Protilátky proti inzulínu v krvi

K identifikaci autoprotilátek třídy IgG k inzulínu v séru se používá ELISA. Prodloužené inzulín obvykle způsobuje zvýšení počtu cirkulujících protilátek proti přípravku podávaného inzulínu u pacientů s diabetes mellitus typu 1. Inzulínu protilátky v krvi pacientů - příčinu rezistence na inzulín, míra, která závisí na jejich koncentraci. U většiny pacientů má vysoká hladina protilátek proti hormonu významný vliv na farmakokinetiku podávaného inzulínu. Hladina detekovatelného množství protilátek v krvi inzulínu je důležitým diagnostickým parametrem, který umožňuje lékaři provádět korekci inzulínové terapie a cílené imunosupresivní léčbu. Současně není vždy přímá korelace mezi koncentrací protilátek a stupněm inzulínové rezistence. Ve většině případů, rezistence vůči inzulínu jevy vznikají, když se podává nedostatečně vyčištěných přípravků hovězího insulinu, obsahující proinzulin, glukagon, somatostatin a další nečistoty. Aby se zabránilo rozvoji inzulínové rezistence, používají se vysoce čištěné inzulíny (hlavně prasečí), které nezpůsobují tvorbu protilátek. Protilátky na inzulín může být detekován v krvi pacientů léčených nejen inzulínu, ale také s perorálními Ki-poglikemicheskimi léky ze skupiny sulfonylmočovin.

Titr protilátek inzulínu může být zvýšena na 35-40% pacientů s nově diagnostikovanou diabetem (tj non-insulin-léčených) a téměř 100% dětí mladších 5 let od doby, manifestace diabetu typu 1. To je v důsledku hyperinzulinémie, která se koná v počátečním stádiu onemocnění a reakci imunitního systému. Proto stanovení protilátek proti inzulínu mohou být použity pro diagnostiku časných stádiích diabetu, jeho debutovat, vymazány a atypické formy (citlivost - 40 až 95%, specificita - 99%). Po 15 letech od nástupu onemocnění jsou protilátky proti inzulínu detekovány pouze u 20% pacientů.

[1], [2]