Proč má stolice žlutou barvu a co s tím?

Člověk si ne vždy všimne změn v hustotě nebo barvě stolice. Je však těžké si žluté stolice nevšimnout – neobvyklá barva může naznačovat přítomnost nějakých bolestivých stavů, intoxikací, poruch. Příčinou samozřejmě není vždy nemoc. Proto byste se neměli předem obávat: možná vám informace, které poskytujeme, pomohou zorientovat se v příznacích a určit přítomnost či nepřítomnost patologie.

Příčiny žluté výkaly

Světle žlutá stolice je považována za jeden z typických příznaků problémů s játry a žlučovými cestami. Žloutnutí stolice je způsobeno nízkým obsahem bilirubinu, který špatně prochází žlučí kvůli zhoršené funkci jater nebo ucpání žlučovodů. Zároveň se zvyšuje hladina bilirubinu v krvi. Když je ho příliš mnoho, žloutne nejen stolice, ale i kůže a bělima. Bilirubin navíc zatěžuje ledviny: moč tmavne a stává se podobnou barvě piva.

Zapáchající žlutá stolice se často stává známkou poruchy slinivky břišní. Nedostatek nebo absolutní nedostatek některých enzymů vede k nemožnosti odbourávání tuků: v důsledku toho se stolice stává světlejší a získává nepříjemný zápach. Kromě pankreatitidy se tento stav pozoruje u pacientů s celiakií, cystickou fibrózou, nádorovými procesy a blokádou žlučovodů.

Bíložluté výkaly lze pozorovat i u prakticky zdravého člověka – v důsledku pravidelných dietních chyb, při systematické konzumaci tučných potravin a mléka.

Za další normální variantu se považuje jasně žlutá stolice objevující se během léčby určitými léky: antibiotiky, antimykotiky, nesteroidními protizánětlivými léky. Stolice žloutne při dlouhodobém užívání antikoncepce nebo léků proti dně, stejně jako při zneužívání vitamínových přípravků. Po ukončení užívání těchto léků se barva stolice zpravidla vrátí k normálu.

Rizikové faktory

Žlutá barva stolice může naznačovat, jaké potraviny člověk konzumoval den předtím a jak dobře probíhal trávicí proces. Na žloutnutí stolice mohou mít vliv i následující faktory:

• dietní rysy;
• užívání léků;
• porucha motorických a vylučovacích funkcí trávicího traktu;
• metabolické poruchy;
• konzumace alkoholických nápojů;
• patologie jater, žlučových cest, slinivky břišní.

Žlutá stolice může mít různé odstíny, od žlutobílé až po žlutohnědou nebo tmavě oranžovou.

[ 1 ], [ 2 ]

Patogeneze

Žloutnutí stolice může být spojeno s mnoha faktory, jako je kvalita konzumované potravy nebo enzymatická aktivita trávicího systému.

Všechny základní enzymy jsou potřebné k rozkladu velkých molekul bílkovin nebo tuků pro jejich co nejlepší vstřebání tělem. Rozklad molekul sacharidů probíhá převážně v ústní dutině. Tuky jsou emulgovány a tráveny převážně ve střevní dutině. Rozklad bílkovinné potravy probíhá hlavně v žaludku.

Pokud jsou narušeny jakékoli procesy spojené s trávením složek potravy, může to vést ke změně barvy stolice - například žloutnutí stolice je často spojeno s neúplným trávením potravy nebo se zjevným selháním žlučového systému.

Trávicí procesy jsou složitý a jemně vyladěný mechanismus, který okamžitě reaguje na jakoukoli změnu ve stravě a nutričním rytmu. Pokud má tedy člověk pravidelně nebo neustále žluté výkaly, měla by být provedena důkladná diagnostika trávicích orgánů a teprve poté by měly být učiněny závěry o možné přítomnosti určité patologie.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Epidemiologie

Neexistují žádné zvláštní statistiky o četnosti detekce žlutých výkalů u pacientů. Pravděpodobně je tento příznak diagnostikován u každého pátého pacienta, který vyhledá lékařskou pomoc s onemocněními trávicích orgánů a metabolických procesů.

Žlutá stolice se častěji vyskytuje u lidí, kteří vedou sedavý životní styl, jsou náchylní k obezitě, a také u lidí náchylných k přejídání a závislosti na alkoholu.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Symptomy

Žloutnutí stolice může naznačovat přítomnost následujících onemocnění:

• zrychlený průchod potravin střevy (může být spojen z různých důvodů - například s trávicím refluxem);
• nedostatek sekrece žluči;
• akutní mikrobiální infekce;
• geneticky podmíněné potíže s trávením lepku – tzv. celiakie;
• zánětlivé procesy v žlučovém systému;
• přítomnost Giardií ve střevech (giardióza);
• onemocnění jater;
• zvýšené hladiny bilirubinu;
• střevní porucha.

Abyste přesně určili onemocnění, které je doprovázeno žloutnutím stolice, musíte se objednat k gastroenterologovi.

První známky

Normální stolice je nejčastěji hnědá, takže její žloutnutí mnohé znepokojuje a dodává na obavách. Žlutost je způsobena především přítomností bilirubinu ve stolici – výsledkem rozpadu hemoglobinu a dalších žlučových pigmentů. V důsledku rozdílného obsahu bilirubinu se barva stolice mění ze žlutobílé na žlutohnědou.

U mnoha lidí změna barvy stolice nesouvisí s patologií – je například způsobena stravovacími návyky nebo užíváním určitých léků. V takové situaci člověk necítí ani nepozoruje jiné příznaky, které by mohly naznačovat přítomnost onemocnění.

Existuje důvod k obavám, pokud se na pozadí dalších bolestivých příznaků zjistí žloutnutí stolice:

• Žlutozelená stolice doprovázená průjmem, bolestmi břicha, horečkou a záchvaty nevolnosti jsou pravděpodobnými příznaky infekční léze trávicího systému (například salmonelózy).
• Tekutá žlutá stolice s bolestí břicha a/nebo zad, se současným ztmavnutím moči – to je známka problémů s hepatobiliárním systémem.
• Černá a žlutá stolice na pozadí bolesti břicha, celková slabost, bledá kůže a tachykardie jsou příznaky krvácení v trávicím traktu (například může krvácet žaludeční vřed nebo dvanáctníkový vřed).
• Žlutá moč a žluté stolice - pokud tyto příznaky nejsou doprovázeny dalšími stížnostmi, měli byste analyzovat svůj jídelníček za poslední dva dny. Například se to stává po konzumaci velkého množství citrusových plodů, sušených meruněk, tomelu, hrušek nebo jablek. Stejné příznaky se pozorují při užívání velkých dávek multivitaminových přípravků - Revit, Undevit, kyselina askorbová. Pokud je stolice velmi žlutá, je to možné, pokud v jídelníčku převládaly mléčné výrobky a hrášek. Tento stav nevyžaduje žádnou léčbu a barva stolice se po úpravě stravy vrátí k normálu.
• Žlutá stolice s krví, doprovázená bolestmi břicha a záchvaty nevolnosti, jsou příznaky krvácení do střevní dutiny. Pokud je tento stav doprovázen průjmem, lze podezřívat lézi amébami nebo lambliemi - parazitickými prvoky.
• Žluté výkaly s červenými pruhy na pozadí zácpy naznačují porušení integrity sliznic ve střevě. To se stává u ulcerózní kolitidy, hemoroidů, nádorových procesů.
• Žlutá pěnivá stolice je často spojena s infekční lézí a je doprovázena neustálou nebo paroxysmální nevolností, zvracením a břišními křečemi. Mírný průběh onemocnění může sám odeznít, ale u těžkých forem se často objevuje dehydratace a vyčerpání organismu. Žlutý hlen místo stolice, silný nepříjemný zápach s frekvencí stolice až pětkrát denně se vyskytují u yersiniózní kolitidy - tato patologie je podobná akutní apendicitidě nebo ulcerózní kolitidě a někdy je doprovázena současným poškozením kloubů, jater a sleziny.
• Žlutá stolice a průjem s objemem stolice přesahujícím 1000 ml jsou důvodem k neodkladné lékařské konzultaci. Pokud pacientovi není včas poskytnuta pomoc, může dojít k dehydrataci, metabolické acidóze a hypovolemii.
• Žlutá stolice a horečka často doprovázejí akutní střevní infekci způsobenou E. coli. Přítomny jsou středně silné projevy intoxikačního syndromu: zimnice, pocit slabosti, ztráta chuti k jídlu. Teplota stoupá na 38 °C, pacient si stěžuje na paroxysmální bolest v podbřišku. Obzvláště závažný je průjem způsobený bakteriemi úplavice nebo salmonelou: stolice se opakuje až 20krát denně, pozoruje se zvracení a žlutá stolice a teplota stoupá na 40 °C. Zaznamenává se tachykardie, pokles krevního tlaku, bolesti hlavy.
• Kašovitá žlutá stolice se vyskytuje přibližně u každého čtvrtého pacienta užívajícího antibiotika. Antibiotická terapie je doprovázena alespoň třemi epizodami kašovité stolice během několika po sobě jdoucích dnů. Nejčastěji je tento stav spojen se zvýšeným růstem bakterií na pozadí obligátní střevní flóry potlačené antibiotiky.
• Zácpa a žlutá stolice mohou být příznaky tzv. cestovního průjmu. Tento stav se rozvíjí v důsledku změn: stravy, frekvence jídelníčku, klimatických podmínek. To vše je pro tělo druh stresu, který vyvolává vznik těchto příznaků. Nejčastěji je zácpa nahrazena průjmem, tenzem, nevolností, mohou se objevit křeče v břiše. V některých případech se bolestivý stav rozvine po příjezdu domů, do deseti dnů.
• Žlutá stolice barvy mrkve může být způsobena zvýšeným přítokem žluči do ilea a slepého střeva. V takové situaci žluč vyvolává střevní hyperkinezi se zvýšenou sekrecí tekutin a elektrolytů. Tento stav se nazývá cholegenic průjem a vyskytuje se po operaci tenkého střeva, při zánětu ilea, při dysfunkci žlučového systému, po cholecystektomii. Žlutá stolice po odstranění žlučníku je často doprovázena bohatou vodnatou defekací jasně žluté nebo nazelenalé barvy a také bolestí v pravé kyčelní oblasti.
• Žlutý hlen ve stolici může být způsoben jak antibiotiky, tak i jinými léky: zejména se mohou stát „viníky“ přípravky hořčíku, inhibitory protonové pumpy, nesteroidní protizánětlivé léky, projímadla, srdeční glykosidy, esenciální fosfolipidy. Stav se často projevuje bolestmi břicha, žaludečními potížemi, říháním a nevolností.
• Žluté pruhy ve stolici se často vyskytují u Crohnovy choroby - asi v 75 % případů, a to zejména u postiženého tlustého střeva. Mezi další příznaky patří: neformovaná stolice s hlenem nebo pruhy (frekvence - nejméně pětkrát denně), s dalšími patologickými nečistotami (krev, hnisavý výtok).
• Žlutá stolice se zrny se vyskytuje u genetického onemocnění, jako je celiakie citlivá na lepek. Toto onemocnění je charakterizováno intolerancí bílkovin některých obilovin: při jejich konzumaci dochází k atrofickým procesům ve sliznici tenkého střeva, rozvíjí se malabsorpční syndrom. První příznaky onemocnění se objevují v dětství: změna barvy stolice, časté průjmy, úbytek hmotnosti, otoky, vývojové poruchy atd. Poruchy stolice jsou obvykle chronické.
• Bolest žaludku a žlutá stolice s funkční poruchou - jedná se o tzv. syndrom dráždivého tračníku. V tomto případě se může objevit jak průjem, tak i tvrdnutí stolice. Tekutá stolice se často vylučuje ráno, ale odpoledne a v noci průjem není. Mezi další příznaky často patří: zvýšená tvorba plynů, říhání s nepříjemným zápachem, nepříjemné pocity v břiše.
• Žlutá stolice u dysbakteriózy není typickým příznakem, ale lze ji pozorovat u některých pacientů se zvýšenými fermentačními procesy ve střevě. Stolice je často tekutá, pěnivá a má kyselou vůni. Při dlouhém průběhu se vyvíjí tzv. anorektální syndrom, který je doprovázen zarudnutím a pálením oblasti kolem konečníku.
• Žlutou stolici během chemoterapie lze pozorovat neméně často než průjem, bolesti břicha nebo subfebrilii. Jedná se o relativně časté nežádoucí účinky: stolice může být kašovitá, vodnatá, s frekvencí až desetkrát denně s malým denním objemem. Někdy se naopak objevuje zácpa stolice různého trvání. Tento stav je ve většině případů spojen s rozvojem postradiační kolitidy a lékové enteropatie.
• Mastná žlutá stolice se často vyskytuje u pacientů s endokrinními problémy, jako je diabetická enteropatie. Onemocnění má vlnovitý průběh, se střídajícími se akutními obdobími a remisemi. Stolice je vodnatá, s tenezmy. Laboratorně se stanoví steatorea bez známek vyhublosti.
• Žlutá stolice s kousky jídla na pozadí průjmu je často spojena se zvýšenou funkcí štítné žlázy. Diagnóza v takové situaci spíše hovoří ve prospěch difúzní toxické strumy. Samozřejmě je nutné provést řadu studií k potvrzení nebo vyvrácení diagnózy.
• Žlutá stolice s pankreatitidou je vždy doprovázena změnou konzistence, tvaru a zápachu. Kromě těchto příznaků se objevuje bolest v hypochondriu, vyzařující do zad, zvýšená tvorba plynu, nadýmání a průjem. Přesná diagnóza se stanoví až po provedení studií - zejména je nutné provést ultrazvuk a koprogram.
• Žluté stolice s cholecystitidou se vyznačují světlými odstíny a barva moči často ztmavuje. U chronické cholecystitidy se vyskytuje častá nevolnost, nepohodlí a tupá bolest v hypochondriu vpravo (zejména po konzumaci tučných jídel, alkoholu, léků).
• Žlutá stolice během diety se pozoruje v několika případech:
  • pokud se jedná o mléčnou dietu (například dietu z čaje s mlékem nebo plnotučného mléka);
  • pokud po obdobích půstu následují záchvaty přejídání (tzv. zhroucení);
  • pokud se vyskytnou problémy s játry nebo endokrinním systémem.

Jakákoli dieta je pro tělo určitým druhem stresu, proto je nutné k výběru změn ve výživě přistupovat moudře. V případě potřeby je lepší se předem poradit s nutričním poradcem.

• Žlutá stolice po průjmu se objevuje, pokud člověk užíval určité léky k normalizaci stolice - například nitrofuranové léky nebo antibiotika. Kromě toho záleží na tom, co průjem způsobilo: zažloutnutí stolice může být důsledkem zánětlivých procesů (například kolitidy), hepatitidy, hormonálních poruch, onemocnění slinivky břišní. Pro přesnější diagnózu je třeba kontaktovat lékaře a analyzovat další existující příznaky.
• Žlutá stolice s gastritidou se vyskytuje s obtížemi při trávení tuků, se současným narušením slinivky břišní, se zvýšenou fermentací ve střevě. Takový stav může být doprovázen snížením chuti k jídlu, úbytkem hmotnosti, vyčerpáním.
• Žlutá stolice při bezsacharidové dietě se objevuje, pokud strava obsahuje zvýšené množství tuků, které tělo obtížně tráví. Slinivka břišní pracuje ve zvýšeném režimu, dochází k nedostatku enzymů, což způsobuje žloutnutí stolice. Pro normalizaci trávicí funkce je nutné pečlivě přezkoumat stravu, aby se v budoucnu nevyvolal vznik dalších zdravotních problémů.
• Žlutá stolice po užívání Ursosanu může být vedlejším účinkem užívání léku. Předpokládá se, že Ursosan, stejně jako jiné podobné léky, může způsobit změnu barvy a konzistence stolice. Pokud stav není doprovázen dalšími negativními příznaky, po ukončení užívání léku se normalizuje.
• Žlutá stolice a povlak na jazyku jsou jasnými známkami problémů se střevy. Například bílý povlak a zažloutnutí stolice mohou být příznaky kolitidy a enterokolitidy. Přesné informace o diagnostice je lepší získat na vyšetření u gastroenterologa.
• Žlutá stolice po rotavirové infekci může být důsledkem užívání léků. Pokud ano, barva stolice by se brzy měla vrátit k normálu. Nebylo by však zbytečné provést test stolice na dysbakteriózu - žloutnutí může naznačovat nerovnováhu střevní mikroflóry.
• Žlutá stolice po hořčíku naznačuje zvýšené zatížení trávicího systému. To lze nazvat vedlejším účinkem - po vysazení síranu hořečnatého se stav obvykle normalizuje.
• Žlutá stolice při konzumaci zelí se vyskytuje u malých dětí, které přecházejí na doplňkovou výživu. Pokud k tomu dojde, je lepší se zavedením zelí do doplňkové výživy počkat - trávicí systém dítěte ještě není připraven tuto zeleninu správně trávit. K tématu zavádění zelí do stravy je lepší se vrátit za 1-2 měsíce.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Žlutá stolice u dítěte

Kojené děti mají téměř vždy žlutou stolici. To je způsobeno přítomností bilirubinu v stolici, který je od čtvrtého měsíce nahrazen stercobilinem. Mléčná strava dítěte vždy způsobuje žloutnutí stolice – ať už se jedná o mateřské mléko, umělé mléko nebo plnotučné kravské mléko.

Kromě toho se barva stolice může změnit, pokud je dítě překrmováno, pokud je dochází k biliární atrézii nebo pokud je přítomno onemocnění jater.

Žlutá stolice u dospělého

Žlutá barva stolice u dospělých je způsobena nadbytkem mléčných výrobků nebo vápníku ve stravě, onemocněními střev, jater nebo slinivky břišní. Zpravidla se jedná o základní důvody pro takový stav u pacientů.

Hlavní rozdíl mezi dospělými pacienty a dětmi v tomto ohledu spočívá v tom, že v dospělosti má tělo vždy mnohem více patologií a zdravotních problémů, což může vést ke změnám ve vlastnostech stolice.

Za nejčastější důvody se považují:

• převaha mléčných výrobků a/nebo tučných potravin ve stravě;
• zhoršená funkce slinivky břišní;
• různé procesy, které brání normálnímu vylučování žluči;
• infekční procesy v trávicím traktu;
• porušení poměru normální a oportunní flóry ve střevě;
• onemocnění jater.

Změna barvy stolice na pozadí nezdravé konzistence a zápachu je nepochybným ukazatelem nesprávného trávicího procesu. Přesnou diagnózu však může stanovit pouze lékař na základě výsledků diagnostiky.

Žlutá stolice během těhotenství

Jakékoli onemocnění během těhotenství může potenciálně ohrozit nastávající matku i dítě. Proto by se těhotná žena měla s jakýmikoli otázkami týkajícími se svého zdraví poradit s lékařem. I když žluté výkaly nejsou vždy známkou patologie, je stále nutné podstoupit vyšetření.

Nejčastější příčinou žloutnutí stolice jsou hormonální změny: během těhotenství prochází ženské tělo změnami. V tomto období nejsou neobvyklé nejrůznější poruchy trávení.

Barevné charakteristiky stolice se často mění pod vlivem vysokých hladin progesteronu. Tento hormon také mění frekvenci močení, způsobuje změny nálad, záchvaty nevolnosti atd.

Někdy je žlutá stolice důsledkem toxikózy nebo nesprávné léčby zácpy u žen. Snížený tonus hladkého svalstva se často pozoruje během těhotenství od prvních týdnů. Takové problémy musí být léčeny pod dohledem lékaře specialisty.

Žlutá stolice po porodu

Žloutnutí stolice může být spojeno s onemocněním - v takové situaci bude určitě předepsána vhodná léčba. Je důležité včas se poradit s lékařem, i když v mnoha případech po porodu dochází k narušení normálního fungování vnitřních orgánů a celkový stav těla se po zátěži zhoršuje. Pokud měla žena problémy s hepatobiliárním systémem před těhotenstvím, pak se po porodu stav téměř vždy zhorší - záleží na konkrétním onemocnění, závažnosti patologie a individuálních charakteristikách pacientky.

Pokud je žloutnutí stolice způsobeno přetížením organismu nebo převahou mléčných výrobků ve stravě, pak tento problém vždy sám odezní. Pokud změna barvy stolice neovlivňuje fungování vnitřních orgánů, je nepravděpodobné, že byste měla užívat nějaké léky a tím zvyšovat zátěž jater. Nějakou dobu po porodu se obnoví dostatečné vylučování žluči a stabilizuje se trávicí funkce. V případě potřeby může lékař předepsat přísnou dietu, která snižuje zátěž jater a slinivky břišní.

Žlutá stolice u kojící matky

Žloutnutí stolice u ženy během laktace je spojeno hlavně s prudkou změnou stravy. Některé ženy začínají intenzivně konzumovat mléčné výrobky a plnotučné mléko: mnohé se domnívají, že to může podpořit laktaci a zvýšit objem mateřského mléka.

Převážně mléčná strava téměř vždy vede k žloutnutí stolice. Na tomto jevu není nic hrozného: po úpravě stravy a snížení množství mléčných výrobků v menu se barevné vlastnosti stolice stabilizují.

Vývoj různých patologií u ženy během kojení není vyloučen. Pokud se objeví jakékoli další příznaky naznačující narušení trávicího systému, měli byste se okamžitě poradit s lékařem.

Diagnostika žluté výkaly

Když pacienti vyhledávají léčbu žluté stolice, většina lékařů provádí obecné vyšetření, po kterém shromáždí anamnézu a vydá doporučení ke konzultaci s gastroenterologem nebo hepatologem.

Gastroenterolog diagnostikuje celý trávicí trakt, zatímco hepatolog je vzácnější a užší specialista, který léčí játra a žlučové cesty. Méně často je nutná konzultace s endokrinologem, specialistou na infekční choroby, onkologem nebo chirurgem.

Laboratorní diagnostika se provádí k určení funkčnosti hepatobiliárního systému. Nejčastěji se předepisují následující testy:

• obecné klinické testy krve a moči (zejména je zajímavý obsah přímého bilirubinu);
• koprogram – analýza stolice;
• krevní test na kvalitu metabolismu pigmentů;
• stanovení cholinesterázy;
• analýza sérových enzymů.

Pro konečné potvrzení podezřelé diagnózy a určení stadia onemocnění se používá instrumentální diagnostika:

• Ultrazvuk jater;
• počítačová tomografie;
• magnetická rezonance;
• radioizotopové skenování (scintigrafie);
• biopsie jater (umožňuje detekci hemochromatózy, latentní hepatitidy B).

Diferenciální diagnostika se provádí především s následujícími patologií a stavy:

• infekční léze, zánětlivý proces v tenkém střevě, escherichióza (výkaly jsou objemné, pěnivé, vodnaté);
• rotavirová infekce (zvýšení teploty, zvýšení tvorby plynu);
• hepatitida (virová, parazitární);
• onemocnění slinivky břišní (existují známky špatné stravitelnosti tuků);
• monotónní strava s převahou mléčných výrobků.

Žloutnutí stolice se vždy posuzuje individuálně: berou se v úvahu věkové charakteristiky, celkový zdravotní stav pacienta, stravovací návyky atd.

[ 13 ]

Léčba žluté výkaly

Pokud je žloutnutí stolice spojeno s užíváním určitého druhu potravin nebo léků, neměli byste se příliš obávat. Po úpravě stravy nebo po absolvování léčebné kúry se barva stolice obnoví.

Pokud se po otravě alkoholem objeví žlutá stolice, je lepší se poradit s lékařem: je důležité, aby po otravě nenásledovaly nepříjemné následky spojené s fungováním trávicího systému.

Pokud je funkce jater stále narušena nebo se objeví jiné problémy - se slinivkou břišní, střevy, žlučovými cestami - pak v tomto případě lékař předepíše léky vhodné pro danou situaci.

	Způsob podání a dávkování	Nežádoucí účinky	Preventivní opatření
Ursofalk	Při cholestáze, cholangitidě a intoxikaci je denní dávka léku 10-15 mg/kg hmotnosti pacienta.	Kalcifikace žlučových kamenů, bolest břicha.	Ursofalk se nepoužívá k léčbě pacientů se žlučovými kameny.
Hofitol	Při hepatitidě, hepatóze a nekalcifikované cholecystitidě užívejte 1-2 tablety třikrát denně.	Vzácně – průjem, alergie.	Hofitol není předepsán pro cholelitiázu.
Pankreas	Při poruchách příjmu potravy, během chemoterapie a dysfunkci slinivky břišní užívejte 150 tisíc IU perorálně denně.	Vzácně – břišní diskomfort, kožní vyrážky, nevolnost.	Pancreazim se nepoužívá k léčbě akutní pankreatitidy.
Smecta	Při kolitidě, žaludečních a dvanáctníkových vředech a průjmu se 3 g perorálně užívá třikrát denně po rozpuštění ve 100 ml vody.	Vzácně – zácpa.	Smecta by se neměla užívat současně s jinými léky.
Gepaben	Při onemocněních žlučových cest, zánětlivých procesech v játrech, dyskinezi a toxické hepatitidě užívejte 1 kapsli třikrát denně.	Zvýšená frekvence stolice, alergie.	Gepabene není předepsán během akutního období zánětlivých onemocnění, stejně jako dětem mladším šesti let.

Vitamíny

Pokud se u vás objeví žlutá stolice, je důležité věnovat pozornost vašemu jídelníčku. Pro podporu trávicího systému je potřeba řada vitamínů – a především vitamín E, který udržuje funkčnost a zdraví jaterních buněk. Tokoferol mimo jiné chrání hepatocyty před ničením, zabraňuje procesům souvisejícím s věkem, normalizuje hormonální hladiny, posiluje imunitní systém a normalizuje metabolické reakce. Tokoferol je v dostatečném množství přítomen v ořeších, rostlinném oleji a některých bobulovinových plodech (například rakytník řešetlákový, jeřáb obecný, ostružiny). Pokud jsou játra již postižena, můžete si zajít do lékárny a koupit léky obsahující vitamín E.

Kyselina lipoová hraje hlavní roli v normalizaci hepatobiliárního systému, řídí procesy metabolismu tuků a sacharidů. Kyselina lipoová eliminuje intoxikaci, snižuje zátěž jater.

Pokud jsou žluté výkaly jedním z příznaků poškození jater, je nutné doplnit tělesné zásoby vitamínu A. Tresčí játra a tučné ryby jsou na tento vitamín bohaté. Můžete si také koupit farmaceutické léky, jako je Aevit, nebo kapsle s rybím olejem.

Fyzioterapeutická léčba

Léčba mnoha patologií, zejména těch, které jsou spojeny s výskytem žlutých výkalů, se provádí komplexně s využitím fyzioterapie. Stojí za zmínku, že v případě vnitřního krvácení, nádorového procesu nebo ascitu nejsou fyzioterapeutické procedury předepsány.

Za kontraindikace se také považují:

• akutní období zánětlivého onemocnění;
• závažné komplikace;
• zvláštní podmínky pacienta.

Typy postupů mohou být následující:

• Diatermie – ohřev tkání pomocí vysokofrekvenčních proudů. Vhodná pro hepatitidu, cholangitidu, cholecystitidu, cirhózu, dyskinezi, stagnaci žluči.
• Induktotermie je použití střídavého elektromagnetického vysokofrekvenčního pole, které je schopné proniknout do parenchymové tkáně v průměru o 7 cm. Předepisuje se při zánětlivých procesech, degenerativně-dystrofických a adhezivních procesech.
• Elektroforéza je lokální transkutánní metoda podávání léků, které ovlivňují postižený orgán. Je vhodná pro cholecystitidu, pankreatitidu a cukrovku.
• Terapeutická metoda UHF – působení tepla z elektromagnetického pole ultravysoké frekvence. Používá se při poškození jater, cirhóze, žlučových cestách, cholangitidě nebo cholecystitidě, hepatitidě.

Lidové prostředky

Pokud je jediným rušivým příznakem žloutnutí stolice, můžete se ho pokusit zbavit pomocí lidových prostředků. Samozřejmě je lepší se nejprve poradit s lékařem.

• Z jablek vymačkejte 400 ml šťávy, přidejte 60 g medu. Užívejte 100 ml 4krát denně.
• Vezměte 200 ml šťávy získané z černé ředkvičky a přírodního medu, promíchejte a užívejte 25 ml třikrát denně.
• Jezte smaženou kukuřici s medem několikrát denně, každý den.
• Každé ráno na lačný žaludek snězte 50–150 g čerstvých jahod.
• Z oddenku celeru vymačkejte šťávu a užívejte 50 ml až třikrát denně před jídlem.

Je užitečné zařadit do svého jídelníčku olivový nebo lněný olej – jedná se o velmi účinné produkty pro udržení normální funkce trávicího systému.

A ještě pár dobrých tipů:

• začněte den lžící rostlinného oleje, zapitou vodou s citronovou nebo grapefruitovou šťávou;
• pijte šťávu z červené řepy po troškách během dne;
• Zařaďte do svého jídelníčku avokádo – jeho plody obsahují látky, které zlepšují funkci jater a žlučových cest.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Bylinná léčba

• Připravte si sběr z 20 g řebříčku obecného, 20 g nesmrtelnice, 20 g pelyně, 20 g fenyklu a 20 g mátových lístků. Vezměte 2 lžíce výsledného sběru, napařte v 500 ml vroucí vody (v termosce) po dobu 40 minut. Do teplého nálevu přidejte 1 plnou lžíci medu a užívejte 100 ml čtvrt hodiny před jakýmkoli jídlem.
• Připravte si směs ze 40 g listů máty, 30 g pelyňku a 30 g květů slaměnky. 2 lžíce směsi zalijte 500 ml vroucí vody a nechte louhovat v termosce 40 minut. Pijte 100 ml půl hodiny před jakýmkoli jídlem. Pro osladění můžete přidat trochu medu.
• Vezměte 40 g oddenku kopřivy, 30 g oddenku pampelišky a 30 g šípků. 2 lžíce směsi zalijte 500 ml vroucí vody a nechte louhovat v termosce 1,5 hodiny. Užívejte 100 ml třikrát denně půl hodiny před jídlem po dobu jednoho měsíce. Kúru lze opakovat po 10denní přestávce.

Homeopatie

Léčba homeopatickými léky se stává každým rokem stále populárnější. Takové léky prakticky nezpůsobují vedlejší účinky a zároveň mají pozitivní výsledek.

Homeopatické léky je také povoleno používat k profylaktickým účelům – k prevenci mnoha bolestivých stavů.

Podívejme se na některé z nejúčinnějších a nejoblíbenějších léků, které lze použít k normalizaci trávicích procesů, včetně případů, kdy stolice zežloutne.

• Hepel - tablety se užívají pod jazyk mezi jídly, 1 tableta až 3krát denně.
• Galstena - předepisuje se, pokud je žlutá stolice způsobena onemocněními, jako je pankreatitida nebo cholecystitida. Užívejte 1 tabletu pod jazyk, půl hodiny před jídlem.
• Hepar compositum se používá při hepatitidě, cholecystitidě, cirhóze, cholangitidě a intoxikacích. Dávkování léku je individuální.
• Gepa Edas 953 – užívejte 4-5 granulí třikrát denně po jídle.
• Adaptosan – čistí tělo a játra, normalizuje charakter stolice, zvyšuje imunitní ochranu. Užívejte 5-7 granulí pod jazyk. Frekvence a délka užívání se určuje individuálně.

Chirurgická léčba

Pomoc chirurga může být nutná, pokud je výskyt žlutých výkalů spojen s žlučovými kameny nebo kalkulózní cholecystitidou. V tomto případě se rozlišuje několik možností chirurgického řešení problému:

• tradiční zákrok (standardní, otevřený přístup) – cholecystektomie s přístupem v horní střední čáře nebo vpravo šikmou laparotomií;
• laparoskopie s cholecystektomií;
• cholecystoligotomie.

Chirurgický zákrok je předepsán, pokud není možné léčit onemocnění konzervativně nebo pokud existují přísné kontraindikace pro léčbu léky a litolytiky.

Způsob provedení chirurgického zákroku určuje lékař na základě individuálních charakteristik pacienta a onemocnění.

Komplikace a důsledky

Pravděpodobnost nežádoucích účinků závisí na příčině žloutnutí stolice. Při normálním fungování systému vylučování žluči a stabilní trávicí funkci lze problém žloutnutí stolice vyřešit dodržováním diety a změnou životního stylu, a to bez dalších zdravotních komplikací.

Ve vzácných případech může být nutný chirurgický zákrok, ale nejčastěji lze žloutnutí stolice odstranit speciální léčebnou kúrou, která kombinuje léky, změny ve stravování a další postupy.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Prevence

Existuje mnoho různých způsobů, jak normalizovat trávicí trakt a stimulovat hepatobiliární systém, což pomáhá předcházet vzniku žlutých výkalů:

• musíte se hodně pohybovat: chodit, běhat, plavat, tančit, cvičit - to zvýší intenzitu vylučování žluči;
• neměli byste jíst ve spěchu: snídaně, oběd a večeře by měly být kompletní a měly by se konat přibližně ve stejnou dobu;
• měli byste omezit konzumaci tučných, sladkých, slaných a kořeněných jídel, stejně jako alkoholu;
• neměli byste se přejídat ani se dlouhodobě zdržovat jídla;
• Je nutné chránit nervový systém: stres a úzkost zhoršují kvalitu trávení potravy a vyvolávají křeče.

[ 20 ]

Předpověď

Předvídání prognózy u pacientů, kteří mají příznak, jako je žlutá stolice, je poměrně obtížné vzhledem k různým etiologiím tohoto stavu. Obecně řečeno, prognóza je horší, pokud jsou diagnostikovány závažné komplikace - například vnitřní krvácení, hromadění tekutiny v břišní dutině, jaterní encefalopatie, kolika. Možnost včasné léčby pacientů zlepšuje kvalitu dlouhodobé prognózy.