Lékařský expert článku
Nové publikace
Renin v krvi
Naposledy posuzováno: 05.07.2025
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Referenční koncentrace (norma) reninu v krevní plazmě při odběru krve v horizontální poloze (vleže) je 0,2–1,6 ng/(ml.h) angiotenzinu I; ve vertikální poloze (ve stoje) – 0,7–3,3 ng/(ml.h) angiotenzinu I.
Renin je proteolytický enzym vylučovaný skupinou buněk umístěných v bezprostřední blízkosti renálních glomerulů (a proto se nazývá juxtaglomerulární aparát). Sekrece reninu v ledvinách je stimulována snížením krevního tlaku v tepnách vedoucích do glomerulů, snížením koncentrace sodíku v makule densa a distálních tubulech a aktivací sympatického systému. Nejdůležitějším faktorem zvyšujícím tvorbu reninu je snížení průtoku krve ledvinami. Snížený průtok krve ledvinami je často způsoben celkovým poklesem arteriálního tlaku. Renin uvolněný do krve působí na angiotenzinogen, což vede k tvorbě biologicky neaktivního angiotenzinu I, který je dále ACE přeměňován na angiotenzin II. ACE na jedné straně katalyzuje přeměnu angiotenzinu I na jeden z nejsilnějších vazokonstriktorů - angiotenzin II, na druhé straně hydrolyzuje vazodilatační látku bradykinin na neaktivní peptid. V tomto ohledu jsou léky - inhibitory ACE účinné při snižování krevního tlaku u pacientů s renovaskulární arteriální hypertenzí.
Pro hodnocení výsledků plazmatického reninu jsou nejvýznamnější pouze stimulované hodnoty (např. po stimulaci furosemidem). Při stanovení hladiny reninu stimulovaného furosemidem je nutné současně stanovit sodík a kreatinin v denní moči a draslík, sodík a kreatinin v krvi. Pro diagnostiku arteriální hypertenze spojené se stenózou renální arterie nebo parenchymálním poškozením jedné ledviny se studuje aktivita reninu v krvi odebrané přímo z obou ledvinových žil. Pokud je absolutní aktivita reninu v krvi z ledvinových žil zvýšená nebo je aktivita reninu z žíly postižené ledviny více než 1,5krát vyšší než aktivita reninu na zdravé straně, lze s jistotou konstatovat stenózu renální arterie, která zhoršuje funkciledvin.
U reninomů jsou pozorovány velmi vysoké hodnoty aktivity reninu v krvi. Aktivita reninu v krvi s věkem postupně klesá.
[