Lékařský expert článku
Nové publikace
Příčiny pneumokokové infekce
Naposledy posuzováno: 04.07.2025
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Příčiny pneumokokové infekce
Pneumokok (Streptococcus pneumonie) je grampozitivní diplokok oválného nebo kopinatého tvaru, obklopený polysacharidovou kapslí. Patří do rodu Streptococcus z čeledi Streptococcaceae. V závislosti na struktuře kapsulárního antigenu bylo identifikováno 85 sérotypů. Hlavními faktory patogenity jsou: kapsle, která potlačuje fagocytózu, a teichoové kyseliny buněčné stěny, které reagují s CRP. Pneumokok roste na živných médiích obsahujících protein, je rezistentní v prostředí a je citlivý na působení dezinfekčních prostředků. Pneumokok je citlivý na antibakteriální léky různých skupin.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]
Patogeneze pneumokokové infekce
Záleží na klinické formě pneumokokové infekce. Při rozvoji manifestních forem onemocnění, virulenci kmene patogena a snížení rezistence sliznice horních cest dýchacích hrají roli nespecifické a specifické ochranné faktory. Díky přítomnosti kapsule je pneumokok chráněn před fagocytózou. Kyseliny teichoové aktivují komplementární kaskádu a iniciují uvolňování mediátorů akutní fáze zánětu, což vede k poškození tkání. Z horních cest dýchacích patogen proniká kontaktně do vedlejších nosních dutin, přes Eustachovu trubici do středního ucha; kontaktně a lymfogenně ze středního ucha, hlavních, ethmoidálních a čelních dutin se dostává do membrán a substance mozku. Možné je také hematogenní šíření pneumokoka s rozvojem pneumonie, sepse (pneumokokkemie), endokarditidy a primární meningitidy.
Epidemiologie pneumokokové infekce
Zdrojem pneumokokové infekce jsou zdraví nositelé a pacienti s pneumonií, stejně jako pneumokoková rýma. Hlavní cestou přenosu jsou kapénky ve vzduchu, kontakt je možný. Náchylnost je nízká. Pneumokokové infekce jsou rozšířené (80 % komunitní pneumonie, otitidy, sinusitidy, 30 % bakteriální meningitidy). Po infekci se obvykle vyvine zdravé nosičství nebo rýma. Délka zdravého nosičství u dětí je 3–4 týdny, u dospělých až 2 týdny. Frekvence nosičství je vyšší v dětských skupinách, v zimě je vyšší než v létě. U dětí jsou častěji detekovány sérotypy 6, 14, 19 a 23, u dospělých sérotypy 1, 3, 4, 7–9 a 12. V důsledku nosičství se vytváří typově specifická imunita. Její trvání a intenzita nebyly stanoveny.