Sarkom orgánů břišní dutiny
Naposledy posuzováno: 23.04.2024
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Sarkom břišní dutiny je vzácný maligní novotvar, který postihuje břišní stěnu. Sarkom se častěji vyskytuje ve formě maligních pigmentových skvrn. Tento druh změny kůže indikuje melanosarkom. Inklinací těchto transformací jsou ty neoplasmy, které se rychle zvětšují a intenzivně pigmentují.
Příčinou sarkomu břišní dutiny jsou změny jizev, které se objevují v důsledku poranění a popálenin. U sarkomu břišní stěny jsou postiženy všechny prvky šlach, které z ní vycházejí. Jako postup a růst ztrácí nádor jasné obrysy. Sarkom roste velmi rychle, včas metastazuje a proniká do sousedních tkání, má vysokou malignitu.
Pokud má pacient sarkom přední břišní stěny, pak zvláštností onemocnění spočívá v tom, že nádor je pod kůží a může být lehce vizuálně pozorován během vyšetření lékařem. Tento druh sarkom je snadno hmatatelný, zejména s napětím břišních svalů. Tumor je pohyblivý. Pokud jde o příznaky onemocnění, je to vzácné. Pacienti se stěžují na zvýšenou slabost, únavu, ztrátu chuti k jídlu, horečku. S trvalým traumatem na peritoneum může být nádorová tkáň poškozena a infikována, což vede k ulceraci a klinickému vyšetření celého sarkomu.
Sarcos pečené
Sarkom jater je maligní neepiteliální tumor, který se vyvíjí z pojivových tkání jater a cév. Sarkom se objevuje uzel s hustší konzistencí než okolní tkáně jater. Uzel má bílo-žlutou nebo šedo-červenou barvu a je posetý nádobami. Maligní novotvar může dosáhnout velkých rozměrů, ve vzácných případech dokonce i s lidskou hlavou. Při velkých nádorech dochází ke stlačování a atrofii jaterní tkáně. V některých případech má sarkom jater několik uzlin, které způsobují významné zvýšení jater.
Sarkom může být sekundární, to znamená, že se objevuje jako důsledek metastáz dalšího nádorového zaměření. V tomto případě může nádor mít jako jednotkový uzel i několik novotvarů okamžitě. Hlavní příčinou sekundárního jaterního sarkomu je kožní melanom. Symptomatická, podobná příznakům rakoviny jater. Hlavní příznaky onemocnění jsou ostrý úbytek hmotnosti, bolesti v pravém horním kvadrantu, horečka, žlutá kůže.
Velmi často je sarkom jater komplikován vnitřními hemoragiemi, intraperitoneálním krvácením a rozpadem nádoru. Diagnostikujte sarkom pomocí ultrazvuku, laparoskopie a zobrazování magnetickou rezonancí. Léčba je chirurgická. Pokud má pacient jediný uzel, pak je vyříznut, jestliže má více uzlů, a pak provede cyklus chemoterapie a záření.
Gastrointestinální sarkom
Sarkom žaludku - je sekundární onemocnění nádoru, které se objevuje v důsledku metastáz jiných postižených orgánů. Ženy jsou zpravidla v plodném věku. Lokalizovaný sarkom na těle žaludku, zatímco ve vstupních a výstupních částech nádoru se objevuje méně často. Podle povahy růstu jsou sarkomy žaludku rozděleny na: endogastrické, exogastrické, intramurální a smíšené. Kromě toho, v žaludku splňují všechny histologické typy zhoubných nádorů: neyrosarkomy, lymfosarkom, sarkom vřetena, fibrosarkom a miosarkomy.
Symptomatologie onemocnění je různorodá. Řada nádorů je asymptomatická a nachází se v poslední fázi vývoje. Nejčastěji se pacienti stěžují na nevolnost, bolest v žaludku, nadýmání, těžkost a potíže s evakuační funkcí. Kromě výše popsaných příznaků jsou pacienti vyčerpaní, podrážděni a depresivní, únava a slabost.
Diagnostika žaludečního sarkomu je komplex opatření, kombinace radiologických metod a endoskopie. Léčba maligní léze je obvykle chirurgická. Pacient je zcela nebo částečně odebrán orgán. Také metody chemoterapie a radiační expozice se používají k prevenci metastáz a destrukce rakovinných buněk. Prognóza žaludku závisí na velikosti nádoru, na přítomnosti metastáz a celkovém obrazu onemocnění.
Sarkom ledvin
Sarkom ledvin je vzácný maligní nádor. Zdrojem sarkom je zpravidla pojivové tkáně ledvin, stěny ledvinových cév nebo renální kapsle. Zvláštnost sarkomu ledvin je, že postihuje obě orgány, vlevo i vpravo. Nádorem může být hustý fibrosarkom nebo měkká konzistence, tj. Liposarkom. Podle histologické analýzy se sarkomy ledvin skládají z: vřetenovitých, polymorfních a kulatých buněk.
Klinický obraz sarkomu ledvin je bolest v oblasti ledvin, palpace malého zhutnění, vznik krve v moči (hematurie). Krev v moči se vyskytuje u 90% pacientů s ledvinovým sarkomem. V tomto případě může být bolest zcela nepřítomná, ale krvácení může být tak hojné, že krevní sraženiny uvíznou v močovodu. V některých případech tvoří krevní sraženiny vnitřní vzhled močovodu a stávají se vermiformním tvarem. Krvácení vzniká v důsledku porušení integrity cév, klíčení nádoru v pánvi nebo z důvodu komprese žil ledvin.
Sarkom se rychle rozvíjí a postupuje, dosahuje značných rozměrů. Snadno sondováno, mobilní. Bolestivé pocity se rozšířily nejen na místo lokalizace nádoru, ale také na sousední orgány, což způsobilo tupou bolest. Léčba nádoru může být jak chirurgická, tak způsoby chemoterapie a radiační expozice.
Střevní sarkom
Střevní sarkom může ovlivnit jak malé, tak tlusté střevo. Léčba onemocnění závisí na druhu léze. Nezapomeňte však, že tlusté a tenké střevo se skládá z řady dalších střev, které mohou být také zdrojem sarkomu.
Sarkom tenkého střeva
Tato nemoc se zpravidla vyskytuje u mužů ve věku 20 až 40 let. Novotvary mohou dosáhnout velkých velikostí, mají vysokou hustotu a hlízovitý povrch. Nejčastěji je sarkom lokalizován v počáteční části jícnu nebo v terminální části ileu. Raritou je nádor na dvanáctníku. Podle charakteru růstu sarkomu, onkologové rozlišit sarkom rostoucí v peritoneální dutině, to znamená ekzointestialnye a endointestinalnye - klíčení v tenkém střevě zdi.
Metastatické sarkomy jsou zpožděné a zpravidla v retroperitoneálních a mezenterických lymfatických uzlinách postihující plicní, jaterní a jiné orgány. Symptomatologie onemocnění je slabá. Pacient se zpravidla stěžuje na bolesti břicha, úbytek na váze, poruchy trávicího traktu, nauzeu a zvracení. Se sarkomy v posledních fázích vývoje trpí častým nadýmáním, zvracením a nevolností.
V pozdních stádiích vývoje je možné prověřit pohyblivý nádor, který je doprovázen ascitu. Pacient se začíná stěžovat na otoky, střevní obstrukci. V některých případech lékaři diagnostikují nástup peritonitidy a vnitřní krvácení. Hlavním typem léčby je operace zahrnující odstranění postižené části střeva, lymfatických uzlin a mezenterii. Prognóza závisí na stupni střevního sarkomu.
Sarkom tlustého střeva
Zvláštnost sarkomu tlustého střeva je rychlý růst nádoru a průběh onemocnění. Zpravidla od okamžiku první fáze až po čtvrtou projde méně než jeden rok. Sarkomy dvojtečky tlustého střeva často metastazují, s hematogenními a lymfatickými cestami, které postihují různé orgány a systémy. V tlustém střevě jsou nádory vzácné, nejčastěji sarkom postihuje slepý, sigmoidní tlusté střevo a konečník. Hlavní histologické typy maligních nádorů tlustého střeva: leiomyosarkom, lymfosarkom, nádor vřetenových buněk.
V prvních stádiích je onemocnění asymptomatická, což způsobuje častý průjem, ztrátu chuti k jídlu a zácpu. V některých případech nádor vyvolává výskyt chronické apendicitidy. Bolestné pocity nejsou vyjádřeny a mají nejistou povahu. Pokud sarkom metastazuje, pak se bolest objeví v bederní oblasti a kříži. Kvůli této skrovné počáteční symptomatologii je sarkom diagnostikován v pokročilých stádiích ve složité formě.
Pro diagnostiku sarkomu tlustého střeva se používají metody zobrazování pomocí magnetické rezonance, rentgenové záření a počítačová tomografie. Léčba zahrnuje resekci postižené oblasti střeva, radioterapii a chemoterapii.
Sarkom konečníku
Sarkom konečníku se také rozumí střevní léze. Tento typ nádoru je však extrémně vzácný. V závislosti na tkáni, ze které je nádor se vyvíjí, nádor může být liposarkom, fibrosarkom, miksosarkomoy, angiosarkom, nebo se skládají z několika non-epiteliální tkáně.
Podle výsledků histologického vyšetření mohou být sarkomy: kulatá, retikuloendotelová, lymforetikulární nebo vřetenová buňka. Symptomatologie závisí na velikosti, tvaru a umístění nádoru. V prvním stadiu vypadá novotvar jako malý tuberkul, který se rychle zvyšuje a je náchylný k vředu. Pacienti se zpravidla stěžují na patologický výtok z konečníku ve formě krvavého hlenu nebo jednoduše krev ve velkém množství. Existuje pocit nedostatečně vyprázdněného střeva, vyčerpání těla a časté touhy po defekaci.
Léčba rektálního sarkom zahrnuje radikální odstranění nádoru a části střeva se sousedními tkáněmi. Pokud jde o chemoterapii a radiační léčbu, tyto metody se používají pouze tehdy, jsou-li novotvary citlivé na tento typ léčby. V posledních fázích vývoje má intestinální sarkom nepříznivou prognózu.
Váš sarkom
Retroperitoneální sarkom je charakterizován hlubokou lokalizací v břišní dutině, těsným kontaktem se zadní stěnou peritonea. Z důvodu nádoru se pacient během dýchání cítí omezený. Sarkom se rychle rozvíjí a dosahuje značných rozměrů. Neoplasm vyvíjí tlak na okolní tkáně a orgány, což narušuje jejich práci a krevní oběh.
Vzhledem k tomu, že retroperitoneální sarkom se nachází v blízkosti nervových kořenů a kmenů, nádor se na ně tlačí, což přispívá k zničení páteře a negativně ovlivňuje míchu. Z tohoto důvodu pacient pocítí bolest a někdy paralýzu. Pokud se sarkom retroperitoneálního prostoru rozvíjí blízko krevních cév, komprimuje je. Kvůli této patologii dochází k narušení zásobení orgánů krví. Pokud je tlak na dolní dutině vena, u pacienta dochází k otokům dolních končetin a břišních stěn, a někdy i modré kůži. Léčba chirurgického sarkomu v kombinaci s chemoterapií a radiací.
Sarkom sleziny
Sarkom sleziny je maligní, zřídka se vyskytující nádor. Zpravidla je léze sleziny sekundární, to znamená, že se nádor rozvíjí kvůli metastázám z jiných zdrojů poškození. Hlavní histologické typy sarkomu sleziny: leiomyosarkom, osteosarkom, myxosarkom a nediferencované sarkomy.
- V počátečních stadiích je symptomologie onemocnění omezená. Později progrese nádoru vede ke zvýšení sleziny, metastáz a intoxikace těla. Během tohoto období má pacient pocit progresivní slabosti, anémie a horečky. Nemoc je doprovázena nespecifickými klinickými příznaky: letargie, bolest na pohmat břicha, zvýšení v moči a časté močení, nevolnost, zvracení, ztráta chuti k jídlu.
- V pozdějších stadiích sarkom sleziny způsobuje vyčerpání těla, ascites, výtok tekutin s krví do pleurální dutiny a pleurisy, tj. Zánět. V některých případech se projevuje sarkom, jen dosahuje velké velikosti. Kvůli této pozdní diagnóze existuje vysoké riziko vzniku akutních stavů, které mohou vést k prasknutí orgánů.
Diagnostika sarkomu sleziny pomocí ultrazvuku, počítačové a magnetické rezonance a také pomocí fluoroskopie. Potvrďte diagnózu biopsií a prohlédněte vzorek odebraného vzorku. Léčba zahrnuje chirurgický zákrok a úplné odstranění postiženého orgánu. Čím dříve byla nemoc diagnostikována a léčba byla předepsána, tím lépe prognóza a vyšší přežití pacientů.