Lékařský expert článku
Nové publikace
Somatoformní bolestivá porucha: příčiny, příznaky, diagnostika, léčba
Naposledy posuzováno: 07.07.2025
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Porucha bolesti je charakterizována bolestí v jednom nebo více anatomických místech, která je dostatečně silná, aby způsobila úzkost nebo zhoršení sociálního, pracovního nebo jiného fungování. Předpokládá se, že psychologické faktory hrají dominantní roli v nástupu, závažnosti, exacerbacích a přetrvávání symptomů, ale bolest není úmyslně vyvolána ani předstírána. Někteří pacienti si mohou vzpomenout na počáteční spouštěč akutní bolesti. Diagnóza je založena na anamnéze. Léčba začíná navázáním silného a podpůrného vztahu mezi lékařem a pacientem; užitečná může být i psychoterapie.
Podíl lidí, jejichž chronická bolest je způsobena psychologickými faktory, není znám. Bolest je však zřídka definována jako „vše v pacientově hlavě“; vnímání bolesti zahrnuje senzorické a emocionální složky.
[ Příznaky somatoformní bolestivé poruchy
Bolest způsobená psychologickými faktory je běžná u poruch nálady a úzkosti, ale je hlavní stížností u poruch bolesti. Bolest se může nacházet kdekoli v těle, ale nejčastěji se vyskytuje v zádech, hlavě, břiše a hrudníku. Bolest může být akutní nebo chronická (> 6 měsíců). Základní onemocnění nebo zranění může bolest vysvětlovat, ale nikoli její závažnost, trvání nebo stupeň postižení, který způsobuje.
Diagnóza je založena na anamnéze po vyloučení jakékoli zdravotní poruchy, která by mohla adekvátně vysvětlit bolest a její závažnost, trvání a stupeň postižení. Identifikace psychiatrických nebo sociálních stresorů může pomoci vysvětlit poruchu.
Léčba somatoformní bolesti
Důkladné lékařské vyšetření následované silným ujištěním může být dostatečné. Někdy je účinné poukázat na souvislost se zjevnými psychickými a sociálními stresory. Mnoho pacientů však má chronické a velmi obtížně léčitelné problémy. Pacienti se zdráhají spojovat své problémy s psychosociálními stresory a obvykle odmítají psychoterapii. Mohou navštěvovat mnoho lékařů, projevovat touhu po léčbě a jsou ohroženi rozvojem závislosti na opioidech a benzodiazepinech. Nejlepší šancí na dosažení dlouhodobé úlevy jsou pečlivá a pravidelná opakovaná vyšetření pozorným lékařem, který je ostražitý vůči možnosti vzniku nového závažného fyzického onemocnění a zároveň pacienta ušetří zbytečných a potenciálně nákladných nebo nebezpečných testů nebo zákroků.