Lékařský expert článku
Nové publikace
Příčiny vysoké a nízké hladiny tyroxinu
Naposledy posuzováno: 06.07.2025
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
U většiny pacientů s klinicky projevenou hypertyreózou je obsah T4 ( tyroxinu) v krvi zvýšený a u hypotyreózy snížený. V některých případech však koncentrace T4 ( tyroxinu) v krvi neodráží funkční stav štítné žlázy. Patří sem stavy, při kterých se koncentrace TSH mění. Například koncentrace T4 ( tyroxinu) v krvi může být zvýšena se zvýšením TSH. To může být způsobeno geneticky podmíněným zvýšením obsahu TSH, stejně jako těhotenstvím, užíváním antikoncepce obsahující deriváty estradiolu a estrogenovou terapií. Současně může být koncentrace T4 v krvi snížena snížením vazebné kapacity TSH. To je způsobeno následujícími patologickými stavy: chronické těžké onemocnění jater, nefrotický syndrom a geneticky podmíněný pokles syntézy TSH. Androgenní terapie také snižuje vazebnou kapacitu TSH. Ve stáří má 20 % lidí s euthyroidním stavem pokles koncentrace TSH v krvi, což následně vede ke snížení hladiny T4.
Dočasné zvýšení celkového T4 ( pseudotyreoidální dysfunkce) je pozorováno u téměř 20 % pacientů přijatých do psychiatrických klinik. Koncentrace celkového T4 (tyroxinu) se může zvýšit i u jiných onemocnění, která nejsou spojena se změnami funkce štítné žlázy. U těchto pacientů se T4 ( tyroxin) obvykle normalizuje během několika dnů bez léčby. Pseudotyreoidální dysfunkci podporuje snížená koncentrace celkového T3 a normální hladiny TSH.
Zvýšené koncentrace celkového T4 ( a celkového T3 ) bez známek tyreotoxikózy jsou možné u vzácného dědičného onemocnění - generalizované rezistence na hormony štítné žlázy. Navzdory zvýšeným koncentracím T4 , cT4 , T3 a volného trijodtyroninu (cT3 ) mají pacienti euthyroidní stav a někteří dokonce mají mírnou hypotyreózu.
Nemoci a stavy, při kterých se mění koncentrace T4 ( tyroxinu) v krevním séru
Zvýšená koncentrace
- Hypertyreóza
- Akutní tyreoiditida
- Těhotenství
- Obezita
- Hepatitida
- Užívání estrogenů (perorální antikoncepce), heroinu, léků na štítnou žlázu
- Hypotyreóza (myxedém)
Snížená koncentrace
- Zvýšená ztráta bílkovin (renální syndrom)
- Itsenko-Cushingův syndrom
- Těžký nedostatek jódu
- Fyzická aktivita
- Panhypopituitarismus
- Ztráta bílkovin gastrointestinálním traktem
- Užívání glukokortikosteroidů, reserpinu, sulfonamidů, penicilinu, jodidu draselného, androgenů