Nízký hemoglobin během těhotenství

Nízký hemoglobin během těhotenství je jednou z nejčastějších patologií zdravých těhotných žen, která se může objevit v jakékoli fázi a být příčinou komplikací nejen během těhotenství, ale i během porodu. Tato patologie hraje důležitou roli v patogenezi vývoje různých poruch na straně plodu, proto je nezbytný jasný screeningový program pro diagnostiku tohoto stavu. Důležité je také znát hlavní příznaky, které se u této patologie vyskytují, a metody její prevence.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Epidemiologie

Epidemiologie této patologie je velmi široká. Nízký hemoglobin se vyskytuje u každé osmé ženy a pokud jde o těhotenství, každá třetí těhotná žena má tuto patologii. To se vysvětluje přítomností rizikového faktoru, jako je těhotenství, protože se zvyšuje potřeba mnoha užitečných látek a mikroelementů. Pokud jde o etiologii, více než 80 % všech případů vzniku nízkého hemoglobinu během těhotenství tvoří anémie z nedostatku železa.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Příčiny nízký hemoglobin v těhotenství

Hemoglobin je hlavní složkou erytrocytů – červených krvinek. Erytrocyty zajišťují přenos molekul kyslíku z plic do všech buněk ženského těla díky obsahu hemoglobinu. Molekula hemoglobinu samotná obsahuje globinový protein, na kterém je konfigurován hem – jedná se o komplexní prostacyklickou sloučeninu, která ve středu obsahuje molekulu železa. Je to trojmocný železný mikroelement, který váže molekulu kyslíku a poté ji během oxidace předává buňce. Taková komplexní struktura hemoglobinu zajišťuje jeho hlavní funkci v přenosu kyslíku a udržování buněčného dýchání. Nedostatek hemoglobinu, zejména u těhotných žen, proto může způsobit vážné zdravotní problémy jak pro matku, tak pro dítě. Pro standardní obsah hemoglobinu je však velmi důležité mít normální hladinu železa jako součásti hemu.

Pokud hovoříme o poklesu obsahu hemoglobinu v jednotce objemu krve, mluvíme o tzv. anémii, která může mít mnoho příčin. Je nutné tyto změny klasifikovat a vyzdvihnout tři hlavní typy anémie - hemolytickou, posthemoragickou a anémii z deficitu. Hemolytická anémie může být vrozená nebo získaná. V případě její vrozené etiologie se pokles obsahu hemoglobinu projeví ihned po narození a je dědičný. Taková anémie v těhotenství není příliš rozšířená.

Příčinou nízkého obsahu hemoglobinu v jednotce objemu krve během těhotenství je často chronické ložisko ztráty krve, které je základem pro rozvoj posthemoragické anémie. V tomto případě je patogenezí rozvoje tohoto typu anémie neustálá dlouhodobá ztráta krve, kterou nelze plně doplnit kvůli nízké rychlosti regenerace erytrocytárního zárodku krvetvorby. Příčinou takového neustálého krvácení je nejčastěji ulcerózní onemocnění dvanáctníku nebo žaludku. V tomto případě je ložiskem vřed, který nebyl léčen před obdobím těhotenství nebo se zhoršil; příznaky se mohou projevit ve formě neustálé černé stolice, která je pro diagnózu přijatelnější než projev ve formě skryté krve ve stolici.

Ve většině případů je pokles hladiny hemoglobinu během těhotenství způsoben nedostatkem strukturních prvků, které jsou potřebné k tvorbě molekuly hemu, tj. pro normální proces myelopoézy v kostní dřeni. Pro rozvoj tohoto stavu mohou existovat dva hlavní důvody - nedostatek vitaminu B12 _a nedostatek železa.

_{Anémie z nedostatku vitaminu} B12 se rozvíjí, když je v ženské stravě nedostatek tohoto vitaminu. Vzhledem k tomu, že strava těhotné ženy je poněkud omezená a mnoho užitečných látek a vitamínů se dostává k dítěti, tělo matky má nedostatek těchto mikroelementů. Proto při nedostatku tohoto vitaminu ve stravě dochází k prudkému nedostatku s rozvojem patologie. Příčinou vzniku anémie z nedostatku vitaminu B12 je často také _porušení normální struktury gastrointestinálního traktu s rozvojem atrofické gastritidy.

Mechanismus poruch v této patologii spočívá v tom, že speciální buňky žaludku produkují speciální koenzym - vnitřní Castleův faktor. Tento faktor podporuje normální vstřebávání vitaminu B12 _, což je vnější Castleův faktor. Když se tyto složky spojí, aktivují se enzymy, které se podílejí na mnoha katalytických procesech v těle. Proto se u atrofické gastritidy neprodukuje vnitřní Castleův faktor a nedochází k normálnímu metabolismu vitaminu B12 _, který je mimo jiné nezbytný pro procesy tvorby červených krvinek, a proto se při jeho nedostatku snižuje obsah hemoglobinu a erytrocytů v tekuté části krve.

Anémie z nedostatku železa je nejčastějším etiologickým faktorem symptomatologie sníženého hemoglobinu během těhotenství. To je dáno tím, že železo je hlavní složkou hemoglobinu, takže jeho nedostatek vede k nedostatku hemoglobinu a červených krvinek. Příčiny sníženého hemoglobinu u těhotných žen v důsledku nedostatku železa mohou být nespecifické.

V první řadě může docházet k nedostatečnému exogennímu příjmu tohoto mikroelementu s potravou. To může být způsobeno poruchami výživy nebo gastrointestinálními onemocněními, která jsou doprovázena sníženým vstřebáváním železa. Během těhotenství jsou potřeba zvýšené zásoby železa pro tvorbu hemoglobinu nejen v krvinkách matky, ale i v erytrocytech plodu. To by měla žena vzít v úvahu při výběru stravy, protože množství železa by mělo být dvojnásobné, ale často se s tím nebere v úvahu a se zvýšenou potřebou se rozvíjí anémie z nedostatku železa. Dalším důvodem pro rozvoj tohoto typu anémie může být nedostatek transferinu, enzymu, který přenáší železo do červené kostní dřeně pro myelopoézu. I to může být doprovázeno rozvojem anémie.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Rizikové faktory

Je nutné identifikovat rizikové faktory pro rozvoj nízké hladiny hemoglobinu během těhotenství. Do této skupiny patří ženy s následujícími patologií:

• chronická onemocnění trávicího systému, která jsou doprovázena ztrátou krve nebo chronickým průjmem - jedná se o peptický vřed, nespecifickou ulcerózní kolitidu, Crohnovu chorobu, hemoroidy, portální hypertenzi;
• onemocnění trávicího systému, která jsou doprovázena zhoršenou absorpcí - atrofická gastritida, malabsorpční syndrom, syndrom maldigesce;
• ženy s nedostatečným nutričním stavem z hlediska obsahu vitamínů a mikroprvků;
• těhotenství v podzimně-zimním období;
• dědičné patologie metabolismu a enzymů.

Vzhledem k těmto rizikovým faktorům by ženy v této skupině měly být během těhotenství pečlivě a pravidelně vyšetřovány na rozvoj anémie. Těmto ženám by měla být také poskytnuta nutriční doporučení a do jejich jídelníčku by měly být zařazeny potraviny bohaté na vitamíny.

Může tedy existovat mnoho důvodů pro rozvoj nízkého hemoglobinu během těhotenství, ale existují ty hlavní - nedostatek vitaminu B12 a železa, který má během těhotenství prioritní význam. Tyto důvody je třeba vzít v úvahu při předepisování etiologické léčby.

[ 17 ], [ 18 ]

Symptomy nízký hemoglobin v těhotenství

Vývoj anémie u těhotných žen má často málo symptomatický průběh a žena těmto příznakům jednoduše nevěnuje velkou pozornost a vysvětluje si je těhotenstvím. Existují však příznaky, které tak či onak přesně naznačují nízký hemoglobin, tedy rozvoj anémie.

Hemolytická anémie se během těhotenství vyvíjí zřídka a jediným, ale velmi jasným a stálým diagnostickým příznakem tohoto onemocnění je výskyt žlutého zbarvení kůže a bělma, které se vyvíjí na pozadí rozpadu červených krvinek a tvorby bilirubinu. Tento proces se však během těhotenství nevyvíjí často, protože získaná hemolytická anémie se vyvíjí na pozadí toxických látek, kterým se během těhotenství co nejvíce vyhýbáme.

Posthemoragická anémie se vyvíjí pomalu, protože se tělo snaží vyrovnat se ztrátou krve a obnoví se tvorba červených krvinek. Proto se příznaky vyvíjejí pomalu. V tomto případě se do popředí dostávají subjektivní příznaky. Prvními příznaky jakékoli anémie jsou viditelná bledost kůže těhotné ženy, celková slabost a malátnost. Často se však těmto příznakům nevěnuje zvláštní pozornost, i když je to velmi důležité pro diagnostiku anémie v počátečních fázích procesu a její včasnou korekci.

Anemický syndrom může doprovázet i další subjektivní příznaky. Často se na pozadí snížené hladiny hemoglobinu vyvíjí hypoxie mozku natolik, že se mohou objevit mdloby. Pro tělo těhotné ženy je to nebezpečný příznak, protože v této době trpí hypoxií nejen mozek ženy, ale i mozek dítěte.

Dalšími příznaky, které doprovázejí pokles hladiny hemoglobinu, pokud je způsoben nedostatkem vitaminu B12 _, jsou gastrointestinální patologie. Ty se mohou projevit bolestmi břicha, zažívacími potížemi s rozvojem průjmu, který je obtížné napravit, stejně jako zvracením, úbytkem hmotnosti. V tomto případě se objeví specifický příznak - jasně červený jazyk, který je způsoben odchlípnutím papil jazyka v důsledku porušení buněčného dělení. Mohou se také objevit klinické projevy z nervového systému - citlivost je narušena v důsledku rozvoje funikulární myelózy. K tomu dochází také v důsledku porušení mitotické aktivity buněk s nedostatkem vitaminu B12 _, což přispívá k porušení myelinace nervových vláken a porušení nervového vedení. Tyto změny se vyskytují na pozadí významného poklesu hemoglobinu a v případě dlouhodobé anémie je to pro dítě nebezpečný stav, proto je nutné identifikovat příznaky ještě předtím, než se taková klinika objeví.

Nejtypičtějšími klinickými příznaky nízkého hemoglobinu na pozadí anémie z nedostatku železa jsou nespecifické potravinové preference - často se jedná o potřebu těhotné ženy jíst křídu nebo hlínu. Tyto příznaky se neberou vážně a vysvětlují se těhotenstvím, ale je to velmi jasný znak rozvoje anémie z nedostatku železa, takže pokud máte takový příznak, musíte mu věnovat pozornost. Diagnostickým příznakem nedostatku železa může být také výskyt bílých pruhů na nehtech - to je také příznak nízkého hemoglobinu.

Závratě, ospalost a letargie jsou také klinickými příznaky tohoto procesu.

Toto jsou hlavní příznaky, které se mohou vyvinout na pozadí nízkého hemoglobinu během těhotenství, takže včasné odhalení těchto příznaků pomáhá včas a adekvátně léčit anémii.

Komplikace a důsledky

Jaké je nebezpečí nízkého hemoglobinu během těhotenství? V první řadě v případě rozvoje anémie v prvním trimestru těhotenství existuje riziko narušení vývoje a diferenciace tkání dítěte. K tomu dochází v důsledku nedostatku kyslíku, který je potřebný pro normální dělení buněk a tvorbu plodu. Proto existuje riziko narušení buněčné diferenciace s rozvojem vrozených vývojových vad u dítěte. Důsledkem nízkého hemoglobinu může být rozvoj chronické fetální hypoxie a narušení placentace, což může způsobit hypoxické změny a poškození centrálního nervového systému dítěte, což v budoucnu ohrožuje rozvoj organických patologií nervového systému.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Diagnostika nízký hemoglobin v těhotenství

Je velmi důležité nejen správně diagnostikovat nízký hemoglobin u těhotných žen jako příznak anémie, ale také provést diferenciální diagnostiku typu anémie a její etiologie. Proto je nutné provést komplexní vyšetření ženy zaměřené nejen na potvrzení diagnózy, ale také na stanovení příčiny takové hladiny hemoglobinu.

Nejprve je nutné zjistit anamnézu a podrobně popsat stížnosti ženy. Některé příznaky patologie se mohou na první pohled zdát samotné pacientce normální, takže se na ně nebude zaměřovat. Proto je důležité přesně shromáždit anamnézu, ptát se na potravinové preference, závratě. Tyto příznaky jsou nespecifické a často si jich jednoduše nevšimnete, proto je třeba se na ně zeptat. Důležité je také objasnit rodinnou anamnézu a přítomnost souběžných patologií gastrointestinálního traktu. To pomůže při diagnostice možné příčiny nízkého hemoglobinu. Je nutné objasnit přítomnost hemoroidů nebo ložisek chronické ztráty krve.

Po shromáždění anamnézy a podrobném popisu stížností je nutné ženu vyšetřit. Při vyšetření je první věc, která upoutá pozornost, výrazná bledost kůže a sliznic. Poté lze stanovit namodrání bělimy jako specifický příznak anémie z nedostatku železa. Je také nutné poslechnout srdce - změny nejsou povinné, ale systolický šelest na srdečním hrotu je možný v důsledku zrychleného průtoku krve s malým objemem červených krvinek. Možný je také šelest káči - šelest v oblasti krčních žil.

Testy prováděné u této patologie jsou zaměřeny na stanovení typu a povahy anémie. V tomto případě je komplexní krevní test povinnou metodou, která poskytuje co nejúplnější informace o typu anémie, možné etiologii, typu regenerace a dalších změnách.

Normální hladina hemoglobinu v krvi u žen je 120–140 g/l a u mužů 130–160 g/l. Pokud je pokles hemoglobinu u těhotných žen menší než 110 g/l, hovoříme o anémii. Anémie se také dělí na 4 typy podle závažnosti:

• 1. stupeň – hladina hemoglobinu 90 – 110 g/l;
• 2. stupeň – hladina hemoglobinu 70 – 89 g/l;
• 3. stupeň – hladina hemoglobinu 50 – 69 g/l.

V případě hemolytické anémie je také nutné provést biochemický krevní test, který bude mít charakteristický systém - zvýšení celkového hemoglobinu v důsledku jeho nepřímé frakce a pozitivní Coombsův test.

U chronické posthemoragické anémie, zejména pokud je v anamnéze peptický vřed, je nutné provést Gregersenovu reakci - na přítomnost skryté krve ve stolici. To pomůže identifikovat možný zdroj krvácení.

Krevní analýza na anémii z nedostatku vitamínu B12 má velmi specifický obraz - snížení obsahu hemoglobinu, zvýšení barevného indexu krve nad 1,05 (obvykle 1,2 a více), stejně jako přítomnost megaloblastického typu hematopoézy nebo megaloblastů v krvi. Tyto změny mohou tvořit základ pro diagnostiku anémie z nedostatku vitamínu B12, i když je přítomen pouze jeden příznak. Pokud jsou změny v této anémii výraznější, mohou být k identifikaci etiologie zapotřebí další výzkumné metody - instrumentální.

U anémie z nedostatku železa se krevní obraz projevuje také snížením hladiny hemoglobinu, snížením barevného indexu krve na méně než 0,85 (obvykle 0,7 a méně), stejně jako přítomností poikilocytózy a anizocytózy erytrocytů.

U tohoto typu anémie je nutné provést další testy - stanovení hladiny železa v krvi. Pokud se jedná o anémii z nedostatku železa, pak bude hladina železa nižší než 12,5 mikromolů.

Měla by se provést obecná analýza moči, aby se vyloučila patologie ledvin, protože i ty mohou způsobit nízký hemoglobin během těhotenství, pokud se hladina erytropoetinu sníží.

Instrumentální diagnostika je zaměřena především na identifikaci patologií gastrointestinálního traktu. V případě potřeby nebo podezření na posthemoragickou anémii se provádí fibrogastroduodenoskopie. Ta umožňuje identifikovat možný krvácející vřed. Možná je také atrofická gastritida, která přispívá k rozvoji anémie z nedostatku vitamínu B12.

Je také nutné provést elektrokardiogram, aby se vyloučily organické poruchy srdce.

Pokud se vyskytnou závažné poruchy nervové činnosti, je nutná konzultace s neurologem.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Diferenciální diagnostika

Diferenciální diagnostika symptomů způsobených nízkým hemoglobinem během těhotenství by měla být prováděna v první řadě s organickými patologií srdce, zejména s výraznými kardialgickými příznaky. Je také nutné rozlišovat různé typy anémie, což lze provést i podle typu změn v krevním testu. Není obtížné rozlišit mezi anémií z nedostatku vitamínu B12 a anémií z nedostatku železa, protože hlavním diagnostickým znakem je v prvním případě přítomnost zvýšeného barevného indexu. Pro adekvátní léčbu je velmi důležité provést diferenciální diagnostiku anémie z nedostatku železa a anémie refrakterní na železo. To pomůže určit hladinu železa, která je v prvním případě snížená a ve druhém zvýšená. Zhoršenou citlivost a hyperestézii u anémie z nedostatku vitamínu B12 je třeba odlišit od stavu, který se může vyskytnout u těhotných žen s nedostatkem hořčíku - při poruše neuromuskulárního vedení. V tomto případě mají parestézie při anémii trvalý, výrazný charakter, který narušuje normální chůzi, a nedostatek hořčíku se projevuje pouze křečemi v lýtkových svalech, zejména v noci. V tomto případě je pro účely diferenciální diagnostiky nutné stanovit hladinu elektrolytů v krvi.

Toto je hlavní diagnostický program nezbytný k určení příčiny nízkého hemoglobinu během těhotenství a předepsání léčby. Nevyšetřujte však vše plně, pokud se jedná o jednoduchou anémii z nedostatku železa během těhotenství, v tomto případě se jedná o prostý nedostatek železa, který lze snadno vysvětlit zvýšenou potřebou.

Proto je nutné k diagnostice přistupovat diferencovaně.

Léčba nízký hemoglobin v těhotenství

Zvláštností této patologie je skutečnost, že etiologické zaměření je při léčbě velmi důležité, a ne jen nahrazení nedostatku jednoho či druhého faktoru. Léčba nízkého hemoglobinu proto vždy zahrnuje širokou škálu terapeutických opatření s využitím nelékových metod a léků.

Jak zvýšit nízký hemoglobin během těhotenství? Mnoho těhotných žen si klade tuto otázku, protože je důležité nejen tuto patologii vyléčit, ale také nepoškodit dítě.

V první fázi anémie, kdy hladina hemoglobinu není významně snížena a čísla nedosahují kritických hodnot, je hlavní léčbou exogenní zdroje chybějících mikroelementů - železo nebo vitamin B12.

Dieta pro nízký hemoglobin během těhotenství by měla kompenzovat nedostatek železa. Hlavními produkty, které by měly být součástí jídelníčku, je červené maso. Obsahuje hodně železa, které se dobře vstřebává. Neměli byste se však přejídat a maso je také třeba správně vařit - nelze ho smažit ani dlouho vařit, protože všechny živiny zmizí. Je lepší ho péct v troubě v alobalu, což je chutné i zdravé. Kromě toho je třeba obohatit svůj jídelníček o vitamíny, zejména vitamín C. Podporuje lepší vstřebávání mikroelementu, proto je třeba každý den jíst pomeranče, citrony, kyselá jablka a granátové jablko. Také, pokud chcete doplnit nedostatek vitamínů skupiny B, je třeba jíst zeleninu - špenát, šťovík, kopr, petržel, zelený salát. Granátové jablko hraje zvláštní roli jako produkt, který stimuluje hematopoézu. Alkaloidy z granátového jablka skutečně neovlivňují samotný hemoglobin, ale tvorbu červených krvinek v kostní dřeni, čímž urychlují rychlost proliferace megaloblastických buněk. Proto je přírodní šťáva z granátového jablka velmi užitečná pro obnovení procesů tvorby červených krvinek a měla by být zahrnuta do metabolismu.

Nezapomínejte na obecné zásady výživy – potřebujete pravidelný režim s částečnými porcemi, zdravé produkty. Správná technika vaření je velmi důležitá pro zachování co největšího množství vitamínů a mikroelementů v potravinách. Ovoce se nejlépe konzumuje syrové a co se týče zeleniny, nejlepší způsob, jak ji vařit, je vařit ji ve vodě, ale zelenina by měla být ponořená do horké vody, pak se tam zachová více prospěšných látek.

Produkty, které je třeba zařadit do stravy při nízkém hemoglobinu, nejsou jen vitamíny, ale také potravinářské přídatné látky, které zahrnují hematogen. Jedná se o látku obsahující molekuly albuminu, které jsou nezbytné pro tvorbu globinu ve struktuře červených krvinek. Proto bude užívání tohoto produktu rozhodně užitečné při jakémkoli typu anémie, ale neměli byste se s tímto produktem nechat unést, protože obsahuje alogenní protein, který může u těhotné ženy způsobit silnou alergickou reakci. Proto se nedoporučuje konzumovat více než dvě tyčinky denně.

Léčba anémie v těhotenství je druhá nejdůležitější hned po dietní korekci a je povinnou metodou. Hlavním principem léčby nízkého hemoglobinu je doplnění chybějících prvků, tj. vitamínu B12 nebo železa. Když mluvíme o nejčastější příčině v těhotenství - anémii z nedostatku železa, měli bychom zvážit principy léčby tohoto onemocnění.

Za prvé, hlavním cílem léčby je substituční terapie přípravky železa. Je však nutné vzít v úvahu příčinu vzniku patologie a podle toho provést léčbu. Existují dva hlavní typy terapie - perorální a parenterální. Perorální terapie se provádí, pokud je příčinou nízkého hemoglobinu jeho exogenní nedostatek. Parenterální terapie se provádí, pokud je proces absorpce železa narušen u různých trávicích patologií. Také v případě těhotenství se injekce podávají při třetím a čtvrtém stupni anémie, kdy existuje vysoké riziko komplikací pro dítě a je nutné rychle obnovit normální respirační funkci buněk obnovením krvetvorby.

Léky substituční terapie mohou obsahovat další soli nebo molekuly, které pomáhají intenzivněji vstřebávat železo. Proto lze všechny léky rozdělit do dvou skupin. První skupina zahrnuje léky pro enterální podání a hlavními zástupci jsou Ferroplex, Tardiferon, Fenotek, Aktiferrin, Ginotardiferon, Sorbifer, Ferronal, Hemoferon, Maltofer, Totema. Toto nejsou všichni zástupci, ale jsou nejběžnější. Léky pro parenterální podání jsou Ferum Lek a Venofer. Parenterální léky lze užívat několik dní a poté přejít na užívání tablet, což pacienta k takové léčbě přibližuje, zejména během těhotenství.

Existují základní principy léčby:

1. Zaprvé, pro úspěšnou terapii je nutné připravit žaludeční sliznici na maximální vstřebávání iontů železa. K tomu je nutné ji dvakrát nebo třikrát očistit předepsáním projímadel.
2. Současně je nutné užívat kyselinu askorbovou, kterou lze užívat ve formě vitamínového doplňku nebo jednoduše šťávy z granátového jablka.
3. Během léčby nemůžete pít čaj, protože váže ionty a nebrání normálnímu vstřebávání. Měli byste také omezit pekařské výrobky.
4. Je nutné sledovat léčbu předepsáním kontrolního krevního testu, nejpozději však dva týdny po zahájení léčby. Průběh léčby je dlouhý - od šesti do osmi týdnů.

• Sorbifer je perorální lék, který obsahuje síran železnatý a vitamín C, takže jeho absorpce je velmi vysoká. Tento lék je dostupný ve farmakologické formě tablet, které obsahují sto miligramů elementárního železa. Dávkování léku je jedna 380miligramová tableta dvakrát denně. Možné jsou nežádoucí účinky, jako je průjem, nevolnost a nepříjemná chuť v ústech, v takovém případě je třeba snížit frekvenci užívání a užívat pouze ráno. Nežádoucí účinky jsou doprovázeny pouze dyspeptickými poruchami. Bezpečnostní opatření - lék by se neměl užívat s antacidy, protože může být narušena absorpce složek léku a možné jsou i změny barvy stolice, na což je třeba pamatovat a pacienta upozornit.
• Totema je tekutý perorální lék, který se široce používá k léčbě této patologie a obsahuje glukonát železa. Tento lék je dostupný ve farmakologické formě desetimililitrových perorálních ampulí. Návod k použití: roztok v ampulce by měl být rozpuštěn ve vodě a užíván jedna ampule třikrát denně. Bezpečnostní opatření: v prvním trimestru těhotenství by měl být používán s opatrností. Možné jsou nežádoucí účinky ze strany trávicího systému a také alergické reakce.
• Gino Tardiferon je perorální lék, který obsahuje síran železnatý, vitamín C a vitamín B12, což zvyšuje jeho přínos, zejména v případě těhotenství. Dávkování léku jsou tablety, které by se měly užívat jedna denně ve stejnou dobu. Bezpečnostní opatření - při současném užívání s některými antibiotiky je jejich účinek narušen, což je v tomto případě třeba vzít v úvahu. Možné jsou nežádoucí účinky z trávicího systému ve formě dyspepsie, možné jsou také závratě, slabost a únava.
• Ferrum-Lek je parenterální forma, která se uvolňuje ve 2mililitrových ampulích, které obsahují sto miligramů elementárního železa. Způsob podání - jedna ampule by měla být podávána intramuskulárně obden. Bezpečnostní opatření - měly by být podávány hluboké intramuskulární injekce, protože se mohou objevit lokální infiltráty. Nežádoucí účinky jsou možné již při prvním podání ve formě alergických reakcí.

Délka léčby těmito léky by neměla být kratší než měsíc, protože i když se cítíte dobře, může být účinek nedostatečný.

Lidové léky na nízký hemoglobin během těhotenství

Tradiční metody léčby by měly být kombinovány s dietou a substituční terapií. Nedoporučuje se používat individuální léčbu tradičními metodami, protože není dostatek iontů železa k doplnění jeho nedostatku. V budoucnu lze k prevenci anémie použít tradiční metody. Hlavní tradiční metody léčby jsou:

• Dobrý účinek má vitamínová pěna. Na její přípravu vezměte sklenici přírodní šťávy z granátového jablka, mrkvové šťávy a sklenici pomerančové nebo citronové šťávy. Vše smíchejte a přidejte dvě lžíce medu, poté užívejte třikrát denně po dobu dvou týdnů jednu lžíci.
• Rostlina čemeřice by se měla louhovat v medu, poté tento nálev užívat jednu čajovou lžičku třikrát denně. Jedná se o první rostlinu, která má přímý vliv na krvetvorbu, takže je v tomto případě velmi účinná.
• Česnek je účinný baktericidní přípravek a díky obsahu kyseliny askorbové má také vliv na vstřebávání vitamínů. Pro přípravu léku je nutné česnek oloupat, nakrájet na plátky a jeden den louhovat v medu, poté užívat takový med půl čajové lžičky jednou denně. Kúra není kratší než deset dní.

Základní recepty s použitím bylinek:

• Šípky obsahují hodně vitamínu C. Šípkový čaj je třeba pít po několika minutách louhování ve vodě. Tento čaj je třeba pít třikrát denně. Má další pozitivní vliv na játra, stimuluje syntézu bílkovin nezbytných pro tvorbu globinu a urychlení krvetvorby.
• Dvě lžíce byliny čemeřice, dvě lžíce bobulí kalina a stejné množství listů ostružiny by měly být deset minut louhovány ve vroucí vodě a vypity jednou denně jednu sklenici.
• Pelyněk by se měl louhovat v medu a vodě v poměru jedna ku jedné po dobu jednoho týdne, poté se popíjí jednou denně čajová lžička. Tento roztok má také příznivý vliv na trávení.

Homeopatie se hojně používá v gynekologii, zejména při léčbě těhotných žen k doplnění zásob vitamínů.

1. Ecoberin je vitamínový homeopatický lék, který se doporučuje užívat během těhotenství. Vitamíny a mikroelementy obsažené v léku obnovují rovnováhu nejen mikroelementů, ale i vitamínu C, B, E. Lék se užívá jedna homeopatická granule třikrát denně. Bezpečnostní opatření - pro nejvýraznější účinek je nutné užívat podle schématu a ve stejnou dobu. Nežádoucí účinky jsou vzácné.
2. Ubiquinon compositum je homeopatický bylinný lék používaný k léčbě mnoha patologií, včetně zvýšení hladiny hemoglobinu. Obsahuje obrovské množství vitamínů, koenzymů a biologicky aktivních látek. Lék je dostupný v ampulích, které lze užívat perorálně nebo parenterálně. Dávkování je jedna ampule jednou týdně. Bezpečnostní opatření - během těhotenství je třeba používat opatrně. Při lokálním podání jsou možné nežádoucí účinky.
3. Cuprum - Plus je homeopatický lék používaný v komplexní terapii anémie. Lék je dostupný ve formě kapek a dávkování je deset kapek dvakrát denně. Bezpečnostní opatření - lék obsahuje alkohol, proto by měl být během těhotenství užíván s opatrností, je lepší ředit ve vodě. Nebyly zjištěny žádné vedlejší účinky.
4. Pulsatilla Compositum je lék užívaný během těhotenství, který zlepšuje nejen krevní oběh, ale má také příznivý vliv na tvorbu mléka. Lék je dostupný ve farmakologické formě roztoku v ampulích. Roztok lze aplikovat intravenózně, intramuskulárně a perorálně. Dávkování léku je jedna ampule, která by měla být rozdělena do tří týdnů a užívána jednou týdně. Možné jsou nežádoucí účinky z trávicího systému. Bezpečnostní opatření - při alergii na síru používejte s opatrností.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Prevence

Proto je důležité nejen včas odhalit tuto patologii, ale také jí předcházet. Je nutné zařídit správnou výživu, zejména během těhotenství, kdy je nedostatek mnoha prospěšných látek. Je nutné zorganizovat dietu, správnou přípravu produktů a také maximální konzumaci čerstvé zeleniny a ovoce. Důležité je také nezapíjet jídlo, zeleninu a ovoce čajem nebo kávou, protože to snižuje vstřebávání iontů železa.

Doporučuje se začít s profylaktickým užíváním vitamínů před otěhotněním a užívat vitamínové komplexy po celou dobu těhotenství. U rizikových žen lze provádět specifickou profylaxi, k tomu je nutné užívat profylaktické dávky léků na náhradu železa. Prognóza je v první fázi, stejně jako při včasné léčbě patologie, příznivá.

Nízký hemoglobin během těhotenství je problém, který se objevuje velmi často a vyžaduje včasnou lékařskou pomoc, aby se předešlo komplikacím. Je velmi důležité podstoupit léčbu chronických onemocnění před otěhotněním, včetně onemocnění trávicího systému. Je lepší předcházet rozvoji této patologie správnou výživou a preventivním příjmem vitamínů, což je důležité pro zdraví matky i zdraví budoucího dítěte.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]