Lékařský expert článku
Nové publikace
Příčiny vysoké a nízké hladiny fibrinogenu
Naposledy posuzováno: 06.07.2025
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Zvýšení koncentrace fibrinogenu nebo její snížení je zaznamenáno u následujících stavů a onemocnění.
- Hyperkoagulace v různých stádiích trombózy, infarktu myokardu, stejně jako v posledních měsících těhotenství, po porodu, po operaci.
- Zánětlivé procesy, zejména pneumonie. V tomto ohledu se stanovení koncentrace fibrinogenu v plazmě používá souběžně se stanovením sedimentace erytrocytů (ESR) k monitorování průběhu zánětlivého procesu.
- Neoplastické procesy, zejména rakovina plic.
- Mírné formy hepatitidy (koncentrace fibrinogenu může být zvýšená). Těžké poškození jater (akutní hepatitida, cirhóza) je doprovázeno snížením koncentrace fibrinogenu.
- Primární fibrinolýza (snížená koncentrace fibrinogenu).
- DIC syndrom, u kterého změny koncentrace fibrinogenu závisí na formě a stádiu procesu. V případech chronického DIC syndromu, stejně jako ve stádiu I akutního DIC syndromu, je koncentrace fibrinogenu zvýšená. Později dochází k poklesu koncentrace fibrinogenu, což naznačuje přechod procesu do dalších (II a III) stádií a je vysvětleno jeho zvýšenou spotřebou. Ve stádiu II DIC syndromu koncentrace fibrinogenu klesá na 0,9-1,1 g/l a ve stádiu III je menší než 0,5 g/l nebo není stanovena vůbec. Při hodnocení výsledků studií je nutné vzít v úvahu nejen absolutní, ale i relativní pokles koncentrace fibrinogenu ve srovnání s počátečními, zvýšenými hodnotami. Výrazný progresivní pokles koncentrace fibrinogenu ve stádiích II-III akutního DIC syndromu je považován za nepříznivý znak, zatímco zlepšení stavu je doprovázeno jeho zvýšením.
Hypo(a)fibrinogenémie
Vzácná dědičná koagulopatie s autozomálně recesivním typem dědičnosti, charakterizovaná nízkými hladinami fibrinogenu v krvi.
Klinický obraz hypo(a)fibrinogenémie je charakterizován silným krvácením spojeným s traumatem (přeříznutí pupeční šňůry, cefalohematom atd.).
Diagnóza hypo(a)fibrinogenémie je založena na významném prodloužení doby srážlivosti krve při normální době krvácení. Počet krevních destiček a PT jsou v normálním rozmezí, ale hodnoty APTT, TT a autokoagulačního testu jsou zvýšené. Obsah fibrinogenu je prudce snížen (u afibrinogenémie - jeho úplná absence).
Dysfibrinogenémie
Hereditární dysfibrinogenémie je vzácná patologie, častěji se vyskytuje u nedonošených novorozenců, často je těžká. Hladina fibrinogenu je v normálním rozmezí, ale funkčně je fibrinogen defektní. Pozorováno je silné krvácení spojené s poraněním - krvácení z pupečního pahýlu, cefalohematom atd. Anomálie fibrinogenu se detekuje elektroforetickým vyšetřením.
[ Léčba hypo(a)fibrinogenémie a dysfibrinogenémie
Pro léčbu hypo(a)fibrinogenémie a dysfibrinogenémie se provádí substituční terapie: antihemofilní plazma v dávce 10-20 ml/kg tělesné hmotnosti intravenózně kapačkou nebo koncentrovaný fibrinogen (100 mg/kg intravenózně kapačkou), případně přípravek krevního koagulačního faktoru VIII (kryoprecipitát) obsahující fibrinogen (1 dávka - 300 mg fibrinogenu; 100 mg/kg intravenózně kapačkou).