Sputum test na tuberkulózu

Plicní tuberkulóza je infekční onemocnění způsobené Kochovými bacily. V prvních stádiích může být infekce asymptomatická, ale postupem času se objevují únava, letargie, pocení, bledost kůže a nízká teplota. V průběhu onemocnění začíná kašel, nejprve suchý, poté vypouštěním sputa - patologické sekrece, což ukazuje na porážku tkání orgánu.

Jaký je sputum v tuberkulóze?

Podle barvy sputa je možné předpokládat diagnózu, ale pro konečný závěr je nutné vážné vyšetření. V patologiích dolních dýchacích cest se může lišit od bezbarvé nebo bílé po kanárskou, žluto-zelenou, zelenou a s fragmenty krve.

Pro tuberkulóza v počátečních fázích se charakterizuje průhlednou skelní sputum, bílá označuje tvorbu proteinu a hlubšího poškození tkáně, hnědé, oranžově hnědé s nádechem rzi-ničení krevních cév.

Purulentní sputum má nažloutlé zelené barvy, což ukazuje na progresi onemocnění, ve kterém je hnis oddělen. V těžkých případech se v posledních stádiích tuberkulózy nachází krev a někdy je sputa vyplivnuta pouze krev, což je známkou vnitřního krvácení.

Existuje další kurz tuberkulózy, když hromadění sputa není doprovázeno kašlem. Soustředí se do krku, vytvářejí pocit hrudky, způsobují nepříjemnou horečku a touhu se zbavit, ale není tam žádný kašel.

Vyšetření sputa pro tuberkulózu

Krevní testy v podezření na tuberkulózu vykazují pouze některé abnormality z normy, jako je zvýšená COE, anémie, leukopenie. Zde je nutné prozkoumat sputum. Jaké jsou metody? [1]

Analýza sekrece pro tuberkulózu zahrnuje vyšetřování:

• Makroskopické (určuje objem vylučované sekrece, jeho barvu, zápach, vrstvení, nečistoty);
• Mikroskopické (pro detekci bakterií s kyselinou rychle);
• Bakterioskopická (pro Mycobacterium tuberculosis - MBT).

Sběr sputa pro tuberkulózu

Testování sputa na tuberkulózu lze provádět jak v zařízeních pro veřejné zdraví, tak v soukromých laboratořích s doporučením lékaře. Existuje určitý algoritmus. Například pro detekci mykobakterií bude nutné shromáždit tři vzorky.

První je pro pacienta dána kapesní spittoon vybavená štítkem, který obsahuje jméno, datum narození a sběr. Před postupem opláchněte ústa vodou, abyste odstranili zbytky potravin. Kontejner by měl být přiveden k ústům, zhluboka se nadechněte a silně kašel a plival sputum do nádoby. Laboratorní technik poté, co se ujistil, že objem materiálu je dostatečný (3-5 ml), pevně uzavře kontejner víkem a umístí jej do krabice pro přepravu.

Pacient dostane další sptice, aby se vzorek shromáždil druhý ráno po čištění zubů, které vezme do zdravotnického zařízení. Je tam odebrán další konečný vzorek. [2]

Část sputa je odeslána do bakteriální laboratoře pro kulturu, tato metoda je mnohem citlivější než předchozí metoda, protože může detekovat i jediné mykobacterium.

Jak dlouho trvá test sputa pro tuberkulózu?

Kompletní test sputa se provádí po dobu 3 měsíců. Tato dlouhá doba je způsobena skutečností, že bacily tubercle mohou růst velmi pomalu. Existují také rychlé metody, které stále trvají nejméně 42 dní.

Bakterioskopie sputum pro tuberkulózu je jednoduchá a ekonomická, ale trvá dlouho.

Sputum PCR pro tuberkulózu

Metoda polymerázové řetězové reakce (PCR) je velmi přesná. Určuje přítomnost viru se 100% jistotou, kdy jiné testy mohou poskytnout negativní výsledek, pokud je počet mykobakterií malý. Je založen na detekci bakteriální DNA ve odebraných vzorcích.

Pod vlivem enzymů a teploty (50 ° až 95 ° C) se vytvoří dvě molekuly DNA. To trvá 3 minuty. Výsledek trvá 30-40 cyklů, což znamená jednu a půl až dvě hodiny. Metoda PCR detekuje tuberkulózu v nejranějších stádiích jeho vývoje.

Mikroskopické vyšetření sputa v tuberkulóze

Mikroskopické vyšetření sputa odhaluje eosinofily - jeden z podtypů leukocytů, velké množství erytrocytů v plicním krvácení, elastická vlákna, Kurshman Spirals, Ehrlichova tetrad.

Ačkoli existuje mnoho bakterií s kyselinou rychle než bakterie tuberkulózy v přírodě, jedná se o jednu z hlavních metod detekce tuberkulózy, protože je charakterizována jednoduchostí a rychlostí (z jedné hodiny). Mikroskopické vyšetření sputa umožňuje identifikovat nejnebezpečnější pro okolní pacienty a také sledovat dynamiku léčby. [3]

Výsledek sputa pro tuberkulózu

Pozitivní výsledek testu sputa znamená, že byl detekován Kochův Bacillus, což potvrzuje diagnózu. Negativní ukazatele to nevylučují a nevyžadují další studie: test tuberkulinu, imunoenzymová analýza, histologická, fluorografie, rentgen, počítačová tomografie.

Jaký je rozdíl mezi sputa pneumonie a tuberkulózou?

U pneumonie je nejčastěji pozorována sliznice a mukopurulentní sputa, ale krev může být přítomna nejen v tuberkulóze, ale také v fokální pneumonii. Oranžově hnědá barva je vlastní zánětu plic a tuberkulózy.

Obě patologie jsou charakterizovány fibriózními sraženinami ve sputu, ale v pneumonii neexistují žádné rýžové buňky (Kochovy čočky), existuje méně proteinu a žluč může být detekován.