Proč bradavice bolí a co dělat?

Přítomnost bradavic na lidském těle je nejen neestetická, ale často i nepříjemná. Stává se, že bradavice bolí, svědí, tře se o oblečení a dokonce krvácí. Lze takové příznaky nazvat charakteristickými pro benigní růst? Nebo byste měli spustit poplach a běžet k lékaři? Zkusme to společně zjistit.

Může bradavice bolet?

Co přesně je bradavice? Je to benigní výrůstek způsobený proliferací epidermis, která vzniká v důsledku vystavení aktivní virové infekci (jmenovitě papilomaviru). Virem se můžete nakazit kontaktem a domácími prostředky, protože mikroorganismus snadno proniká sliznicemi a kožními tkáněmi.

Bradavice se může „usadit“ v jakékoli oblasti lidského těla a její vzhled nezávisí na věku a pohlaví pacienta. Tvar, velikost a barva výrůstku se také mohou lišit: od malých plochých světlých bradavic až po vícenásobné tmavé výrůstky (například na genitáliích).

Bradavice ne vždy bolí. Výskyt bolestivých pocitů závisí na mnoha faktorech. Například pokud útvar prorůstá hluboko do tkáně, může poškodit nervová zakončení, což vede k výskytu bolesti. Neméně bolestivé jsou bradavice, které se nacházejí na oblastech těla, které jsou neustále vystaveny mechanickému namáhání: například bradavice často bolí na plantární ploše chodidla, v místech, kde se oblečení tře atd. Periodická bolest může být také spojena s pravidelným poraňováním výrůstků.

[ 1 ]

Příčiny bolest bradavic

Bradavice bolí z různých důvodů a pod vlivem různých faktorů. Takové faktory mohou být nebezpečné i ne tak moc, ale všichni lékaři trvají na tom, že jakékoli nepohodlí z takových formací je důvodem k jejich odstranění.

Pokud bradavice při stisknutí bolí, není to vždy nebezpečný příznak. Zpravidla se to stává, když útvar roste hluboko, když ovlivňuje nervové struktury v podkladových vrstvách kůže. Je vhodnější takovou bradavici odstranit, aby se zabránilo dalšímu prohlubování procesu.

Pokud bradavice po kauterizaci bolí, může to být způsobeno nesprávným přilnutím nebo nedodržováním doporučení lékaře ohledně péče o ránu. Například po zákroku s použitím tekutého dusíku může z rány vytékat malé množství čiré tekutiny. Pokud tuto tekutinu neustále stíráte dotykem poškozené tkáně, může se objevit bolest. Ránu je třeba ošetřit lehkým osušením slabým roztokem manganistanu draselného nebo 2% salicylového lihu. Bolest v bradavici zpravidla do týdne odezní.

Pokud bradavice na noze, ruce, prstu bolí, pak lze předpokládat, že je mechanicky poškozena, protože právě na těchto místech je největší pravděpodobnost poranění výrůstku. V důsledku poranění může začít zánětlivý proces, který vede k výskytu bolesti. Například bradavice na ruce může bolet po kontaktu s agresivními čisticími prostředky.

Pokud vás bolí plantární bradavice, neměli byste okamžitě bití na poplach. Bolest u takového nádoru není neobvyklá, protože dochází k neustálému tlaku při chůzi a dokonce i při stání na nohou. Tření výrůstku o boty také přispívá k nepohodlí. V takové situaci budete potřebovat pomoc lékaře, který bolestivou bradavici odstraní.

Když vás bradavice v oblasti pokožky hlavy hodně bolí, pamatujte: možná jste si ji poranili při česání nebo mytí vlasů? Bradavici pod vlasy je velmi těžké si všimnout, takže je často vystavena mechanickému namáhání. To může způsobit nejen bolest, ale i infekci, takže je lepší se tohoto problému zbavit jejím odstraněním.

Když bradavice roste a bolí, může to být poměrně nebezpečný příznak, který naznačuje nadměrnou aktivitu papilomaviru nebo maligní transformaci novotvaru. Pokud bradavice rychle roste, měli byste neprodleně navštívit lékaře. Ideální by bylo takový útvar odstranit, i když se po diagnóze ukáže, že je naprosto bezpečný.

Když je bradavice oteklá a bolestivá, měli byste si uvědomit: k tomu dochází, když se útvar neustále tře o prvky oblečení. To je obzvláště častá příčina, pokud je nošené oblečení převážně syntetické, husté a neumožňuje tělu dýchat. Neméně často se to stává při zvýšeném pocení nebo neustálém nošení špinavého spodního prádla. Pokud neexistují žádné kontraindikace, je třeba každou rušivou bradavici odstranit.

Když se bradavice zanítí a bolí, znamená to, že do její tkáně vnikla infekce zvenčí, například v důsledku zranění. Prach, pot, nečistoty se mohou dostat do mikrotrhlin na bradavici, což povede k zarudnutí, otoku a bolesti. Abyste se ujistili, že se tato konkrétní komplikace vyvinula, musíte podstoupit předběžnou diagnózu, po které bude lékař schopen dát doporučení k odstranění novotvaru.

Pokud bradavice po použití kauterizačních prostředků zčerná a bolí, pak se jedná o jednu z normálních variant, která naznačuje tvorbu strupu (kůry) na novotvaru. Pokud však takové zčernání začalo samo o sobě, pak nelze odložit návštěvu specialisty. Jakákoli změna barvy, výskyt teček nebo skvrn na bradavici na pozadí bolesti je nebezpečným příznakem, který může naznačovat vývoj maligního procesu.

[ 2 ]

Diagnostika bolest bradavic

Standardní diagnostika nám umožňuje pouze identifikovat bradavice a ujistit se, že nedochází k žádnému zánětlivému procesu.

Například klinické krevní testy nejenže naznačí přítomnost zánětu, ale také pomohou určit anémii. Testy moči na bradavice jsou neinformativní. Pokud však bradavice bolí, pak hlavním úkolem lékaře není jen identifikovat novotvar, ale najít příčinu bolesti. K určení této příčiny se používá instrumentální diagnostika:

• Dermatoskopie pomáhá posoudit hranice, hloubku a rychlost růstu v čase, aniž by došlo k poškození bradavice.
• Počítačová epiluminiscenční dermatoskopie a videodermatoskopie umožňují důkladné vyšetření struktury novotvaru a také závěr o míře pravděpodobnosti jeho maligní transformace.
• Histologické vyšetření pomáhá stanovit konečnou diagnózu a určit následnou léčebnou taktiku. Pomocí mikroskopu lékař vyhodnotí typ buněk v nárůstu, určí jejich stupeň zralosti a hloubku jejich růstu.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Diferenciální diagnostika

Pokud bradavice bolí, provádí se diferenciální diagnostika, v první řadě s ohledem na malignitu procesu. V tomto případě se videodermatoskopie stává pokročilou diagnostickou metodou, stejně jako histologické vyšetření.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Léčba bolest bradavic

Když bradavice bolí, měl by ji léčit pouze lékař. Neexistuje žádné obecné terapeutické schéma pro bradavice, protože každý případ by měl být posuzován individuálně. V tomto případě se nejčastěji, při absenci kontraindikací, bradavice jednoduše odstraní.

Může být předepsána další léčba:

• pokud je bradavic hodně nebo se objevují často;
• pokud má pacient zvýšenou aktivitu papilomaviru;
• pokud je pacientovi diagnostikována imunodeficience.

Jak jsme již naznačili, hlavním směrem léčby je ve většině případů úplné chirurgické odstranění problematického útvaru. Bradavici lze léčit i různými léky. Lékař tak může doporučit použití kauterizačních a keratolytických látek, které podrobněji popíšeme v následující tabulce.

Léky

	Způsob podání a dávkování	Nežádoucí účinky	Zvláštní pokyny
Solcoderm	Kapka roztoku se aplikuje lokálně na bradavici. Po 4–5 minutách by se měla oblast aplikace zbarvit došeda nebo nažloutla. Pokud se zbarvení nedostaví, postup se opakuje.	Někdy – tvorba jizvy nebo popáleniny.	Po zákroku se na místě bradavice postupně vytvoří stroupek, který nakonec sám odpadne. Struupek neodtrhávejte ani nepoškozujte.
Kondylin (podofylotoxin)	Kapka roztoku se nanese na bradavici, přičemž se vyhněte kontaktu se zdravou tkání. Aplikace se opakuje ráno a večer po dobu tří dnů. Poté se udělá čtyřdenní přestávka, po které se (v případě potřeby) léčba opakuje.	Pokud se dostane na zdravou tkáň – zarudnutí, bolest, vředy, otok.	Můžete ošetřit několik bradavic na těle, ale ne více než pět desítek najednou.
Oxolinová mast	Aplikujte 3% mast na bradavici třikrát denně po dobu 14-60 dnů po sobě.	Přechodný pocit pálení.	Je povoleno aplikovat mast na zdravou kůži.
Panavir gel	Aplikujte přímo na bradavici pětkrát denně: lehce, bez intenzivního tření. Doba léčby: až jeden měsíc.	Vzácně – alergické reakce.	Gel lze použít, pokud bradavice bolí na sliznicích genitálií, stejně jako v jakékoli jiné části těla.
5-fluorouracilová mast (Flonida 5%)	Mast se aplikuje na oblast bradavice jednou za tři dny po dobu 2-6 týdnů.	Suchá kůže, svědění, pálení.	Při použití masti na exponovaných částech těla se vyvarujte slunečního záření.
Vartocid krém	Aplikujte na bradavici jednou denně před spaním, denně, dokud výrůstek úplně nezmizí (ale ne déle než 4 měsíce).	Svědění, zarudnutí v místě aplikace.	Používá se, když jsou bradavice lokalizovány na sliznici genitálií.
Bonaftonová mast 0,5%	Aplikujte na postižená místa 2–4krát denně po dobu 2 týdnů.	Dočasné příznaky podráždění kůže.	Pro léčbu dětí se používá 0,25% mast.

Fyzikální ničení výrůstků se provádí pomocí tekutého dusíku, elektrokoagulace atd. Chemické ničení lze provést pomocí Feresolu, kyselin (salicylové, trichloroctové atd.), roztoku hydroxidu sodného, sodné soli stříbra.

Mimo jiné se předepisují léky na podporu imunitního systému (přípravky z echinacey, multivitaminy), protizánětlivé léky (kategorie nesteroidních protizánětlivých léků).

Lidové prostředky

Lidové recepty byly vždy obzvláště oblíbené při jakýchkoli onemocněních. V některých případech by však měla být taková léčba prováděna s opatrností. Například když bradavice bolí, musíte se nejprve ujistit, že nedošlo k maligní degeneraci procesu, a teprve poté zahájit léčbu.

Nejoblíbenější recepty mezi pacienty jsou:

• Bradavici ošetřujte dvakrát denně rozkrojeným stroužkem česneku.
• Kostka zmrzlé roztavené vody se zabalí do ubrousku a přiloží se na bradavici, která vás bolí. Nechte ji na těle tak dlouho, jak je to možné vydržet. Procedura se provádí denně.
• Plátek cibule se přes den namočí do octa a na noc se přiloží na bradavici a zafixuje náplastí. Postup se opakuje, dokud se stav zcela neuzdraví.
• Smíchejte 50 g drceného česneku a 50 g rozpuštěného másla. Směsí namažte bradavici, která vás bolí, 2–3krát denně.
• Postižená místa ošetřujte čerstvou bramborovou šťávou, několikrát denně.
• Smíchejte lžíci medu se 4 lžícemi konopného oleje. Bradavici ošetřujte směsí až 3krát denně.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Bylinná léčba

Pokud bradavice bolí, mnoho lidí se často obrací o pomoc na léčivé rostliny. Mnoho bylin má antivirové vlastnosti a může pomoci problém vyřešit. Obvykle taková bylinná léčba trvá 7–14 dní, za předpokladu, že se potřebné procedury provádějí denně.

• Na bolestivou bradavici třikrát denně přikládejte rozdrcené okvětní lístky šípků.
• Spalte stonky quinoy a potřete jimi problematickou bradavici.
• Denně aplikujte pod obvaz čerstvé rozdrcené listy kalanchoe.
• Tři polévkové lžíce pelyňku se zalijí 500 ml vroucí vody a louhují se dvě hodiny. Používejte na denní obklady, dokud problém zcela nezmizí.
• Bradavici, která vás bolí, ošetřujte šťávou z vlaštovičníku alespoň dvakrát denně. Doba léčby je sedm dní nebo déle, v závislosti na stavu.

Homeopatie

Pokud bradavice bolí a nejen nekazí vzhled kůže, je nezbytné provést diagnostiku a zjistit příčiny nepříjemných pocitů. Pro bolest spojenou s poškozením nervových zakončení během růstu novotvaru lze použít homeopatické léky: jsou bez vedlejších účinků, bezpečné a účinné.

• Antimonium crudum se předepisuje na bolestivé, tvrdé, zrohovatělé bradavice.
• Arsenicum album lze použít na seboroické stařecké bradavice.
• Calcarea carbonica se používá, pokud bradavice bolí, svědí, mokvá a pálí. Zvláště se doporučuje u plochých juvenilních bradavic.
• Causticum se předepisuje při častém traumatu bradavic, a zejména pokud bolí, krvácí nebo se zanítí.
• Natrium carbonicum je vhodný k léčbě velkých, krvácejících a bolestivých bradavic.
• Sepia se používá na stařecké bradavice, které bolí, svědí a mění barvu.

Dávkování homeopatických přípravků je přísně individuální. Není možné předepsat takový lék „v nepřítomnosti“: lékař určí dávku a frekvenci užívání léku pouze při osobní schůzce s pacientem.

Chirurgická léčba

Když bradavice bolí, nejlepším způsobem, jak se problému zbavit, je její úplné odstranění. Odstranění lze provést několika způsoby - například jednoduše kauterizovat výrůstek kyselinou (používá se kyselina mléčná nebo salicylová). Tuto metodu lze nazvat relativně bezpečnou, protože lékař nemůže jasně předpovědět hloubku průniku přípravku do tkáně. Aby nedošlo k poškození zdravé tkáně, často se používá postupné odstraňování, kdy se kyselina aplikuje po troškách, několikrát. Častými důsledky takové léčby jsou otoky, tvorba jizev.

Za přesnější metody odstranění se považují chirurgické metody, zejména:

• Elektrokoagulace - zahrnuje použití vysokofrekvenčního proudu, který neutralizuje virus a ničí novotvar. Pokud bradavice bolí, použije se navíc lokální anestezie. Odstranění probíhá rychle, ale po něm může zůstat malá jizva.
• Kryodestrukce je metoda zmrazení bradavice pomocí tekutého dusíku nebo suchého ledu. Stojí za zmínku, že tento postup není považován za bezbolestný.
• Chirurgické odstranění zahrnuje použití skalpelu a lokální anestezie. Tato metoda se používá hlavně nejen tehdy, když bradavice bolí, ale i když je poměrně velká. Po odstranění chirurg aplikuje stehy a po zahojení se vytvoří malá jizva.
• Laserové odstranění je v současnosti nejoptimálnějším způsobem, jak se zbavit otravné bradavice. Zákrok je bezbolestný, účinný a bezpečný, protože nedochází k poškození zdravých tkání a okolních cév.

Prevence

Abyste zabránili bolesti bradavice, můžete se pokusit zabránit jejímu dalšímu vývoji a růstu. K tomu stačí dodržovat následující doporučení:

• vyhněte se tření oděvu nebo doplňků o povrch novotvaru;
• vyhněte se poškození nebo poranění bradavice;
• zavést zdravou stravu, která pomáhá posilovat imunitní systém;
• vyhýbejte se vystavení oblasti těla postižené bradavicemi aktivnímu slunečnímu záření;
• pokud mluvíme o plantární bradavici, je nutné vybrat správnou obuv, použít ortopedické vložky, korektory nohou, aby se snížilo zatížení poškozené oblasti;
• Pokud je vaše pokožka nadměrně suchá a náchylná k mikrotrhlinám, musíte se o ni dobře starat a používat hydratační a vyživující přípravky.

Všechny výše uvedené tipy jsou velmi důležité, ale všichni lékaři se shodují: pokud bradavice bolí nebo způsobuje jiné nepohodlí, měla by být odstraněna.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Předpověď

Prognóza je pro většinu pacientů příznivá. Vzhledem k virovému původu bradavic však nelze stoprocentně zaručit, že novotvar přestane růst nebo se znovu neobjeví, a to ani po jeho úplném odstranění. Takové výrůstky mají sklon k opětovnému výskytu – na stejné nebo jakékoli jiné části těla.

Pokud bradavice bolí, není možné přesně předpovědět pravděpodobnost nežádoucích účinků bez znalosti příčiny bolestivého syndromu. V každém případě je lepší takový bolestivý výrůstek odstranit.

[ 18 ]