Forenzní vědec

Soudní znalec je specialista s lékařským vzděláním, který v rámci své kompetence pomáhá s vyšetřováním trestných činů.

Historie soudního lékařství sahá až do carského Ruska. Za Petra Velikého byly k ohledání místa činu přivolávány „znalé osoby“. Odpovědnost „znalých osob“ za nedostavení se bez závažného důvodu byla podle zákona z roku 1864 omezena pokutou. V té době policejní lékaři neměli k dispozici márnice ani laboratoře, ale odpovídající oddělení se již začala objevovat na univerzitách.

[ 1 ], [ 2 ]

Kdo je forenzní znalec?

Soudní lékařské vyšetření je obor soudního lékařství. Soudní lékařské vyšetření úzce souvisí s dalšími obory lékařství: hygienou, bakteriologií a biochemií.

Kriminalisté se někdy neobejdou bez znalosti práva. A tehdy jim na pomoc přicházejí specialisté z jiných odvětví vědy a řemesel. Soudní znalec určí vražednou zbraň a příčinu smrti. Nejprve provede vnější ohledání těla. Během této fáze se zjišťuje počet a povaha zranění a jejich forma.

Hlavní část zprávy obsahuje výsledky sekčních a doplňkových studií. Závěrem soudní znalec vydá úmrtní list s uvedením příčiny smrti.

Kdy byste měli kontaktovat forenzního patologa?

Po znásilnění může být potřeba soudní znalec, aby posoudil stupeň postižení po ublížení na zdraví. K vyšetření se nezasílají pouze biologické tekutiny, ale také oblečení se skvrnami od slin, moči, rzi a hlíny. Prohlídka oblečení je obzvláště cenná v případě střelných střel, protože na oděvu zůstávají plameny a saze, jejichž stopy nemusí být přítomny na samotné ráně. Oděv je nejcennějším důkazem. Po nehodě na oděvu zůstávají maziva a písek a stopy po pneumatikách.

Soudní znalec určuje, zda takové poškození mohlo být způsobeno údajnou zbraní (nástrojem) a jakým mechanismem k poškození došlo. Zjišťuje se také vzájemná poloha oběti a útočníka. Soudní vyšetření určuje onemocnění, která oběť měla již před násilným jednáním, stáří poškození a určuje druh vlasů, krve a spermií nalezených na místě činu.

Soudní znalec zjišťuje, co způsobilo smrt oběti, duševní stav obviněného při páchání protiprávního činu, duševní stav oběti a zda může vypovídat.

Soudní lékařské vyšetření mohou provádět pouze lékaři. Obžalovaný v případu, oběť, příbuzný oběti, vyšetřovatel, obviněný, vyšetřující úředník ani obhájce nesmí vystupovat jako znalec. V tomto případě se musí sám vzdat výpovědi, jinak bude z případu násilně vyloučen.

Je-li znalec ustanoven během hlavního líčení, může buď potvrdit závěr, který byl učiněn před hlavním líčením, během vyšetřování, jím samotným nebo jiným znalcem, nebo jej vyvrátit, provést vlastní opravy.

Pojďme si trochu povědět o lékařské etice znalce. Práce soudního znalce zahrnuje neustálou interakci s policisty. Každý den komunikuje s oběťmi, příbuznými obětí v nejtragičtějších chvílích, zabývá se zraněními, se kterými se ne každý lékař jakékoli specializace setkává každý den, s vraždami, sebevraždami a znásilněními. A v celé této situaci je soudní znalec povinen zachovat chladnou hlavu a racionální přístup. Během soudního jednání může soudní znalec změnit svůj závěr na základě nově zjištěných materiálů, faktů, nových okolností, svědectví a důkazů. Na kritiku znalec reaguje zdvořile a přesvědčivě, tj. vysoké morální vlastnosti jsou pro toto povolání velmi důležité.

Znalec může být přítomen při následujících vyšetřovacích úkonech: ohledání místa činu, prohlídka, zajištění a ohledání věcí.

Specialista účastnící se případu má právo na zachování platu na pracovišti nebo na odměnu.

Znalec pečlivě prostuduje lékařskou dokumentaci, stížnosti, protokoly z výslechů a ohledání místa činu, konfrontace a schůze LCC.

Pokud vyšetření provádí znalecká komise, pak se po analýze všech listinných a dalších materiálů koná schůze, na které každý znalec seznámí ostatní členy komise se svými zjištěními. Znalec může převzít iniciativu a zaznamenat jejich připomínky k případu. Odpovědi na otázky z vyšetřování nebo soudu musí být konkrétní a mít jednoznačný výklad; odpovědi nesmí obsahovat termíny, které nejsou srozumitelné osobě bez lékařského vzdělání. Pokud se jim nelze vyhnout, musí být vysvětleny.

Jaké testy je třeba provést při návštěvě soudního znalce?

Soudní lékař se ve své práci řídí výsledky instrumentálních a laboratorních vyšetření: rentgenografie, echografie, mikroskopie, bakteriologických vyšetření, radiometrie, angiografických vyšetření, tomografie, vyšetření kůže, spermií a vlasů.

Od začátku 21. století se magnetická rezonance a počítačová tomografie používají všude k řešení různých lékařských diagnostických problémů. Podívejme se, jak CT pomáhá objasnit etiologii poranění obličeje během forenzního lékařského vyšetření, jelikož obličej trpí nejčastěji zraněními, zejména těmi, která jsou způsobena úmyslně v domácím prostředí.

Poškození kraniofaciálních kostí představuje přímou hrozbu pro zdraví a život, protože všechny otvory v lebce přímo komunikují s mozkem. Problém kraniofaciálního traumatu přesahuje rámec lékařského a stal se socioekonomickým. Pacienti s traumatickým poraněním mozku musí podstupovat dlouhodobou léčbu, což má dopad na ekonomiku vzhledem k tomu, že se jedná o osoby v nejproduktivnějším věku, nejčastěji ve věku 25–40 let a muže.

Kosti obličeje jsou velmi složité, takže jejich poranění mohou být velmi rozmanitá. Dalším důvodem diagnostických obtíží je rozmanitost forem nástrojů používaných k jejich způsobení.

Skupina vědců vyšetřila 25 osob s kraniofaciálními poraněními na radiologickém oddělení Regionální klinické nemocnice v Charkově. Při vyšetření nosní dutiny se metoda plně ospravedlnila: během 5-10 minut bylo možné plně vizualizovat kostní fragmenty, poškození nosní přepážky a měkkých tkání, detekovat změny v jemných kostních strukturách, které jsou na běžném rentgenovém snímku neviditelné. Hematomy a drobné cizí předměty jsou také pomocí CT dokonale detekovatelné. Problém je často v tom, že rentgenové snímky nezobrazují zlomeniny lícních kostí. V tomto případě má CT zvláštní diagnostickou hodnotu. U těchto 25 osob byly zaznamenány případy kombinovaného poranění, například vpadlá zlomenina horní čelisti a zlomenina nosních kostí s rupturou chrupavky.

CT je 40krát citlivější než rentgen. Odebírá se nejméně 10 řezů. CT je drahé, ale vysoce informativní vyšetření kraniofaciálních poranění.

Soudní znalec má k dispozici tyto výzkumné metody: histologické, radiologické, fotografické a stopové důkazy.

Široce se používají metody typické pro mnoho věd: jak víme, věda nemůže existovat bez pozorování, výpočtů a modelování. A lékařská věda používá metody, které jsou pro ni jedinečné: morfologické, klinické a fyzikálně-optické. Používají se matematické a statistické metody.

Jak ověřit spolehlivost získaného závěru? Každá teze musí být podložena, argumenty si nesmí odporovat – jedním slovem, znalecký posudek musí být sestaven v souladu s pravidly formální logiky.

Co dělá forenzní vědec?

Soudní lékařské vyšetření je studium otázek týkajících se medicíny, které vyvstávají vyšetřovateli nebo soudu.

V poslední době se zvýšil počet kraniofaciálních poranění. Často způsobují komplikace a trvalou invaliditu. Mezi poraněními způsobenými ostrými předměty převažují řezné rány způsobené nožem a bití. Zlomenina fixované horní čelisti bývá kombinována se zlomeninami jařmové kosti. Taková poranění mají obzvláště závažné následky, pokud došlo k předchozím poraněním obličeje nebo kraniocerebrálním poraněním. Popis tvaru rány a stavu okrajů v kartě obvykle chybí kvůli velkému pracovnímu vytížení lékaře a jeho neustálému spěchu. Dostali jsme se k další důležité funkci soudního znalce - vysvětluje obvodním a nemocničním lékařům postup při vyplňování lékařské dokumentace. Na tom není nic zvláštního. Když se lékař setká se zjevnými úmyslnými poraněními, s největší pravděpodobností bude spolupracovat s orgány činnými v trestním řízení. Aby se jim usnadnila práce, je nutné kartu správně vyplnit.

Aby se předešlo takovým chybám, odborník vždy provádí nezávislé vyšetření oběti v nemocnici a nedůvěřuje svědectví ošetřujícího lékaře. Po operaci a během hojení se vzhled zranění může značně lišit od originálu. Lékaři si často vedou velmi nečitelné záznamy. A někdy používají latinské termíny.

Pro lékaře v traumacentrech se vyvíjejí metodická doporučení, ale stále neexistuje jednotná taktika pro další výzkum, zejména v případech poranění obličeje.

Jaké nemoci léčí soudní znalec?

Soudní znalec zjišťuje povahu zranění u mrtvého narození, lékařské nedbalosti, otravy. Soudní znalec zjišťuje skutečnost sebepoškozování, simulace tuberkulózy, epilepsie, infarktu, duševní choroby. Obžalovaní si často sami způsobují zranění, popáleniny tabákem, rozžhaveným železem, takže se soudní proces vleče. Někdy si způsobují dermatitidu podobnou svrabům, oční onemocnění, záněty uší.

Rada od forenzního znalce

Soudní lékařské vyšetření případů trestných činů z povolání spáchaných zdravotnickým personálem má řadu specifických rysů. Je jmenováno po úředním vyšetřování. Provádějí ho lékaři z jiné nemocnice. Zaměstnanci jiného zdravotnického zařízení musí nejprve vypracovat zprávu, v níž uvedou vady v diagnostice nebo léčbě, které měly následky pro zdraví pacienta. Trestné činy související s lékařskou nedbalostí se klasifikují následovně:

1. Úmyslné profesní trestné činy.
2. Činy z nedbalosti.
3. Lékařské chyby v diagnostice, léčbě a porušení lékařské etiky.

Soudní lékařské vyšetření v případech neprofesionálního jednání lékařů odpovídá na řadu otázek: jaké nemoci pacient měl, byla diagnóza správná, bylo možné stanovit správnou diagnózu, co bylo pro to provedeno a pokud ne, proč, byla léčba provedena správně, vedla k rozvoji nežádoucích účinků, měl pacient kontraindikace k užívání tohoto léku atd.

Každý občan by měl vědět, co dělat, aby se ochránil před lékařskou nedbalostí. Jak poznáte, že došlo k lékařské chybě vůči vám nebo vašim blízkým?

1. Muž se po poskytnutí pomoci cítil hůř.
2. Po lékařské péči se dlouhodobě neobjevují žádné známky zlepšení.
3. K invaliditě nebo úmrtí došlo po poskytnutí lékařské péče.

Doporučujeme vám, abyste si vždy uchovávali účtenky z lékárny a veškerou dokumentaci, anamnézu, výpisy a zdravotní průkazy. To vám může pomoci bránit svá práva v případě lékařské chyby. Nezapomeňte – na případy lékařské chyby se nevztahuje promlčecí lhůta. Případ lékařské chyby může trvat dlouho – přibližně 2 roky.

Také v praxi soudního znalce se často setkáváme se zraněními způsobenými neopatrným zacházením s loveckými zbraněmi. Lov se v posledních několika desetiletích rychle rozvíjí, ale bohužel ne všichni amatérští lovci zacházejí s loveckými zbraněmi opatrně. K vyšetřování takových případů jsou nutné speciální znalosti fyziky. V tomto případě je úkolem znalce zjistit provozuschopnost zbraně, zda je vhodná ke střelbě a jakou sílu je třeba vynaložit k provedení výstřelu. Zjišťuje se také příčina výstřelu; někdy jsou samostatně přizváni znalci na zbraně.

V domácím prostředí často dochází k bití - opakovanému způsobování lehkých tělesných zranění. Úkolem znalce je tato zranění identifikovat, zaznamenat jejich počet a předmět, kterým byla způsobena. V praxi se také vyskytují případy mučení - delšího trvání než bití, způsobování bolesti štípáním, způsobování popálenin atd. Mučení - dlouhodobé odebírání jídla, pití, tepla.

Oběti, které utrpěly těžkou újmu na zdraví, jsou odeslány k ošetření do nemocnice. V tomto případě znalec přijde do nemocnice, předloží svůj průkaz totožnosti a příkaz vyšetřovatele nebo soudu k provedení ošetření. Promluví si s ošetřujícím lékařem oběti, předá soudnímu znalci lékařskou dokumentaci a výpis s výsledky testů. Pokud je oběť při vědomí, proběhne s ní rozhovor na oddělení. Znalec zaznamená všechny stížnosti oběti do zprávy.

Stupeň poškození zdraví určuje znalec nejen při vyšetření živých osob, ale i v případě úmrtí. Újma na zdraví se posuzuje jako závažná, pokud byla zjištěna následující zranění:

1. Poškození srdce.
2. Poškození jater.
3. Masivní krvácení s poškozením velkých cév, jako je aorta.
4. Vzduchová embolie, tuková embolie, tromboembolie.
5. Šok, kóma, kolaps, selhání jater a ledvin, gangréna.

Pokud potřebujete prokázat ztrátu obecné a profesní schopnosti pracovat, abyste si udrželi výdělek, nebo vznést otázku invalidity, obraťte se nikoli na soudního znalce, ale na lékařsko-sociální expertní komisi.

Škody vzniklé před událostí soudní znalec nezohledňuje. V případě vícečetných zranění se škody sčítají. Aby znalec mohl posoudit stupeň ztráty obecné a odborné pracovní schopnosti, doložte mu zprávu o pracovním úrazu nebo zprávu o úrazu v domácnosti. K posouzení musíte předložit originální dokumenty. V případě pracovního úrazu vám musí společnost plně uhradit materiální náklady na léky, vylepšenou dietní výživu, lázeňskou léčbu, včetně nákladů na dopravu. Výše škody se počítá ode dne, kdy jste úraz utrpěli. Odkládání vyšetření o několik měsíců nebo rok by vás tedy nemělo trápit. Takové případy se nevyřizují rychle, ale pokud se na každé setkání řádně připravíte, bude škoda uhrazena v plné výši.

Odborníci se setkávají s případy simulace, kdy zdravý člověk předstírá nemoc, zinscenuje útok nebo znásilnění. Často se tak děje za účelem zmírnění trestu nebo z pomsty, případně za účelem vymáhání pojištění v případě nehody. Aby se vyloučila neurotická povaha simulace, často se svolávají komise za účasti psychologa a psychiatra.

Simulant se na představení obvykle připraví, ale měli byste vědět, že moderní diagnostické metody se nedají oklamat. Vyšetření simulace provádějí zkušení a trpěliví odborníci. Pozorný odborník se pacienta (nebo pouze simulanta, ale podstata vyšetření se omezuje na důkazy, nikoli na dohady) podrobně vyptá na jeho stížnosti, nástup a průběh onemocnění a provede vyšetření. Znalec se musí k testované osobě chovat s respektem, nesmí vyjadřovat svůj postoj k faktu simulace ani poté, co byl zjištěn.

Přetvářka je zatajování nemoci. Například násilník skrývá na těle stopy odporu oběti.

Zhoršení je zhoršení stávající nemoci.

Uměle vyvolané nemoci nejsou v praxi soudního znalce také neobvyklé. Může se jednat například o dermatitidu nebo flegmónu, vykloubení, respirační onemocnění, jako je bronchitida způsobená vdechnutím škodlivých látek, kolitida, píštěle, hemoroidy. Dále o onemocnění krku, ucha, nosu, zraku, gynekologická a urologická onemocnění a vyčerpání v důsledku hladovění, například ve vězení. Na základě dlouholetých zkušeností lze prokázat, že nemoc byla uměle vyvolána, ale zároveň, stejně jako u simulace, znalec svá podezření neprojevuje.

Aby se vyhnuli vojenské službě, vynalézaví mladí muži se někdy dopouštějí sebepoškozování. Skutečnost sebepoškozování lze prokázat během vyšetřovacího experimentu.

Thanatologie je věda o umírání a smrti. Studuje dynamiku umírání, agónii a příčiny smrti. Bohužel 25 % práce expertů tvoří práce s mrtvolami, což je opravdu obtížné a nepříjemné a vyžaduje vytrvalost a odolnost vůči stresu. Úkol soudního znalce při ohledání mrtvoly:

1. Aby se zjistilo, zda smrt byla násilná, či nenásilná.
2. Jaká byla příčina smrti?
3. Jaká diagnóza vedla k úmrtí?

Někdy k smrti dojde nikoli v důsledku zranění, ale později. I to musí být prokázáno soudním znalcem. Pokud se jednalo o násilné jednání ze strany jiné osoby, odpovědnost za smrt v důsledku komplikací, a nikoli v důsledku zranění, nese také tato osoba. Míru odpovědnosti určuje soud. Pokud osoba zemře v nemocnici na následky zranění, odpovědnost padá i na osobu, která zranění způsobila. V případě penetrujícího poranění může k smrti dojít v důsledku ztráty krve, šoku, infekce nebo poškození orgánů. Někdy je smrt způsobena několika faktory.

Forenzní experti každý den čelí tragédiím, odvážně se dívají smrti do očí, vykonávají spravedlnost a chrání mírumilovné občany, jako jsme vy a já, před nebezpečím. Za to jim poděkujte. Ne všichni pachatelé jsou násilníci, ne zvlášť, řekněme, intelektuálně nadaní. Někdy může být velmi obtížné rozmotat spleti rozporů v trestném činu. Chytří a vzdělaní lidé se mohou stát zločinci z různých důvodů. Pokud máte touhu stát se forenzním znalcem, zamyslete se nad tím, zda si můžete dovolit nést takovou odpovědnost. Vyžaduje se od vás bezvadná pověst a profesionalita. Obecně jsou to samozřejmě vlastnosti, které jsou nezbytné pro každého zdravotnického pracovníka. Odvaha, síla vůle, intuice, „odborný nos“ – to jsou povinné vlastnosti forenzního znalce.

[ 3 ], [ 4 ]