Bílé výkaly u dítěte

Malé děti mají různé barvy stolice: od světle žluté po hnědou - vše záleží na stravě dítěte. Obvykle to nezpůsobuje žádné obavy, ale výskyt bílých výkalů rodiče znepokojuje a nutí je kontaktovat pediatra, je to normální? Tento přístup je zcela oprávněný, protože důvody změny barvy výkalů nemusí být zcela neškodné a budou vyžadovat zásah specialistů.

Příčiny bílé stolice u dítěte

Návštěva lékaře s největší pravděpodobností začne zjištěním, co se změnilo ve stravě dítěte, protože přechod na novou výživu a konzumace velkého množství mléčných a fermentovaných mléčných výrobků může stolici způsobit tuto barvu.

Ale pravděpodobnější jsou poruchy v těle dítěte. Nejčastější příčiny bílé stolice u dítěte jsou:

• dysbakterióza;
• hepatitida;
• obstrukce žlučových cest; [ 1 ]
• rotavirová infekce;
• Whippleova choroba (časté nutkání k vyprázdnění střev, až 10krát denně, s pěnivou, častou stolicí). [ 2 ]

Rizikové faktory

Jedním z rizikových faktorů pro vznik bílé stolice je užívání některých léků, zejména aspirinu a paracetamolu. Po ukončení léčby se barva změní na normální odstín pro dítě. Její výskyt mohou vyvolat i produkty bohaté na vápník.

Patogeneze

Barva stolice je způsobena přítomností pigmentu stercobilinu, konečného produktu metabolismu žluči. Jeho absence naznačuje, že

Bilirubin, který se podílí na tvorbě pigmentu, se spolu se žlučí nedostává z jater do tenkého střeva, což znamená, že dochází k určitým poruchám ve fungování trávicích orgánů.

Symptomy bílé stolice u dítěte

Existují různé odchylky související s barvou a strukturou stolice. Nejčastěji se stížnosti rodičů týkají následujících problémů:

• bílí červi ve stolici dítěte - naznačují přítomnost roupů. Dostávají se dovnitř ústy, k infekci dochází kontaktem s předměty, ložním prádlem, hračkami a dokonce i prachem obsahujícím vajíčka červů. Helminti se rozmnožují v tlustém střevě, vylézají z konečníku a lze je nalézt nejen ve stolici, ale také se plazí v konečníku, když se dítě škrábe, protože jejich pohyby způsobují svědění;
• bílé hrudky a zrnka ve stolici dítěte – připomínající kousky tvarohu. Vyskytuje se u kojenců kojených i krmených z lahve a naznačuje přejídání nebo zařazení nových potravin do jídelníčku, například při zavádění příkrmů;
• bílý hlen ve stolici dítěte může být prvním příznakem bakteriální infekce, zejména na pozadí průjmu nebo potravinových alergií;
• dítě má téměř bílé výkaly - pokud jste to nepřehnali s tvarohem, mlékem, lehkými cereáliemi a uplyne několik dní a barva se nezmění, pak může být problém docela vážný a odpovídat výše uvedeným důvodům;
• bílé nitě ve stolici dítěte - výskyt bílých pruhů může být neškodným jevem spojeným s příjmem potravy neobvyklé pro tělo, nezralostí fermentačního systému nebo může naznačovat patologie, jako je dysbakterióza, kolitida, střevní kandidóza;
• bílá tekutá stolice u dítěte je signálem žaludeční nevolnosti nebo patologií trávicího systému, zejména pokud je doprovázena zvracením a horečkou. Nejnebezpečnějším onemocněním, při kterém stolice připomíná rýžový vývar, je cholera, která se stále čas od času dává poznat v různých částech světa;
• bílozelené výkaly u dítěte - příměs zelené bez známek bolesti, pláče, bez horečky s největší pravděpodobností naznačuje dysbakteriózu, která časem projde. Tato barva výkalů může být také způsobena jídlem kojící matky, pokud žena jí hodně zeleniny, včetně listové;
• bílá vlákna, vločky ve stolici dítěte - s takovými projevy může dojít k adaptaci trávicího systému dítěte, pokud netrpí jeho zdraví. Postupem času se tělo adaptuje na trávení nových potravin a konzistence a barva se vrátí k normálu;
• bílý film ve stolici dítěte - jeho vzhled je spojen s uvolňováním hlenu, což může být jak patologickým znakem, tak normálním jevem doprovázejícím vývoj zpracování potravy trávicími orgány;
• Bílá stolice, zvracení a horečka u dítěte jsou alarmující signály, které vyžadují okamžitou reakci. Naznačují přítomnost rotavirové infekce, hepatitidy, akutní pankreatitidy a některých dalších nebezpečných patologií.

Komplikace a důsledky

Vzhled bílých výkalů nemusí nutně znamenat následky a komplikace u dítěte, pokud není doprovázen průjmem a zvracením. Sledování chování dítěte, nutně výkalů a měření teploty umožní včas přijmout opatření a zabránit nebezpečnému zhoršení patologií, včetně prevence dehydratace.

Diagnostika bílé stolice u dítěte

Diagnóza onemocnění spočívá v komplexním vyšetření, které zahrnuje řadu nezbytných testů a instrumentální vyšetření. Základní soubor laboratorních metod je následující:

• obecný a biochemický rozbor krve;
• analýza moči;
• koprogram je nejinformativnější analýza, protože jídlo, které prochází dlouhou cestou transformace, dává představu o práci celého trávicího systému: od vstupu do žaludku až po tvorbu výkalů ve střevech;
• další, pokud je to nutné. [ 3 ]

Instrumentální diagnostika může zahrnovat ultrazvuk břišních orgánů, magnetickou rezonanci a počítačovou tomografii.

Příznak bílých výkalů u dítěte se liší od všech možných patologií, které jsou příčinami těchto projevů: infekce, záněty, patologické formace.

Léčba bílé stolice u dítěte

Léčba závisí na diagnóze, každý problém má svůj vlastní protokol, který zajišťuje komplexní přístup k léčbě onemocnění. Pokud jsou tedy paraziti detekováni, jsou eliminováni pomocí léků, lidových prostředků, neexistují žádné léky na léčbu rotavirové infekce, které by ji zabíjely, a opatření jsou zaměřena na udržení rovnováhy vody a soli, čímž se zabrání rozvoji sekundární bakteriální infekce.

V případě pankreatitidy, střevní dysbakteriózy se předepisují enzymatické přípravky ke zlepšení trávení a střevní mikroflóry. Antibiotika se používají k boji proti infekčním procesům a enterosorbenty k odstranění toxinů. Játra se podporují hepatoprotektory při hepatitidě, nejlépe rostlinného původu.

Pro obnovení normální mikrobiální flóry se užívají bakteriální přípravky.

• Léky

Existuje několik skupin léků na enterobiózu (roupy) s různými účinnými látkami, ale jediným principem účinku - potlačením produkce enzymů, bez kterých nemohou žít a rozmnožovat se. Mezi nimi jsou oblíbené vermox, gelmedazol, pyrantel, nemozol atd. [ 4 ]

Vermox - tablety, léčivou látkou je mebendazol. Je indikován pro děti od dvou let. Jedna tableta stačí k překonání helmintické invaze, preventivně se opakuje jednou za 2-4 týdny. Před použitím se pro pohodlí malých dětí tableta rozdrtí. Kontraindikováno při přecitlivělosti na složky léku. Vermox je dobře snášen, nežádoucí účinky byly pozorovány vzácně: průjem, bolesti břicha.

Kreon je oblíbený enzymatický přípravek vhodný pro děti. Vyrábí se ve formě kapslí ze slinivky břišní prasat. Pro děti do 4 let se jednorázová dávka vypočítává jako 1000 jednotek lipázy na kilogram hmotnosti. Užívá se během jídla nebo bezprostředně po něm. Mezi nežádoucí účinky patří nevolnost, bolest v epigastriu, zácpa nebo průjem, nadýmání a kožní vyrážky. Lék je kontraindikován v případě alergie na jeho složky.

Antibakteriální terapie u dětí se provádí pomocí následujících antibiotik: cefixim, azithromycin, kotrimoxazol, nifuroxazid.

Nifuroxazid - suspenze se užívá bez ohledu na jídlo. Kontraindikováno pro děti do 2 let, po tomto věku - 5 ml třikrát denně. Děti starší 6 let mohou užívat tablety (200 mg s frekvencí 4krát). Délka léčby není delší než týden. Lék může způsobit kopřivku, svědění kůže, nevolnost, zvracení, zvýšený průjem.

Z enterosorbentů se u dětí používají Polysorb MP, Smectite a Smecta.

Polysorb MP je prášek pro přípravu suspenze, jednorázová dávka se připraví smícháním čajové lžičky přípravku se sklenicí vody. Nepředepisuje se dětem mladším jednoho roku, v období od 1 do 7 let lze užívat 150-200 mg na kg tělesné hmotnosti denně, rozděleno do 3-4 dávek; po 7 letech - 12 g jednu hodinu před jídlem. Kontraindikováno pro použití při peptickém vředu, střevní neprůchodnosti. Může způsobit zácpu.

Z hepatoprotektorů se používá hepel (od narození), galstena (od 2 let), howitol (od 6 let).

Hepel je komplexní homeopatický přípravek. Dětem do 12 let se doporučuje tabletu rozdrtit a smíchat s 20 mg vody. Dítěti do jednoho roku se podává jedna malá lžička, 1-6 let - 2 lžičky, 6-12 let 3 lžičky, po 12 letech jedna tableta pod jazyk. Hepel se užívá 3krát denně 15-20 minut před jídlem nebo hodinu po jídle. Možné jsou reakce z přecitlivělosti, kontraindikováno v případě alergie na složky.

Pro stabilizaci a udržení rovnováhy funkcí střevní mikroflóry jsou předepsány mikrobiální přípravky: Linex Baby, Lactobacterin, Enterol.

• Vitamíny

Děti s poruchami trávení, onemocněními jater a žlučníku potřebují vitamíny a nejlépe vitamínové komplexy, protože užitečné látky se špatně vstřebávají. Měly by obsahovat vitamíny A, C, D, B1, B2 a další, nezbytné pro plný vývoj dětí.

• Fyzioterapeutická léčba

Pokud jsou problémy s bílou stolicí a dalšími příznaky patologie spojeny s poruchami jater a žlučníku, pak se k jejich řešení úspěšně používají takové fyzioterapeutické metody, jako je kryoterapie, UHF terapie, magnetická rezonance, ultrazvuková terapie a další.

• Lidové prostředky

Lidové recepty lze u dětí používat pouze se souhlasem lékaře. Dysbakterióza doma se tedy léčí odvary z heřmánku, dubové kůry, třezalky tečkované. Česnek, mrkvová šťáva s medem, dýňová semínka se odebírají z červů. Nálev z koprových semínek pomáhá snižovat nadýmání střev.

Choleretické byliny (rostlina, pampeliška, jalovcové bobule) se u dětí používají až po 12 letech a dávka pro dospělé se snižuje dvakrát.

• Chirurgická léčba

Chirurgický zákrok je možný v případě žlučových kamenů. Odstraněním obstrukce žlučovodů se zlepšují funkce trávicích orgánů, normalizuje se barva a konzistence stolice.

Prevence

Kojící matky by měly sledovat svůj jídelníček, vyloučit z jídelníčku kořeněná, kyselá, slaná a smažená jídla. Krmení starších dětí je také třeba řádně organizovat s použitím dietních produktů. Je nutné sledovat hygienu, čisté ruce, hračky a místnost, ve které dítě žije, což zabrání infekci hepatitidou A. Prevence rotavirové infekce probíhá očkováním.

Předpověď

Prognóza bílé stolice u dítěte s doprovodnými příznaky je obecně příznivá, za předpokladu včasné konzultace s lékařem.