Příznaky zranění oka se zavedením cizích těl
Naposledy posuzováno: 23.04.2024
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Pokud je podezření, že cizorodý organismus vstupuje do cizího těla, jsou důležité anamnéza - údaje o traumatu a možné složení cizího tělesa a dokonce jeho lokalizace.
Když fragment prochází sklerou mimo viditelnou část oka, není zjištěn vstup do rohovky a sklery.
Pokud jsou rány rohovky velké, přední komora nemusí být přítomna, jsou pozorovány krvácení v přední komoře. Pokud fragment zlomil oko excentricky, pak biomikroskopie odhalí díru v duhovce. S centrálním umístěním rány může být nepřítomnost otevření v duhovce, ale pak se objeví trauma čočky.
Když cizí tělesa pronikne do čočky, určuje se traumatická katarakta. Zákal čočky může mít různou intenzitu: od dokončení až po ztrátu krystalických hmot do přední komory, k částečnému, zadnímu heliolárnímu kataraktu. Krvácení do sklivce různé intenzity jsou častěji pozorovány, když cizorodé tělo traumatizuje ciliární tělo nebo choroid. Při zavádění cizorodého těla velkých rozměrů je klinicky stanoveno vyčesávání rany rohovky a bolestí se ztrátou cévní membrány a sklovitého těla.
Při biomikroskopickém vyšetření je cizí tělo někdy detekováno v přední komoře, čočce nebo sklovině. V případě, že můžete provádět oftalmoskopii (průhledné čočky), cizorodé tělo může být viděno ve sklovině nebo na podložce. Není-li fragment viditelný, pak mohou diagnostikovat následující klinické příznaky:
- přítomnost pronikající rány ve stěně oka;
- detekce zraněného lana v rohovce, duhovce a čočce;
- rozpor mezi velikostí rány a zrakovou ostrostí; významné snížení vidění s menší ranou oka;
- poškození duhovky a čočky, krev v přední komoře, krvácení z sklivce;
- purulentní exsudát v přední komoře;
- vzduchové bubliny v sklivci po dobu prvních 24 hodin po poranění;
- hluboká přední komora a hypotenze;
- iritu nebo iridocyklitidy u pacientů, jejichž povolání umožňuje předpokládat možnost poškození oka cizím tělesem;
- jednostranná mydriáza 3-6 týdnů po poranění;
- lokální nebo celková endoteliálně epiteliální dystrofie rohovky, pokud je fragment lokalizován v rohu iris-rohovky.
Při rozhodování o tom, zda se má cizí tělo odstranit z oka, je třeba mít k dispozici údaje o délce pobytu fragmentu v oku, jeho povaze, lokalizaci, velikosti a doprovodných komplikacích.
Pokud kovové fragmenty z jakéhokoli důvodu nebyly odstraněny z očí, jsou postupně oxidovány a toxické pro tkáně oka, zejména pro čočku a sítnici. Při dlouhodobé přítomnosti cizích těl obsahujících železo (od 1 měsíce do 3 let) v oku se vytváří sideróza, obsahující měď - chalcózu.
[