Lékařský expert článku
Nové publikace
Příčiny stafylokokové infekce
Naposledy posuzováno: 04.07.2025
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Příčiny stafylokokové infekce
Stafylokokovou infekci způsobují zástupci rodu Staphylococcus z čeledi Micrococcaceae. Na základě přítomnosti koagulázy se stafylokoky dělí na koaguláza-pozitivní a koaguláza-negativní. Čtrnáct z 27 známých druhů stafylokoků žije na lidské kůži. Z nich tři druhy hrají roli v lidské patologii: S. aureus (koaguláza-pozitivní), S. epidermidis a S. saprophytics (koaguláza-negativní). S. aureus je u lidí nejčastěji etiologickým faktorem. Stafylokoky jsou kulovité, nepohyblivé, grampozitivní mikroorganismy, které se vyskytují ve skupinách připomínajících hrozen (řecky staphyle - hrozen, coccos - zrno).
Z faktorů patogenity jsou nejvýznamnější povrchové proteiny - adhesiny, které zajišťují adhezi stafylokoka k buněčné membráně; pouzdro chránící stafylokok před fagocytózou zprostředkovanou komplementem; složky mikrobiální buňky, které iniciují zánětlivou reakci, zejména kyseliny teichoové (aktivují systém komplementu, systém hemostázy, kalikrein-kininový systém alternativní cestou), protein A (aktivuje komplement, přirozené zabíječe, má superantigenní vlastnosti); enzymy: kataláza, beta-laktamázy, lipázy, koaguláza; toxiny (stafylolysiny, hemolysiny, exfolianty, toxin TSS, leukocidin, enterotoxiny A, B, C1-3, D, E, G, H).
Stafylokoky jsou v prostředí rezistentní, dobře snášejí sušení, ale jsou citlivé na dezinfekční prostředky, rostou na jednoduchých živných médiích. Rychle si vyvíjejí rezistenci vůči antimikrobiálním látkám.
Při teplotě 70-80 °C umírají do 30 minut.
[ Patogeneze stafylokokové infekce
Stafylokoková infekce se vyvíjí v důsledku exogenní infekce nebo autoinfekce, kdy je patogen přenesen z míst kolonizace na poraněný povrch nebo proniká do vnitřního prostředí těla v důsledku invazivních zákroků (katetrizace, endoskopie atd.). Navzdory množství faktorů patogenity je stafylokok klasifikován jako oportunní mikroorganismus, protože je součástí normální mikroflóry vnější kůže člověka. Patogenní vlastnosti vykazuje za přítomnosti dalších faktorů: poškození vnější kůže s tvorbou lokálního hnisavého zánětlivého procesu, snížení lokální rezistence orgánů a tkání a celkové rezistence s rozvojem generalizované infekce a za normálních podmínek průnik stafylokoka do krve nevede k rozvoji sepse. Stafylokoková bakteriemie je pozorována u mnoha závažných infekčních onemocnění. Toxický účinek stafylokoka se projevuje akumulací velké mikrobiální masy a toxinu v potravinách (otrava jídlem), vaginálních tamponech (TSS). Lokální zánětlivá reakce u stafylokokových infekcí vždy probíhá za účasti polymorfonukleárních leukocytů a je hnisavá. Hlavními příčinami úmrtí při stafylokokové infekci jsou poškození životně důležitých orgánů: srdce (endokarditida), plic (destruktivní pneumonie), mozku (meningitida, absces), septický šok, trombohemoragický syndrom, zejména tromboembolie hlavních cév.
Epidemiologie stafylokokové infekce
Zdrojem patogenu jsou zdraví nositelé a pacienti s jakoukoli formou stafylokokové infekce. Zvláštní nebezpečí představují zdravotníci - nositelé nemocničních kmenů se zvýšenou virulencí a polyrezistencí vůči antimikrobiálním látkám. V zdravotnických zařízeních, kde se koncentrují pacienti se zvýšenou náchylností ke stafylokokům, jsou možná ohniska nozokomiálních stafylokokových infekcí (porodnicí, neonatologická oddělení, onkohematologie atd.). Staphylococcus aureus jsou také obligátními parazity skotu, koní, prasat, psů, opic a občas i ptáků. Jsou známy případy infekce mléka stafylokokovou mastitidou u krav s následným propuknutím otravy jídlem u lidí.
Cesty přenosu patogenu jsou vzdušnou cestou, kontaktní a potravinovou. Přenos vzduchem je možný, pokud je zdrojem patogenu pacient s tonzilitidou, rýmou; kontaktní a potravinový přenos - pokud jsou zdrojem patogenu pacienti s pustulózními kožními onemocněními, včetně zdravotnického personálu. Stejná skupina slouží jako zdroj infekce i potravinovou cestou, kde přenosovými faktory mohou být mléko a mléčné výrobky, cukrovinky.
Stafylokoková infekce je rozšířená. Onemocnění se vyskytují po celý rok. Zaznamenávají se jak sporadické případy, tak i epidemické ohniska.
Náchylnost ke stafylokokovým infekcím je nízká, ale neustálé riziko infekce přispívá k tomu, že většina dospělých (až 40 %) si vytváří protilátky proti stafylokokům a jejich toxinům. Rizikovými skupinami z hlediska infekce jsou novorozenci a děti do jednoho roku, pacienti s imunodeficiencí (HIV-infikovaní, narkomani s intravenózní aplikací drog, diabetici atd.).