Sexuální trestné činy

Léčba osob, které se dopouštějí sexuálních trestných činů, je pro forenzní psychiatry zajímavá, protože se v praxi často musí vypořádat s dopadem sexuálních trestných činů na děti nebo dospělé, kteří se v dětství stali oběťmi sexuálního zneužívání.

Odborníci doufají, že léčba sexuálních delikventů jim pomůže zabránit v páchání trestné činnosti v budoucnu. Druhým důvodem je, že klinické zkušenosti se sexuálními delikventy naznačují, že mají charakteristické kognitivní funkce a psychologické obranné mechanismy. Existují důkazy o tom, že psychologická léčba, zejména kognitivně behaviorální terapie, může tyto obranné mechanismy prolomit a změnit zkreslené kognitivní funkce.

Historie léčby sexuálních delikventů ve Spojeném království je kratší než v USA. Problematika sexuálního zneužívání dětí se dostala do povědomí veřejnosti až koncem 80. let po vyšetřování v Clevelandu. Jak však poznamenal soudce předsedající vyšetřování, „sexuální zneužívání dětí nezačalo v Clevelandu – sahá daleko do minulosti.“ V 60. a 70. letech 20. století byla existence „syndromu bití dětí“ uznána a akceptována. Později se vyvinul v „nenáhodné zranění“. Až do vyšetřování v Clevelandu si však velká část veřejnosti neuvědomovala, že zneužívání dětí může být fyzické i sexuální. Bylo zjištěno, že sexuální delikventi mají často v anamnéze sexuální zneužívání v dětství a že mezi pachateli s nejvyšším rizikem recidivy bylo sexuální zneužívání přítomno ve všech případech. Cílem léčby sexuálních delikventů proto není jen zabránit jim v sexuálním zneužívání dětí, ale také prolomit cyklus, kdy se z jejich obětí stávají zločinci. Tento jev se nazývá „začarovaný kruh zneužívání“. Léčba sexuálních delikventů je jedním ze způsobů, jak tento cyklus prolomit. Dokonce se objevily názory, že uvěznění sexuálních delikventů problém neřeší a že léčba, nikoli uvěznění, může pomoci snížit výskyt sexuální kriminality. Než se budeme zabývat sexuálními delikventy a jejich léčbou, je důležité pochopit jeden rozdíl: ne všechny formy sexuálních poruch jsou trestné činy a ne všichni sexuální delikventi splňují kritéria pro sexuální poruchu. Někteří jedinci mohou mít sexuální preference vůči dětem, ale to neznamená, že se dopustí sexuálních trestných činů.

Míra sexuálních trestných činů a recidivy

Téměř každý výzkumník nebo klinický pracovník zapojený do hodnocení a léčby sexuálních delikventů připustí, že oficiální míra odsouzení představuje pouze velmi malé procento skutečných čísel o sexuálních trestných činech spáchaných v daném roce. Důkazem je velký rozdíl mezi mírou sexuálního zneužívání uváděnou ve studiích a mírou odsouzení za sexuální trestné činy. Fisher cituje data z řady studií o prevalenci sexuálního zneužívání dětí. Tato čísla se pohybují od 12 % žen mladších 16 let, které hlásí zneužívání, do 37 % osob mladších 18 let, které hlásí „kontaktní sexuální zneužívání“. Navzdory velkým rozdílům v číslech o sexuálním zneužívání dětí ani ty nejnižší hodnoty nikdy neklesají pod 10 %, což svědčí o závažnosti problému. Oficiální údaje o míře odsouzení za sexuální trestné činy jsou uvedeny ve výroční zprávě ministerstva vnitra o statistice kriminality pro Anglii a Wales.

V roce 1996 bylo policii nahlášeno 31 400 sexuálních trestných činů; z nich pětinu tvořily znásilnění a něco málo přes polovinu nemravné útoky. V roce 1997 činil počet sexuálních trestných činů 33 514, což představuje nárůst o 6,8 % oproti předchozímu roku. To byl dvojnásobný nárůst oproti předchozím deseti letům. Sexuální trestné činy tvoří 9,6 % všech násilných trestných činů a 0,77 % všech hlášených trestných činů.

Jedna studie zabývající se prevalencí odsouzení za sexuální trestné činy sledovala kohortu mužů narozených v Anglii a Walesu v roce 1953. Výzkumníci zjistili, že do věku 40 let bylo 1,1 % těchto mužů odsouzeno za sexuální trestný čin podléhající hlášení. Z nich 10 % spáchalo sexuální trestný čin v následujících pěti letech. Výzkumníci odhadli, že v roce 1993 bylo 165 000 mužské populace v Anglii a Walesu odsouzeno za sexuální trestný čin podléhající hlášení.

A co recidiva? Ve srovnání s jinými skupinami zločinců, jako jsou majetkoví delikventi, mají sexuální delikventi nižší míru recidivy. To však nemusí být spolehlivý závěr vzhledem ke krátkému časovému období použitému k výpočtu míry recidivy. Většina trestných činů je sledována až pět let, počítáno od data předchozího odsouzení. Ani toto období nemusí být pro sexuální delikventy dostatečně dlouhé. Na to poukázali Soothill a Gibbens ve svém často citovaném článku. Pro svou studii si vybrali jednu specifickou skupinu sexuálních delikventů: muže, kteří měli nebo se pokoušeli o vaginální sex s dívkami mladšími 13 let. S tímto chováním byly spojeny tři trestné činy: znásilnění, incest a nezákonný vaginální pohlavní styk. Muži odsouzení za tyto trestné činy v letech 1951 nebo 1961 byli sledováni do roku 1974. Kumulativní procento recidivistů bylo vypočítáno pro dalších 24 let. U standardních trestných činů, tj. trestných činů všech typů stíhaných obžalobou, spáchalo 48 % z nich do 22letého sledování nějaký trestný čin. Důležitější ale bylo, kolik z nich následně spáchalo sexuální nebo násilné trestné činy. Ukázalo se, že to bylo 23 %, tedy téměř čtvrtina. A ukázalo se, že se nejednalo o triviální trestné činy. Pouze polovina této skupiny recidivistů byla odsouzena během prvních pěti let sledování. Při použití obvyklého období sledování bychom tedy získali výrazně podhodnocená data o recidivě mezi sexuálními delikventy. Následná studie by měla trvat alespoň deset let, a teprve poté můžeme vyvodit závěry o absenci recidivy.

Jedním z možných důvodů tohoto závěru je, že hlášené odsouzení za sexuální trestné činy představují pouze špičku ledovce. Je docela možné, že pachatel nebyl během deseti let pozorování odsouzen, ale přesto se trestných činů dopustil. Jen nebyl dopaden. Tento názor podporují data ze studie provedené ve Spojených státech. Jejich vzorek sexuálních delikventů přiznal spáchání výrazně většího počtu trestných činů a s výrazně větším počtem obětí, než kolik bylo případů, za které byli odsouzeni. Například pedofilové, kteří spáchali trestné činy mimo svou rodinu, přiznali průměrně 23 sexuálních aktů s dívkami a 280 sexuálních aktů s chlapci. Není divu, že čísla u pedofilů páchajících trestné činy v rodině byla nižší – průměrně 81 sexuálních aktů s dívkami a 62 sexuálních aktů s chlapci. Násilníci se přiznali průměrně k sedmi trestným činům a exhibicionisté k více než 500. K výsledkům této studie je však třeba přistupovat s opatrností, protože velmi vysoké počty trestných činů hlásil pouze velmi malý počet pachatelů. Míra recidivy se liší studie od studie. Lze však pozorovat určitý vzorec: nejnižší míra recidivy je pozorována u osob, které spáchaly trestné činy proti dívkám ve vlastních rodinách – až 10 %, ve srovnání s 30 % u sexuálního zneužívání dívek mimo vlastní rodiny. Nejvyšší míra recidivy je zaznamenána u osob, které spáchaly trestné činy proti chlapcům mimo vlastní rodiny – až 40 %. Zároveň Marshall (citováno v Barker & Morgan) ukázal, že i tato čísla mohou být podhodnocena. Podle něj byla při práci s neoficiálními zdroji skutečná míra recidivy mezi sexuálními delikventy 2,4–2,8krát vyšší než oficiální. Jiní výzkumníci prokázali nejvyšší riziko recidivy u mužů, kteří spáchali trestné činy proti chlapcům mimo vlastní rodiny. Grubin & Kennedy provedli rozhovory se 102 muži odsouzenými za sexuální trestné činy a jasně identifikovali skupinu osob, které spáchaly trestné činy proti chlapcům. Tato skupina se vyznačovala následujícím: jejich oběťmi byli častěji chlapci, které neznali, měli předchozí odsouzení za sexuální trestné činy a měli více než jednu oběť. Byli také charakterizováni oddělením pedofilie od parafilií.

Metaanalýza 61 studií zahrnujících téměř 29 000 sexuálních delikventů identifikovala míru recidivy u různých skupin sexuálních delikventů. Míra recidivy u následných sexuálních trestných činů byla 19 % u odsouzených pachatelů násilného násilí a 13 % u pachatelů sexuálních delikventů na dětech, s průměrnou dobou sledování 4 až 5 let. Míra recidivy nesexuálního původu byla u násilníků výrazně vyšší než u pachatelů sexuálních delikventů na dětech. Tyto míry jsou pravděpodobně podhodnoceny kvůli krátké době sledování. Autoři se pokusili identifikovat prediktory sexuální recidivy. Z demografických proměnných byl jako prediktivní shledán pouze nízký věk při trestném činu a absence stálého partnera. Jako prediktory byla shledána antisociální porucha osobnosti a vyšší počet předchozích trestných činů. Nejsilnějšími prediktory sexuální recidivy však byly zvýšená míra sexuální deviace, zejména sexuálního zájmu o děti, měřená penilní pletysmografií. Celkově byly prediktory sexuální delikventů stejné jako v populaci pachatelů nesexuálního původu.

Posouzení rizika recidivy u sexuálních delikventů

Posouzení rizika recidivy u sexuálního delikventa se liší od posouzení rizika recidivy u duševně nemocné osoby. Zřejmý rozdíl spočívá v tom, že ačkoli duševně nemocná osoba nebude odsouzena za závažné trestné činy, charakteristiky jejího onemocnění mohou sloužit k tomu, aby byla klasifikována jako osoba se zvýšeným rizikem způsobení újmy na zdraví sobě nebo jiným. Posouzení rizika recidivy u sexuálních delikventů obvykle vyžaduje, aby daná osoba spáchala alespoň jeden sexuální trestný čin. V důsledku toho je relativně snadné klasifikovat známé pachatele do kategorií s vysokým a nízkým rizikem. Jedna studie zjistila, že míra recidivy u dvou pachatelů byla 15krát vyšší než u těch, kteří spáchali pouze jeden trestný čin. V závažných případech násilných sexuálních delikventů neexistuje žádná záruka, že se nikdy nedopustí recidivy, i když riziko recidivy může být ve skutečnosti nízké. V tomto případě, i když je riziko recidivy nízké, bude závažnost trestného činu a jeho následky vysoké. Riziko recidivy je nižší u osob, které sexuálně zneužívaly děti ve vlastní rodině, než u osob, které spáchaly trestný čin mimo svou vlastní rodinu. Riziko recidivy je zvýšené u osob, které spáchaly trestné činy proti dětem obou pohlaví, a to jak v prepubertálním, tak i v postpubertálním věku. Tito jedinci jsou popisováni jako „polymorfně perverzní“.

Marshall analyzoval míru opětovného odsouzení a předchozí trestní historii v náhodném vzorku 13 000 vězňů propuštěných z vězení v roce 1987. Zjistil, že 402 pachatelů ve vzorku (3 %) bylo odsouzeno za sexuální trestné činy. Z podskupiny s předchozím odsouzením za sexuální trestné činy 12 % následně spáchalo sexuální trestný čin do čtyř let od propuštění, ve srovnání s 1 % pachatelů, kteří nikdy sexuální trestný čin nespáchali. Autor naznačuje, že historie sexuálních trestných činů predikuje zvýšené riziko budoucí trestné činnosti. Grubin namítl, že taková pojistněmatematická predikce rizika založená pouze na minulé trestní minulosti má omezenou hodnotu. A hlavním důvodem je, že jakákoli predikce o vzácné události (tj. méně než 1 % všech trestných činů) má příliš vysokou míru falešně pozitivních výsledků, aby byla přesná. Taková pojistněmatematická predikce nám samozřejmě neříká nic o tom, kteří zločinci jsou vyléčitelní a kteří mají zvýšené riziko spáchání trestné činnosti.

[ 1 ], [ 2 ]

Popis případu

Pan B. je 40 let, ženatý a má dvě děti. B. ve svých dvaceti letech pracoval s malými dětmi a třikrát sexuálně napadl předpubertální dívky. B. dostal krátký trest odnětí svobody, ale nebyla mu nabídnuta žádná léčba. O třináct let později byl znovu odsouzen, tentokrát za sexuální zneužívání dvou předpubertálních dívek, které patřily k úzkému sociálnímu kruhu rodiny. Po odsouzení za nemravné napadení začal navštěvovat léčebnou skupinu pro sexuální delikventy. Kromě toho se mu dostávalo individuální léčby svých sexuálních fantazií. Během tří let léčby se přiznal k dalším trestným činům proti mladým dívkám, ale popřel, že by ho sexuálně přitahovali chlapci. Poté mladý chlapec, který patřil do stejné rodiny jako dívky, jež se staly oběťmi B., přiznal, že byl před čtyřmi lety sexuálně zneužíván i B. B poté přiznal, že ho také sexuálně přitahovali chlapci a že se proti chlapcům dopustil trestných činů. Přestože mu byla v rámci programu léčby sexuálních delikventů nabídnuta léčba v komunitě, byl na tři roky poslán zpět do vězení. Během tříleté léčby B., a to jak ve skupině, tak individuálně, byl vyhodnocen jako osoba s vysokým rizikem recidivy. Toto riziko se však výrazně zvýšilo, když se zjistilo, že kromě dívek páchal trestné činy i na prepubertálních chlapcích, ačkoli se tak nestalo v poslední době. Tato nová informace ho posunula do kategorie s nejvyšším rizikem. Tento případ ukazuje, že riziko není statický pojem a že nové informace mohou významně změnit úroveň rizika, i když se pachatel nedopustí recidivy.

[ 3 ]

Rizikové faktory

Každý klinický pracovník nebo výzkumník, který se podílel na hodnocení nebo léčbě sexuálních delikventů, ví o extrémní míře popírání, kterou pachatelé projevují tváří v tvář drtivým důkazům. Není neobvyklé, že popírají, že spáchali trestný čin, i poté, co byli odsouzeni za sexuální trestný čin, přiznali se k vině a odpykali si trest odnětí svobody. Popírání u sexuálních delikventů je samozřejmě obranný mechanismus, který jim pomáhá vyhnout se vědomému přiznání, že jejich chování bylo špatné, což jim přirozeně umožňuje páchat trestný čin znovu. Popírání se také projevuje v mnoha podobách a stupních, od absolutního popírání trestného činu přes popírání závažnosti trestného činu až po prohlášení o potřebě léčby. Dalším rizikovým faktorem, který je u sexuálních delikventů běžný, je abnormální úroveň emoční shody. Jedná se o jejich zkreslenou emoční vazbu na jejich děti. Existují určité rozdíly mezi pachateli, kteří jsou otci, a pachateli, kteří jimi nejsou. Otcové, kteří se sexuálně delikventují, vykazují nižší úroveň emoční shody než otcové, kteří se nepáchají. Naopak osoby, které nejsou otci a které se sexuálně delikventují, vykazují zvýšenou úroveň emoční shody ve srovnání s osobami, které se nepáchají. Existuje hypotéza, že osoby, které nejsou otci a které se dopouštějí sexuálních delikventů, mohly mít v dřívějším věku vývojovou poruchu, při níž uvízly na dětské úrovni emočního vývoje, což vysvětluje jejich vysokou emoční shodu. To znamená, že se ke svým dětem mohou vztahovat způsobem, který jim usnadňuje páchání trestných činů proti nim. Mezi otci, kteří se dětí nedopouštějí delikventů, je úroveň emoční shody dostatečná, což jim umožňuje vcítit se do svých dětí a pochopit jejich emocionální potřeby. Klíčovým bodem je, že otcové, kteří se dětí dopouštějí delikventů, tuto schopnost nemají.

Jak již bylo uvedeno, Grubin také navrhl klinické rizikové faktory založené na pochopení fenomenologie sadistických sexuálních delikventů. Mezi další rizikové faktory patří kognitivní zkreslení, které budou podrobněji diskutovány níže.

Jedna z pojistněmatematicky prediktivních hodnotících škál byla vyvinuta společností Thornton a následně používána policejním sborem v Hampshire. Toto hodnocení zahrnuje dvě primární fáze a třetí fázi, pokud pachatel absolvoval léčebný program. Škála popisuje tři úrovně rizika: nízkou (1 bod), střední (2–3 body) a vysokou (4+). Každý bod se přidává podle následujícího schématu:

1. Tento zločin má sexuální složku.
2. Spáchání trestných činů sexuální povahy v minulosti.
3. Tento trestný čin zahrnuje násilný trestný čin nesexuální povahy.
4. Historie násilných nesexuálních trestných činů.
5. Mít více než tři předchozí odsouzení za spáchání sexuálních trestných činů.

Druhá fáze hodnotí přítomnost různých přitěžujících faktorů: sexuální trestné činy proti mužům, bezkontaktní sexuální trestné činy, sexuální trestné činy spáchané s cizí osobou, nikdy nebyl v manželství, anamnéza léčby, zneužívání návykových látek, skóre 25 nebo vyšší na Hareově kontrolním seznamu psychopatie a anamnéza deviantního vzrušení na penilní pletysmografii. Pokud jsou přítomny dva nebo více přitěžujících faktorů, riziková kategorie se zvyšuje o jednu úroveň. Pokud je pachatel ve vězení, může se riziko zvýšit nebo snížit v závislosti na jeho reakci na léčbu, zejména pokud dojde k určitému zlepšení jeho rizikových faktorů a jeho chování ve vězení. Analýza této škály ukázala, že ze 162 pachatelů s nízkým rizikem se následně dopustilo sexuálních trestných činů 9 %; z 231 pachatelů se středním rizikem 36 %; a ze 140 pachatelů s vysokým rizikem 46 %.

Zpráva STEP rozdělila pachatele do skupin s vysokým a nízkým rizikem. Uvedla pět faktorů, identifikovaných pomocí psychometrického testování, které tyto dvě skupiny odlišují. U pachatelů s vysokým rizikem bylo zjištěno:

1. zvýšená míra sociální nedostatečnosti;
2. větší nedostatek empatie vůči obětem;
3. zkreslené myšlení;
4. zvýšená úroveň sexuálních posedlostí;
5. abnormální emoční shoda.

Stejně jako u jiných násilných trestných činů může přítomnost drogové závislosti významně zvýšit riziko recidivy. Na druhou stranu přítomnost duševní poruchy nebyla spojena s budoucí recidivou. West naznačil, že sexuální delikventi nejsou běžní mezi duševně nemocnými nebo duševně narušenými jedinci, ale mohou být nadměrně zastoupeni v systému trestního soudnictví, protože přítomnost duševní poruchy zvyšuje pravděpodobnost dopadení.

Klasifikace sexuálních poruch a poruch genderové identity

Klasifikace je obvykle založena na vzorcích chování. Klasifikace duševních a behaviorálních poruch MKN-10 uvádí následující vzorce poruch:

Poruchy genderové identity (P64)

• R64.0 Transsexualismus.
• R64.1 Dvojí transvestismus (dočasné nošení oblečení opačného pohlaví pro potěšení bez touhy po změně pohlaví a bez sexuálního vzrušení).
• P64.2 Porucha genderové identity v dětství.

Poruchy sexuální preference (I65)

• R65.0 Fetišismus.
• R65.1 Fetišistický transvestismus (nošení oblečení opačného pohlaví za účelem vytvoření dojmu příslušnosti k druhému pohlaví a dosažení sexuálního vzrušení).
• P65.2 Exhibicionismus.
• R65.3 Voyeurismus.
• R65.4 Pedofilie.
• R65.5 Sadomasochismus.
• P65.6 Mnohočetné poruchy sexuální preference (více než jedna).
• P65.8 Jiné poruchy sexuální preference (nevhodné telefonní hovory, froteurismus (tření o jiné osoby v přeplněných veřejných prostorách), sexuální akty se zvířaty, použití dušení nebo anoxie k zesílení sexuálního vzrušení, preference partnera s anatomickou anomálií).

Psychické a behaviorální poruchy související se sexuálním vývojem a orientací (P66)

Sexuální orientace sama o sobě není považována za poruchu, ale v některých případech může pro jednotlivce vytvářet problémy a být tak příčinou úzkosti.

• P66.0 Porucha puberty: nejistota ohledně vlastní sexuální orientace způsobuje úzkost a depresi.
• R66.1 Egodystonická sexuální orientace: úzkost pramení z touhy subjektu mít jinou sexuální orientaci.
• P66.2 Porucha sexuálního vztahu: úzkost vyplývající z obtíží při navazování vztahů souvisejících s genderovou identitou nebo sexuální preferencí.
• P65.9 Porucha sexuální preference, NS Z uvedené klasifikace je zřejmé, že některé z uvedených projevů chování mohou vést ke spáchání trestných činů sexuální povahy, jako je exhibicionismus a pedofilie, a některé ne, jako je fetišismus.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Zacházení se sexuálními delikventy

Kognitivně behaviorální terapie

Behaviorální léčba sexuálních delikventů se dříve zaměřovala na změnu sexuálních preferencí a vycházela z klasické teorie podmiňování. Předpokládalo se, že rané, často dětské, zážitky formují a podmiňují následný vývoj parafilií, jako je pedofilie. Behaviorální terapie zahrnovala snižování deviantního vzrušení, například averzní terapií nebo používáním nepříjemných podnětů, jako jsou elektrické šoky nebo nevolnost, které pak mohly být kombinovány s deviantními sexuálními fantaziemi. Etické nedostatky tohoto přístupu do značné míry eliminovaly jeho použití. Některé formy averzní terapie stále existují, například ve spojení se studem u exhibicionistů. Při této léčbě jedinec stojí s odhalenými genitáliemi před publikem, které nahlas vyjadřuje své myšlenky. Bylo navrženo, že by mohlo být účinnější nesnažit se snižovat deviantní vzrušení, ale snažit se zvýšit nedeviantní vzrušení. Toho lze dosáhnout nahrazením podmíněného reflexu masturbací nebo skrytou senzibilizací. Obě tyto metody budou popsány níže.

Finkelhorova práce měla zásadní vliv na vývoj kognitivně behaviorální terapie pro sexuální delikventy ve Spojených státech a Velké Británii. Jeho čtyřfázový model kriminality popisuje Fisher.

1. Motivace k páchání sexuálního zneužívání. Jak ukazují klinické zkušenosti, jedinci, kteří často páchají trestné činy, soustavně popírají sexuální motiv svého činu, ačkoli se k samotnému činu snadno přiznávají.
2. Překonávání vnitřních zábran. Vzhledem k tomu, že ne všichni jedinci prožívající deviantní vzrušení a fantazie páchají trestné činy a že většina sexuálních delikventů své chování považuje za nezákonné, zdá se, že si u nich vyvíjejí kognitivní zkreslení, která jim umožňují překonat vlastní zábrany vůči páchání trestných činů.
3. Překonávání vnějších omezení. V další fázi si jedinec vytváří situaci, ve které může spáchat trestný čin. Například pedofil se může nabídnout, že bude chůvou pro dítě.
4. Překonání odporu oběti. Poslední fáze zahrnuje překonání odporu oběti, například podplácením dítěte dárky nebo vyhrožováním násilím. Obecně se uznává, že někteří pachatelé si úmyslně vybírají zranitelné oběti, které nejsou schopny klást významný odpor.

Finkelhorova teorie spočívá v tom, že sexuální delikvent bude schopen spáchat sexuální trestný čin až po absolvování čtyř výše popsaných fází.

Tato teorie zločinu přirozeně vede k léčbě, protože zahrnuje terapeutickou intervenci ve všech čtyřech fázích. Základní složky kognitivně behaviorální terapie pro sexuální delikventy jsou popsány ve zprávě STEP, a to jak pro skupinovou, tak pro individuální práci. Popisuje následující léčebné strategie:

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Koloběh zločinu

Pachatel podrobně popisuje události, které vedly k trestným činům. Tato práce by měla být provedena v rané fázi léčby, protože pachateli umožňuje uznat odpovědnost, tedy že trestný čin se, jak se často tvrdí, „nestal jen tak“. Právě v této fázi je pachatel nejúčinněji konfrontován s různými úrovněmi a variantami popírání trestného činu, často ze strany člena terapeutické skupiny sexuálního delikventa.

Zpochybňování zkresleného myšlení

Psychologické obranné mechanismy, které pachateli umožňují pokračovat v trestné činnosti, zahrnují omlouvání a ospravedlňování jeho jednání (kognitivní zkreslení). Například pedofilové často tvrdí, že pouze uspokojovali dětskou potřebu sexuálního zážitku. Násilníci se mohou domnívat, že muž má právo mít sex se ženou, pokud za ním přijde na rande a on jí zaplatí večeři. Změna takového stereotypu myšlení je nejúspěšnější ve skupinovém prostředí, kdy si pachatelé navzájem upozorňují na kognitivní zkreslení.

Pochopení újmy způsobené obětem

Tohoto cíle se často dosahuje ukázkou videí obětí sexuálních trestných činů, která pachatelům popisují, jak je trestný čin ovlivnil. To často vyvolává emoce u samotných pachatelů kvůli jejich vlastním zkušenostem s tím, že se v minulosti stali oběťmi sexuálního zneužívání. Pachatelé mohou také svým obětem psát omluvné dopisy, které se sice neodesílají, ale ve skupině se o nich diskutuje. Zpráva STEP však varuje, že by se takové práci nemělo věnovat příliš mnoho času, aby se pachatelé nezačali cítit ponížení, což může mít negativní dopad a v konečném důsledku spíše zvýšit než snížit riziko recidivy. Opatrnost je nutná i při používání této techniky u sadistických sexuálních delikventů, kteří se mohou naučit, jak svým obětem způsobovat dlouhodobé škody. To může vést ke zvýšení deviantního vzrušení a zvýšenému riziku recidivy.

Modifikace fantazií

Obecně se uznává, že deviantní fantazie zločinců jsou posilovány simultánní masturbací. Techniky pro změnu těchto fantazií jsme zmínili již dříve. Jednou z metod je skrytá senzibilizace, při které je zločinec požádán, aby si podrobně představil jednu ze svých deviantních fantazií, a poté je požádán, aby si představil nepříjemný následek v podobě příchodu policie. Další metodou je nahrazení podmíněného reflexu masturbací. Existují dva způsoby:

• Tematický posun, při kterém jsou deviantní fantazie během masturbace nahrazeny fantaziemi nedeviantními.
• Řízená masturbace, kdy pachatel nahrává zvukovou nahrávku své preferované nedeviantní fantazie a poté masturbuje podle této fantazie, dokud nedojde k ejakulaci.

Tuto práci je nejlepší dělat individuálně než ve skupině. Často se provádí až po skupinové práci.

Sociální dovednosti a zvládání hněvu

Dlouhodobě je prokázáno, že sexuální delikventi mají špatné sociální dovednosti. Pokud by však byl tento problém jediným, hrozilo by, že výsledkem by byla terapie namísto snížení kriminality – sexuální delikventi se zlepšenými sociálními dovednostmi. Důležitým faktorem je také hněv, zejména v případě znásilnění.

Práce na prevenci relapsu

Tento přístup byl vyvinut analogicky s prevencí zneužívání návykových látek. Pachatel nejprve identifikuje své rizikové faktory pro spáchání trestného činu. Dále se musí naučit rozpoznávat, vyhýbat se a překonávat situace, které mohou přispět k jeho recidivě. Musí pochopit, že první fází možné recidivy je obnovení deviantních fantazií. Práce v tomto směru znamená, že pachatel rozpozná určité vysoce rizikové situace, kterým by se měl v budoucnu vyhýbat. Například pedofil by se měl na své trase vyhýbat dětským hřištím, i když je to jeho každodenní cesta do práce. Tato rozhodnutí jsou v literatuře označována jako „zdánlivě bezvýznamná“. Výchozím bodem je, že v každodenním životě mohou sexuální delikventi činit rozhodnutí, která se mohou zdát nedůležitá, jako je například volba trasy do práce. Pokud ho však takové rozhodnutí dovede do vysoce rizikové situace, jako je dětské hřiště, vědomě si to uvědomí a zvolí jinou trasu, i když to bude trvat déle. Základem práce na prevenci relapsu je vědomé uznání pachatelem vlastního rizika spáchání recidivy, potřeby změnit svůj životní styl a vyvinout strategie použitelné v konkrétní situaci, aby se zabránilo zvyšování rizika relapsu. Psychoanalytická psychoterapie

Než byla kognitivně behaviorální terapie uznána jako nejúčinnější léčba sexuálních delikventů, skupinová terapie s pachateli byla často založena na psychoanalytické teorii. Velká část práce v této oblasti byla prováděna na Portmanově klinice. Tam se individuální a skupinová analytická terapie používala k léčbě jedinců trpících sociálními a sexuálními deviacemi od konce 30. let 20. století. Individuální psychoanalytickou psychoterapii pro sexuální delikventy popisuje Zachary. Stejně jako u veškeré psychoanalytické psychoterapie je velká pozornost věnována otázkám přenosu a protipřenosu. Zachary uznává, že účinkem, který se vyskytuje u profesionálů pracujících se sexuálními delikventy, je jistě protipřenos. Skupinová psychoterapie na Portmanově klinice léčila oběti i incestní delikventy v rámci stejné skupiny. Pedofilové a incestní delikventi nejsou seskupováni, protože to může vést k narušení skupinové dynamiky. Jak je však popsáno výše, rozdíl mezi sexuálním zneužíváním dětí v rodině a mimo ni nemusí být tak jasný, jak se dříve předpokládalo.

Většina studií o výsledcích léčby sexuálních delikventů pomocí psychoanalytické terapie byla provedena ve Spojených státech. Nejpozitivnějším výsledkem léčby pachatele v psychoanalytické skupině nebo individuálně je neúčinnost terapie a nejnegativnějším výsledkem jsou některá data ze Spojených států, podle kterých měli sexuální delikventi léčení psychoanalytickou psychoterapií vyšší míru recidivy než sexuální delikventi, kteří žádnou léčbu nedostali.

Fyzikální léčba

Dalšími způsoby léčby sexuálních delikventů jsou fyzická, většinou hormonální, léčba. Často se tomu říká „chemická kastrace“. Tato terapie je založena na hypotéze přímého kauzálního vztahu mezi spácháním sexuálního trestného činu a hladinou testosteronu u pachatele. Tento vztah nebyl nikdy prokázán. Existují určité důkazy o tom, že hormonální léčba snižuje sexuální touhu, a proto se předpokládá, že taková léčba může být účinnější u jedinců se zvýšenou hladinou sexuální touhy. Hormonální terapie však neovlivňuje sexuální fantazie, o nichž se předpokládá, že jsou jádrem kriminálního cyklu. Dalším problémem této terapie je, že jsou sníženy všechny formy sexuální touhy, včetně těch normálních. To zabrání pedofilovi v normálním sexuálním styku se svou manželkou, i když to terapeut doporučí. Nežádoucí účinky této terapie nejsou příliš časté, ale jejich závažnost je taková, že ji činí nevhodnou pro dlouhodobé užívání. Ve Velké Británii jsou nejběžnějšími léky snižujícími libido cyproteron-acetát a medroxyprogesteron-acetát. Oba léky snižují hladinu testosteronu.

Mezi další léky, které fungují odlišně, patří progesteron, benperidol a goserlin. I když se některým může zdát logické kastrovat sexuální delikventy, faktem je, že když se tak stalo, neodradilo je to od recidivy. Někteří tvrdí, že tyto léky jsou vhodné pro použití ve vzácných případech, kdy je sexuální kriminalita kombinována s hypersexualitou a vysokou hladinou testosteronu. Existují však vážné etické obavy, zejména pokud jde o souhlas a nátlak, pokud je taková léčba podmínkou pro urychlení vězeňského systému nebo dokonce pro podmínečné propuštění.

Účinnost léčby

Nagayama-Hall provedl metaanalýzu dvanácti různých studií, aby vyhodnotil vliv terapie na recidivu a identifikoval nejúčinnější léčebné metody. Studie zjistila, že mezi sexuálními delikventy, kteří absolvovali kompletní léčebnou kúru, se 19 % následně dopustilo sexuálních trestných činů, ve srovnání s 27 % v kontrolní skupině, která léčbu nepodstoupila. Studie, které sledovaly pachatele déle než pět let, prokázaly o něco větší účinky léčby než studie s dobou sledování kratší než pět let. Bylo naznačeno, že účinnější léčebné metody vyvrátily výsledky studie Soothill & Gibbons, která zjistila, že pouze k 50 % recidiv došlo během prvních pěti let sledování. Léčba byla účinnější v komunitních programech ve srovnání s institucionálními programy. Nejlepší výsledky byly pozorovány u dospívajících, kteří spáchali sexuální trestné činy. Nejúčinnějšími terapiemi byly kognitivně behaviorální a hormonální léčba. Až dvě třetiny účastníků studie však hormonální léčbu odmítly a 50 % těch, kteří ji zahájili, následně léčbu ukončilo. U kognitivně behaviorální terapie byl počet odmítnutí a předčasného ukončení léčby jedna třetina. V tomto ohledu se dospělo k závěru, že kognitivně behaviorální terapie je lepší než užívání hormonů. Tato čísla jsou ještě vyšší, pokud vezmeme v úvahu vedlejší účinky hormonální terapie. Podle studie byly čistě behaviorální programy neúčinné.

Účinnost kognitivně behaviorální terapie byla hodnocena také ve studii STEP, kde byli sexuální delikventi odesláni do sedmi různých léčebných programů. Pouze 5 % léčeného vzorku spáchalo sexuální trestné činy v následujících dvou letech, ve srovnání s 9 % neléčených sexuálních delikventů, kteří byli v roce 1990 umístěni pod probační dohled. Je třeba poznamenat, že doba sledování není dostatečně dlouhá k vyvození závěrů o účinku léčby a následné studie budou provedeny po pěti a deseti letech. Studie dochází k závěru, že kognitivně behaviorální terapie má vliv na sexuální delikty.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Léčebné programy pro sexuální delikventy

Léčebné programy pro sexuální delikventy jsou k dispozici na místní úrovni a často je provozují místní probační služby ve spolupráci s dalšími agenturami, jako jsou služby sociálního zdraví a dobrovolnický sektor. Řada věznic má své vlastní léčebné programy.

Komunitní léčebné programy

Projekt STEP analyzoval řadu komunitních programů pro sexuální delikventy v Anglii a také jeden rezidenční program. Analýzy výsledků ukázaly, že více než polovina pachatelů, kteří podstoupili léčbu, na léčbu nereagovala. Znepokojivé však bylo, že čtvrtina pachatelů zvýšila obviňování oběti. Zpráva popsala několik různých léčebných programů, všechny založené na kognitivně behaviorálním modelu. Kratší programy o celkové délce až 60 hodin byly používány u mužů, kteří byli ochotnější přiznat si svou trestnou činnost a své sexuální problémy, méně ospravedlňovali své jednání a vykazovali méně zkreslené myšlení. Delší programy byly účinnější u vysoce deviantních jedinců. 60% úspěšnost krátkého programu lze vysvětlit charakteristikami populace zapojené do programu, zejména nízkou úrovní deviace mezi léčenými. K hodnocení jednotlivců v různých programech byla použita řada škál. Měřily se následující charakteristiky:

• míra popírání nebo minimalizace spáchaného trestného činu;
• argumenty ospravedlňující spáchání sexuálního napadení osobou;
• míra empatie projevované vůči vlastním obětem;
• úroveň asertivity;
• úroveň sebeúcty;
• míra, do jaké je vina přesouvána na vnější faktory, jako je chování obětí nebo jiné problémy v životě člověka (lokus kontroly);
• stupeň rozvoje schopnosti udržovat blízké vztahy s dospělými (je známo, že sexuální delikventi mají často potíže se zvládáním „emoční osamělosti“);
• kognitivní zkreslení;
• emoční shoda s dětmi;
• existence strategie prevence relapsu, kterou si pachatel vypracoval během léčby;
• pokus zjistit, zda se sexuální delikvent snaží nahradit svůj skutečný postoj k oběti nebo své přesvědčení společensky přijatelnými reakcemi.

Zpráva projektu STEP obsahuje důležitá doporučení pro zacházení se sexuálními delikventy v komunitě.

• Zdůrazňuje se důležitost systematického hodnocení osoby podstupující léčbu: mělo by se provádět před léčbou, během ní a po ní. Autoři zároveň uznávají, že použité hodnotící škály vyžadují významnou účast psychologů.
• Mělo by se zlepšit školení specialistů poskytujících skupinovou terapii.
• Součástí programu by měla být práce na změně fantazií.
• Pachatelé musí rozumět základním myšlenkám, které jim jsou ve skupině sdělovány, spíše než aby si jednoduše osvojili terminologii a pojmy.
• Cílem léčby sexuálních delikventů je snížit kriminalitu omezením popírání, ospravedlňování spáchaných trestných činů a kognitivních zkreslení, zvýšením empatie k obětem a snížením jejich úrovně deviantních aspirací a fantazií. Ještě důležitější je podle všech léčebných skupin, aby si pachatel uvědomil riziko, které může v budoucnu představovat, a v jakých konkrétních situacích.
• Na empatii k oběti lze pracovat až poté, co se ukáže, že pachatel je schopen se vyrovnat s důsledky svého přiznání k tomu, co udělal. Vzhledem k tomu, že tito jedinci mají nízké sebevědomí, mohou se zpočátku cítit hůř: mohou projevovat obranné reakce a v hněvu stupňovat obvinění vůči svým obětem. Doporučuje se, aby před prací na empatii k obětem pracovali na zvýšení svého sebevědomí a naučili je zvládat obtížné situace (překonávání obtížných situací).
• Je třeba vynaložit více úsilí na prevenci relapsu.
• Vzhledem k tomu, že není možné v zemi zvýšit počet léčebných programů, je třeba věnovat větší pozornost výběru vhodných pachatelů pro příslušné programy a prioritou by měla být práce na prevenci relapsu.

Další doporučení se týkala délky trvání programů a potřeby udržovací léčby po jejich ukončení.

[ 15 ], [ 16 ]

Léčebné programy ve věznicích

Program léčby sexuálních delikventů (SOTP) byl ve vězeňské službě Anglie a Walesu zaveden v roce 1992. Je založen na kognitivně behaviorálním modelu léčby a je poskytován ve 25 věznicích. Předběžné posouzení zahrnuje psychometrické testování, klinické pohovory a v pěti věznicích také standardní operační postup (SOP). Cílem posouzení je vyloučit skupiny sexuálních delikventů, kteří by z takové léčby ve vězení neměli prospěch. Jedná se o duševně nemocné, osoby s vysokým rizikem sebepoškozování, osoby s těžkou paranoidní poruchou osobnosti, vězně s 10 a méně než 80 lety a osoby s organickým poškozením mozku. SOP se skládá ze čtyř částí:

• základní program,
• program pro rozvoj myšlení,
• rozšířený program,
• program prevence relapsu.

Základní program je povinný pro všechny účastníky BOTR. Stanovuje si následující cíle:

• zvýšit pocit odpovědnosti pachatele za spáchaný trestný čin a snížit míru popírání;
• zvýšit motivaci pachatele vyhnout se páchání opakovaných trestných činů;
• zvýšit jeho úroveň empatie vůči oběti;
• pomozte mu rozvíjet dovednosti, aby se vyhnul recidivě.

Základní program se skládá z 20 jednotek a zahrnuje 80 hodin léčby. Program rozvoje myšlenkových dovedností je navržen tak, aby zlepšil schopnost pachatele vidět důsledky svých činů a zvažovat alternativní strategie pro budoucí chování. Předpokládá se, že tyto dovednosti jsou nezbytné k tomu, aby pachatel mohl pochopit, rozvíjet a používat strategie prevence recidivy k zabránění budoucí recidivě.

Rozšířený program je terapeutická skupina, která v současné době zahrnuje témata jako zvládání hněvu, zvládání stresu, vztahové dovednosti a behaviorální terapie. Ta druhá je individuální terapií, která zahrnuje práci se sexuálními fantaziemi, deviantním sexuálním vzrušením a viktimologií.

Pachatelé, kteří absolvují základní program a další části programu léčby sexuálních delikventů, musí zahájit práci v programu prevence relapsu jeden rok před propuštěním. To vyžaduje, aby úspěšně dokončili ostatní části programu, jinak nebude účast ve skupinách prevence relapsu efektivní. Během skupinových sezení jsou účastníci povinni navrhnout strategie prevence relapsu, které budou před propuštěním praktikovat.

Vzhledem k potřebě dlouhodobého sledování nebude účinnost vězeňského léčebného programu pro sexuální delikventy prokázána dříve než v roce 2005. Změny u pachatelů jsou však již zaznamenávány v psychometrických testech a v aktivitách léčebných skupin. Existují také určité důkazy o změnách v míře popírání, minimalizace spáchaného trestného činu a kognitivních zkresleních. Další možností léčby sexuálních delikventů je součást terapeutického režimu ve věznici Grendon.

Zákony o sexuálních delikventech

V 90. letech 20. století bylo v reakci na obavy veřejnosti ohledně sexuálních delikventů zavedeno mnoho zákonů. Prvním zákonem byl zákon o trestním soudnictví z roku 1991, který umožňoval delší tresty odnětí svobody pro sexuální delikventy.

Zákon o trestním soudnictví z roku 1991

Zákon významně změnil princip proporcionality, neboli to, zda by délka trestu odnětí svobody měla být úměrná závažnosti trestného činu. Umožnil soudům ukládat násilným a sexuálním pachatelům delší než obvyklé tresty odnětí svobody, pokud to bylo „nezbytné k ochraně veřejnosti před vážnou újmou způsobenou pachatelem“. Vážná újma v tomto případě znamenala vážnou psychickou a fyzickou újmu. Délka trestu však pak mohla odrážet vnímané riziko, které by násilní a sexuální pachatelé mohli v budoucnu představovat. Pachatel tedy mohl být poslán do vězení nikoli za to, co skutečně spáchal, ale za účelem ochrany veřejnosti v budoucnu. Zákon rovněž uložil soudu zákonnou povinnost nařídit psychiatrický posudek, pokud se ukáže, že obžalovaný „trpí duševní poruchou“. Analýza prvních 35 případů postoupených odvolacímu soudu, v nichž soudy uložily delší než obvyklé tresty, ukázala roli těchto psychiatrických posudků při ukládání rozsudků. Zdálo se, že odvolací soud věnoval zvláštní pozornost názoru psychiatra na osobnost pachatele, léčitelnost jakékoli poruchy a jeho posouzení rizika budoucí recidivy. Výzkumníci naznačili, že psychiatrické zprávy byly použity k odůvodnění delších trestů odnětí svobody, ačkoli byly původně požadovány za zcela jiným účelem.

Zákon o trestním soudnictví rovněž prodloužil délku dohledu nad sexuálními delikventy po propuštění a srovnal ji s délkou trestu odnětí svobody uloženého soudem.

Ochrana společnosti

V roce 1996 vláda zveřejnila strategický dokument s názvem Ochrana veřejnosti. Obsahoval části o trestání a dohledu nad sexuálními delikventy a automatickém doživotním trestu odnětí svobody pro násilné a sexuální delikventy. Strategie se opírala o tresty odnětí svobody pro sexuální delikventy k ochraně veřejnosti. Také prosazovala pokračující péči o sexuální delikventy po jejich propuštění z vězení a odpovídající prodloužení doby jejich dohledu. Dokument vedl k řadě zákonů, z nichž některé byly zaměřeny na posílení dohledu nad sexuálními delikventy. Patřily mezi ně zákon o trestných činech (tresty) z roku 1997; zákon o sexuálních delikventech z roku 1997; zákon o trestních důkazech (novela) z roku 1997; zákon o ochraně před obtěžováním z roku 1997; a zákon o sexuálních delikventech (utajené materiály) z roku 1997.

Zákon o trestech za trestné činy z roku 1997

Jak již bylo zmíněno, zákon o trestním soudnictví z roku 1991 prodloužil dobu zákonného dohledu nad sexuálními delikventy odsouzenými k odnětí svobody ze tří čtvrtin na plnou dobu trestu. Tento zákon dohled dále rozvíjí a stanoví minimální dobu na 12 měsíců a maximální dobu na 10 let ve všech případech, s výjimkou výjimečných. Délku dohledu určuje soudce, který vynáší rozsudek, a to na základě rizika, které pachatel představuje pro společnost. Kromě toho může příkaz k dohledu po propuštění zahrnovat zvláštní podmínky, jako je účast na místním programu pro sexuální delikventy a pobyt v ubytovně probační služby. Může také zahrnovat omezení opuštění domova v určitých časech, včetně nošení elektronické „přívěsku“. Nedodržení těchto podmínek může vést k trestnímu stíhání a uvěznění, pokud to soud považuje za nezbytné pro ochranu společnosti.

Zákon o sexuálních delikventech z roku 1997

Tento zákon se skládá ze dvou částí. První část zavazuje sexuální delikventy k registraci u policie a oznámení změny bydliště a nové adresy. Druhá část umožňuje soudům stíhat ty, kteří spáchali trestné činy proti dětem, zatímco se nacházeli v jiné zemi. Zákon obsahuje seznam trestných činů, které musí být registrovány. V zásadě se jedná o tytéž trestné činy, které byly zmíněny na začátku kapitoly. Délka registrace u policie závisí na délce trestu odnětí svobody a pohybuje se od 5 let až po doživotí. Odhaduje se, že v roce 1993 podléhalo registraci 125 000 mužů s předchozími trestnými činy.

Ministerstvo vnitra vydalo oběžník s pokyny, jak nakládat s informacemi získanými podle tohoto zákona. Obsahoval požadavek, aby policie před sdělením informací třetí straně provedla posouzení rizika recidivy. Posouzení musí zohlednit následující:

• povaha a vzorec předchozího trestného činu;
• splnění požadavků předchozích rozsudků nebo soudních rozhodnutí;
• pravděpodobnost spáchání trestného činu v budoucnu;
• očekávaná újma plynoucí z takového chování;
• jakékoli projevy predátorského chování, které mohou naznačovat pravděpodobnost recidivy;
• potenciální oběti újmy (včetně dětí nebo obzvláště zranitelných osob);
• možné důsledky zveřejnění informací o případu pro pachatele a jeho rodinné příslušníky;
• potenciální důsledky zveřejnění informací o případu v širším kontextu práva a pořádku.

Zveřejnění trestného činu je však rozhodnutím případ od případu a neexistuje žádné obecné pravidlo. V řadě případů donutila odhalení závažných případů sexuální delikventy opustit své domovy kvůli tlaku komunity.

Zákon o kriminalitě a nepořádku z roku 1996

Zákon obsahuje nařízení o sexuálním delikventovi, které je platné od 1. prosince 1998. Jedná se o nové občanskoprávní nařízení, které ukládá soud a vymáhá policie, a to pouze tehdy, jsou-li splněny dvě základní podmínky:

1. Dotyčná osoba musela být dříve odsouzena nebo napomenuta v souvislosti se spácháním trestného činu sexuální povahy; a
2. Dotyčná osoba se chovala takovým způsobem, že se takové nařízení jeví jako nezbytné k ochraně veřejnosti před rizikem vážné újmy z její strany.

Definice vážné újmy je stejná jako ve výše zmíněném zákoně o trestním soudnictví z roku 1991. Toto nařízení uplatňují magistrátní soudy. Toto nařízení – za účelem ochrany veřejnosti – zakazuje pachateli vstup na určitá místa. Soud určí konkrétní čas a místo, například dětské hřiště na určitém místě a v určitou denní dobu. Pachatel je také povinen se zaregistrovat u policie podle zákona o sexuálních delikventech z roku 1997. Minimální doba trvání nařízení je pět let. Může být uplatněno na jakéhokoli pachatele ve věku 10 let a staršího, a proto se vztahuje na děti a mládež. Porušení nařízení je trestným činem, za který lze uložit trestní stíhání, a podléhá zatčení. Minimální trest odnětí svobody za porušení nařízení je pět let odnětí svobody.

Návrh pokynů ministerstva vnitra naznačuje, že při posuzování rizika spáchání sexuálního delikventa je třeba zohlednit řadu faktorů. V zásadě se jedná o stejné faktory, jaké byly dříve popsány v zákoně o sexuálních delikventech z roku 1997, a dále o posouzení přesnosti informací o dané osobě, jejího dodržování léčby a výsledku léčby. Ministerstvo vnitra doporučuje, aby se do zlepšení přesnosti posouzení rizika zapojily i další služby, jako je probační služba, sociální péče a zdravotní služby.

Tato legislativa je dalším krokem v hledání nových způsobů, jak se vypořádat se sexuálními delikventy v komunitě. Jejím cílem je zaplnit mezeru ve stávajících předpisech. Jak úspěšná byla, se ukáže až po uvedení těchto nařízení do praxe.

Další legislativní akty

Níže jsou uvedeny další zákony, které se vztahují k projednávanému tématu:

• Zákon o trestních důkazech (novela) z roku 1997 umožňuje odebírat vzorky DNA, s výjimkou vzorků z intimních partií, u široké škály násilných trestných činů, včetně sexuálních deliktů. Vzorky budou použity k vytvoření národní databáze DNA.
• Zákon o sexuálních delikventech (tajné materiály) z roku 1997 omezuje přístup k důkazům od obětí, pokud byl trestný čin sexuální povahy.
• Zákon o ochraně před obtěžováním z roku 1997 zavedl možnost soudního zákazu, který by zabránil jednání, jež by mohlo být považováno za obtěžování ze strany potenciálního nebo skutečného sexuálního delikventa.

Plný dopad nejnovějších legislativních změn bude teprve posouzen. Je to otázka času. Bude trvat mnoho let, než se uvidí, jak úspěšné bude úsilí vlády chránit společnost před sexuálními delikventy.

Sexuální zločiny z právního hlediska

Většina sexuálních trestných činů je trestná obžalobou, s výjimkou obscénního obtěžování, které je trestným činem v sumárním řízení. Pouze první z nich jsou zahrnuty ve statistikách kriminality a jsou považovány za trestné činy podléhající hlášení. Patří mezi ně anální styk s mužem nebo ženou (za určitých podmínek) nebo pohlavní styk se zvířetem (buggery), obscénní napadení muže, obscénnost mezi muži, znásilnění ženy, znásilnění muže, obscénní napadení ženy, nedovolený pohlavní styk s dívkou mladší 13 let, nedovolený pohlavní styk s dívkou mladší 16 let, incest, kuplířství, únos ženy proti její vůli s úmyslem uzavřít manželství nebo mít nedovolený pohlavní styk, bigamie a hrubá obscénnost s dítětem.

Mezi trestné činy, kterými se psychiatr zabývá nejčastěji, patří znásilnění, obscénní odhalování a sexuální trestné činy proti dětem.

Znásilnění mužů

Tento trestný čin neexistoval v zákoně až do roku 1994. Trestné činy tohoto typu byly klasifikovány jako anální styk s mužem (za určitých podmínek). Trestný čin znásilnění muže byl zaveden zákonem o trestním soudnictví a veřejném pořádku z roku 1994. V roce 1997 policie zaznamenala 340 takových trestných činů, ačkoli je rozumné předpokládat, že stejně jako u všech sexuálních trestných činů mohou být skutečná čísla podstatně vyšší.