Rentgenová terapie

Radioterapie je léčebná metoda, která využívá rentgenové záření nebo jiné typy ionizujícího záření k léčbě různých zdravotních stavů, včetně rakoviny a některých dalších onemocnění. Tato metoda se také nazývá radioterapie nebo radioterapie.

Mezi základní principy radioterapie patří:

1. Ionizace: Rentgenové záření a další typy ionizujícího záření mají dostatek energie na to, aby vytrhly elektrony z atomů a molekul v tělesných tkáních. To může způsobit poškození DNA uvnitř buněk a vést k buněčné smrti.
2. lokalizace: Rentgenový postup se obvykle co nejvíce zaměřuje na konkrétní oblast těla, kde se onemocnění nachází. Tím se minimalizuje poškození okolní zdravé tkáně.
3. Frakcionace: Radioterapie se obvykle provádí v několika sezeních (frakcích) po určitou dobu. To umožňuje zdravé tkáni zotavit se mezi sezeními a zvyšuje účinnost léčby.

Radioterapie může být použita k léčbě různých druhů rakoviny, včetně:

• Rakovina prsu
• Rakovina prostaty
• Rakovina plic
• Rakovina děložního hrdla
• Rakovina žaludku
• Rakovina hlavy a krku
• Rakovina kůže
• Jiné rakoviny

Může být také použit k léčbě určitých nenádorových onemocnění, jako jsou kožní onemocnění, artritida a další stavy.

Rentgenová terapie se podává ve specializovaných zdravotnických zařízeních a obvykle vyžaduje pečlivé plánování a sledování pod dohledem specialistů v onkologii a radiologii. Je důležité mít na paměti, že rentgenová terapie může způsobit nežádoucí účinky a rozhodnutí o jejím podání se vždy provádí individuálně s přihlédnutím k přínosům a rizikům pro pacienta. [1]

Indikace postupu

Indikace pro radioterapii zahrnují:

1. Rakovina: Rentgenová terapie se používá k léčbě různých typů rakoviny, včetně rakoviny prsu, plic, žaludku, prostaty, děložního čípku a dalších.
2. Maligní nádory: Tato technika může být použita k léčbě maligních nádorů v různých částech těla, včetně kůže (jako je melanom), hlavy a krku, měkkých tkání a kostí.
3. Neuroendokrinní nádory: Rentgenová terapie může být použita k léčbě neuroendokrinních nádorů, jako jsou karcinoidní nádory.
4. Lymfom: Radioterapie může být součástí komplexní léčby pacientů s různými typy lymfomů.
5. Sarkom: Sarkomy, což jsou maligní nádory měkkých tkání nebo kostí, lze také léčit radiační terapií.
6. Metastázy: Pokud se rakovina rozšířila do jiných orgánů nebo tkání, lze ke kontrole a léčbě metastáz použít radioterapii.

Indikace pro rentgenovou terapii závisí na konkrétním klinickém případu, stadiu onemocnění a léčebném plánu vypracovaném lékařem. Je důležité poradit se s lékařem, abyste určili nejlepší léčebnou metodu pro váš případ. [2]

Rentgenová terapie může být použita k léčbě různých stavů a ​​onemocnění, včetně kloubů, patních ostruh a bazaliomu. Zde je stručný popis rentgenové terapie pro tyto případy:

1. Rentgenová terapie kloubů: Rentgenová terapie může být použita k léčbě zánětlivých a degenerativních onemocnění kloubů, jako je artritida a osteoartritida. Rentgenové paprsky jsou směrovány na postižený kloub, aby se snížil zánět a bolest. Tato metoda může pomoci zpomalit progresi onemocnění a zmírnit příznaky, ale její použití může být omezeno kvůli riziku poškození okolních tkání.
   • Rentgenová terapie kolena: Rentgenová terapie může být použita k léčbě bolesti kolenního kloubu způsobené artritidou nebo jinými stavy. Rentgenové paprsky mohou být nasměrovány na kolenní kloub, aby se snížil zánět a bolest.
   • Rentgenová terapie ramene: Rentgenovou terapii lze použít u zánětlivých stavů ramenního kloubu, jako je artritida. Může pomoci snížit bolest a zánět v oblasti ramen.
2. Patní ostruha Radioterapie: Patní ostruha je růst kostní tkáně na patní kosti, který může způsobit bolest paty. Rentgenová terapie může být jednou z možností léčby ke snížení bolesti a zánětu v oblasti patní ostruhy.
3. Rentgenová terapie basaliomu: Basaliom je typ maligního kožního nádoru, který se může objevit na různých částech těla, včetně obličeje. Rentgenová terapie může být použita při léčbě bazalomem ke zničení rakovinných buněk a zabránění jejich růstu.
4. Rentgenová terapie dolního rtu: Rentgenová terapie může být použita k léčbě maligních nádorů, jako je rakovina rtu. Cílem radiační terapie je v tomto případě zničit nebo zmenšit velikost nádoru a zabránit jeho růstu. V závislosti na specifických vlastnostech nádoru a pacienta mohou být použity různé formy radioterapie.
5. Rentgenová terapie hemangiomů: Hemangiomy jsou cévní hmoty, které se mohou vyvinout v kůži nebo uvnitř orgánů. Rentgenová terapie může být jednou z léčby hemangiomů, zejména v případech, kdy mohou způsobit problémy, jako je krvácení nebo tlak na okolní tkáně.
6. Rentgenová terapie páteře: Rentgenová terapie páteře může být použita k léčbě některých nádorů nebo onemocnění páteře, jako je rakovina páteře nebo rakovinné metastázy. Cílem radiační terapie je v tomto případě zmenšení nebo zničení nádoru a zmírnění symptomů.
7. Rentgenová terapie osteomyelitidy: Osteomyelitida je infekční zánětlivé onemocnění kostí a mozku. Rentgenová terapie může být použita v kombinaci s jinými způsoby léčby, jako jsou antibiotika a chirurgie, k boji proti osteomyelitidě. Radiační terapie může pomoci zabít bakterie a zklidnit zánět.

Je důležité si uvědomit, že rentgenová terapie může mít vedlejší účinky a rizika a měla by být podávána pod dohledem zkušených lékařů. Plán léčby a dávkování bude záviset na specifickém onemocnění a klinických rysech každého pacienta. Podrobnosti o možnosti použití rentgenové terapie ve vašem konkrétním případě proto konzultujte se svým lékařem.

Příprava

Příprava na rentgenovou terapii se může lišit v závislosti na typu a umístění rakoviny, která má být léčena, a na jednotlivém pacientovi. Příprava však obvykle zahrnuje následující kroky:

1. Konzultace s onkolog: Před zahájením rentgenové terapie absolvujete konzultaci s onkologem. Lékař analyzuje vaše zdravotní údaje, určí stadium vaší rakoviny a rozhodne, zda je pro váš případ vhodná rentgenová terapie.
2. Příprava léčebného plánu: Váš lékař a tým specialistů vypracují individuální rentgenový léčebný plán, který bude brát v úvahu velikost, tvar a umístění nádoru a také zdravotní stav pacienta.
3. Rentgenové snímky a CT vyšetření: K přesné lokalizaci nádoru a plánování léčby může být zapotřebí rentgenové, CT nebo MRI vyšetření. Tyto studie mohou lékařům pomoci lépe si představit rakovinu a okolní tkáně.
4. Strava: V závislosti na umístění nádoru můžete před zahájením léčby potřebovat určitá dietní doporučení. Například, pokud bude radiační terapie zaměřena na oblast břicha, může vám být doporučeno dočasně vyloučit některé potraviny z vaší stravy.
5. Vyhýbání se některým lékům a supLéky: Váš lékař vás může požádat, abyste dočasně přestali používat některé léky, jako jsou antikoagulancia a doplňky stravy, které mohou ovlivnit výsledky radiační terapie.
6. Označení pro přesné polohování: V některých případech můžete mít na kůži značky, které zajistí přesné umístění během každého ošetření.
7. Psychologická příprava: Radioterapie může být emocionálně i fyzicky náročná. Psychologická podpora a poradenství vám mohou pomoci vyrovnat se se stresem a úzkostí.
8. Dodržování lékařeDoporučení: Je důležité důsledně dodržovat všechna doporučení lékaře a dodržovat léčebný plán. To zahrnuje účast na sezeních rentgenové terapie v naplánovaných časech a dodržování všech pokynů pro dietu a vysazení léků.

Váš lékař a lékařský tým vám podrobně vysvětlí všechny kroky spojené s přípravou a prováděním rentgenové terapie. Je důležité s nimi probrat všechny své otázky a obavy, abyste byli na léčbu připraveni a aby byla co nejúčinnější a nejbezpečnější.

Kontraindikace k postupu

Radioterapie, jako každý lékařský postup, může mít kontraindikace. Ty se mohou lišit v závislosti na konkrétním stavu pacienta a účelu radioterapie. Zde jsou některé běžné kontraindikace radioterapie:

1. Těhotenství: Radioterapie může nepříznivě ovlivnit vyvíjející se plod, a proto se u těhotných žen obvykle neprovádí. Pokud je léčba naléhavě nutná, měla by se s pacientem a specialisty podrobně prodiskutovat rizika a přínosy.
2. Kardiovaskulární onemocnění: Pacienti se závažným onemocněním srdce a cév mohou mít omezení pro rentgenovou terapii, protože postup může zvýšit zátěž srdce.
3. Stavy imunodeficience: Pacienti se sníženou imunitou, jako jsou lidé žijící s HIV nebo ti, kteří užívají imunosupresivní léky, mohou být zranitelnější vůči nežádoucím účinkům radioterapie.
4. Těžká celková slabost nebo vyčerpání: Pacienti, kteří jsou příliš slabí, nemusí být schopni snášet rentgenovou terapii a může to zhoršit jejich stav.
5. Předchozí radioterapie: Někteří pacienti, kteří podstoupili radioterapii v minulosti, mohou mít omezení opakované radioterapie ve stejné oblasti.
6. Zvláštní zdravotní stav: Pacienti s určitými stavy, jako jsou aktivní infekce nebo závažný zánět v oblasti, která má být léčena, mohou mít také kontraindikace.

Toto jsou pouze obecné příklady kontraindikací a každý případ musí individuálně posoudit onkolog nebo radiolog, který pacienta zhodnotí a rozhodne o vhodnosti a bezpečnosti radioterapie.

Důsledky po postupu

Účinky po proceduře rentgenové terapie se mohou lišit v závislosti na řadě faktorů, včetně dávky radiační terapie, oblasti záření, typu nádoru, stavu pacienta a dalších. Ve většině případů mohou pacienti očekávat dočasné i dlouhodobé účinky. Tady jsou některé z nich:

1. Dočasné vedlejší účinky:

• Únava a slabost.
• Zarudnutí nebo podráždění kůže v ozařované oblasti.
• Lokalizovaná bolest nebo nepohodlí.
• Změny chuti nebo chuti k jídlu.
• Ztráta vlasů v ozařované oblasti (alopecie).

1. Zvýšené riziko infekcí: Radioterapie může potlačit funkci kostní dřeně a oslabit imunitní systém, což zvyšuje riziko infekcí.
2. Poškození krevních cév a tkání: V některých případech může rentgenová terapie způsobit poškození okolních krevních cév a tkání, což může mít za následek krvácení nebo bolestivé příznaky.
3. Dlouhodobé důsledky:

• Rozvoj sekundárních nádorů v oblasti ozařování.
• Riziko rozvoje chronických onemocnění v budoucnu.
• Změny na kůži (jako je zjizvení nebo pigmentace).

Je důležité si uvědomit, že většina vedlejších účinků rentgenové terapie je dočasná a po ukončení léčby odezní. Dlouhodobé účinky, jako je riziko vzniku sekundárních nádorů, se mohou objevit až po letech a vyžadují dlouhodobé sledování lékařů.

Každý pacient je jedinečný a účinky rentgenové terapie se budou lišit. Lékaři pečlivě sledují a varují před možnými riziky a vedlejšími účinky při sestavování léčebného plánu a poskytování doporučení péče po zákroku. Pacienti by měli podrobně prodiskutovat všechny možné výsledky a problémy se svým lékařem, aby mohli být připraveni a v případě potřeby získat nezbytnou podporu a léčbu.

Komplikace po postupu

Radioterapie (radioterapie) může způsobit různé komplikace a jejich povaha může záviset na mnoha faktorech, včetně typu nádoru, jeho lokalizace, dávky radiační terapie a individuálního pacienta. Komplikace mohou být dočasné nebo dlouhodobé. Zde jsou některé z možných komplikací:

1. Zarudnutí a podráždění kůže: Pokud je rentgenová terapie zaměřena na oblast blízko povrchu kůže, může se u pacienta objevit zarudnutí, suchost, svědění nebo dokonce pálení kůže. Tyto příznaky jsou obvykle dočasné a po ukončení léčby vymizí.
2. Únava a slabost: Radiační terapie může způsobit únavu a slabost, zejména během léčby. To může být způsobeno účinky na zdravé tkáně a imunitní systém.
3. Ztráta vlasů: Pokud je v oblasti pokožky hlavy aplikována rentgenová terapie, může dojít k dočasné nebo trvalé ztrátě vlasů v exponované oblasti.
4. Trávicí změny: Rentgenová terapie oblasti žaludku může způsobit zažívací potíže, nevolnost, zvracení, průjem nebo změny chuti k jídlu.
5. Urologické komplikace: Radiační terapie v oblasti pánve může ovlivnit funkci urogenitálního systému a způsobit urologické příznaky.
6. Dýchací problémy: Rentgenová terapie v oblasti hrudní kosti může způsobit problémy s dýcháním, zvláště pokud je zaměřena na plíce.
7. Kožní infekce: Ve vzácných případech může radioterapie zvýšit riziko kožních infekcí v oblasti záření.
8. Dlouhodobá komplikaceNěkteré komplikace se mohou vyskytnout několik let po dokončení rentgenové terapie, jako jsou radiem indukované nádory (sekundární nádory způsobené radiační terapií) a dlouhodobé změny ve tkáních a orgánech.

Je důležité si uvědomit, že ošetřující lékař by měl poskytnout podrobné informace o možných komplikacích a posoudit rizika a přínosy rentgenové terapie pro každý jednotlivý případ.

Péče o proceduru

Po proceduře rentgenové terapie je důležité řídit se doporučeními vašeho zdravotníka, abyste zajistili bezpečné zotavení a minimalizovali možné vedlejší účinky. Zde jsou některé obecné pokyny pro péči po rentgenové terapii:

1. Zůstaňte pod dohledem: Po každém sezení rentgenové terapie můžete zůstat po určitou dobu pod lékařským dohledem, abyste mohli sledovat svůj stav a hodnotit svou odpověď na léčbu.
2. Vyhněte se zbytečným tlak Na jejichozařovaná oblast: Je důležité vyhnout se zbytečnému tlaku, tření nebo tření ozařované oblasti kůže. To může zabránit podráždění a poškození pokožky.
3. Péče o kůži: Pokud vaše kůže je ozářený, používejte jemné a nemastné přípravky péče o pleť. Bez porady s lékařem nepoužívejte na ozařované místo mýdlo ani kosmetiku.
4. Vyhýbejte se slunci expozice: Ozářená kůže může být citlivější na sluneční záření. Vyhněte se proto přímému slunci a používejte opalovací krém s vysokým SPF, pokud musíte jít ven.
5. Zvažte výživu: Dodržujte zdravou stravu a pijte dostatek tekutin. To může pomoci při opravě tkáně a zmírnit vedlejší účinky léčby.
6. Vezměte prezléky na postýlku: Pokud máte předepsané léky na zmírnění bolesti nebo na zvládnutí vedlejších účinků, dodržujte pokyny svého lékaře a užívejte je podle plánu.
7. Udržujte svou emocionální pohodu: Rentgenová terapie může být fyzicky i emocionálně náročná procedura. Udržujte si emoční pohodu, komunikujte se svými blízkými a v případě potřeby se poraďte s psychologem nebo psychoterapeutem.
8. Následovat vaše doporučení lékaře: Je důležité pravidelně komunikovat se svým lékařem a dodržovat všechna jeho doporučení týkající se péče a monitorování po rentgenové terapii.
9. Sledujte vedlejší účinky: Pokud po rentgenové terapii zaznamenáte jakékoli nové příznaky nebo nežádoucí účinky, sdělte to svému lékaři. Některé nežádoucí účinky mohou vyžadovat specifickou léčbu.

Pamatujte, že péče po rentgenové terapii je individuální a může se lišit v závislosti na vašem stavu a léčebném plánu. Dodržujte doporučení svého lékaře, abyste zajistili úspěšné zotavení a maximalizovali účinnost své léčby.

Seznam autoritativních knih a studií souvisejících se studiem radioterapie

1. „Principy a praxe radiační terapie“ - Charles M. Washington (Rok: 2020)
2. "Plánování radiační terapie" - od Gunilla C. Bentel (Rok: 2015)
3. "Klinická radiační onkologie" - od Leonarda L. Gundersona, Joela E. Teppera (Rok: 2015)
4. "Radiační léčba rakoviny" - od Dr. Briana L. Anga (Rok: 2021)
5. "Fyzika radiační terapie" - William R. Hendee (Rok: 2004)
6. „Radiační onkologie: Recenze založená na otázkách“ - Borislav Hristov (Rok: 2013)
7. „Průvodce studiem radiační terapie: Recenze radiačního terapeuta“ - od Amy Heath (Rok: 2020)
8. „Účinky léčby radiační terapií: Průvodce zvládáním toxicity založený na důkazech“ - od Bridget F. Koontz, Robert E. Fitch, Andrzej Niemierko (Rok: 2016)
9. "Fyzika radiační terapie" - od Faiz M. Khan, John P. Gibbons (Rok: 2014)
10. „Úvod do radiologických věd a péče o pacienty“ - od Arlene M. Adler, Richard R. Carlton (Rok: 2021)
11. „Fyzika klinické MR vyučovaná prostřednictvím obrázků“ - od Val M. Runge, Wolfgang Nitz (Rok: 2017)
12. „Radiobiologie pro radiologa“ - Eric J. Hall, Amato J. Giaccia (Rok: 2018)

Literatura

• Maria Makarova, Ortovoltážní radioterapie v léčbě osteoartrózy, LAP Lambert Academic Publishing, 2014.
• Základy radiační diagnostiky a terapie. National Manual on Radiation Diagnostics and Therapy. Editoval S.K. Ternovoy, GEOTAR-Media, 2013.