Lékařský expert článku
Nové publikace
Příčiny zvýšené laktátdehydrogenázy v krvi
Naposledy posuzováno: 23.04.2024
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Zvýšená aktivita laktátdehydrogenázy za fyziologických podmínek je pozorována u těhotných žen, novorozenců, u osob po intenzivní fyzické námaze.
Zvýšení aktivity laktátdehydrogenázy při infarktu myokardu je zaznamenáno 8-10 hodin po jeho začátku. Po 48-72 hodinách se dosáhne maxima aktivity (nárůst je obvykle 2-4krát), zvyšuje se po dobu 10 dnů. Tyto termíny se mohou lišit v závislosti na velikosti místa poškozeného svalu srdce. Zvýšení aktivity celkové laktátdehydrogenázy u pacientů s infarktem myokardu je způsobeno prudkým nárůstem laktátdehydrogenázy 1 a částečně laktátdehydrogenázy 2. U pacientů s anginou pectoris zlepšit aktivitu laktát dehydrogenázy nebyla pozorována, což umožňuje stanovení laktátu během 2-3 dnů po záchvatu jako velmi spolehlivé kritérium nedostatku poškození srdečního svalu.
Mírné zvýšení aktivity celkové laktátdehydrogenázy je pozorováno u většiny pacientů s akutní koronární nedostatečností (bez infarktu myokardu), s myokarditidou, s chronickým srdečním selháním, se stagnujícími jevy v játrech. U pacientů se srdečními arytmiemi je aktivita laktát dehydrogenázy obvykle normální, ale s použitím elektroimpulzní terapie se někdy zvyšuje.
Zdrojem zvýšené aktivity laktátdehydrogenázy může být pulmonální tkáň v embolii a plicním infarktu. Kombinace normální aktivity AST, zvýšení laktát dehydrogenázy a zvýšené koncentrace bilirubinu může sloužit jako diagnostický triády plicní embolii a pro jeho odlišení od infarktu myokardu. U pneumonie se enzymatická aktivita někdy nezvyšuje.
U myopatií (svalová dystrofie, traumatické poškození svalů, zánětlivé procesy, poruchy související s endokrinními a metabolickými onemocněními) se pozoruje zvýšení aktivity laktátdehydrogenázy; U neurogenních svalových onemocnění se aktivita laktátdehydrogenázy nezvyšuje.
U akutní virové hepatitidy se aktivita laktát dehydrogenázy v séru zvyšuje v počátečních dnech ikterického období; s mírnými a středně závažnými formami onemocnění se poměrně rychle vrátí na normální úroveň. Těžké formy virové hepatitidy a zejména vývoj jaterní insuficience jsou doprovázeny výrazným a prodlouženým zvýšením laktátdehydrogenázy.
Při mechanické žloutence je aktivita laktátdehydrogenázy normální v prvních stadiích obstrukce žlučovodů, v pozdější fázi se aktivita laktátdehydrogenázy zvyšuje kvůli sekundárnímu poškození jater.
U karcinomů jater nebo metastáz rakoviny může aktivita laktátdehydrogenázy vzrůst v játrech.
Ve stádiu remise s chronickou hepatitidou a cirhózou jater zůstává aktivita laktátdehydrogenázy v krvi v normálních mezích nebo mírně vzrůstá. Při zhoršení procesu je zaznamenáno zvýšení aktivity enzymu.
Zvýšená aktivitu, charakteristickou lactatedehydrogenase megaloblastická anémie a hemolytické, takže jeho definice se používá pro diferenciální diagnostiku onemocnění Gilbert LDH (normální) a chronickou hemolytická anémie (LDH zvýšil).
Aktivita laktátdehydrogenázy se zvyšuje s akutním a exacerbací chronického onemocnění ledvin; u chronických onemocnění ledvin spojených s uremií může být normální, ale často se zvyšuje po hemodialýze, což je způsobeno odstraněním enzymových inhibitorů během tohoto postupu.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]