Lékařský expert článku
Nové publikace
Příznaky poranění oka s průnikem cizího tělesa
Naposledy posuzováno: 04.07.2025
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Pokud existuje podezření na vniknutí cizího tělesa do oka, má velký význam anamnéza – údaje o poranění a možném složení cizího tělesa a dokonce i jeho lokalizaci.
Když fragment projde bělimou za část oka viditelnou při vyšetření, vstupní otvor v rohovce a bělimě není viditelný.
V případě významných poranění rohovky může přední komora chybět a lze pozorovat krvácení do přední komory. Pokud fragment pronikl do oka excentricky, biomikroskopie odhalí otvor v duhovce. V případě centrálního poranění může otvor v duhovce chybět, ale pak dochází k poranění čočky.
Při průniku cizího tělesa do čočky se stanoví traumatický katarakt. Zakalení čočky může být různé intenzity: od úplného se ztrátou čočkových hmot do přední komory až po částečný, zadní helioidní kataraktu. Krvácení do sklivce různé intenzity se častěji pozoruje při traumatu řasnatého tělesa nebo cévnatky cizím tělesem. Při průniku velkého cizího tělesa se klinicky stanoví zející rána rohovky a bělimy se ztrátou cévnatky a sklivce.
Během biomikroskopického vyšetření je někdy detekováno cizí těleso v přední komoře, čočce nebo sklivci. Pokud je možná oftalmoskopie (průhledná čočka), lze cizí těleso vidět ve sklivci nebo na očním pozadí. Pokud fragment není viditelný, mohou s diagnózou pomoci následující klinické příznaky:
- přítomnost penetrující rány ve stěně oka;
- detekce poraněného provazce v rohovce, duhovce a čočce;
- rozdíl mezi velikostí rány a zrakovou ostrostí; významné snížení zraku při drobném očním poranění;
- poškození duhovky a čočky, krev v přední komoře, krvácení do sklivce;
- hnisavý exsudát v přední komoře;
- vzduchové bubliny ve sklivci během prvního dne po poranění;
- hluboká přední komora a hypotenze;
- iritida nebo iridocyklitida u pacientů, jejichž povolání naznačuje možnost poškození oka cizím tělesem;
- jednostranná mydriáza 3–6 týdnů po úrazu;
- lokální nebo totální endoteliálně-epiteliální dystrofie rohovky s fragmentem lokalizovaným v iridokorneálním úhlu.
Při rozhodování o odstranění cizího tělesa z oka je nutné mít údaje o délce přítomnosti fragmentu v oku, jeho povaze, umístění, velikosti a souvisejících komplikacích.
Pokud se z nějakého důvodu kovové úlomky z očí neodstraní, postupně oxidují a tvoří sloučeniny, které jsou toxické pro oční tkáně, zejména čočku a sítnici. Pokud jsou cizí tělesa obsahující železo v oku delší dobu (od 1 měsíce do 3 let), vyvíjí se sideróza; pokud obsahují měď, vyvíjí se chalkóza.
[