Příčiny respiračních alergií

Při respirační alergii se vyskytuje především inhalační senzibilizace různými exogenními alergeny.

Domácí alergeny zaujímají přední místo při tvorbě respiračních alergií.

Domácí prach je vícesložkový složení. Obsahuje alergeny roztočů domácího prachu, epidermálních, houbových, bakteriálních, chemických alergenů.

Dítě s respirační alergií může mít přecitlivělost jak na komplexní alergen prachu z domácnosti, tak i na jeho jednotlivé složky.

Převážná část prachu z domácnosti alergeny představují druhů hmyzu byty chitinový skořápku sekretů a výměšků roztočů (D. Pteronyssimus, D. Farinae, D. Microceras, Euroglyphus mainae), švábi (Blattella germanica, Blattella orintalis). Mnoho klíšťata jsou na koberce, textil tkaniny, lůžkoviny, plyšových hraček a nábytku. Nejlepší podmínky pro reprodukci roztočů na teplotě 22 až 26 ° C a relativní vlhkosti vyšší než 55%.

Senzitizace klíšťat u pacientů s respiračními alergiemi je charakterizována celočíselnými exacerbacemi s rostoucí frekvencí v jarním a podzimním období se zhoršením v noci. V případě alergie na šváby vznikají exacerbace častěji během dne.

Hlavními zdroji epidermálních alergie jsou vlna, dolů, peří, chlupy, výkaly, sliny různých zvířat (kočky, psy, morčata, křečky a jiné hlodavce, králíky, koně, ovce a podobně. D.). Nejagresivnější alergen kočičí kůže je feb 1; psi - Cad 2, jsou v slinách. Vysoká hladina těchto alergenů přetrvává v domě několik let po odstranění zvířete.

Exacerbace se senzibilizací na epidermální alergeny po celý rok s nárůstem chladné sezóny, kdy je pacient více v místnosti.

Pylové alergeny.

Vysoký výskyt senzibilizace houb u alergických onemocnění dýchacího ústrojí je způsoben širokou prevalencí plísňových houb v přírodě. Jejich spory jsou menší než pyl a jsou rozloženy na velké vzdálenosti. Zvláště vysoká koncentrace houbových aeroallergenů v oblastech s vysokou vlhkostí.

Externími zdroji fungálních alergenů jsou sena, padlé listy, farmy na půdě, farmy pro drůbež a chov hospodářských zvířat, mikrobiologický, farmaceutický a potravinářský průmysl.

Při rozvoji senzibilizace houbami u dětí má velký význam neuspokojivé životní podmínky: plísně na stěnách v bytech s netěsnou střechou, stojatá voda v suterénu. Vysoká koncentrace plísňových hub je také zaznamenána v prachu, v půdě hrnců s rostlinami ve vnitřních prostorách, v klimatizačních zařízeních a zvlhčovačích, v klecích s drůbeží a živočichy.

V případě senzibilizace na houby rodu Alternaria a Cladosporium se exacerbace častěji objevují při tvorbě spór - od března do prvních mrazů. Houby rodu Aspergillus a Mucor jsou velmi časté ve vlhkých oblastech, kde jsou vytvářeny podmínky pro tvorbu bohatých sporů, což vede k celočíselným exacerbacím.

Některé skupiny léků mohou vyvolat zhoršení alergických onemocnění dýchacího traktu. Mezi nimi vedoucím místem jsou antibiotika řady penicilinů (zřídka makrolidy), sulfonamidy, vitamíny, aspirin a další nesteroidní protizánětlivé léky. Zhoršení nemoci může být spojeno nejen s užíváním těchto léků, ale také s kontaminací životního prostředí farmaceutickými podniky.

Potravinové alergeny hrát menší roli v etiologii respirační alergie, než při vdechování, ale jejich známou roli při vzniku a progresi obou malých forem alergie (alergické rýmy, recidivující laryngitida) a astma, exogenní alergické alveolitidy.

U alergických onemocnění dýchacích cest charakterizované vývoje senzibilizace věkové spektrum: potravinová alergie u dětí, inhalační doma v 3-5 let a na školním věku připojí pylu senzibilizaci. Senzibilizace domácností se však objevuje u dětí mladších jednoho roku, což je nepříznivé prognostické znamení vývoje bronchiálního astmatu.

Patogeneze respiračních alergií. Spolu s edémem a hypersekrecí sliznice, stimulace biologicky aktivních mediátorů aferentní nervová zakončení způsobuje kýchání, kašel. Akutní fáze atopické reakce trvá 30-40 minut. Zpožděná odpověď (pozdní fáze reakce) vede k infiltraci slizničních buněk horních dýchacích cest, což vede k rozvoji alergického zánětu sliznice, která je v současné době považován za hlavní patogenní mechanismus pro rozvoj obou malých forem alergóza respirační a bronchiální astma. Chronický alergický zánět podporuje tvorbu hyperreaktivity dýchacích cest. Hyperreaktivity sliznice horních cest dýchacích klinicky manifestní kýchání, výtoku z nosu, překrvení nosní sliznice, kašel v reakci na ne-antigenní faktory (studený vzduch, cvičení, a tak ostrý zápach. D.).

[1], [2], [3], [4]