Příčiny zvýšení a poklesu fibrinogenu
Naposledy posuzováno: 23.04.2024
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Zvýšení koncentrace fibrinogenu nebo jeho snížení se zaznamenává v následujících stavech a onemocněních.
- Hyperkoagulace v různých stadiích trombózy, infarktu myokardu a také v posledních měsících těhotenství po porodu po chirurgických zákrocích.
- Zánětlivé procesy, zejména pneumonie. V této souvislosti se stanovení koncentrace fibrinogenu v plazmě používá paralelně s určením ESR ke sledování průběhu zánětlivého procesu.
- Neoplastické procesy, zejména s rakovinou plic.
- Lehké formy hepatitidy (koncentrace fibrinogenu mohou být zvýšeny). Těžké poškození jater (akutní hepatitida, cirhóza) je doprovázeno snížením koncentrace fibrinogenu.
- Primární fibrinolýza (koncentrace fibrinogenu je snížena).
- DIC-syndromem, kdy změny koncentrace fibrinogenu závisí na formě a stupni procesu. V případech chronické formy syndromu DIC, stejně jako v první fázi akutního DIC-syndromu, se koncentrace fibrinogenu zvyšuje. Později dochází k poklesu koncentrace fibrinogenu, což indikuje přechod procesu na následující (II a III) stupně a vysvětluje jeho zvýšená spotřeba. Ve II. Stadiu DVS-syndromu se koncentrace fibrinogenu sníží na 0,9-1,1 g / l a v III se stane méně než 0,5 g / l nebo vůbec není určena. Při hodnocení výsledků studií je nutné vzít v úvahu nejen absolutní, ale i relativní snížení koncentrace fibrinogenu ve srovnání s počátečními, zvýšenými indexy. Výrazné progresivní snížení koncentrace fibrinogenu v II-III stadiích akutního syndromu DIC je považováno za nepříznivé znamení, zatímco zlepšení stavu je doprovázeno jeho nárůstem.
Gypa (a) fibrinogenemie
Vzácná dědičná koagulopatie s autosomálně recesivním typem dědičnosti, charakterizovaná nízkým obsahem fibrinogenu v krvi.
V klinickém obrazu hypo (a) fibrinogenémie převažuje silné krvácení spojené s traumatem (řezání pupečníku, cephalohematom atd.).
Diagnóza hypo (a) fibrinogenemie je založena na významném zvýšení času srážení při normálním čase krvácení. Počet krevních destiček a PV je v normálních mezích, ale hodnoty APTT, TV a autokoagulačního testu se zvyšují. Obsah fibrinogenu je prudce snížen (v případě afibrinogenémie, její úplná nepřítomnost).
Dysfibrinogenemie
Dědičná dysfibrinogenemie - vzácná patologie, častěji se vyskytuje u předčasně narozených dětí, často hluboko. Hladina fibrinogenu je normální, ale funkčně je fibrinogen nedostatečný. Pozorováno v souvislosti s krvácením označovaným traumatem - krvácení z pupečníku, cephalohematemata atd. Anomálie fibrinogenu je detekována elektroforetickým vyšetřením.
[Léčba hypo (a) fibrinogenémie a dysfibrinogenémie
K léčbě hypoglykemie (a) a fibrinogenemia disfibrinogenemy provádět substituční terapie: antihemophilic plazmě v 10-20 ml / kg intravenózně nebo koncentrovaný fibrinogenu (100 mg / kg intravenózně), nebo přípravu krevní srážecí faktor VIII (Kryoprecipitát) obsahující fibrinogen ( 1 dávka - 300 mg fibrinogenu, 100 mg / kg intravenózně).