Lékařský expert článku
Nové publikace
Příčiny zvýšeného a sníženého počtu krevních destiček
Naposledy posuzováno: 06.07.2025
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Zvýšení počtu krevních destiček v krvi (trombocytóza) může být primární (výsledek primární proliferace megakaryocytů) a sekundární, reaktivní, vznikající na pozadí nějakého onemocnění.
Následující onemocnění mohou způsobit zvýšení počtu krevních destiček v krvi.
- Primární trombocytóza: esenciální trombocytémie (počet krevních destiček se může zvýšit na 2000-4000×109 / l nebo více), erytrémie, chronická myeloidní leukémie a myelofibróza.
- Sekundární trombocytóza: akutní revmatická horečka, revmatoidní artritida, tuberkulóza, jaterní cirhóza, ulcerózní kolitida, osteomyelitida, amyloidóza, akutní krvácení, karcinom, lymfogranulomatóza, lymfom, stav po splenektomii (do 2 měsíců a déle), akutní hemolýza, po operaci (do 2 týdnů).
Pokles počtu krevních destiček v krvi na méně než 180×109 / l (trombocytopenie) je pozorován při potlačení megakaryocytopoézy, což je porucha produkce krevních destiček. Trombocytopenie může být způsobena následujícími stavy a onemocněními.
Trombocytopenie způsobená sníženou tvorbou krevních destiček (hematopoetická insuficience).
- Získané:
- idiopatická hematopoetická hypoplazie;
- virové infekce (virová hepatitida, adenoviry);
- intoxikace (myelosupresivní chemikálie a léky, některá antibiotika, urémie, onemocnění jater) a ionizující záření;
- nádorová onemocnění (akutní leukémie, metastázy rakoviny a sarkomu v červené kostní dřeni; myelofibróza a osteomyeloskleróza);
- megaloblastická anémie (nedostatek vitaminu B12 a kyseliny listové);
- noční paroxysmální hemoglobinurie.
- Dědičný:
- Fanconiho syndrom;
- Wiskottův-Aldrichův syndrom;
- May-Hegglinova anomálie;
- Bernardův-Soulierův syndrom.
Trombocytopenie způsobená zvýšenou destrukcí krevních destiček.
- Autoimunitní - idiopatické (Werlhofova choroba) a sekundární [u systémového lupus erythematodes (SLE), chronické hepatitidy, chronické lymfocytární leukémie atd.] u novorozenců v důsledku průniku mateřských autoprotilátek.
- Izoimunní (novorozenecké, po transfuzi).
- Haptenická (přecitlivělost na určité léky).
- Souvisí s virovou infekcí.
- Souvisí s mechanickým poškozením krevních destiček: během náhrady srdeční chlopně, mimotělního oběhu; během noční paroxysmální hemoglobinurie (Marchiafava-Micheliho choroba).
Trombocytopenie způsobená sekvestrací krevních destiček: sekvestrace u hemangiomu, sekvestrace a destrukce ve slezině (hypersplenismus u Gaucherovy choroby, Feltyho syndromu, sarkoidózy, lymfomu, tuberkulózy sleziny, myeloproliferativních onemocnění se splenomegalií atd.).
Trombocytopenie způsobená zvýšenou spotřebou krevních destiček: syndrom diseminované intravaskulární koagulace (DIC), trombotická trombocytopenická purpura atd.
- Počet krevních destiček v krvi, při kterém je nutná korekce:
- pod 10-15×10 9 /l - při absenci dalších rizikových faktorů krvácení;
- pod 20×10 9 /l - za přítomnosti dalších rizikových faktorů krvácení;
- pod 50×109/l - během chirurgických zákroků nebo krvácení.
Nemoci a stavy spojené se změnami MPV
Zvýšit MPV |
Nižší MPV |
Idiopatická trombocytopenická purpura Bernardův-Soulierův syndrom May-Hegglinova anomálie Posthemoragická anémie |
Wiskottův-Aldrichův syndrom |