Srdeční astma

Srdeční astma (nebo astma v důsledku srdečního selhání) je stav, při kterém srdeční dysfunkce vede k hromadění tekutiny v plicích a způsobuje příznaky podobné astmatu. Nemá to nic společného s astmatem způsobeným alergickými reakcemi nebo obstrukcí dýchacích cest, jako je tomu u astmatu.

Základním mechanismem srdečního astmatu je zhoršení funkce levé srdeční komory, která nemůže spolehlivě pumpovat krev z plic do oběhového systému. To způsobuje přetékání krve do plicních kapilár a hromadění tekutiny v alveolech (malé bublinky v plicích), což ztěžuje výměnu plynů a způsobuje dýchací potíže.

Příznaky srdečního astmatu mohou zahrnovat:

1. Dušnost, zejména při fyzické aktivitě nebo v horizontální poloze.
2. Silný kašel, zejména v noci.
3. Zvýšené množství sputa (hlenu) při kašli.
4. Pocit svírání na hrudi.
5. Zvýšené pocení a zrychlený tep.
6. Otoky nohou a kotníků.

Srdeční astma je obvykle důsledkem srdeční selhání, které mohou být způsobeny různými příčinami, jako je ischemická choroba srdeční, arteriální hypertenze, onemocnění chlopní a další srdeční abnormality. Léčba zahrnuje kontrolu základního srdečního onemocnění, užívání léků ke zmírnění otoků a zlepšení srdeční funkce a změny životního stylu včetně stravy, fyzické aktivity a zvládání stresu.

Příčiny srdeční astma

Mezi hlavní příčiny a rizikové faktory, které přispívají k rozvoji srdečního astmatu, patří:

1. Srdeční selhání: Nejčastější příčinou srdečního astmatu je porucha srdce, kdy nemůže účinně pumpovat krev z plic do oběhového systému. To může být způsobeno různými srdečními chorobami, jako je ischemická choroba srdeční, arteriální hypertenze, chlopenní vady atd.
2. Srdeční arytmie: Nekontrolované srdeční arytmie, jako je fibrilace síní, mohou vést k nepravidelnému srdečnímu tepu a narušení normálního průtoku krve.
3. Hypertrofie myokardu: Zesílení stěn levé komory srdce (hypertrofie myokardu) může snížit její schopnost kontrahovat a účinně pumpovat krev.
4. Onemocnění srdečních chlopní: Defekty nebo malformace srdečních chlopní mohou vést k nesprávnému průtoku krve a v důsledku toho k srdečnímu astmatu.
5. Srdeční infarkt: Účinky srdečního infarktu, jako je oslabení srdečního svalu a zhoršená srdeční funkce, mohou způsobit srdeční astma.
6. Hypertenze: Vysoký krevní tlak může poškodit srdeční sval a chlopně, což přispívá k srdečnímu astmatu.
7. Stárnutí: Starší lidé jsou více ohroženi rozvojem srdečního astmatu v důsledku přirozeného stárnutí kardiovaskulárního systému.
8. Diabetes mellitus: Nedostatečná kontrola diabetes mellitus může mít negativní dopad na srdce a zvýšit riziko srdečního astmatu.
9. Nadměrná konzumace alkoholu a kouření: Tyto faktory mohou zvýšit riziko srdečních onemocnění a tím i srdečního astmatu.
10. Přenášené infekce: Některá infekční onemocnění mohou způsobit zánět myokardu a vést k srdečním problémům.

Patogeneze

Jeho patogeneze (mechanismus vývoje) souvisí se srdečním selháním, které může mít různé příčiny, včetně:

1. Srdeční selhání: Hlavní příčinou srdečního astmatu je srdeční selhání, kdy se srdce nedokáže dostatečně stáhnout a pumpovat krev tělem. To se může stát v důsledku různých srdečních onemocnění, jako je ischemická choroba srdeční, hypertenze, malformace chlopní atd.
2. Zhoršená cirkulace v plíce: Srdeční selhání vede k narušení oběhu v plicích. Srdce nemůže účinně pumpovat krev z plicních žil do hlavního oběhu. To vede k nahromadění tekutiny v plicích.
3. Plicní kongesce: Kvůli zhoršené cirkulaci v plicích se může krev zachytit v plicních kapilárách a tekutina začne unikat z cév do alveol (malé vzduchové vaky plic). To způsobuje otoky a potíže s dýcháním.
4. Zvýšený tlak v plicnici: Srdeční selhání může také vést ke zvýšenému tlaku v plicních tepnách (plicní hypertenze), což přispívá k obtížnosti cirkulace krve do plic.
5. Respirační selhání: Postupně se zhoršující dýchání v důsledku plicního edému a respiračního selhání může být jedním z projevů srdečního astmatu.

Obecný mechanismus srdečního astmatu spočívá v tom, že zhoršená funkce srdce vede k hromadění tekutiny v plicích a jejich plnění tekutinou, což následně vede k příznakům, jako je dušnost, kašel s napěněným sputem a zhoršená výměna plynů v plicích.

Symptomy srdeční astma

Příznaky srdečního astmatu mohou zahrnovat:

1. Krátkost dech: Jedním z nejcharakterističtějších příznaků srdečního astmatu je pocit dušnosti a potíže s dýcháním, zejména v noci nebo vleže. Pacienti se mohou probudit kvůli dušnosti nebo si musí sednout, aby se zlepšilo dýchání.
2. Kašel: Srdeční astma může být doprovázeno suchým kašlem nebo kašlem. Kašel se může zhoršit v noci a při fyzické aktivitě.
3. Sípání: Sípání jsou zvuky, které vznikají při dýchání a mohou znít jako pískání. Mohou být slyšet během vyšetření pacienta nebo dokonce pacientem. Sípání u srdečního astmatu je obvykle spojeno s abnormální výměnou plynů v plicích v důsledku nahromadění tekutiny v alveolech.
4. Cyanóza: V některých případech může u pacientů se srdečním astmatem dojít k lividnímu zbarvení kůže a sliznic v důsledku nedostatečného okysličení krve.
5. Pocity úzkosti a úzkosti: Jak se příznaky srdečního astmatu zhoršují, pacienti mohou pociťovat úzkost a obavy.
6. Palpitace : V reakci na omezenou schopnost srdce pumpovat krev se může zvýšit srdeční frekvence.
7. Otok nohy a kotníky: Městnavé srdeční selhání může způsobit otoky (edém) nohou a kotníků v důsledku zadržování tekutin v tkáních.
8. Únava a slabost: Pacienti se mohou cítit unavení a slabí kvůli nedostatečnému okysličení tkání.

Záchvat srdečního astmatu

Jde o akutní situaci, kdy plicní edém způsobený srdečním selháním vede k těžké dušnosti a dalším srdečním příznakům. Jde o vážný stav, který vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc. Zde jsou klíčové příznaky srdečního astmatického záchvatu:

1. Dušnost: Pacient pociťuje náhlou a silnou dušnost, která se může zvýšit při fyzické aktivitě nebo dokonce v klidu. Pacient se může třást a pociťovat dušnost.
2. Kašel: Suchý nebo vlhký kašel, někdy s pěnivým nebo růžovým sputem. To je způsobeno přítomností tekutiny v plicích.
3. Dušení : Pacient může pociťovat pocit dušení nebo neschopnost normálně dýchat.
4. Těžká úzkost: Dochází k nárůstu úzkosti a strachu, jak si pacient uvědomuje závažnost svého stavu.
5. Cyanotický změna barvy kůže: V důsledku nedostatečného kyslíku v krvi může mít pacient cyanózu (namodralé zbarvení) rtů, nehtů a kůže.
6. Srdce bušení srdce: Srdce může bít rychleji ve snaze kompenzovat nedostatek kyslíku.

Pokud se u vás nebo u někoho ve vašem okolí objeví příznaky srdečního astmatického záchvatu, okamžitě zavolejte sanitku a řiďte se pokyny dispečera. Lékaři a zdravotnický personál v nemocnici zavedou nezbytná lékařská opatření, včetně oxygenoterapie, diuretik, diuretik a dalších metod ke zmírnění plicního edému a usnadnění dýchání.

Kyslíková terapie (dávání kyslíku) je důležitou součástí léčby srdečního astmatu a může pomoci usnadnit dýchání a zlepšit okysličení orgánů a tkání. Zde jsou některé pokyny pro podávání kyslíkové terapie během záchvatu srdečního astmatu:

1. Včasné podávání kyslíku: Jakmile má pacient příznaky srdečního astmatického záchvatu, je důležité okamžitě zahájit oxygenoterapii. To lze provést ve zdravotnickém zařízení nebo pomocí přenosného kyslíkového zařízení.
2. Použití kyslíkové masky: Pacientovi může být nabídnuta kyslíková maska, která umožňuje účinnější proudění kyslíku do plic. Maska by měla správně sedět a být pro pacienta pohodlná.
3. Nasycení kyslíkem sledování: Důležité je sledovat saturaci kyslíkem pomocí pulzního oxymetru (speciální přístroj na měření hladiny kyslíku v krvi). Cílem je udržet saturaci kyslíkem na přijatelné úrovni, obvykle nad 90 %.
4. Pravidelné sledování: Lékař nebo zdravotnický personál by měl pravidelně kontrolovat stav pacienta, včetně přítomnosti otoků, úrovně dušnosti a saturace kyslíkem. To umožňuje vyhodnotit účinnost léčby.
5. Dávkování kyslíku : Dávkování kyslíku by mělo být upraveno podle potřeb pacienta. Velmi vysoké dávky kyslíku mohou být nežádoucí a mohou způsobit hyperoxii (nadbytek kyslíku v krvi).
6. Léčba základního příčinného faktoru: Kyslíková terapie slouží jako symptomatická léčba a neřeší základní příčinný faktor srdečního astmatu, kterým je nejčastěji srdeční selhání. Proto je důležité současně léčit a zvládat základní onemocnění, které vedlo ke srdečnímu astmatu.

Pacienti se srdečním astmatem by měli být proškoleni a měli by mít přístup k nezbytnému vybavení pro kyslíkovou terapii, aby se jim v případě záchvatu dostalo okamžité péče.

Je důležité si uvědomit, že záchvat srdečního astmatu je extrémně závažný stav, který vyžaduje rychlý a kompetentní lékařský zásah. Léčba by měla být prováděna pouze pod vedením zkušených lékařů.

Etapy

Srdeční astma může mít několik fází v závislosti na závažnosti a trvání příznaků. Je důležité si uvědomit, že fáze se mohou lišit v závislosti na klasifikaci zdroje. Zde je obecná klasifikace fází srdečního astmatu:

1. Fáze I (počáteční fáze): V této fázi mohou být příznaky srdečního astmatu mírné a dočasné. Pacient může pociťovat dušnost a kašel při cvičení nebo v noci, ale příznaky se mohou zlepšit v klidu a po léčbě. Obvykle v této fázi pacient nepociťuje výrazné poruchy dýchání v klidu.
2. Fáze II (střední fáze): V této fázi se symptomy srdečního astmatu stávají závažnějšími a delšími. Pacient může pociťovat dušnost, kašel a těžké záchvaty dušení, zejména v noci. Příznaky se mohou zhoršit při ležení a mohou vyžadovat lékařskou pomoc.
3. Stupeň III (těžké stadium): V této fázi jsou příznaky velmi závažné a vyžadují lékařskou pomoc. Pacient může pociťovat těžkou dušnost a dušení, a to i v klidu. Příznaky mohou způsobit značné utrpení a vyžadovat hospitalizaci kvůli léčbě a stabilizaci.
4. Fáze IV (konečná fáze): Toto stadium je charakterizováno velmi závažnými a přetrvávajícími příznaky, které mohou být obtížně léčitelné. Pacienti mohou pociťovat přetrvávající dušnost a dušení, a to i při minimální aktivitě. Léčba v této fázi může zahrnovat intenzivní lékařskou terapii, včetně mechanické ventilace.

Stádia srdečního astmatu se mohou lišit v závislosti na klinické praxi a použitém klasifikačním systému.

Formuláře

Srdeční astma může mít různé formy a projevy v závislosti na závažnosti a povaze onemocnění. Mezi hlavní formy srdečního astmatu patří:

1. Akutní plicní edém (APE): Jedná se o formu srdečního astmatu, která se vyznačuje rychlým rozvojem akutního respiračního selhání a plicního edému. Může se objevit náhle a vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc. Pacienti s PFO často pociťují těžkou dušnost, kašel s růžovým pěnivým sputem a silnou úzkost.
2. Subakutní (subklinická) forma: Tato forma srdečního astmatu je méně závažná a vyznačuje se mírnějšími příznaky, jako je dušnost při fyzické aktivitě nebo noční kašel. Pacienti se mohou cítit lépe, když sedí nebo stojí, a příznaky se zhoršují vleže.
3. Chronický: Jedná se o dlouhodobý stav, kdy pacienti pravidelně pociťují příznaky srdečního astmatu, jako je dušnost a kašel. Může být přetrvávající a může vyžadovat pokračující léčbu a léčbu.
4. Recidivující: V této formě mohou příznaky srdečního astmatu přicházet a odcházet s periodickými exacerbacemi. Pacienti mohou pravidelně vyžadovat hospitalizaci kvůli léčbě exacerbací.
5. Smíšená forma: Někteří pacienti mohou mít kombinované formy srdečního astmatu, které kombinují charakteristiky různých forem.

Forma srdečního astmatu se určuje na základě klinického obrazu, závažnosti a trvání symptomů.

Komplikace a důsledky

Srdeční astma je závažný stav a pokud není léčen nebo kontrolován, může způsobit řadu komplikací a následků. Tady jsou některé z nich:

1. Chronické srdeční selhání: Srdeční astma je často jedním z příznaků chronického srdečního selhání (CHF). Nesprávná léčba nebo nedostatečná kontrola může vést ke zhoršení CHF, což může způsobit nárůst symptomů a omezení v každodenním životě.
2. Exacerbace astmatu: Pacienti se srdečním astmatem mohou mít příznaky astmatu, jako je dušnost a kašel. Nekontrolované astma může vést k exacerbaci těchto příznaků a zhoršení zdraví plic.
3. Malá kapilární angiopatie: Porucha krevního oběhu v plicích, která je charakteristická pro srdeční astma, může způsobit poškození kapilár a angiopatii (cévní onemocnění). To může zhoršit funkci plic a způsobit další komplikace.
4. Ruptura srdce: Ve vzácných případech může srdeční astma způsobit rupturu myokardu (srdečního svalu) nebo jiné srdeční komplikace.
5. Hypertrofie myokardu: Neustálé namáhání srdce v důsledku insuficience může vést ke ztluštění myokardu (hypertrofii srdce), což také zhoršuje činnost srdce.
6. Infekce dýchacích cest: Pacienti se srdečním astmatem jsou náchylnější k infekcím dýchacích cest, jako je zápal plic v důsledku plicního edému a poruchy mikrocirkulace.
7. Deprese a úzkost: Chronické srdeční selhání a srdeční astma mohou ovlivnit duševní zdraví tím, že u pacientů způsobí depresi a úzkost.
8. Srdeční arytmie: Nekontrolované srdeční selhání může vyvolat rozvoj srdečních arytmií, což zvyšuje riziko komplikací.

Diagnostika srdeční astma

Diagnostika srdečního astmatu obvykle zahrnuje řadu klinických a instrumentálních metod k potvrzení přítomnosti tohoto stavu a určení jeho příčin. Zde jsou hlavní diagnostické metody:

1. Fyzický Zkouška:Lékař provede fyzickou prohlídku, včetně poslechu vašich plic a srdce a posouzení známek dušnosti, kašle a otoku. To pomáhá určit, zda jsou přítomny příznaky charakteristické pro srdeční astma.
2. Odebírání historie: Lékař se ptá na pacientovu zdravotní a rodinnou anamnézu a také na přítomnost jiného srdečního onemocnění nebo rizikových faktorů, které by se mohly podílet na rozvoji srdečního astmatu.
3. Laboratorní testy: Krevní testy, jako jsou krevní testy na hladiny natriuretického peptidu typu B (BNP) nebo N-terminálních prokolagenových derivátů (NT-proBNP), mohou pomoci určit hladiny natriuretického peptidu, které jsou často zvýšené při srdečním selhání.
4. Rentgen hrudníku: Rentgen hrudníku může vykazovat známky městnavého srdečního selhání, jako je zvětšená velikost srdce a tekutina v plicích.
5. Elektrokardiografie (EKG): EKG zaznamenává elektrickou aktivitu srdce a dokáže detekovat arytmie nebo jiné abnormality srdce.
6. Echokardiografie: Echokardiografie využívá ultrazvukové vlny k vytvoření obrazu srdce a jeho struktur. To může pomoci určit, zda existují srdeční problémy, jako je onemocnění chlopní nebo diastolická dysfunkce.
7. Další instrumentální testy: V závislosti na klinické situaci a podezření může lékař nařídit další testy, jako je MRI nebo počítačová tomografie (CT) hrudníku k podrobnějšímu hodnocení plic a srdce.

Diagnostika také zahrnuje identifikaci základní příčiny, která mohla způsobit rozvoj stavu, jako je srdeční selhání, hypertenze nebo onemocnění chlopní. Po diagnóze lékař vypracuje plán léčby, který může zahrnovat léky, změny životního stylu a zvládání příznaků.

Diferenciální diagnostika

Diferenciální diagnostika srdečního astmatu zahrnuje identifikaci a odlišení tohoto stavu od jiných stavů, které mohou napodobovat příznaky srdečního astmatu, ale vyžadují jiný léčebný přístup. Níže jsou uvedeny některé z podmínek, které je třeba vzít v úvahu při diferenciální diagnostice:

1. Obstrukční plicní nemoc (CHOPN, bronchiální astma): Obstrukční plicní onemocnění mohou způsobit dušnost, kašel a podobné příznaky jako srdeční astma. Diferenciace může vyžadovat spirometrii a další testy funkce plic.
2. Zápal plic: Zánět plic způsobený infekcí může mít za následek dušnost, kašel a poslech tekutin, které mohou být mylně považovány za příznaky srdečního astmatu. Rentgenové vyšetření hrudníku může být užitečné při rozlišení mezi těmito dvěma.
3. Plicní embolie :Plicní embolie, zvláště masivní, může způsobit náhlou dušnost a bolest na hrudi, která může být podobná příznakům srdečního astmatu. Při diagnostice může pomoci počítačová tomografie plic a plicní angiografie.
4. Sepse: Závažné infekční stavy, jako je sepse, mohou způsobit dušnost a srdeční napětí, které mohou být mylně považovány za příznaky srdečního astmatu. Laboratorní a klinické nálezy mohou pomoci v diferenciální diagnostice.
5. Angina pectoris (angina pectoris): Angina může způsobit bolest na hrudi a dušnost, což může být podobné příznakům srdečního astmatu. V diferenciální diagnostice může pomoci elektrokardiogram (EKG) a další srdeční testy.
6. Jiné srdeční stavy: Některé srdeční stavy, jako je infarkt myokardu, myokarditida a onemocnění chlopní, mohou způsobit příznaky podobné srdečnímu astmatu. Srdeční vyšetření a instrumentální testy mohou pomoci je identifikovat.
7. Gastroezofageální refluxní choroba (GERD): GERD může způsobit kašel a dušnost, zejména v noci, což může být zaměněno za příznaky srdečního astmatu. Ezofagogastroduodenoskopie (EGDS) může pomoci diagnostikovat GERD.

Diferenciální diagnóza srdečního astmatu vyžaduje pečlivé fyzikální vyšetření, včetně klinického hodnocení, laboratorních testů a instrumentálních metod. Přesná diagnóza umožňuje vhodnou léčbu a optimální management onemocnění.

Srdeční astma, bronchiální astma a plicní edém jsou různá onemocnění s různými příčinami, mechanismy rozvoje a symptomy. Zde jsou jejich hlavní rozdíly:

1. Srdeční astma a bronchiální astma:

   • Srdeční astma a bronchiální astma mají ve svém názvu termín „astma“, ale mají odlišný původ a mechanismy vývoje.
   • Srdeční astma souvisí se srdečními problémy, jako je srdeční selhání, a je způsobeno špatnou cirkulací a hromaděním tekutin v plicích.
   • Bronchiální astma je chronické zánětlivé onemocnění dýchacích cest charakterizované suchým nebo vlhkým kašlem, dušností a bronchiálními křečemi způsobujícími obstrukci dýchacích cest.
   • Bronchiální astma s větší pravděpodobností začíná v dětství nebo mladé dospělosti a může být alergické povahy, zatímco srdeční astma je spojeno s onemocněním srdce a je pravděpodobnější, že se rozvine ve vyšším věku.

2. Srdeční astma a plicní edém:

   • Srdeční astma a plicní edém mohou být spojeny s akumulací tekutin v plicích, ale mají různé příčiny a mechanismy vývoje.
   • Srdeční astma souvisí se srdečními problémy a vyskytuje se v důsledku nedostatečného čerpání krve srdcem, což vede ke stagnaci krve v plicích a otokům.
   • Plicní edém může být způsoben z různých důvodů, včetně infekcí, alergií, vystavení toxickým látkám a dalších faktorů. Plicní edém je charakterizován hromaděním tekutiny v plicních sklípcích, což vede k poruše výměny plynů a respiračnímu selhání.

Je důležité poznamenat, že oba tyto stavy (kardiální astma a plicní edém) se mohou projevit dušností a kašlem, ale pro přesnou diagnózu a léčbu je nezbytné fyzikální vyšetření a lékařská konzultace.

Léčba srdeční astma

Srdeční astma je vážný stav, který vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc. Pokud se objeví srdeční astma nebo je na něj podezření, je třeba okamžitě zavolat sanitku. Kromě toho lze do příjezdu lékařského týmu přijmout následující opatření ke zmírnění stavu:

1. Pomozte pacientovi sedět vzpřímeně: Sed nebo polosed může zlepšit dýchání, protože pomáhá snížit plicní edém a zlepšit výměnu plynů.
2. Pomozte pacientovi užívat léky: Pokud má pacient předpis na léky na srdeční astma, pomozte pacientovi užívat je podle doporučení lékaře. Mohou to být diuretika nebo jiné léky na zmírnění otoků a zlepšení dýchání.
3. Umožněte přístup na čerstvý vzduch: Otevřete okno nebo dveře, abyste měli přístup na čerstvý vzduch. To může pomoci snížit dušnost.
4. Nepoužívejte žilní škrtidla: Žilní škrtidla se nepoužívají u srdečního astmatu. Jejich použití může situaci zhoršit.
5. Uklidněte pacienta: Strach a úzkost mohou zhoršit příznaky. Pomozte pacientovi uklidnit se a pomalu a zhluboka dýchat.

Je důležité si uvědomit, že srdeční astma je zdravotní stav, který vyžaduje komplexní léčbu, kterou lze provést pouze ve zdravotnickém zařízení. Nepokoušejte se léčit srdeční astma sami ani nepoužívejte žilní turnikety. Vyhledání lékařské pomoci a včasné zavolání sanitky je nejlepší praxí pro tento stav.

Léčba srdečního astmatu je zaměřena na zvládnutí příznaků a základního srdečního onemocnění, které tento stav způsobuje. Léčba obvykle zahrnuje následující aspekty:

1. Léčba základního srdečního onemocnění: Je důležité léčit a kontrolovat základní onemocnění, které způsobuje srdeční astma. To může zahrnovat léčbu ischemické choroby srdeční, arteriální hypertenze, chlopňové vady a další srdeční abnormality. Lékař vám předepíše vhodné léky a postupy ke zlepšení srdeční činnosti.
2. Diuretika: Diuretika (diuretika) se často používají ke snížení otoků a odstranění přebytečné tekutiny z těla, což může pomoci zlepšit dýchání a snížit stres na srdce.
3. Léky na zlepšení srdeční funkce: Váš lékař může předepsat léky, jako jsou inhibitory enzymu konvertujícího angiotenzin (ACEI), beta-adrenokblokátory a další, aby se zlepšila kontraktilita srdce a kontrolovaly arytmie.
4. Oxygenoterapie: Při akutním srdečním astmatu může být zapotřebí doplňkový kyslík k usnadnění dýchání.
5. Změny životního stylu: Je důležité hlídat si jídelníček, omezit příjem soli a tekutin, vést aktivní životní styl a vyhýbat se stresu. Váš lékař může také doporučit kontrolu hmotnosti a konzumaci alkoholu s mírou.
6. Pravidelné lékařské sledování: Pacienti se srdečním astmatem by měli pravidelně navštěvovat lékaře, aby sledoval stav a vyhodnotil účinnost léčby.

Léčba srdečního astmatu může být složitá a vyžaduje individuální přístup s přihlédnutím k charakteristikám pacienta a závažnosti onemocnění. Je důležité důsledně dodržovat doporučení lékaře a v případě potřeby upravit léčbu.

Léky na srdeční astma

Léčba srdečního astmatu je zaměřena na odstranění plicního edému a zmírnění příznaků dušnosti a dýchacích obtíží a také na zvládnutí základního onemocnění, které způsobuje srdeční selhání. Mezi léky používané pro srdeční astma patří následující skupiny léků:

1. Diuretika: Tyto léky pomáhají zvýšit odstranění přebytečné tekutiny z těla močí. Mohou zahrnovat furosemid (Lasix), thorasemid (Demadex), bumetanid (Bumex) a další. Diuretika pomáhají snižovat otoky plic a zlepšují dýchání.
2. Drogy, které zlepšit srdeční činnost: Včetně inhibitorů angiotenzin-konvertujícího enzymu (ACEI) a blokátorů receptorů pro angiotenzin (ARB). Tyto léky pomáhají zlepšit kontraktilní funkci srdce a snižují zátěž myokardu. Příklady zahrnují lisinopril (lisinopril), enalapril (enalapril), losartan (losartan) a další.
3. Léky, které snižují předpětí srdce: Tyto léky snižují objem krve vracející se do srdce, což pomáhá snižovat tlak v plicních cévách. Příkladem jsou nitráty a hydrazin-antibiotika.
4. Léky na srdeční rytmus: Pokud má pacient arytmie, mohou být předepsány antiarytmické léky k obnovení normálního srdečního rytmu.
5. Kyslíková terapie: V případech srdečního astmatu, kdy je hladina kyslíku v krvi snížena kvůli dýchacím potížím, může být nutné dodat kyslík přes masku nebo nosní kanylu.
6. Glukokortikosteroidy: Glukokortikosteroidy, jako je prednisolon (Prednisolon), se někdy používají ke snížení zánětu a otoku v dýchacích cestách.

Léčba srdečního astmatu je individuální pro jednotlivého pacienta a může záviset na stavu pacienta, základním onemocnění a dalších faktorech. Přesný předpis léků a jejich dávkování by měl určit lékař. Je důležité dodržovat předpisy lékaře a být pravidelně sledován, aby byl stav pod kontrolou a zabránilo se exacerbacím srdečního astmatu.

Klinické pokyny

Klinická doporučení pro pacienty se srdečním astmatem se mohou lišit v závislosti na závažnosti onemocnění a základním srdečním onemocnění. Obecně však platí, že následující doporučení mohou pomoci zvládnout srdeční astma a zlepšit kvalitu života:

1. Následuj svoje doporučení lékaře: Pravidelné návštěvy vašeho kardiologa a dodržování doporučení lékaře ohledně léčby a léků hrají klíčovou roli při zvládání srdečního astmatu.
2. Léčba základního srdečního onemocnění: Prioritou je účinná léčba základního srdečního onemocnění, jako je chronické srdeční selhání. Léčba může zahrnovat předepsané léky, dietu, omezení soli a fyzickou aktivitu pod dohledem lékaře.
3. Strava: Omezení soli v jídle může pomoci snížit otoky a zlepšit zdraví plic. Pacientům se doporučuje dodržovat dietu s nízkým obsahem sodíku.
4. Redukce tekutin: Je důležité kontrolovat příjem tekutin, zvláště těsně před spaním, aby se zabránilo nočnímu plicnímu edému.
5. Udržujte si zdravou váhu: Máte-li nadváhu, může řízení vaší hmotnosti pomoci snížit stres na vaše srdce a zlepšit vaše celkové zdraví.
6. Odvykání kouření a omezení alkoholu: Kouření a užívání alkoholu může zhoršit příznaky srdečního astmatu. Nejlepší je přestat kouřit a pít alkohol.
7. Fyzická aktivita : Fyzická aktivita by měla být pod dohledem lékaře a přizpůsobena stavu pacienta. Pravidelné fyzické cvičení může posílit srdce a zlepšit celkové zdraví.
8. Pamatujte na své léky: Užívejte předepsané léky podle doporučení lékaře a nevynechávejte dávky.
9. Sledujte příznaky: Sledujte příznaky srdečního astmatu, jako je dušnost, otoky, kašel s pěnivým sputem, a oznamte je svému lékaři.
10. Vyhněte se stresu: Stress management a psychoemotional well-being hrají důležitou roli ve zlepšení prognózy pacientů se srdečním astmatem. Zvažte psychoterapii nebo relaxační techniky.

Tato doporučení jsou obecná a může je lékař upravit v závislosti na individuálních vlastnostech a potřebách pacienta. Je důležité dodržovat doporučení lékaře a spolupracovat na procesu léčby.

Prevence

Prevence srdečního astmatu zahrnuje opatření ke zvládnutí základních příčin a rizikových faktorů, které mohou přispívat k srdečnímu selhání, a tedy i srdečnímu astmatu. Zde je několik doporučení pro prevenci:

1. Léčba srdečních onemocnění: Pokud již máte diagnostikované srdeční onemocnění, jako je arteriální hypertenze (vysoký krevní tlak) nebo onemocnění chlopní, dodržujte léčebný plán předepsaný vaším lékařem. Pravidelně navštěvujte svého lékaře a dodržujte jeho doporučení.
2. Zdravý životní styl : Zdravý životní styl může snížit riziko vzniku srdečních onemocnění. Zařaďte zdravou stravu, kontrolujte svou váhu, pravidelně cvičte a vyvarujte se kouření a alkoholu.
3. Úroveň fyzické aktivity: Udržujte úroveň fyzické aktivity v mezích doporučených vaším lékařem. Mírná fyzická aktivita může pomoci posílit srdce a krevní cévy.
4. Kontrola krevního tlaku: Pokud máte hypertenzi, ujistěte se, že sledujete krevní tlak a užíváte předepsané léky. Nechte si pravidelně měřit krevní tlak doma nebo v ordinaci lékaře.
5. Zvládání stresu: Efektivní zvládání stresu může snížit negativní účinky na vaše srdce. Vyzkoušejte relaxační techniky, meditaci nebo jógu.
6. Užívání léků podle předpisu: Pokud máte předepsané léky na kontrolu srdečních onemocnění, užívejte je přísně podle pokynů svého lékaře.
7. Vyhněte se přejídání: Over jídlo může negativně ovlivnit srdce a zvýšit riziko srdečního selhání. Jezte rozumné porce jídla a hlídejte si jídelníček.
8. Sledujte své příznaky: Pokud máte známky srdečního selhání, jako jsou otoky, dušnost nebo únava, navštivte svého lékaře pro diagnostiku a léčbu.
9. Dodržujte doporučení svého lékaře: Pokud máte riziko rozvoje srdečního astmatu kvůli stávajícím srdečním problémům, dodržujte doporučení svého lékaře a dostavte se na pravidelné lékařské prohlídky.

Prevence srdečního astmatu vyžaduje systematický přístup k řízení rizikových faktorů a dodržování zdravého životního stylu. Je důležité spolupracovat s lékařem a řídit se jeho doporučeními, abyste předešli rozvoji srdečních potíží a souvisejících stavů.

Předpověď

Prognóza srdečního astmatu závisí na mnoha faktorech, včetně závažnosti základního srdečního onemocnění, stupni srdečního selhání, věku pacienta, přítomnosti komorbidit a účinnosti léčby. Závažné případy srdečního astmatu mohou být nebezpečné a vyžadují okamžitý lékařský zásah. Při správné léčbě a zvládání symptomů však může většina pacientů se srdečním astmatem zlepšit kvalitu svého života a být nadále aktivní.

Je důležité poznamenat, že účinná léčba základního srdečního onemocnění (např. chronického srdečního selhání) hraje zásadní roli v prognóze pacientů se srdečním astmatem. Dodržování doporučení lékaře, pravidelné užívání léků a životní styl, který zahrnuje zdravou stravu a mírnou fyzickou aktivitu, může pomoci zmírnit příznaky a zlepšit prognózu.

Pacientům se srdečním astmatem se doporučuje pravidelný lékařský dohled a sledování jejich stavu. Pokud se příznaky zhorší, jako je zvýšená dušnost nebo zhoršení plicního edému, je důležité včas kontaktovat lékaře, aby upravil léčbu.

Prognóza závisí také na tom, jak pacient dodržuje léčbu a doporučení ohledně životního stylu. Dodržování diety s omezením soli, pravidelné užívání předepsaných léků, odvykání alkoholu a kouření a fyzická aktivita pod dohledem mohou významně zlepšit prognózu pacientů se srdečním astmatem.

Jako u každého závažného onemocnění je pro dosažení nejlepších výsledků léčby a prognózy důležité poradit se s lékařem a řídit se jeho doporučeními.

Použitá literatura

• Shlyakhto, E. V. Kardiologie: národní průvodce / ed. od E. V. Shlyakhto. - 2. vydání, revize a dodatek - Moskva: GEOTAR-Media, 2021
• Kardiologie podle Hursta. Svazky 1, 2, 3. 2023