^

Zdraví

A
A
A

Příčiny zvýšení a snížení hladiny hemoglobinu

 
, Lékařský editor
Naposledy posuzováno: 06.07.2025
 
Fact-checked
х

Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.

Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.

Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.

Koncentrace hemoglobinu v krvi se může zvýšit (až na 180-220 g/l a výše) u myeloproliferativních onemocnění (erytrémie) a symptomatické erytrocytózy doprovázející různé stavy. Studium dynamiky koncentrace hemoglobinu poskytuje důležité informace o klinickém průběhu onemocnění a účinnosti léčby. Falešné zvýšení koncentrace hemoglobinu v krvi je pozorováno u hypertriglyceridemie, leukocytózy nad 25,0×10 9 /l, progresivních onemocnění jater, přítomnosti hemoglobinu C nebo S, myelomového onemocnění nebo Waldenströmovy choroby (přítomnost snadno precipitujících globulinů).

Nemoci a stavy doprovázené změnami koncentrace hemoglobinu v krvi

Zvýšená koncentrace hemoglobinu

Snížená koncentrace hemoglobinu

Primární a sekundární erytrocytóza

Erytremie

Dehydratace

Nadměrná fyzická námaha nebo vzrušení

Dlouhodobý pobyt ve vysokých nadmořských výškách

Kouření

Všechny typy anémie spojené s:

  • se ztrátou krve;
  • s poruchou krvetvorby;
  • se zvýšeným ničením krve

Nadměrná hydratace

V lidské krvi existuje několik typů hemoglobinu: HbA1 (96-98 %), HbA2 (2-3 %), HbF (1-2 %), liší se složením aminokyselin globinu, fyzikálními vlastnostmi a afinitou ke kyslíku. U novorozenců převládá HbF - 60-80 %, do 4.-5. měsíce života jeho množství klesá na 10 %. HbA se objevuje u 12týdenního plodu, u dospělého tvoří většinu hemoglobinu. HbF v koncentraci až 10 % se nachází u aplastické, megaloblastické anémie, leukémie; u velké beta-talasemie může tvořit 60-100 % celkového hemoglobinu, u malé - 2-5 %. Zvýšení frakce HbA2 je charakteristické pro beta-talasemii (u velké beta-talasemie - 4-10 %, u malé - 4-8 %). Zvýšení obsahu HbA2 je pozorováno u malárie, akutní otravy olovem a chronické intoxikace olovem. Za těchto podmínek však změna poměru hemoglobinových frakcí není určujícím příznakem.

Vznik patologických forem hemoglobinu je způsoben porušením syntézy globinových řetězců (hemoglobinopatie). Nejčastější hemoglobinopatií je S - srpkovitá anémie. Hlavní metodou pro detekci patologických forem hemoglobinu je elektroforéza.

Methemoglobin vzniká, když je hemoglobin vystaven řadou látek, které přeměňují dvojmocné železo hemoglobinu na trojmocné železo. Methemoglobin není schopen reverzibilně se vázat na kyslík a nemůže kyslík transportovat. Látky, které způsobují tvorbu methemoglobinu, neustále vstupují do krve z tkání a střev, ale množství methemoglobinu v krvi zdravých lidí zůstává malé - 0,4-1,5 % celkového obsahu hemoglobinu.

Methemoglobinémie (obsah methemoglobinu vyšší než 1,5 % celkového obsahu hemoglobinu) se může objevit v důsledku dědičných onemocnění nebo vystavení toxickým látkám. Mezi ně mohou patřit různé látky (chlorečnan draselný, deriváty benzenu, anilin, oxidy dusíku, některá syntetická barviva, methylnitrofosfáty, dusičnany ze studniční vody atd.). Methemoglobinémie se může vyvinout při enterokolitidě.

Při nízkých hladinách methemoglobinémie (méně než 20 % celkového množství hemoglobinu) mohou klinické a hematologické příznaky chybět. Těžká methemoglobinémie způsobuje snížení kyslíkové kapacity krve, které se rozvíjí s dostatečným nebo dokonce kompenzačním zvýšením množství hemoglobinu a erytrocytů. V erytrocytech se mohou nacházet patologické inkluze (Heinzova tělíska). Někdy je možná mírná retikulocytóza.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.