Scarlatina nos

Scarlet fever je akutní infekční onemocnění způsobené beta-hemolytickým streptokokem skupiny A-Str. Pyogenes, cyklické toky s intoxikací, bolest v krku, malá vyrážka na kůži. Podle klasických myšlenek "šarla nemá rád horní dýchací cesty, upřednostňuje trávení, zejména hltan." Nicméně, nosní lokalizace infekce je velmi běžné, zejména u dospívajících s těžkými formami onemocnění vyvolané zvláště jedovatý streptokokové infekce zjevných a ulcerózní membránových nebo gangrenózní forem rinitidy.

Klinické formy šarla. Existuje několik forem šarlatánky.

Časná šarlatová rhinitida je charakterizována hojivou rhinoreou; výtok na počátku onemocnění je serózní, pak se stane hnisavý s fetid zápach a hemoragic. Čoskoro je akutní hnisavá rýma spojená s kožními lézemi v podobě dermatitidy v nosu a horním rtu. Tyto jevy jsou doprovázeny obstrukcí nosních cest a často katarální konjunktivitidou. Často současně nebo 1-2 dny později do nosu připojuje šarlatový zánět horečka sliznice hltanu a mandlí. Tyto příznaky spály nosu vyvíjet na pozadí celkového klinického obrazu závažné záškrtu, vykazují vysokou tělesnou teplotu, kardio-plicní nedostatečnost toxického původu, těžkou celkový stav organismu, postupují do kómatu a soporous uvádějí, že po 4-5 dnech má za následek smrt. V případech, kdy tento je možno zabránit, purulentní rinitida, je zdlouhavé charakter a končí s atrofické stavu nosní sliznice v důsledku zapustevaniya endonazální vaskulární a lymfatického systému, a autonomní nervová vlákna atrofie.

Pozdní pupeční rinitida se objevuje hlavně ve stádiu odlupování na místech, kde dochází k vyrážce, kdy klesají všechny obecné klinické příznaky. Vzhled této formy rinitidy se shoduje s výskytem komplikací onemocnění. Místní projevy jsou hojné mukopurulentní výtok z nosu, nosní neprůchodnost vyjádřil, zánětlivý infiltrát v oblasti vestibulu nosu a jeho pyramida sadby na horním rtu.

Scarlatinal pseudomembranózní purulentní rinitida v klinických projevů podobný předchozímu formě, ale ve svém vývoji vedle postižených oblastí sliznice objeví pseudomembranózní útoky ve formě charakteristických tenkých vrstev bělavý-žluté barvy, přemostění nosní cesty, může být snadno odstraněna, ale rychle se znovu objevuje.

Komplikace způsobené šarlami nosu jsou v podstatě stejné jako u spalniček a záškrtu s těmi, které jsou pozorovány při šarlatové horečce. Všechny jsou většinou hnisavé, způsobené streptokokovou infekcí. Šíření procesu do hrtanu může způsobit fenomén stridoru, otok obložení, až do stenózy laryngeální stenózy a asfyxie. Často se vyskytují komplikace parenchymálních orgánů, zejména šarla. Pozdní komplikace zahrnují různé svalové cévy nosních průchodů a další oblasti horních cest dýchacích, ve kterých byly patomorfologické projevy infekce šarlami. Například se šarlami se pozoruje rozsáhlá destrukce v oblasti středního ucha a smíšená forma hluboké ztráty sluchu.

Diagnóza nose spála nezpůsobil žádné obtíže typické a běžné dermatologické příznaky spály a je založen na výše popsaném nosu a příznaky spály specifické obecné klinických projevů. Rozlišení šarlami nosu vyplývá z různých forem záškrtu nosu. Diagnóza je obzvláště obtížná, když jsou obě formy kombinovány.

Léčba šarla je běžná a lokální. Obecné je založeno na dlouhodobém užívání vhodných antibiotik. Lokální léčba je prováděna stejnými principy jako u jiných purulentně-zánětlivých onemocnění nosní dutiny. Pokud dojde k komplikacím ve formě šarla, je třeba přijmout nouzová opatření, aby se zabránilo laryngeálnímu edému až po intubaci průdušnice a tracheotomii.

[1], [2], [3], [4], [5],