Lékařský expert článku
Nové publikace
Příčiny udušení
Naposledy posuzováno: 23.04.2024
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Příčiny zadušení mohou být seskupeny následovně.
- Zúžení nebo uzavření dutiny dýchacích cest.
- Příčiny udušení, působící uvnitř respiračního traktu nebo spojené s onemocněním dýchacích cest.
- Při požití cizích těles, zvracení, vody.
- Blokování hlenu, fibrinózní (s difterii), plak, jazyka westernizace.
- Stenóza laryngu s chřipkou a SARS ("falešná obilovina"), stejně jako proti bakteriálním infekcím (bolest v krku).
- Syndrom dysfunkce hlasových kordů.
- Křeče respiračních svalů, výrazný edém dýchacích cest.
- Může způsobit udušení bronchiální astma, bronchiolitida, karcinoidní syndrom, systémová mastocytóza, systémové onemocnění pojivové tkáně, chronická obstruktivní bronchitida těžké, LA, anafylaxe, prem beta-blokátory. Dusení může také nastat v důsledku akutního zánětlivého procesu v plicích (pneumonie). Poskytování také astmopodobnye stav u sportovců (gineppeaktivnost dýchacích cest bez generování bronchiální astma) jsou především lyžaři při vdechování studeného vzduchu, přinejmenším - u sportovců.
- Lokální edém dýchacího traktu (AO, dědičná AO).
- Nádory hrtanu, průdušnice, průdušky.
- Paralýza respiračního svalstva (poliomyelitida, myasthenia gravis).
- Anomálie ve vývoji průdušnice a průdušek.
- Příčiny udušení zvenčí:
- stlačení orgánů krku a hrudníku v případě nehod, uškrcení a podobných situací;
- porážka lymfatického aparátu a podkožní tkáně krku v hltaném a paratonsilárním abscesu, infekční mononukleóza, Ludwigova angina;
- nádorové onemocnění jiných orgánů (mediastinální nádory, mediastinální lymfatické uzliny, lymfosarkom, lymfogranulomatóza), aneuryzma aorty; pneumotorax.
- Kardiovaskulární příčiny udušení: tromboembolismu větví plicnice, plicní artérie nástěnné trombózy, infarktu myokardu, valvulární srdeční choroby, perikarditidy, polyartritida nodosa, akutní srdeční tachyarytmie, plicní edém v důsledku srdečního selhání.
- Paralýza dýchacího centra; otravy jedymi, které způsobují paralýzu nebo křeče dýchacích svalů nebo poškozují schopnost krve přenášet kyslík.
- Spánková apnoe - noční dusivé není projevem konkrétního kardiovaskulárním nebo respiračním onemocněním nejčastěji se vyskytuje u lidí, kteří mají nadváhu (v hypersthenics), zejména abdominální obezitou, ale může to být i normostenik.
- Psychogenní udušení.
[Proč se vyvinutí udušení?
Mechanismus vzniku udušení je určován etiologickými faktory. To může být překážkou pro proudění vzduchu v dýchacích cestách (mechanické, zúžení horních cest dýchacích, bronchiální obstrukcí, atd), plicní edém, poškození dýchacího centra nebo dýchacího svalstva.
Udušení bronchiálního astmatu se vyvine v důsledku spasmu hladkých svalů dýchacího traktu, edému sliznice, uvolnění hustého a viskózního hlenu. V těžkých případech jsou významné oblasti bronchopulmonálního systému ("mute plic" během auskultace) vypnuty z výměny plynu. V kombinaci s neúčinnou standardní bronchodilatační terapií vede k rozvoji astmatického stavu (status asthmaticus). Současně dochází k závažnému respiračnímu selhání s porušením složení krve a odvodňovací funkce průdušek.
Může se vyvinout dychtivé onemocnění spojené s produkcí biogenních aminů:
Karcinoid je nádor skládající se z buněk systému APUD produkujícího serotonin, bradykinin, prostaglandiny. Bronchospazmus nastává, když je nádor umístěn v průdušce (i když tato lokalizace je pouze 7% případů, častěji je lokalizován v trávicích orgánech).
Systémová mastocytóza (retikulóza žírných buněk) - udušení připomíná příznaky bronchiálního astmatu. Bronchospazmus je spojen s uvolňováním žírných buněk velkým množstvím histaminu.
Laryngální edém - udušení je spojeno s lokalizací edému v horních dýchacích cestách, na krku, krku.
A také s následující patologie:
Trombemolie plicní arterie - zdroj embolií ve většině případů - flebotrombóza pánevních orgánů a nižší
Obstrukce horních cest dýchacích často dochází u dětí. Ve své genezi leží anatomické a fyziologické vlastnosti dítěte:
- Narrowness of the respirační trakt;
- Uvolněný subglottický prostor hrtanu;
- Relativní slabost respiračních svalů.
Virové infekce a alergická reakce v těchto podmínkách rychle vedou k otokům, sekreci sliznice a rozvoji stenózy. Pravá krupa v záškrtu je spojena s tvorbou fibrinózních filmů na vokálních šňůrách.
Snížená funkční aktivita levé komory (například po infarktu myokardu) vede ke stagnaci krve v malém kruhu krevního oběhu, narušení výměny plynu a rozvoju udušení nazývaného "srdeční astma". Při ostrém oslabení kontraktility levé komory myokardu pravá komora nadále tvrdě pracuje a čerpá krev z velkého okruhu cirkulace a malého. Extrémním projevem tohoto procesu je plicní edém. Respirační úleva v sedící pozici je způsobena poklesem přílivu venózní krve do srdce, poklesem hydrostatického tlaku v horních částech plic a nárůstem ZHEL. Častý výskyt záchvatů v noci je způsoben zvýšenou aktivitou vagusového nervu v tomto okamžiku, který vede ke zúžení koronárních tepen, zhoršení myokardiální výživy a zvýšení tónu bronchů. Navíc se během spánku snižuje přívod krve dýchacího centra a jeho excitabilita se snižuje.
Endobronchiální růstu nádoru (např adenomy), vede k tomu, že lumen bronchu se postupně snižuje a v určité fázi vyvíjí chlopně: průduškové lumen je pojízdný na vdechování a zavře na výdechu zcela, což způsobuje vznik záchvatů exspirační dušnost nebo dušení. Takový mechanismus ventil je vždy přítomen v vrozených vad - Tracheabronchomegalia při nadměrně vyvinut membranózní část průdušnice, stručně uzavírá vzdálenost, která se projevuje pocit dušení, a proto může být chybně předpokládat přítomnost astmatu.
Pneumotorax ventil - ventil vzduchový akumulační mechanismus pohrudniční dutiny s postupným rozvojem těžké udušení - poškození plic se vyvíjí, když rakovina průdušek, zápal plic.
Typ stridoru také závisí na povaze patologického procesu.
- Inspirační stridor označuje lézi v oblasti glottis nebo nad oblastí.
- Smíšený stridor je charakteristický pro choroby hlasivky a průdušnice.
- Expirační stridor pozorován v bronchiální obstrukcí, aspiraci cizího tělesa, bronchiální kompresi zvětšené lymfatické uzliny, maligní lymfom v plicních stopkách.