Příčiny zvýšení a poklesu hemoglobinu
Naposledy posuzováno: 19.10.2021
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Koncentrace hemoglobinu v krvi může být zvýšena (až na 180-220 g / l a vyšší) s myeloproliferativních poruch (erythremia) a symptomatické erythrocytózy doprovodných různé stavy. Studium koncentrace hemoglobinu v dynamice poskytuje důležité informace o klinickém průběhu onemocnění a účinnosti léčby. Falešný zvýšení koncentrace hemoglobinu v krvi byla pozorována s hypertriglyceridemií, leukocytózou výše 25,0 x 10 9 / l, progresivní jaterní onemocnění, je přítomnost hemoglobinu C nebo S, nebo myelomové onemocnění Valdenstroma (přítomnost snadno vysrážením globulin).
Nemoci a stavy spojené s změnou koncentrace hemoglobinu v krvi
|
Zvýšení koncentrace hemoglobinu |
Snížená koncentrace hemoglobinu |
|
Primární a sekundární erytrocytóza Erythremie Dehydratace Nadměrná fyzická aktivita nebo nepokoj Dlouhodobý pobyt ve vysokých nadmořských výškách Kouření |
Všechny druhy anémie související:
Gipergidrattsiya |
V lidské krvi, existuje několik typů hemoglobinu: HbA1 (96-98%), HbA2 (2-3%), HbF (1-2%), které se liší ve složení aminokyselin globinu, fyzikálních vlastností a afinity ke kyslíku. HbF převažuje u novorozenců - 60-80%, v 4. - 5. Měsíci života se jeho množství snižuje na 10%. HbA se objevuje u 12-ti týdnů starého plodu, u dospělého se jedná o hemoglobin. HbF v koncentraci až do 10% lze detekovat s aplastickou, megaloblastickou anémií, leukemií; s velkou beta-talasemií, může být 60-100% celkového hemoglobinu, s malým - 2-5%. Zvýšení frakce HbA2 je charakteristické pro beta-thalassemii (u velké beta-talasémie - 4-10%, u malých - 4-8%). Zvýšení HbA2 je pozorováno u malárie, akutní otravy olovem a chronické intoxikace olovem. Nicméně za těchto podmínek není změna poměru frakcí hemoglobinu definujícím příznakem.
Vzhled patologických forem hemoglobinu je důsledkem narušení syntézy globinových řetězců (hemoglobinopatie). Nejběžnější hemoglobinopatií je S-srpkovitá anémie. Hlavní metodou detekce patologických forem hemoglobinu je metoda elektroforézy.
Methemoglobin vzniká po vystavení hemoglobinu řadě látek, které přenášejí dvojmocné železo hemoglobinu na trojmocný. Methemoglobin není schopen vstoupit do reverzibilní vazby s kyslíkem a nemůže přenášet kyslík. Z tkání a střev se látky, které způsobují tvorbu methemoglobinu, stále dostávají do krve, ale množství methemoglobinu v krvi zdravých lidí zůstává malé - 0,4-1,5% z celkového obsahu hemoglobinu.
Methemoglobinemie (obsah methemoglobinu je vyšší než 1,5% celkového obsahu hemoglobinu) může být důsledkem dědičných onemocnění nebo expozice toxickým látkám. Mohou to být různé látky (chlorečnan draselný, benzenové deriváty, anilin, oxidy dusíku, některé syntetické nátěry, methylnitrofosy, dusičnany studní atd.). Při enterokolitidě se může vyvinout methemoglobinémie.
Při nízkých stupních methemoglobinemie (méně než 20% celkového hemoglobinu) nemusí být přítomny klinické a hematologické příznaky. Vyjádřená methemoglobinemie způsobuje pokles kapacity kyslíku v krvi, který se vyvíjí s dostatečným nebo vyrovnávacím zvýšením množství hemoglobinu a erytrocytů. V erytrocytech lze detekovat patologické inkluze (tělo Heinz). Někdy je možná malá retikulocytóza.