Lékařský expert článku
Nové publikace
Q horečka: léčba a prevence
Naposledy posuzováno: 23.04.2024
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Léčba horečky zahrnuje etiotropní, patogenetickou a symptomatickou léčbu. Etiotropní léčba horečky je založena na použití antibiotik tetracyklinové skupiny a levomycetinů (standardní léčba). Tetracyklin v prvních dnech onemocnění (před normalizací teploty) jmenuje 0,4-0,5 g čtyřikrát denně, pak - 0,3-0,4 g čtyřikrát denně po dobu dalších 5-7 dnů, doxycyklin - 200 mg / den, chloramfenikol - 0,5 g čtyřikrát denně. Pokud jsou tetracyklíny netolerantní, lze použít rifampicin a makrolidy (azithromycin). Doba trvání léčby antibiotiky pro ku-fever je vyšší než u jiné rickettsiózy a je 8-10 dní. Zavedení menších dávek antibiotik a krátkodobý průběh etiotropní léčby nezabrání relapsům a je také neúčinné při komplikacích (endokarditida, hepatitida). Při těžké formě ku-feveru a nedostatku účinku je parenterální užívání antibiotik považováno za optimální.
Dlouhodobé radiologické změny v plicích nejsou považovány za indikaci pro prodloužení etiotropní léčby. Při chronické formy horečky Q se provádí s vývojem endokarditidy léčbě horečky Q (alespoň 2 měsíce) tetracyklinu (0,25 mg čtyřikrát denně) v kombinaci s kotrimoxazol (do 960 mg na den).
V těžkých dlouhých a chronických formách je možné užívat antibakteriální léky v kombinaci s glukokortikoidy (prednisolon 30-60 mg / den) po dobu 5-8 dní.
Po úplném klinickém ozdravení jsou z nemocnice propuštěni rekonvalescenti.
[Přibližné podmínky pracovní neschopnosti
Přibližně 50% lidí trpících onemocněním v různých formách zůstává zdravotně postiženo po dobu jednoho měsíce a pacienti s těžkou formou nejsou schopni pracovat 2-3 měsíce. Po stanovení normální teploty, což vyžaduje lékařské vyšetření k určení schopnosti pracovat, zejména v případech, kdy je ku-fever profesionální nemoc.
Tato okolnost, jakož i možnost recidivy poukazují na potřebu dlouhodobé klinickým dohledem lékařů pro všechny osoby, které podstoupily Q horečka, až do úplného vymizení zbytkových příznaků ze strany všech orgánů a systémů. V souladu s hygienickými pravidly a normami osob, které se zotavily s kokselózou, dali na léčebnou evidenci dva roky.
Dynamická kontrola elektrokardiogramu a stav kardiovaskulárního systému je povinná.
Jak se brání ku-feveru?
Pacienti s ku-feberem nebo osobami podezřelými z této nemoci jsou hospitalizováni v oddělení pro oddělení infekčních chorob. Zaměřuje se na současnou a konečnou dezinfekci roztoků obsahujících chlor. Jedinci z oblasti infekce jsou naléhavě léčeni horečkou: doxycyklinem 0,2 g jednou denně nebo rifampicinem 0,3 g dvakrát denně po dobu 10 dnů.
Komplex veterinární, protiepidemických a hygienických opatření :. Pastvin zpracování Protivokleschevye, ochranu zvířat proti zavedení patogenů v nich, atd mléko z znevýhodněné domácnosti může být použit pouze ve formě vařené (pasterizace není dostačující). K péči o nemocná zvířata, aby osoby, které obnovit koksiellozom očkovány proti této nákaze, nebo mají pozitivní RAC v ředění 1:10 a další a (nebo) pozitivní RNIF titru 1:40. Používejte ochranný oděv. V endemických lokalitách se provádí aktivní hygienická a vzdělávací činnost.
Očkování proti horečky Q se provádí na osoby ohrožené (chovatelů zvířat, masa a masový pracovníky, veterináři, odborníky dobytka, pracující na zpracování živočišných surovin), Q horečka vakcína M-44 živé suché kožní. Podává se metodou skarifikace jednou dávkou 0,05 ml. Revakcinace - po jednom roce. Je možná celková a lokální reakce na podání vakcíny.