení dýchání.
3. Povolte přístup k čerstvému vzduchu: Otevřete okno nebo dveře, abyste mohli přístup k čerstvému vzduchu. To může pomoci snížit dušnost.
4. Nepoužívejte žilní turnikety: žilní turnikety se nepoužívají v srdečním astmatu. Jejich použití může situaci zhoršit.
5. Uklidněte pacienta: Strach a úzkost mohou zvýšit příznaky. Pomozte pacientovi uklidnit se a dýchat pomalu a hluboce.

Je důležité si uvědomit, že srdeční astma je zdravotní stav, který vyžaduje komplexní léčbu, kterou lze provést pouze ve zdravotnickém zařízení. Nepokoušejte se léčit srdeční astma nebo používat žilní turnikety. Nejlepší praxí je pro tuto podmínku hledat lékařskou péči a volání sanitky včas.

Léčba srdečního astmatu je zaměřena na zvládnutí příznaků a základní srdeční choroby, které způsobují stav. Léčba obvykle zahrnuje následující aspekty:

1. Léčba základních srdečních chorob: Je důležité léčit a kontrolovat základní onemocnění, které způsobuje astma srdce. To může zahrnovat léčbu koronárních srdečních chorob, arteriální hypertenze, defekty chlopně a další abnormality srdce. Váš lékař předepisuje vhodné léky a postupy pro zlepšení funkce srdce.
2. Diuretika: Diuretika (diuretika) se často používají ke snížení otoku a odstranění přebytečné tekutiny z těla, což může pomoci zlepšit dýchání a snížit stres na srdce.
3. Léky pro zlepšení srdeční funkce: Váš lékař může předepisovat léky, jako jsou inhibitory enzymu konvertujícího angiotensin (ACEIS), beta-adrenoblockers a další za účelem zlepšení kontraktility srdce a kontroly arytmie.
4. Kyslíková terapie: U akutního srdečního astmatu může být pro usnadnění dýchání zapotřebí doplňkový kyslík.
5. Změny životního stylu: Je důležité sledovat vaši stravu, omezit příjem soli a tekutin, vést aktivní životní styl a vyhnout se stresu. Váš lékař může také doporučit kontrolu hmotnosti a konzumaci alkoholu s mírou.
6. Pravidelné lékařské monitorování: Pacienti se srdeční astma by měli pravidelně navštívit lékaře, aby monitoroval stav a vyhodnotil účinnost léčby.

Léčba srdečního astmatu může být složitá a vyžaduje individuální přístup, s ohledem na charakteristiky pacienta a závažnost onemocnění. Je důležité přísně dodržovat doporučení lékaře a v případě potřeby upravit léčbu.

Léky pro srdeční astma

Cílem léčby srdečního astmatu je eliminovat plicní edém a zmírnění příznaků dušnosti a dýchacích potíží a také na řízení základního onemocnění, které způsobuje srdeční selhání. Léky používané pro srdeční astma zahrnují následující třídy léků:

1. Diuretika: Tyto léky pomáhají zvyšovat odstranění přebytečné tekutiny z těla močí. Mohou zahrnovat furosemid (Lasix), Horsemid (DeMadex), bumetanid (Bumex) a další. Diuretika pomáhá snižovat otoky plic a zlepšuje dýchání.
2. Léky, které ovlivňují srdeční funkci: včetně inhibitorů enzymu konvertujícího angiotensin (ACEIS) a blokátory receptoru angiotensinu (ARB). Tyto léky pomáhají zlepšit kontraktilní funkci srdce a snižovat pracovní zatížení na myokardu. Mezi příklady patří Lisinopril (lisinopril), enalapril (enalapril), Losartan (Losartan) a další.
3. Léky, které snižují předpětí srdce: Tyto léky snižují objem krve vracející se do srdce, což pomáhá snižovat tlak v plicních cévách. Příklady jsou dusičnany a hydrazin-antibiotika.
4. Rytmické léky na srdeční rytmus: Pokud má pacient arytmie, mohou být pro obnovení normálního srdečního rytmu předepsány antiarytmické léky.
5. Kyslíková terapie: V případech srdečního astmatu, kdy se hladina kyslíku v krvi sníží v důsledku potíží s dýcháním, může být nutné podávat doplňkový kyslík prostřednictvím masky nebo nosní kanyly.
6. Glukokortikosteroidy: Glukokortikosteroidy, jako je prednisolon (prednisolon), se někdy používají ke snížení zánětu a otoku v dýchacích cestách.

Léčba srdečního astmatu je individualizována pro jednotlivého pacienta a může záviset na stavu pacienta, základní onemocnění a dalších faktorech. Přesný předpis léků a jejich dávkování by měl být určen lékařem. Je důležité dodržovat lékařské předpisy a pravidelně být sledován, aby byl stav pod kontrolou a zabránil exacerbacím srdečního astmatu.

Klinické pokyny

Klinická doporučení pro pacienty se srdeční astma se mohou lišit v závislosti na závažnosti onemocnění a základním srdečním onemocněním. Obecně však následující doporučení mohou pomoci zvládnout srdeční astma a zlepšit kvalitu života:

1. Sledujte doporučení svého doktora: Pravidelné návštěvy svého kardiologa a dodržování doporučení svého lékaře pro léčbu a léky hrají klíčovou roli při řízení srdečního astmatu.
2. Léčba základních srdečních chorob: Prioritou je účinná léčba základních srdečních chorob, jako je chronické srdeční selhání. Léčba může zahrnovat předepsané léky, stravu, omezení soli a fyzickou aktivitu pod dohledem lékaře.
3. Dieta: Omezení soli v potravinách může pomoci snížit otoky a zlepšit zdraví plic. Pacienti se doporučuje, aby se řídili dietou s nízkým obsahem sodíku.
4. Snížení tekutin: Je důležité kontrolovat příjem tekutin, zejména blíže před spaním, aby se zabránilo plicnímu edému přes noc.
5. Udržujte zdravou váhu: Pokud máte nadváhu, může správa vaší váhy pomoci snížit stres na vaše srdce a zlepšit vaše celkové zdraví.
6. Kouření odvykání a omezení alkoholu: Kouření a užívání alkoholu mohou zhoršovat příznaky astmatu vašeho srdce. Nejlepší je přestat kouřit a pít alkohol.
7. Fyzická aktivita: Fyzická aktivita by měla být pod dohledem lékaře a přizpůsobena stavu pacienta. Pravidelné fyzické cvičení může posílit srdce a zlepšit celkové zdraví.
8. Pamatujte na své léky: užívejte předepsané léky podle doporučení svého lékaře a nevynechávejte dávky.
9. Sledujte příznaky: Monitorujte příznaky srdečního astmatu, jako je dušnost, otok, kašel s pěnivým sputem a nahlásit je svému lékaři.
10. Vyvarujte se stresu: STRES LADY A PSYOMEEMOGIONÁLNÍ BODEJÍCÍ HRAJE Důležitou roli při zlepšování prognózy pacientů se srdeční astmatem. Zvažte psychoterapii nebo relaxační techniky.

Tato doporučení jsou obecná a může být upravena lékařem v závislosti na jednotlivých charakteristikách a potřebách pacienta. Je důležité dodržovat doporučení lékaře a spolupracovat v procesu léčby.

Prevence

Prevence srdečního astmatu zahrnuje opatření k řízení základních příčin a rizikových faktorů, které mohou přispět k srdečnímu selhání, a tedy astmatu srdeční. Zde je několik doporučení pro prevenci:

1. Řízení srdečních chorob: Pokud již máte diagnostikovanou srdeční stav, jako je arteriální hypertenze (vysoký krevní tlak) nebo onemocnění chlopně, sledujte léčebný plán předepsaný lékařem. Pravidelně se přihlaste u svého lékaře a dodržujte jeho doporučení.
2. Zdravý životní styl: Vedení zdravého životního stylu může snížit riziko vzniku srdečních chorob. Zahrňte zdravou stravu, kontrolujte svou váhu, pravidelně cvičte a vyhýbejte se kouření a alkoholu.
3. Úroveň fyzické aktivity: Udržujte úroveň fyzické aktivity v rámci limitů doporučených lékařem. Mírná fyzická aktivita může pomoci posílit srdce a krevní cévy.
4. Kontrola krevního tlaku: Pokud máte hypertenzi, ujistěte se, že sledujete krevní tlak a užíváte předepsané léky. Nechte svůj krevní tlak brát pravidelně doma nebo v kanceláři svého lékaře.
5. Správa stresu: Efektivní zvládání stresu může snížit negativní účinky na vaše srdce. Zkuste relaxační techniky, meditaci nebo jógu.
6. Užívání léků podle předepsaného: Pokud máte předepsané léky na kontrolu srdečních chorob, vezměte je přísně, jak je předepsáno lékařem.
7. Vyvarujte se přejídání: nad stravováním může negativně ovlivnit srdce a zvýšit riziko srdečního selhání. Jezte přiměřené části jídla a sledujte svou stravu.
8. Sledujte své příznaky: Pokud máte známky srdečního selhání, jako je otok, dušnost nebo únava, naleznete na svém lékaři pro diagnostiku a léčbu.
9. Postupujte podle doporučení svého lékaře: Pokud vám hrozí, že se vyskytuje astma srdce kvůli stávajícím srdečním problémům, dodržujte doporučení svého lékaře a získejte pravidelné lékařské kontroly.

Prevence srdečního astmatu vyžaduje systematický přístup k řízení rizikových faktorů a dodržování zdravého životního stylu. Je důležité spolupracovat se svým lékařem a dodržovat jeho doporučení, aby se zabránilo rozvoji srdečních problémů a souvisejících podmínek.

Předpověď

Prognóza srdečního astmatu závisí na mnoha faktorech, včetně závažnosti základních srdečních chorob, stupně srdečního selhání, věku pacienta, přítomnosti komorbidit a účinnosti léčby. Vážné případy srdečního astmatu mohou být nebezpečné a vyžadují okamžitý lékařský zásah. Při správné léčbě a řízení symptomů však může většina pacientů se srdečním astmatem zlepšit kvalitu života a nadále být aktivní.

Je důležité si uvědomit, že účinná léčba základního srdečního onemocnění (např. Chronické srdeční selhání) hraje rozhodující roli v prognóze u pacientů se srdeční astmatem. Po doporučeních lékařů, pravidelné užívání léků a životní styl, který zahrnuje zdravou stravu a mírnou fyzickou aktivitu, může pomoci snížit příznaky a zlepšit prognózu.

Doporučuje se, aby pacienti se srdeční astma dostávali pravidelný lékařský dohled a sledovali jejich stav. Pokud se příznaky zhoršují, jako je zvýšená dušnost nebo zhoršující se plicní edém, je důležité kontaktovat lékaře včas, aby se upravila léčba.

Prognóza také závisí na souladu pacienta s léčbou a doporučeními pro životní styl. Dodržování stravy omezené na soli, pravidelné užívání předepsaných léků, zastavení alkoholu a kouření a dohlížená fyzická aktivita může významně zlepšit prognózu u pacientů se srdeční astmatem.

Stejně jako u jakékoli vážné nemoci je důležité konzultovat se svým lékařem a dodržovat jeho doporučení pro nejlepší výsledky léčby a prognózu.

Použita literatura

• Slyakhto, E. V. Kardiologie: National Guide / Ed. Autor: E. V. slyakhto. - 2. vydání, revize a dodatek - Moskva: Geotar-Media, 2021
• Kardiologie podle Hurst. Svazky 1, 2, 3. 2023