Lékařský expert článku
Nové publikace
Obratlové klouby
Naposledy posuzováno: 04.07.2025

Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Těla sousedních obratlů jsou spojena meziobratlovými ploténkami (disci intervertebrales) neboli meziobratlovými symfýzami (symphysis intervertebrales) a oblouky a výběžky jsou spojeny vazy.
Každá meziobratlová ploténka se dělí na centrální a periferní část. Centrální část ploténky se nazývá nucleus pulposus a periferní část se nazývá annulus fibrosus. Nucleus pulposus, což je zbytek míchy (chordy), působí jako tlumič nárazů mezi těly dvou sousedních obratlů. Uvnitř nucleus pulposus se někdy nachází horizontální úzká mezera, která umožňuje nazývat takový kloub symfýzou (polokloubem). Periferní část meziobratlové ploténky (annulus fibrosus) je tvořena vláknitou chrupavkou, která je pevně srostlá s těly obratlů.
Tloušťka meziobratlové ploténky závisí na úrovni jejího umístění a pohyblivosti odpovídající části páteře. V hrudní části, nejméně pohyblivé, je tloušťka ploténky 3-4 mm, v krční části, která má větší pohyblivost, je to 5-6 mm; v bederní části je tloušťka ploténky 10-12 mm.
Spojení těl obratlů je zesíleno předními a zadními podélnými vazy.
Přední podélný vaz (lig. longitudinale anterius) probíhá podél přední plochy těl obratlů a meziobratlových plotének. Tento vaz začíná na hltanovém hrbolku týlní kosti a předním hrbolku předního oblouku atlasu a končí ve výši 2.–3. příčné linie křížové kosti. Vaz pevně srostl s meziobratlovými ploténkami a volně s těly obratlů.
Zadní podélný vaz (lig. longitudinale posterius) probíhá uvnitř páteřního kanálu podél zadní plochy obratlů od axiálního obratle k prvnímu kostrčnímu obratli. V úrovni mediálního atlantoaxiálního kloubu se tento vaz spojuje s křížovým vazem atlasu a pod ním se srostl s meziobratlovými ploténkami.
Oblouky sousedních obratlů jsou spojeny žlutými vazy (ligg. flava), které se skládají převážně z elastické pojivové tkáně nažloutlé barvy. Tyto vazy jsou pevné a elastické.
Kloubní výběžky tvoří zygapofyzární (meziobratlové) klouby (artt zygapophysiales, s. intervertebrales). Roviny kloubních štěrbin těchto kloubů odpovídají orientaci kloubních výběžků sousedních obratlů krční, hrudní a bederní páteře. Samostatně se posuzují bederně-křížové klouby (artt. lumbosacrales), tvořené dolními kloubními výběžky 5. bederního obratle a horními kloubními výběžky křížové kosti.
Všechny fazetové klouby jsou ploché klouby s nízkou pohyblivostí, což je usnadněno pevným napětím kapsle, která je připevněna k okrajům kloubních ploch.
Trnové výběžky obratlů jsou vzájemně spojeny mezitrnovými vazy (ligg. interspinale) a nadtřnovým vazem (lig. supraspinale). Mezitřnové vazy jsou silné vláknité destičky umístěné mezi trnovými výběžky. Nadtřnový vaz je připevněn k vrcholům trnových výběžků všech obratlů. V krční oblasti se tento vaz nazývá šíjový vaz (lig. nuchae). Zadní okraj nadtřnového vazu se nachází mezi zevním týlním hrbolkem nahoře a vrcholy trnových výběžků obratlů pod nimi.
Mezi příčnými výběžky obratlů se nacházejí mezipříčné vazy (ligg. intertransversaria), které je spojují (obr. 91). V krční páteři tyto vazy často chybí.
Sakrokokcygeální kloub (art. sacrococcygea) je spojení vrcholu křížové kosti s 1. kostrčním obratlem. V meziobratlové ploténce tohoto kloubu se často nachází mezera. Spojení křížové kosti s kostrčí je zesíleno několika vazy. Párový laterální sakrokokcygeální vaz (lig. sacrococcygeum laterale) jde od spodního okraje laterálního sakrálního hřebene k příčnému výběžku 1. kostrčního obratle. Je podobný mezipříčným vazům. Ventrální sakrokokcygeální vaz (lig. sacrococcygeum ventrale) je pokračováním předního podélného vazu. Povrchový dorzální sakrokokcygeální vaz (lig. sacrococcygeum dorsale superficiale) jde od okraje sakrální mezery k zadní ploše kostrče. Hluboký dorzální sakrokokcygeální vaz (lig. sacrococcygeum dorsale profundum), který je pokračováním zadního podélného vazu, se nachází na zadní ploše těl 5. křížového a 1. kostrčního obratle. Sakrální a kostrční rohy jsou vzájemně spojeny pojivovou tkání (syndesmózy). Pohyblivost v oblasti sakrokokcygeálního spojení je u žen výraznější. Během porodu je možné určité vychýlení kostrče směrem dozadu, což zvětšuje velikost porodních cest.