Protahování svalů s osteochondrózou lumbosakrální páteře

Tuto metodickou metodu doporučujeme zavést do masážního postupu bezprostředně po přípravě příslušného svalu pomocí masážních technik (hloubení, tření, hnětení a vibrace).

Techniky protahování se používají, když se elastické vlastnosti tkání pohybového aparátu a pokožky zhorší a svalový tonus se nadměrně zvyšuje. Jejich intenzita je měřena stupněm aktivního napětí svalů, které vytvářejí protažení, ve speciálních výchozích pozicích. Zvýšení efektu protahování může být způsobeno dodatečným úsilím lékaře (maséra). Se systematickou aplikací úseků dochází k morfologickému přesmyku a zlepšení elastických vlastností patologicky změněných tkání způsobujících deformaci.

POZOR! Když je vystavena natahování atrofická (oslabené), degenerativní modifikované a denervovaných svalů může snadno nastat nebezpečí hyperextenze, následné zhoršení funkce (zejména snížený výkon) a zpomalení procesu normalizace aktivity.

[1], [2], [3]

Způsob roztahování svalů

Břišní svaly ("pseudoviscerální bolest")

Spouštěcí body břišních svalů způsobují utrpení nejen odrazenou bolestí, ale také z indukovaných viscerálních poruch. Symptomy poškození vnitřních orgánů způsobené myo-fasciálním TT často dělají diagnózu obtížnou. Jednostranná TT často způsobuje bolest na obou stranách. V tomto případě se pacienti obvykle stěžují na "hoření" v břiše, "přetečení", "otok", "otok", "plyny" atd.

1. Šikmé břišní svaly. Aktivní CT horní část vnějších šikmých břišních svalů se nachází vpředu hrany způsobují pálení žáhy a další příznaky běžně charakteristické hiátová hernie. TT, lokalizovaný v jedné ze tří svalových vrstev dolní stěny abdominální stěny břišní stěny, odráží bolest v oblasti tlustého střeva. Aktivní TT, což způsobuje bolesti podél horního okraje stydké kosti a boční poloviny tříselné vazu může způsobit zvýšení dráždivost detruzoru a svěrače křeč, která se projevuje časté močení nebo močové zadržení.
2. Přímý břišní sval. V horní části TT, umístěné na této úrovni, jak vpravo, tak vlevo, odrážejí bolesti opasku. Při lokalizaci CT v periapické oblasti není křeče střevní kolika neobvyklá (Kellgrent J., 1977, Murray J., 1975). Boční CT může vyvolat difúzní bolesti břicha, zhoršila pohyby TT, který se nachází v nejnižších částech svalů odrážejí bolesti v křížové kosti bilaterálně-vopodvzdoshnye a bederní oblasti (obr. 6,31, b).

Technika protahování rectus abdominis

I.p. Pacienta - ležící na zádech (pod pás je položen bavlněný gázový kotouč), ruce jsou položeny pod hlavu, nohy jsou spuštěny dolů, nohy - na stoličce. Rozdíl mezi úrovní stolu a stolice by měl být přibližně 60 cm. Pacient, který se ohýbá, se zhluboka nadechne. V této době dochází k protahování svalu.

Technika protahování vnějšího šikmého břišního svalu

I.p. Pacient - leží na zdravé straně, rameno je odtáhnuto dozadu, do roviny pohovky. V tomto případě se torakolumbární páteř otáčí, jako když se přední dentální sval roztahuje.

Pro inaktivaci myofasciálního TT je vhodné zahrnout následující cvičení do cvičení LH:

• břišní dýchání, protože je vhodné pro protahování šikmých břišních svalů;
• zvedání pánve. Cvičení je zaměřeno na protahování bederních svalů a trénink peritoneálních svalů.

I.p. Pacient ležící na zádech, jedna ruka se nachází v oblasti kloubního kloubu, druhá v epigastrické oblasti se nohy ohýbají v kolenních a kyčelních kloubech. Pacient "tlačí" bederní oblast na povrch gauče, s břišními svaly kontrahuje, zarovnávání páteře (ruce se blíží). Následný pohyb: zdvihání pánve rovnou zadní částí (ruce se dotýkají). Pak se pacient vrátí do nemocnice; Cvičení doplňuje respirační a relaxační cvičení.

• Cvičení "sit-lie" zajišťuje napnutí prodlouženého svalu rectus abdominis spíše než zkráceného. Etapy cvičení:

1. Zpočátku pacient z p. Pomalu sedí na zádech (nohy ohnuté u kolen a kyčelních kloubů). Pauzy mezi fázemi pohybu by měly být v rozmezí 15-30 sekund (izometrické napětí svalů);
2. ohýbání kufru z ips. Pacient - ležící na zádech. Pacient z roviny lůžka zvedne hlavu nejdříve, pak ramenní pás, lopatka, aniž by se trhala spodní část zad;
3. přechod od i.p. Pacient - ležící v p. - sedí. Pro zvýšení napětí musí být ruce nejdříve umístěny na boky, pak na břicho, na hrudi a nakonec za hlavu. 

Technika protahování.

• I.p. Pacient sedí na židli. Lékař pomáhá pacientovi provádět sklon trupu dopředu se současným rotačním pohybem; Pacient obrací tvář stejným směrem.
• Nápravné cvičení, které podporují protahování svalů:

1. protahování bezobratlých svalů dolní části zad;
2. protažení hrudních a bederních psoaspozvonkovyh svalů ve vodním prostředí.

[4], [5], [6], [7]

Svaly na zádech

1. Povrchové kortikální svaly. Nejběžnější aktivní TT se objevují v nejdelším a ileálním žebrovém svalu prsu. Ta druhá odráží bolest převážně vzhůru, pas páteře a nejdelší sval prsu - většinou dolů.

Symptomy léze levého ileálního žebra na hrudi simulují příznaky anginy pectoris a pravý nebo obojí - obraz pleurisy (Yann C. Et al., 1978). Lange M. (1931) popsal porážku svalu a rovnání páteře na úrovni pasu jako častou příčinu "lumbago" a sakrální bolesti. V budoucnu bylo pro svalový revmatismus hlášeno mnoho pacientů s odrazenou bolestí pocházející z myalgických oblastí nebo s bolestivými body ve svalu, které narovnává páteř.

Metoda protahování svalu.

• I.p. Pacient - sedí na židli, nohy ramena jsou od sebe vzdáleny, ramena spuštěna, tělo nakloněno dopředu.
• I.p. Pacient - sedí na gauči, nohy narovnané. Pacient by se měl dotýkat prstů rukama.

Při provádění postupu protahování lékařská ruka pomáhá pacientovi provést cvičení a zároveň posílit pohyb náklonu.

2. Hluboký proximální sval. Hluboké svaly častěji, než povrchní, odrážejí bolest v přední břišní stěně. Zapojení do procesu nejhlubšího z rotátorů bezobratlých svalů způsobuje bolest podél středové čáry zad a odráží bolestivost s perkusemi po sousedních tkáňových procesech. A pouze hluboké palpace umožňuje odhalit, z čeho přichází bolest. 

POZOR! Doporučuje se provést pohyb při prodlouženém výdechu.

Svaly kyčle

1. Svaly - kyčelní flexory

• Sval, který napíná fasici stehna, je aktivní TT umístěný v horní třetině stehna. Vzorek odražené bolesti se objeví na bočním povrchu stehna.
• Hřebenatý sval - aktivní TT je promítnut v oblasti inguinalu. Vzorek odražené bolesti - střední plocha horní třetiny stehna.
• Čtyřnásobný sval kyčle (rektus sval) - aktivní TT je diagnostikován v místech, kde se svaly připojují. Vzorek odražené bolesti se promítá podél svalu a soustřeďuje se v oblasti kolenního kloubu.
• Lumbosakrální sval - aktivní TT se nachází ve slabinách, pupku a horní třetině svaloviny čtyřúhelníku.

Technika protahování svalů - kyčelní flexory.

• I.p. Pacienta - ležící na žaludku. Střídavé zvedání rovných nohou. Zasažená končetina stoupá s pomocí lékaře.
• I.p. Pacienta - klečení na gymnastické zdi, držení za ruce s kolejnicí. Maximální rozšíření postižené nohy v kyčelním kloubu, aniž by došlo k odtrhávání špičky od podlahové roviny.
• I.p. Pacient - stojící na všech čtyřech, uštěpaná noha je maximálně unbent s důrazem na špičku (noha a kufr tvořit jednu přímku současně). Ohýbání zdravé nohy na hranici kyčelního a kolenního kloubu při posuvu postižené nohy dozadu.

2. Svaly stehenního extenzoru

• Gluteus maximusus.
• Středně slepý sval.

A) Metody protahování gluteálních svalů.

Bicapital femoris, semimembranous a Semitendiosus stehno - aktivní CT umístěn ve střední třetině zadní plochy femuru. Vzorek odražené bolesti se projeví v horní třetině stehna.

• I.p. Pacient - ležící na zádech, nohy narovnané, ruce pod kufrem. Pomalu ohněte nohu v bederních a kolenních kloubech, pak ohněte druhou nohu a pomocí rukou je přitáhněte k hrudníku (ruce jsou umístěny v "zámku");
• I.p. Pacient je stejný, ale jednou rukou doktor ohne hlavu a ramena pacienta dopředu a současně s druhou rukou působí mírným tlakem na nohy.

B) pro pasivní protahování svalových vláken středního gluteusového svalu v a. Atd. Pacient - ležící na zdravé straně, musíte přinést kyčle ohnuté v kyčelním kloubu.

• I.p. Pacient leží na žaludku, noha je ohnutá v bederních a kolenních kloubech. Lékař fixuje pánvi pacienta jednou rukou a druhou rukou otočí nohu směrem ven.

Technika roztahování zadní skupiny kyčelních svalů.

• I.p. Pacient - ležící na zádech. Ohnout nohu v kyčli a kolenních kloubech, pak pomalu s rukama pomalu narovnat a zvýšit úhel vzestupu.

3. Adduktorové svaly kyčelního kloubu. Aktivní TT je lokalizována ve střední třetině vnitřního povrchu stehna.

Technika protahování předních svalů stehna.

• I.p. Pacient - ležící na zádech. Zvedání nohou po stranách;
• i.p. Pacient - postranní postavení na gymnastickou stěnu na zdravé noze, udeřená noha odložena, zastavení na 3. - 4. Hrábě - squat, ohnutí zdravé nohy;
• i.p. Pacient - sedí na posteli, drží ruce na příčníku zad - současně zvedá nohy po stranách, postupně je spouští z postele, jako by pacient seděl na posteli;
• i.p. Pacient - ležící na zádech, nohy rovně. Doktor opraví zdravou nohu jednou rukou v dolní třetině stehna a druhá ruka odnese postiženou nohu.

Svaly dolní nohy

Svalovina telecí. Aktivní TT se nachází v horní třetině holeně. Vzorek odražené bolestí pokrývá celou svalovou hmotu a část plantárního povrchu nohy.

Technika protahování svalů nohou.

• I.p. Pacienta - ležící na zádech, nohy narovnané. Lékař s rukou uchopil dřík ve spodní třetině, druhé rameno poskytuje dorsiflexe nohy, první etapy, kdy ohnuté v kolenních a kyčelních kloubů, a když se narovnal nohu.