Reakce na stres

Nouzové situace (ES) ze sociálního a biologického hlediska jsou porušením stability, integrity jednotlivce - makro- a mikrosociálního prostředí. Zda bude nějaká konkrétní událost havarijní situace a jak vážné budou její důsledky závisí na mnoha faktorech. Nejdůležitější z nich je síla stresoru. Významná úloha v reakci osoby na mimořádnou událost patří k genetické predispozici. Významné faktory, které ovlivňují schopnost odolat stresu, zahrnují věk. Předpokládá se, že jen malá část dětí (10%) má nízkou reaktivitu na CNS, zatímco zbytek se naopak vyznačuje vysokou reaktivitou, takže reakce na stres u každého jedince bude odlišná. Výskyt duševních poruch je také ovlivněn premorbidem. Zvláštní roli hraje předchozí traumatizace.

Zda skutečná havarijní situace bude stresorem (stresor) závisí na různých faktorech: fakt překvapení nebo očekávání výskytu mimořádné události má velký význam. Neočekávaná nouzová situace vede k významným ztrátám, zatímco očekávaná nouzová situace umožňuje snížit minimální ztráty na zdraví a škodu na majetku.

Je třeba zdůraznit, že primární roli při vzniku duševních poruch nehraje samotná havárie (míra skutečné hrozby), ale jak ji člověk vnímá. Někdy může být reakce na stres nepřiměřená (např. "Chatter" v letadle), ale přesto má mimořádně silný vliv.

[1], [2], [3]

Jak se projevuje akutní reakce na stres?

Zpravidla výskyt situace, známé nebo je větší nebo menší míře předvídatelné, z jednoho kusu, splňuje stresové reakce - konzistentní akce, tvořící v konečném důsledku chování. Tato stresová reakce je komplexní kombinace fylogenetických a ontogenetic vzory, které jsou založeny na pud sebezáchovy, reprodukce, duševních a tělesných osobních charakteristik, reprezentace osoby o jejich vlastní (požadovaná a skutečná) standardní chování, zastoupení mikro sociálním prostředí standardů chování jedince v tak či onak situace a základy společnosti.

V život ohrožující události okamžitá odezva na stres určuje nejprve instinkty (zachování, pokračování rodu) a osobnostní charakteristiky (duševní a fyzické). V pozdějších fázích reakce na ES se začíná brát v úvahu myšlenka skutečného a žádoucího standardu chování při zohlednění mikrosociálního prostředí.

Duševní poruchy, které se nejčastěji vyskytují ihned po mimořádné události, tvoří akutní reakci na stres. Jsou možné dvě varianty této reakce.

Nejčastější reakcí na stres je akutní psychomotorická agitace, projevující se nadbytečnými, rychlými, někdy neúčelnými pohyby. Výrazy obličeje a gesta oběti jsou nadměrně živé. Je zde zúžení množství pozornosti, které se projevuje obtížemi udržení v kruhu svévolné účelové činnosti velkého počtu reprezentací a schopnosti pracovat s nimi. Obtížnost soustředění (selektivní) pozornost je zjištěna: pacienti jsou velmi snadno rozptýlení a nemohou ignorovat různé (zejména zvukové) interference, s obtížemi vnímat vysvětlení. Navíc se vyskytují obtíže při reprodukci informací získaných během období po stresu, což je pravděpodobně způsobeno narušením krátkodobé (mezilehlé, vyrovnávací paměti) paměti. Rychlost řeči se zrychluje, hlas se stává hlasitým, málo modulovaný; Zdá se, že oběti neustále mluví ve vysokých tónech. Často se opakují tytéž fráze, někdy řeč začíná být monolog. Rozsudky jsou povrchní, někdy bez významu.

Pro oběti s akutní psychomotorickou agitací je obtížné být v jedné poloze: ležou, pak se zvedají a pak se bezcílně pohybují. Označené tachykardie, tam jsou zvýšený krevní tlak není doprovázen zhoršením nebo bolesti hlavy, zrudnutí obličeje, nadměrné pocení, někdy jsou pocity hladu a žízně. Současně lze detekovat polyurie a rychlost defekace.

Extrémním výrazem této možnosti je, když člověk rychle opustí scénu, aniž by vzal v úvahu vzniklou situaci. Existují případy, kdy během zemětřesení vyskočili z oken vyšších patrech budov lidé a havarovali se, když se rodiče především zachránili a zapomněli na své děti (otce). Všechny tyto činy byly způsobeny instinktem sebeúcty.

U druhého typu akutní reakce na stres dochází k prudkému zpomalení duševní a motorické aktivity. Zároveň existují derealizatsionnye poruchy, které se projevují ve smyslu odcizení skutečného světa. Okolní předměty začínají být vnímány jako pozměněné, nepřirozené a v některých případech - jako neskutečné, "bez života". Pravděpodobně také změna vnímání zvukových signálů: lidské hlasy a další zvuky jsou zbaveny jejich vlastností (individualita, specifičnost, "šťavnatost"). Existují také pocity změněné vzdálenosti mezi různými okolními objekty (předměty, které jsou v blízké vzdálenosti, jsou vnímány víc, než ve skutečnosti jsou) - metamorphopsia.

Obvykle se oběti s uvažovaným variantem akutní reakce na stres dlouhodobě ocitnou ve stejné pozici (po zemětřesení v jejich zničeném domově) a nereagují na nic. Někdy je jejich pozornost zcela absorbována zbytečnými nebo zcela nepoužitelnými věcmi, tj. Existuje hyperprosekce, která se navenek projevuje nepřítomností a zdánlivým ignorováním důležitých vnějších podnětů. Lidé nemají požádat o pomoc, když konverzace aktivní stížnosti neuvádějí, říkají malomodulirovannym tichý hlas a obecně dojem zdevastovaná, emočně oslabení. AD je zřídka zvýšená, nudná pocit smädu a hladu.

Ve vyjádřených případech se rozvíjí psychogenní stupor: osoba leží se zavřenýma očima, nereaguje na okolní prostředí. Všechny reakce na stres těla jsou zpomaleny, žák reaguje pomalu na světlo. Dechové řezy se stávají tichým, mělkým. Tělo, které se snaží chránit co možná nejvíce ze skutečné reality.

Akutní reakce na stres, je primárně určena pud sebezáchovy a žen v některých případech do popředí pud plození (tj první žena se snaží zachránit své bezmocné děti).

Je třeba poznamenat, že ihned poté, co člověk ohrožuje vlastní bezpečnost nebo bezpečnost svých blízkých, v některých případech začne absorbovat velké množství potravin a vody. Dochází k nárůstu fyziologických potřeb (močení, defekace). Potřeba intimity (samoty) zmizí při výkonu fyziologických činů. Navíc, bezprostředně po mimořádné události (v tzv. Izolační fázi) začne ve vztahu mezi oběťmi fungovat "právo silných". Začíná změna morálky mikrosociálního prostředí (zneužívání morálky).